Frontotemporale Demenz - bei demenz-ded.de

Frontotemporale Demenz 

Protokoll der 33. Arbeitstagung 

vom 18.-19.4.2013 

in Essen

Deutsche 

Expertengruppe 

D ementenbetreuung e.V. 

Protokoll der 33.Arbeitstagung der DED April 2013 in Essen 

Inhaltsverzeichnis 

Vortrag Heike Schwabe: Hartmut B. - Ein Fallbeispiel..........................................................2 

Fragen und Diskussion im Anschluss an den Vortrag von Heike Schwabe...........................3 

Vortrag (Stefanie Oberfeld und) Ulrike Kruse: Wenn der Alltag zur Krise wird - Leben mit 

einer frontotemporalen Demenz - Gesprächsgruppe für Angehörige - ....................................6 

Fragen und Diskussion im Anschluss an den Vortrag von Ulrike Kruse................................7 

Vortrag Marita Neumann und Ariel Weisberg: Herr J. - Impulsreferat zur Problematik des 

Umgangs mit Menschen mit Frontotemporaler Demenz aus der Sicht Pflegender in der 

Stationären Altenhilfe .................................................................................................................9 

Fragen und Diskussion im Anschluss an den Vortrag..........................................................10 

Neues aus der Szene .............................................................................................................14 

Claus Appasamy, Bremen berichtet über das Projekt „Verlässlicher Dienstplan“ bei der 

Bremer Heimstiftung. ...........................................................................................................14 

Weitere Beiträge...................................................................................................................16 

Quo Vadis DED? Wie gestalten wir die Arbeit unseres Vereins in der Zukunft?.............18 

Experten unter sich ................................................................................................................25 

Vortrag Annette Richert: Frontotemporale Demenzen ........................................................25 

Fragen und Diskussion im Anschluss an den Vortrag von Annette Richert ........................26

Deutsche 




Vortrag Heike Schwabe: Hartmut B. - Ein Fallbeispiel 

Seite 2

22.04.2013 

Deutsche Expertengruppe Dementenbetreuung 

33. Arbeitstagung 

18.4.-19.4.2013 

Kardinal-Hengstbach-Haus, Essen 

Thema: 

Frontotemporale Demenz 

Ein Fallbeispiel 

Hartmut B. geb. 1939 

1

22.04.2013 

Lebensgeschichtliche Beschreibung , von seiner Ehefrau berichtet: 

- Hartmut B. wuchs als zweites von 6 Kindern in einem gutbürgerlichen Elternhaus auf. Vater Dipl Kaufmann, Mutter Lehrerin 

- Ausbildung zum KFZ Mechaniker dann mit 21 Jahren einen Unfall mit schweren Kopfverletzungen , 

Meister, dann Bauberater für KFZ Betriebe bei einem französischen Autohersteller 

- 1988 Wechsel zu einer japanischen Firma um eine Abteilung Bauberatung aufzubauen. 

- Viele Auslandsaufenthalte, Tätigkeit im Außendienst oft von Montag bis Sonnabends unterwegs, Heimat Hotelzimmer 

- Seine Persönlichen Eigenschaften: Pünktlichkeit, Freundlichkeit, ein hohes Maß an sozialen Werten, penible Ordnung, 

Fachkompetenz, ein sehr liberaler Vater seiner drei Kinder, er aß gern, war ein Gourmet… 

- Hobbys: Beruf und Schlafen, (im Urlaub immer an den gleichen Ort und Unterkunft, dann Skifahren und Bergwandern) 

- Im Januar 1998 Kündigung durch Firmenfusion: 

Eine tiefe Depression, Vertröstung durch den Hausarzt, keine fachärztliche Überweisung! 

- Oktober 1998 Selbstständigkeit als Bauberater, vorwiegend für ein japanisches Autokonsortium 

Midlife – Crisis, 

oder ………? 

2

22.04.2013 

• Bei Diskussionen ließ er plötzlich immer den Satz einfließen, „ich halte es mit dem ehemaligen 

Wirtschaftsminister Ludwig Erhard. Lasst den kleinen Mann gut Geld verdienen und die Wirtschaft 

funktioniert. Wann er mit solchen Floskeln anfing,ist mir heute nicht mehr klar……. 

