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Kurzprogramm 2009

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BEitRittsERKLÄRUNG<br />

RHEIN-ERFT-KREIS<br />

Erklärung bitte ausfüllen und mit der Post an:<br />

GRÜNE Rhein-Erft-Kreis<br />

Postfach 1280, 50302 Brühl<br />

Hiermit beantrage ich meinen Beitritt zu<br />

Bündnis 90 / Die Grünen<br />

Name, Vorname:<br />

Straße/Hausnr.:<br />

PLZ/Wohnort:<br />

Telefon, Telefax:<br />

eMail:<br />

Beruf/Kenntnisse:<br />

geboren am, in:<br />

Ich bin damit einverstanden, dass diese Daten<br />

im Rahmen von Bündnis 90 / Die Grünen<br />

verarbeitet und gespeichert werden.<br />

Ich möchte die Mitgliederpost mit den<br />

Einladungen in der Regel über eMail an die<br />

o.g. Adresse erhalten<br />

Regelmäßige Informationen gibt es durch den<br />

Newsletter. Hier ist die Anmeldung auf der<br />

Homepage www.gruene-rek.de erforderlich.<br />

Auch Landes- und Bundesverband schicken<br />

nach Anmeldung Newsletter.<br />

Bitte einer der fünf Beitragsgruppen<br />

ankreuzen:<br />

Ich zahle einen freiwilligen Förderbeitrag von<br />

€ 300 im Jahr<br />

Ich zahle den Normalbeitrag von € 150 im<br />

Jahr<br />

Ich beantrage hiermit den Mindestbeitrag<br />

von € 96 im Jahr aufgrund meines geringen<br />

Einkommens. (Zustimmung des Stadt-/<br />

Gemeindeverbandes erforderlich und befristet<br />

auf jeweils ein Jahr. Begründung auf<br />

extra Blatt.)<br />

Ich bin nicht einkommenssteuerpflichtig und<br />

zahle den Sozialbeitrag von € 48 im Jahr<br />

Ich bin Schülerin oder Schüler und zahle<br />

einen Jugendbeitrag von € 24 im Jahr, gilt<br />

wahrscheinlich bis:<br />

Der Beitrag wird jeweils zur ersten Quartalsmitte<br />

fällig, die Modalitäten bitte ankreuzen<br />

und ausfüllen:<br />

Die Beitragszahlung erfolgt jährlich gegen<br />

Rechnung<br />

Die Beitragszahlung erfolgt durch Dauerauftrag<br />

nach Rechnungsstellung<br />

Die Beitragszahlung erfolgt durch Bankeinzug<br />

(bitte die Erklärung ausfüllen!)<br />

Ich möchte in kleineren Raten zahlen (nur<br />

möglich bei Dauerauftrag und Bankeinzug),<br />

und zwar o halbjährlich, o vierteljährlich<br />

Ort, Datum, Unterschrift:<br />

Hiermit ermächtige ich Bündnis 90 / Die<br />

Grünen widerruflich, den Beitrag mittels<br />

Lastschrift einzuziehen. Nicht durch die Partei<br />

zu verantwortenden Einzugsstornokosten<br />

können in Rechnung gestellt werden.<br />

Kontonummer<br />

Bankleitzahl<br />

Unterschrift für die Einzugsermächtigung

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