Seniorenpark Stadtforst - Havelland Kliniken Unternehmensgruppe

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6 Qualitätsmanagement 6.1 Internes und externes Qualitätsmanagement 6.1.1 Organisation des Qualitätsmanagements Die Einrichtung gewährleistet die Einführung und Umsetzung des Qualitätsmanagements. Das Qualitätsmanagement (QM) der WPZ ist in die Strukturen der <strong>Unternehmensgruppe</strong> integriert. Dort ist die Lenkungsgruppe etabliert, sie untersteht der Geschäftsführung und gewährleistet die Einbindung aller Unternehmensbereiche. Für das QM ist ein eigenes Sachgebiet ausgewiesen, der Leiter ist als QMB unternehmensweit tätig. In den WPZ Häusern gibt es Interne Qualitätszirkel, deren Tätigkeit im Auftrag der Pflegedienstleitung von QM Beauftragten der Standorte koordiniert wird. Sie befassen sich u.a. mit der Einführung und Aktualisierung von Pflegestandards. 6.1.2 Maßnahmen der internen Qualitätssicherung In der Einrichtung werden systematisch Maßnahmen der internen Qualitätssicherung angewandt. Die Maßnahmen zur internen Qualitätssicherung resultieren aus dem QM Konzept und den im Pflegeleitbild definierten Qualitätsansprüchen. Im Mittelpunkt stehen regelmäßige Pflegevisiten aus verschiedenen Anlässen (z.B. zur Aufnahme und zur Begleitung des Pflegeprozesses) und durch verschiedene Verantwortliche. Hinzu kommen systematische Evaluationen der Pflegedokumentation (z.B. bzgl. der Pflegerisiken), Begehungen (z.B. zur Hygiene und zum Umgang mit Medikamenten) und Befragungen der Bewohner, Angehörigen und Hausärzte. 6.1.3 Vorbereitung zur externen Qualitätssicherung In der Einrichtung werden strukturierte Vorbereitungen zur externen Qualitätssicherung getroffen. Die Verantwortlichen der WPZ nutzen die Prüfungen durch MDK und Heimaufsicht zur kritischen Reflektion der eigenen Strukturen und Abläufe. In Fortbildungen werden die Mitarbeiter auf Prüfsituationen vorbereitet. Nach einer Prüfung wird das Ergebnis veröffentlicht, eine interne Analyse durchgeführt und ein Maßnahmenplan erarbeitet. Die Pflegedienstleitung nimmt im Rahmen ihrer Kontrollpflichten die Rolle des neutralen Betrachters ein. Dadurch werden authentische Ergebnisse erzielt, die bei der Arbeit weiterhelfen und nicht über Fehlerquellen hinwegtäuschen. 6.2 Qualitätsrelevante Daten 6.2.1 Erhebung und Analyse qualitätsrelevanter Daten In der Einrichtung werden qualitätsrelevante Daten systematisch erhoben und analysiert. Geschäftsführung und leitende Mitarbeiter der WPZ können bei der Planung steuernder Maßnahmen auf ein strukturiertes und qualitätsorientiertes Berichtswesen zurückgreifen. Die Auswahl der Indikatoren ist bestimmt durch festgelegte Qualitätsziele. Sie betreffen u.a. die Qualität der Pflege, die Zufriedenheit der Bewohner, Leistungsindikatoren (Pflegestufen, Betreuungsleistungen), Risikoindikatoren (Sturz, Dekubitus, Wunden, Vorkommnisse und Beinahevorkommnisse, Infektionen) und die Hygiene. Abweichungen werden systematisch erfasst und analysiert. 46
6.2.2 Befragungen Die Einrichtung führt regelmäßig Befragungen durch. Die WPZ nutzt Befragungen, um die Zufriedenheit der Zielgruppen objektiv einschätzen und Verbesserungspotenziale ermitteln zu können. Zunächst stehen die Bewohner im Mittelpunkt. Die Befragungen werden ergänzt durch ein Beschwerdemanagement, die Tätigkeit der Bewohnerschaftsräte, die Meinungskästen in jedem Wohnbereich und gesonderte Befragungen in der Eingewöhnungsphase. Weitere Befragungen richten sich an Hausärzte, Angehörige und Betreuer. Zur Ermittlung der Mitarbeiterzufriedenheit wird ein externes Institut mit einer anonymen Befragung beauftragt. 47
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