• Sein Arbeitseinsatz wurde lockerer, er blieb schon mal einen Tag zu Hause, früher wäre das 

unmöglich gewesen. 

• Unserer Medizin studierenden Tochter erzählte er, das in seinem Kopf etwas nicht stimmt, ich 

erfuhr davon viel später. 

• Eines Tages kam ein Makler zu uns, Mein Mann wollte, dass ich 30000 DM illegal in die Schweiz 

bringen sollte, der Makler erhielt dafür 1200 DM bar auf die Hand. Wir hatten gar nicht soviel Geld! 

• Er meldete sich zu einem Laminat- Verlege-Kurs bei Obi an, am entspr. Tag sagte er, er hätte keine 

Zeit, ich solle ihn vertreten. Ich war die einzige Frau, erhielt eine Teilnahmebescheinigung auf 

seinen Namen. Die Kurgebühr musste sofort bezahlt werden und sollte bei einem Laminatkauf 

verrechnet werden. 

• Er schloss am Telefon Lotto-Verträge ab, ich bemerkte es, als laufend Geld abgebucht wurde. 

• Wir bekamen ständig neue Bücher von Readers Digest 

• Von unserem guten Silberbesteck kniff er die Griffe ab, damit sie in die Sortierschublade passten. 

• Er kaufte Din C 6 Briefumschläge in einer unerklärlichen Menge, wir nutzen sie noch heute! 

• Zollstöcke wurden an die Werbeträger zurückgeschickt. 

• Er bestellte sich ein Auto mit Navigationssystem, obwohl er sich in allen Großstädten ausgekannte, 

wie in der Westentasche. 

• Er reklamierte unsere verlegten Pflastersteine, weil sie angeblich einen Farbunterschied aufwiesen. 

September 2002 

5 Wochen mit dem Wohnmobil durch Amerika 

Sein Verhalten spitzte sich zu . Wir lebten mit 5 Personen auf engstem Raum. 

Er fragte oft für uns kuriose Dinge, wie: 

Was ist Argentinien, Was ist Kaktus? 

Er bestand auf sein allabendliches Glas Rotwein und konnte nicht verstehen, 

dass man in einigen Bundesländern wie Utah nicht problemlos Wein 

einkaufen kann. 

Unsere Tochter fragte mich, was die Neurologin zu Vatis Verhalten sagt. 

Da wurde ich stutzig. 

Ich vereinbarte einen Termin mit der Neurologischen Fachärztin. 

3

22.04.2013 

Der diagnostische Prozess 

- Januar 2003, neurologische Fachärztin: vasculäre Demenz, Berufs-Arbeitsunfähig, Rente 

( Aricept , Ergotherapie) 

- 28.1.03 Kernspint. im regionalen Krankenhaus: ausgeprägte sekundäre Atrophie des Temporallapens, 

wahrscheinlich nicht posttraumatisch 

- 21.4.04 Fachklinik Münster : mögliche beginnende Alzheimererkrankung ( Remergil) 

- 30.6.04 Kontroll- Kernspint. im reg. Krankenhaus: Verdacht auf Fronto-temporale Demenz 

- 8.11.05 Erforderlicher GutachterTermin in Bremen : Verdacht auf Alzheimer Demenz 

- Gutachten der Neurogeriater aus Hannover: Mögliche Demenz posttraumatisch 

- 3.4.09 Kontroll- Kernspint. im reg. Krankenhaus: erhebliche ausgeprägte Atrophie der Temporallappen 

beidseits mit Rechtsbetonung 

- 1.10.2010 Neurologische Fachärztin: Fortgeschrittene Fronto-basale Demenz 

Die Herausforderungen in der alltäglichen Begleitung 

für mich als Ehefrau: 

• Küchenpapierrollen wurden halbiert, um Toilettenpapier zu haben 

• Diesel aus dem Reservekanister wurde ins Blumenbeet entleert. 

