Schalek, Kurt & Stefan, Harald: POP - Heilberufe
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<strong>Stefan</strong>, Allmer, <strong>Schalek</strong> et al.<br />
<strong>POP</strong> - PraxisOrientierte Pflegediagnostik<br />
Springer Verlag, Wien<br />
Der pflegediagnosen-orientierte<br />
Assessmentbogen (pdoAB)<br />
PatientInnenbzw.<br />
KlientInnendaten<br />
Assessmentdaten<br />
<strong>Kurt</strong> SCHALEK und <strong>Harald</strong> STEFAN, 10. Gesundheitspflegekongress 2012, Hamburg<br />
Gewicht: ............... Größe: .............. BMI: .............. Zahnersatz: O 0K O UK bla<br />
PATIENTEN- Sehhilfe: O Brille O Kontaktlinsen Hörgerät: O rechts O links Depositen: O ja O nein<br />
KLEBEETIKETTE<br />
Sonst. Hilfen: … …………………………………… ……………..............................................................................................................................<br />
bla<br />
Allergie: …………………… …………........................................................................................................................<br />
bla<br />
Religiöse Bedürfnisse: ………………………… ………………….………………………… ……………………................................<br />
bla<br />
Mobile Krankenpflege: …… ………………………… …………...............................................................................................................<br />
bla<br />
Pflegeassessment erhoben am: ........................................ (Datum) Soziale Dienste: ..........................................................................................................................<br />
Tel.: .................................................................<br />
bla<br />
von: ............................................................ (NAME IN BLOCKSCH RIFT)<br />
Verständigung an: ……………………………… ………………………………..…………….......................................................................................<br />
bla<br />
.............................................................................. (U nterschrift) Adresse: … ……………………… …………… ………......................................................................................................................................<br />
bla<br />
durchgeführt mit: ..................................................................................................................<br />
bla Sonstiges: ..................................................................................................................................................................................................<br />
bla<br />
...................................................................... (Patie nt, Bezugsperson ... ) ................................................................................................................................................................................................................<br />
bla<br />
L U F T<br />
Beeinträchtigung der Atmung O Nichtraucher O Raucher blaAtmung<br />
O nein O ja welche: ............................................................................................ bla<br />
................................................................................................................................. blaFreihalten der Atemwege: O beeinträchtigt<br />
.................................................................................................................................. bla<br />
Seit wann aufgetreten: ........................................................................................... bla<br />
Wie aufgetreten: O in Ruhe O bei Belastung ..................................................... blaAtm en: O beeinträchtigt<br />
..................................................................................................................................... bla<br />
Selbsthilfemaßnahmen und Hilfsmittel: ........................................................ bla<br />
.............................................................................................................................. blaSpontanatmung: O beeinträchtigt<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
Tracheostoma: O ohne Kanüle O mit Kanüle O ohne Cuff O mit Cuff bla<br />
.............................................................................................................................. blaEntwöhnung vom Respirator: O beeinträchtigt<br />
Beobachtungen und Ressourcen: ................................................................... bla<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
W A S S E R<br />
Beeinträchtigung des Flüssigkeitshaushalts<br />
blaFlüssigkeitshaushalt<br />
O nein O ja welche: ........................................................................................... bla<br />
.............................................................................................................................. blaFlüssigkeitsvolumen: O unausgeglichen, Risiko<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
Seit wann: ...................... Durstgefühl: O normal O erhöht O verringert bla<br />
Bedarf an Flüssigkeit/Trinkmenge: .............................. Liter/Tag blaFlüssigkeitsüberschuss: O aktuell<br />
Aussehen der Zunge: ........................................................................................... bla<br />
Trinkhilfen: ......................................................................................................... bla<br />
Hautturgor: ........................................................................................................... blaFlüssigkeitsdefizit: O Risiko O aktuell<br />
Ödeme: ..........................................................................................................bla<br />
Beobachtungen und Ressourcen: ................................................................... bla<br />
.............................................................................................................................. blaFlüssigkeitshaushalt: O Entwicklung der Res sourcen (EdR)<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
N A H R U N G<br />
Beeinträchtigung der Ernährung<br />
blaNahrungsaufnahme<br />
O nein O ja welche: ........................................................................................... bla<br />
.............................................................................................................................. blaÜberernährung: O Risiko O aktuell<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
.............................................................................................................................. blaMangelernährung: O Risiko O aktuell<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
Seit wann: .............................................................................................................. blaErnährung: O Entwicklung der Ress ourcen (EdR)<br />
Diät: ................................................................Seit wann: ...............................bla<br />
Essgewohnheiten: ........................................................................................bla<br />
Zahn-/Kieferzustand: ....................................................................................... bla<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
O Ernährung parenteral O Ernährung enteral per Sonde bla<br />
Art (Typ): .......................................................................................................<br />
Gelegt am: blaSchlucken: O beeinträchtigt<br />
Stillgewohnheiten: .......................................................................................... bla<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
.............................................................................................................................. blaStillen: O beeinträchtigt O unterbrochen O EdR<br />
Kau-, Schluckv erhalten: .......................................................................................... bla<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
.............................................................................................................................. blaNahrungsaufnahme des Säuglings: O beeinträchtigt<br />
Beobachtungen und Ressourcen: ................................................................... bla<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
.............................................................................................................................. blaNausea (Übelkeit): O aktuell<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
.............................................................................................................................. bla<br />
<strong>POP</strong>-PDs<br />
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