Hamburg gegen den Schlaganfall Wenn im Gehirn der Blitz einschlägt

Hamburg gegen den Schlaganfall
"Hamburg gegen den Schlaganfall" - unter diesem Titel ist im August dieses
Jahres weltweit eine der größten Aufklärungsinitiativen gestartet worden,
organisiert von der Hamburger Arbeitsgemeinschaft Schlaganfall, Kliniken,
Feuerwehr und Gesundheitsbehörde. Schirmherr ist Hamburgs Bürgermeister Ole
von Beust. Ziel dieser sechsmonatigen Aktion ist es, durch breite
Information der Bevölkerung über diese Erkrankung die Zeitspanne zwischen
dem Schlaganfall und der gezielten lebensrettenden Behandlung so kurz wie
möglich zu halten. Nur wer die Symptome kennt, kann schnell und richtig
reagieren und die "112" wählen. Deshalb weisen jetzt viele Plakate in der
Stadt auf die Gefahren des Schlaganfalls und nötige Maßnahmen hin.
Patienten mit einem Schlaganfall sollen in Hamburg schnellstmöglich in
sogenannten Stroke Units versorgt werden. Diese Schlaganfall-
Spezialstationen gibt es im UKE, in den Asklepios-Kliniken Altona, Harburg,
Klinikum Nord-Heidberg, Barmbek, Wandsbek, St.Georg, im Marienkrankenhaus
und im Albertinen-Krankenhaus. Alle beteiligten Kliniken veranstalten Tage
der offenen Tür. Geplant sind Aufklärungsbriefe an alle Hamburger Haushalte,
Risiko-Checks in Apotheken und Vorträge.
Infos: www.hamburg-gegen-den-schlaganfall.de
erschienen am 20. Oktober 2007
SCHLAGANFALL HAMBURGER EXPERTEN GEBEN LESERN TIPPS
Wenn im Gehirn der Blitz einschlägt
Gesichtslähmung, Sprach- und Sehstörungen, plötzlich einsetzender
Schwindel - das deutet auf einen Schlaganfall hin. Experten gaben in einer
Telefonaktion von NDR 90,3 und Hamburger Abendblatt Tipps, wie man sich
verhalten soll und wie man vorbeugen kann.
An welchen Symptomen zeigt sich ein Schlaganfall?
Typisch für einen Schlaganfall ist das plötzliche Auftreten von Symptomen, die je nach Größe
und Ort der Schädigung im Gehirn sehr unterschiedlich sein können. Die häufigsten
Symptome sind halbseitige Gesichtslähmung mit Schwierigkeiten beim Sprechen, Kauen und
Schlucken, der Mund ist oft schief, Lähmung oder Taubheitsgefühl meist an einer Körperseite,
Sehstörungen wie Doppelbilder oder Gesichtsfeldausfälle mit Einschränkungen des

Gesichtsfeldes zu einer Seite, Sprech- oder Sprachstörungen, plötzlich einsetzender
Schwindel oder Gangstörung, schlagartig auftretende heftigste Kopfschmerzen. Bei diesen
Zeichen sollte unverzüglich 112 angerufen und der Patient mit dem Rettungswagen in die
nächstgelegene neurologische klinik mit einer Schlaganfall-Spezialstation (Stroke Unit)
gebracht werden. Das Gleiche gilt auch, wenn sich diese Symptome nach einigen Minuten
wieder zurückbilden. Denn solche sogenannten transitorisch ischämischen Attacken (TIA)
gehen oft einem Schlaganfall voraus und stellen daher einen absoluten Notfall dar.
Prof. Christian Gerloff, Direktor der Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Eppendorf
Wie kann ich dafür sorgen, dass der Rettungswagen bei einem Schlaganfall das richtige
Krankenhaus anfährt?
Prinzipiell sind alle Notärzte und auch die Feuerwehrleitstelle darüber im Bilde, dass der
Rettungswagen bei Symptomen eines Schlaganfalles ein Krankenhaus anfährt, das eine
Schlaganfall-Spezialstation vorhält.
Prof. Wolfgang von Renteln-Kruse, Chefarzt im Albertinen-Haus, Zentrum für Geriatrie und
Gerontologie
Warum ist es so wichtig, dass ein Schlaganfall schnell behandelt wird?
Je früher der Patient behandelt wird, umso größer ist die Chance, die durch den Schlaganfall
eingetretenen Krankheitssymptome zu lindern und die Prognose, also die Erholungschancen
des Patienten, zu verbessern. Bei der Behandlung, der so genannten Lyse-Therapie, wird
durch ein bestimmtes Medikament das Blutgerinnsel im Gehirn aufgelöst, das den
Schlaganfall verursacht hat.
Prof. Gerloff
Was kann man präventiv gegen einen Schlaganfall tun, wenn man schon Ablagerungen
in der Halsarterie hat?
Man sollte das regelmäßig mit speziellen Ultraschalluntersuchungen kontrollieren lassen.
Außerdem müssen die anderen Risikofaktoren für einen Schlaganfall günstig beeinflusst
werden, also hoher Blutdruck, Zuckerkrankheit, Rauchen, hohe Blutfette, Übergewicht und
Bewegungsmangel. Der Hausarzt kann all diese Dinge in die Wege leiten und Sie, wenn nötig,
zum Neurologen überweisen.
Prof. von Renteln-Kruse
Ich habe vor Kurzen zum dritten Mal einen kurzfristigen Sehausfall gehabt. Was soll ich tun?
Es ist sehr wichtig, das rasch abklären zu lassen. Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge oder
beiden Augen ist ein gefährliches Warnsymptom für einen Schlaganfall. Es ist dringend
erforderlich, dass Sie die Blutgefäße am Hals, die das Gehirn versorgen, untersuchen lassen,
mit Ultraschall oder Kernspintomografie. Ich rate Ihnen, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen,
damit diese Untersuchungen zügig in die Wege geleitet werden.
Dr. Nicolaj Witt, niedergelassener Neurologe am Israelitischen Krankenhaus