• Er lief durch fremde Gärten, kletterte über Zäune, um dann als „Abkürzung“ 

wieder in unserem Garten anzukommen. 

• Er kletterte auf das Hausdach, um zu kontrollieren, ob alles in Ordnung ist. 

• Er versuchte durch jedes Fenster zu klettern, wir ließen im 1. OG Kunstschmiede- 

Gitter anbringen. 

• Er nutzte zum Wasser lassen nur noch das Kräuterbeet draußen 

• Laufende „Fluchtversuche über den Gartenzaun. 

• Er spuckte bei Aldi immer in eine bestimmte Kühltruhe, schaffte es immer wieder, 

mich auszutricksen und schnell zu dieser Truhe zu laufen. 

• Er Hatte Prostata-Probleme und musste laufend zum WC Bald kannte ich in jedem 

Supermarkt die Kundentoiletten, gab es keine stellte er sich auf den Gehweg und 

urinierte (mit Blick ins Geschäft) in der Öffentlichkeit. 

• Mittlerweile ist er ruhiger geworden, er räumt immer noch auf, alles was er 

erreicht, wirft er in die Badewanne oder in den Garderobenschrank. 

4

22.04.2013 

Die Veränderungen in der alltäglichen Begleitung 

für uns als Team der Tagespflege 

Beginn der Begleitung 3.12.2009 

Erst zwei Tage / Pflegestufe 2 

3 Tage / Pflegestufe 3 ab Oktober 2010 

seit 2011 4 Tage pro Woche 

seit 1.8.2012 in einem gesonderten Bereich 

für Menschen mit besonderem Schutzbedarf: 

selten Kleingruppe, meist Einzelbetreuung 

Seine Übungen: 

5

22.04.2013 

Pflegen und ausscheiden 

• Geht allein zum WC, immer das „Bestimmte“ 

• Geht immer häufiger, nachher in 5 Minuten Abständen, 

• Nachsorge des Umfeldes erforderlich 

• Nachsorge der Intimsphäre und Handpflege erforderlich 

• Begleitung durch Team führt zu „Weggehen oder Abwehr“ 

• Selbstbestimmtes „Urinieren drauße n an Büschen oder im Garten, Probleme durch Kritik der 

anderen Tagesgäste, Begleitung, Versuch des Umlenkens in eine geschützte Ecke. 

• Pflegeübernahme, wenn Herr B. schon auf der Toilette sitzt, weil er dann nicht mehr aufsteht 

und wegläuft 

• Pflegeübernahme mit 2 PK im Stehen, während 1 PK die Hände unter fließend Wasser mit 

ihm wäscht (mag er, altes Muster), die andere die IKS- Versorgung und Pflege schnellst 

möglichst übernimmt. 

• Jetzt: Da Herr B sich überall hinsetzten möchte, wieder Nutzung der Toilette, 

2 PK wobei 1 PK die Kleidung richtet, die andere die Hände hält. 

• IKS- Wechsel muss außer Sicht passieren, da er die Einlage nicht abgeben möchte. 

6

22.04.2013 

Sich bewegen/Ruhen 

• Läuft allein im Haus, selbständig, selbstgewählt 

• Läuft außerhalb des Geländes immer die Gleich Runde, Absprache mit Frau B.: er trägt einen 

roten Pullover, damit wir ihn aus jedem Fenster sehen könne und nicht immer bedrängend 

hinterherlaufen müssen 

• Steigt bei anderen Tagesgästen aus dem Auto, läuft auch ums Haus 

• Jetzt: Läuft kaum selbstgewählt, macht einen sehr ängstlichen Eindruck, hält sich fest, zittert, 

will nicht nach draußen, schaut ängstlich, hält sich fest an PK oder Türgriff fest. Setzt sich auf 

jede Möglichkeit hin. In dieser Stimmung lassen wir ihn in den Rollstuhl setzen und fahren in 

raus, er läuft dann die letzten Meter ohne große Anspannung zum Bus. 

• Ruhen in der Großgruppe im Wohnzimmer in seinen Elektrischen Liegesessel. 

• Nahm anderen Gästen die Decken und Kissen weg, Umlenken in einen Einzelplatz (schwierig!) 

• Jetzt: Lieblingsplatz im kleinen Flur auf dem 2 Sitzer-Sofa, wo er uns sieht mit Abstand und 

auch aus dem Fenster schauen kann 

• Entspannung erfolgt unterstützend mit „Spieluhrenmusik“ 

Essen und Trinken 

• Stark wärme - und kälteempfindlich , isst/trinkt nur lauwarme Nahrungsmittel 

• Leckt die Teller ab - geschützter Bereich erforderlich 

• Schiebt anderen TG die erforderliche Komponenten wie Marmelade hin 

• Schüttet Getränke, egal welche, hinter die Sitzbank 

• Stopft alles in den Mund 

• Isst grenzenlos, 

• Nimmt anderen TG alle Nahrungsmittel weg 

• Geht laufend in die Küche, die er gut findet 

• Jetzt: Isst, versucht abzubeißen, was auf dem Tisch liegt 

• Nimmt Teile nicht einzeln, sondern mit voller Hand 

• Kann mit dem Löffel essen, erhält ein Schälchen statt Teller und Dessertlöffel (kleiner) 

• Fingerfood wird eingeteilt mit Häppchen, die auf einem Teller zwischen PK und Hr. B. hin und 

hergeschoben werden 

• Problemfeld Speichel: sammelt Speichel im Mund, schluckt nicht herunter 

spuckt über all aus, sucht Behältnisse, Ecken 

steigt aus dem Auto aus um die angesammelten Mengen 

auszuspucken, macht die Tür an der roten Ampel auf um …. 

- es wurde ein „Speichelbecher“ mit seinem Namen in Sicht für 

ihn bereitgestellt, den er akzeptierte und nutzte 

- jetzt: schluckt zum Großteil, sonst Kleiderschutz aus 

aufsaugendem Frottee 

7

22.04.2013 

Psychosoziale Betreuung 

• Erst kaum Berührung außer Hand geben, jetzt teileweise selbst Handnehmen, streicheln 

• Bei Stress lautes Summen; kaum Sprechen, wenn im hohen Ton 

• Systeme schaffen (Übungen) 

erst Sudoku, Buchstaben eintragen, dann einkreisen, dann unterstreichen, dann 

schraffieren, jetzt: kein Umgang mehr mit dem „Werkzeug“ möglich 

Weitere System von uns angeboten: Spülmaschine einräumen, 1x1 Holzwürfel 

einsortieren, Dias in den besorgten Holzkasten einstecken, jetzt: manchmal geht 

Holzwürfel einsortieren, manchmal Dias oder umgekehrt ( wir räumen ein, er räumt 

aus!) 

• Räumen: 

Hebt alle Blätter, Stöckchen auf, fegt mit Handfeger und Schaufel, 

Angebot: Eimer mit Blätter stand im Flur bereit Jetzt: Nicht mehr! (auch Sturzgefahr!) 

• Bewegungsangebote: 

aus der zweiten Reihe zeitverzögert mitgemacht in der Großgruppe, 

Fußball, Ballspielen, Jetzt: Ball über den Tisch 

Kegeln mit Softkegel: Bringt Herrn B aus der Fassung, wenn die geordneten Kegel 

umfallen und durcheinander liegen. 

Anruf von Frau B. 

nach unseren Gesprächen….. 

…………mir fällt noch etwas ganz Wichtiges ein: 

Vor einiger Zeit habe ich bei meinem Mann den 

Ehering abgenommen und stellte fest, dass neben 

meinem Namen und unserem Hochzeitsdatum 

alle Namen unserer drei Kinder mit Geburtstag dort 

eingraviert waren. 

Wann er das in seiner Krankheitsphase hat machen 

lassen, weiß ich nicht, 

wie der Juwelier das geschafft hat, ist mir bis heute 

ein Rätsel. 