Kann ein hoher Blutdruck Vorbote eines Schlaganfalls sein?
Nicht direkt, aber durch ständig erhöhten Blutdruck verändern sich die Gefäßwände und
dadurch entsteht ein höheres Risiko für einen Schlaganfall. Durch eine 24-Stunden-Messung
des Blutdruckes kann man untersuchen, wie hoch die Werte im Durchschnitt liegen. Dann
sollte der Blutdruck mit Medikamenten gut eingestellt werden.
Prof. Axel Müller-Jensen, Chefarzt der Neurologie an der AK Altona
Was ist eine Forced-use-Therapie?
Bei der Forced-use-Therapie werden für zwei Wochen sämtliche Bewegungen des gesunden
Armes des Patienten stark eingeschränkt. Gleichzeitig wird täglich ein sechsstündiges
Training mit dem gelähmten Arm durchgeführt. Es ist eine vergleichsweise neue
Therapieform, die inzwischen gut wissenschaftlich untersucht wurde. Patienten, die einen
schon etwas länger zurückliegenden Schlaganfall haben und immer noch unter relevanten
Ausfallerscheinungen leiden, wie zum Beispiel einer Armlähmung, können davon profitieren.
Die Kostenübernahme für diese Therapie von den Krankenkassen muss für jeden Einzelfall
individuell geklärt werden.
Dr. Michael Rosenkranz, Oberarzt der Schlaganfall-Station in der Neurologischen Klinik am
Universitätsklinikum Eppendorf
Wie entsteht Schwindel nach einem Schlaganfall?
Schwindel infolge eines Schlaganfalles entsteht fast immer durch eine Veränderung im
Hirnstamm. Dort wird das Gleichgewicht gesteuert. Das ist oft ein ungerichteter Schwindel,
das heißt, die Patienten sind unsicher auf den Beinen. Dieser Schwindel kann sehr hartnäckig
sein und es gibt keinen Behandlungsansatz, mit dem man diesen Schwindel gut in den Griff
bekommt. Manchmal hilft ein gezieltes Gangtraining, den Schwindel zu mindern.
Dr. Rosenkranz
Was ist eine Elektrostimulation?
Es gibt mittlerweile sehr interessante neue Behandlungsansätze. Einer davon ist diese
Elektrostimulation, die an der Uni Göttingen untersucht wird. Dabei werden die Nerven in
den gelähmten Extremitäten direkt stimuliert. Es gibt aber auch eine Methode, die noch näher
am eigentlichen Ort der Schädigung angreift, also am Gehirn. Dabei werden kleine
Elektroden nahe am Gehirn implantiert. Zusätzlich erhalten die Patienten ein ambulantes
intensives physiotherapeutisches Training über zwölf Wochen. Zu dieser Methode gibt es
bereits eine abgeschlossene US-Studie mit 161 Patienten. Jetzt ist diese Studie auch in
Deutschland angelaufen, mit Beteiligung unserer Klinik. Die Erfolge in den ersten Studien
sind sehr beeindruckend und haben Verbesserungen bis zu 30 Prozent gezeigt. Je näher man
in einer solchen Therapie an die Zentren im Gehirn herankommt, die für die Funktion
zuständig sind, desto besser ist die Wirkung. Wer an der Studie teilnehmen möchte, kann
unter der Telefonnummer 428035573 weitere Informationen erhalten.
Prof. Gerloff

Ist es sinnvoll, einen Patientenausweis bei sich zu haben, in dem Krankheiten und
Medikamente eingetragen sind?
Bei der Stiftung Deutsche Schlaganfallhilfe können Sie solche Ausweise anfordern. Sie
können Ihr Risikoprofil für einen Schlaganfall berechnen, indem Sie ein paar Fragen
beantworten und auch einen Ausweis erstellen, auf dem Ihr behandelnder Arzt die
Medikamente, die Sie einnehmen, einträgt. Das ist für die Notfallbehandlung eine durchaus
wichtige Information. In Hamburg können Sie einen solchen Ausweis im Regionalzentrum
Nord der Stiftung erhalten, Tel. 23994546.
Dr. Heike Stein, Neurologin und leitende Ärztin im Reha-Zentrum Berliner Tor
Nach einem Schlaganfall mit Einblutung in den Sehnerv vor zwei Monaten leide ich unter
Sehstörungen mit Ausfall des rechten Gesichtsfeldes. Bildet sich das wieder zurück?
Zwei Monate nach einem solchen Ereignis ist durchaus noch ein Verbesserungspotenzial
vorhanden. Es gibt ein so genanntes Rehabilitations-Gesichtsfeld-Training, das zumindest
einen gewissen Anteil des Gesichtsfeldes verbessern kann. Dieses Training wird auch im
Reha-Zentrum Berliner Tor angeboten.
Prof. Müller-Jensen
erschienen am 20. Oktober 2007