8

Deutsche 




Fragen und Diskussion im Anschluss an den Vortrag von Heike Schwabe 

Heike Schwabe, Landpartie – Tagespflege, Fintel 

Es stellte sich häufig die Frage, ob Hartmut B. nicht besser stationär untergebracht werden sollte. Das 

Problem dabei ist, dass eine Frontotemporale Demenz für stationäre Einrichtungen, die 

Wohngemeinschaften nach dem Hamburger Modell haben, oft ein Ausschlusskriterium ist. Gleichzeitig 

sind das oft Einrichtungen, die fachlich sehr gut sind. Ehefrau hat sich diverse Einrichtungen 

angeschaut. Die einzige Einrichtung, die für die Ehefrau in Frage kam, hatte genau dieses 

Ausschlusskriterium. 

Bärbel Schenkluhn, Oberhausen 

Äußert sich schockiert über chaotische Diagnosesituation. Fragt, ob man mit einer frühzeitigen 

korrekten Diagnose hätte gegensteuern können. 

Widerspruch aus dem Plenum: Bei einer frontotemporalen Demenz kann man nicht gegensteuern. 

Aber die falsche Medikation wäre nicht notwendig gewesen. 


Das Leid, das dieser Prozess verursacht hat, hätte vermieden werden können. Die Ehefrau hat diesen 

Prozess irgendwann abgebrochen, weil es ihr gereicht hat. Dann hat sie sich darauf konzentriert, sich 

mit der Krankheit zu arrangieren. 

Silvia Körbitz, Pflegedienst Körbitz GmbH, Gossa 

Ich habe drei gerontopsychiatrische WGs und eine große Tagespflege und ich nehme nicht mehr als 

einen Menschen mit frontotemporaler Demenz pro WG. Man täte der WG keinen Gefallen. Deswegen 

kann man den WGs, die solche Fälle ablehnen nicht böse sein: es ist eine große Herausforderung, 

diese Fälle zu betreuen – rund um die Uhr. 

Anke Kröhnert, Fleckeby 

Ich finde immer wieder beeindruckend, was die Ehepartner auf sich nehmen. Empfiehlt das Buch 

„Gute Nacht, Liebster“. 

Hilke Prahm-Rohlje, Gerontopsychiatisches Zentrum im Clemens-Wallrath-Haus, Münster 

Berichtet vom Vortrag eines Heimleiters bei einem Fachtag der Beratungsstelle in Münster. In dessen 

Einrichtung gibt es einen speziellen Wohnbereich für Menschen mit Frontotemporaler Demenz, aber 

auch dort können nicht mehr als drei Menschen mit dieser Diagnose leben. Mehr kann eine 

Einrichtung nicht tragen. Der Wohnbereich musste stark umgestaltet werden. Weil die Kranken zum 

Beispiel überall hinpinkeln, wird Katzenstreu verwendet. Der Heimleiter forderte, dass mehr 

Einrichtungen sich dieser Herausforderung stellen. Angehörige haben berichtet, dass sie nicht wissen, 

wo sie die Erkrankten unterbringen sollen. Letztlich muss es Einrichtungen geben, die das auffangen. 

Seite 3

Deutsche 




Angela Dannemann, Tagespflege Ohlenhof, Bremen 

Schildert Erfahrung mit einem Gast in der Tagespflege, der dort nicht bleiben konnte, weil er sehr 

aggressiv und angriffsbereit war. Das konnte die Einrichtung nicht tragen und es war den anderen 

Tagesgästen nicht zuzumuten: Der ganze Laden vibrierte und die Männer in der Gruppe formierten 

sich um ihn zu verprügeln. 


Es gibt eben sehr große Unterschiede zwischen frontotemporal Erkrankten. Es können auch 

Menschen mit einer anderen Erkrankung sehr aggressiv sein. Man muss sich den Einzelfall 

differenziert angucken. Deshalb ist die Diagnose Frontotemporale Demenz als Ausschlusskriterium 

allein nicht angemessen. 

Heidemarie Sauerbaum, Wohn- und Pflegeheim Kessler-Handorn, Kaiserslautern 

Manchmal verändert es sich auch zu Besseren. Schildert einen Fall, bei dem sich die anfängliche 

Aggression sehr gelegt hat. Anfangs war das sehr schwierig. Erfolg hatte differenzierte Auswertung 

von Beobachtungen, der Versuch den Erkrankten zu integrieren und die Pflege durch männliche 

Pflegekräfte. 

Ulrike Kruse, Gerontopsychiatisches Zentrum im Clemens-Wallrath-Haus, Münster 

Als Vorgriff auf ihren Vortrag über Angehörigenberatung: Eine Teilnehmerin der Angehörigengruppe 

hat einen FTD-erkrankten Mann, dem das Heim sehr gut tut. Aber sie macht sich trotzdem große 

Vorwürfe, dass sie selbst in einem schönen großen Haus wohnt und ihr Mann sich mit dem Altenheim 

begnügen muss. Für ihn scheint das Heim aber eine große Entlastung zu sein: Nach den Besuchen 

bei ihr will er immer pünktlich zurück und dort seinen gewohnten Ablauf haben. 

Ingrid von Pidoll, Wohn- und Pflegeheim Kessler-Handorn, Kaiserslautern 

Ehepartner können oft schlecht mit der Demenzerkrankung ihrer Partner umgehen. Es ist sehr 

anstrengend für Demenzkranke, wenn sie von ihren Partnern ständig korrigiert werden. Angehörige 

können die notwendige Distanz und Gelassenheit oft schwerer aufbringen als professionelle 

Pflegekräfte. Sie nehmen Hilfsangebote oft nicht in Anspruch. 

Hans-Joachim von Fintel, Tabea Leben bei Freunden, Hamburg 

Mit Bezug zum Vortrag und dem Bericht der Ehefrau über die 30.000 Euro, die Hartmut B. überweisen 

wollte und die 1000 Euro, die er einfach ausgezahlt hat: Das muss die Ehefrau sehr schockiert haben. 

In einem frühen Stadium müssen solche Verhaltensweisen großes Entsetzen und furchtbare 

Diskussionen auslösen. 

Silvia Bogdanowa, Seniorenpflegeheim Franz Lenzner, Gera 

Berichte von Betroffenen zeigen, dass vor der Diagnose oft bereits verheerende Konflikte in Familien 

ablaufen. Menschen gehen zur Eheberatung oder lassen sich scheiden, bevor klar wird, dass eine 

Erkrankung die Ursache für die Probleme ist. 

Michael Oehler, Pflegezentrum Am Lehngrund, Glauchau 

Nicht nur die fachliche, auch die ökonomische Dimension spielt eine Rolle bei der Entscheidung 

gegen eine Aufnahme, vor allem wenn 1-zu-1-Betreuung notwendig ist. 

Seite 4

Deutsche 





Berichtet von einem Fall, wo sie die Begleitung eines Gastes durch ihre Tagespflegeeinrichtung nach 

zwei Besuchstagen abgelehnt hat. Der überforderten Ehefrau hilft man nicht, wenn man ambulante 

Strukturen aufrecht erhält. Nachdem der Mann beinahe einen Unfall hatte, wurde die Ehefrau von der 

Tagespflegeeinrichtung bei der Suche nach einer stationären Einrichtung unterstützt. Die stationäre 

Unterbringung hat sich als richtige Entscheidung heraus gestellt. 

Angela Dannemann, Tagespflege Ohlenhof, Bremen 

Angehörige stehen mit der Diagnose allein da. Beratung müsste obligatorisch sein und automatisch 

erfolgen. In diesen Situationen geht viel kaputt in Familien. Angehörige von frontotemporal Erkrankten 

fühlen sich in Angehörigengruppen oft schlecht aufgehoben, weil die Fälle so wenig mit anderen 

vergleichbar sind. 

Seite 5

Deutsche 




Vortrag (Stefanie Oberfeld und) Ulrike Kruse: 

Wenn der Alltag zur Krise wird 

Leben mit einer frontotemporalen Demenz 

(frontotemporalen Lobärdegeneration) 

- Gesprächsgruppe für Angehörige - 

Seite 6

Deutsche 




Fragen und Diskussion im Anschluss an den Vortrag von Ulrike Kruse 


Nimmt Bezug auf das im Vortrag benannte Beispiel einer Frau, die großen Aufwand betrieben hat, um 

ihrem erkrankten Mann das Autofahren weiter zu ermöglichen. Wundert sich, weil sie es eher gewohnt 

ist, dass Angehörige versuchen, Erkrankte vom Autofahren abzuhalten. 


Antwortet, dass es dieser Angehörigen besonders schwer falle, die Erkrankung des Mannes zu 

akzeptieren und sie sich immer wieder Hoffnungen auf Besserung mache. 

Reagiert auf Frage aus dem Plenum nach der Geschlechterverteilung in der Gruppe: 6 betroffene 

Männer, 4 betroffene Frauen. Die vier Ehemänner in der Gruppe können – bei aller Trauer – offenbar 

lockerer mit der Erkrankung ihrer Frauen umgehen und ihnen mehr Raum lassen. 

Antwortet auf Frage aus dem Plenum nach geschlechtsspezifischen Verhaltensweisen: 

Bei Männern steht oft Struktur und Ordnung im Vordergrund. Bei Frauen weniger. 

Ergänzung aus dem Plenum: Aus der Erfahrung in der Einrichtung: keine gravierenden Unterschiede 

Dr. Jens Bruder, Hamburg 

Weil frontotemporale Demenz so selten ist (1-3 Prozent), entstehen nirgendwo in Deutschland 

repräsentative Fallzahlen. Deshalb ist es schwer zu sagen, ob es grundsätzlich unterschiedliche 

männliche und weibliche Verhaltensweisen im Zusammenhang mit dieser Krankheit gibt. Aber in 

Männern ist archaisch ein größeres Potenzial an Aggressivität angelegt, dass durch den Verlust der 

kognitiven Ebene eher freigesetzt wird, als bei Frauen. Grundsätzlich müssen Verhaltensweisen von 

FTD-Erkrankten systematischer beschrieben werden um dazu Aussagen machen zu können. 

Cornelia Engelke, Teresienhof, Hildesheim 

Viele Menschen trauern um den Verlust der Sprache und die Fähigkeit, über Sprache zu 

kommunizieren. Sie reden dann sehr viel, aber unverständlich. 


Viele Angehörige von frontotemporal Erkrankten empfinden viel Scham und können weniger offen mit 

der Krankheit umgehen als Angehörige von Menschen mit anderen Formen der Demenz. Sie sind viel 

stärker von sozialer Isolation betroffen. 


Vermutet Schuldgefühle bei der von Ulrike Kruse erwähnten Ehefrau, die sehen muss, wie gut es 

ihrem Mann im Pflegeheim geht. 


Seite 7

Deutsche 




Die Ungepflegtheit ihres Mannes und seine Art, das Essen herunter zu schlingen, könnte die Ehefrau 

nicht aushalten. Doch auch wenn sie sieht, dass es ihm damit besser geht, hat sie das Gefühl, ihn 

abgeschoben zu haben. 


Äußert Zweifel daran, dass Schuldgefühle dabei die größte Rolle spielen. Bei Ehefrauen entsteht eine 

innere Leere wenn nach 50 Jahren Eheleben der Mann in eine Altenpflegeeinrichtung verschwindet. 

Diese Trauerarbeit dauert drei bis fünf Monate. Dabei brauchen Angehörige Begleitung. Berichtet von 

der Gründung des „Netzwerk Demenz“ in Sachsen-Anhalt. Es betreibt ein Notfalltelefon, das sich sehr 

bewährt hat und wachsenden Zulauf hat. Dazu gehören sieben Angehörigengruppen, die sich auch 

untereinander austauschen. Dabei gibt es auch das Bemühen, die Angehörigen von frontotemporal 

Erkrankten zusammen zu fassen, weil sie so spezifische Erfahrungen machen. 

Christine Gudde, Teresienhof, Hildesheim 

Angehörige von frontotemporal Erkrankten müssen eine große Trauerarbeit leisten. Viele Angehörige 

akzeptieren die Kranken nicht mehr als ihre Frau, ihren Mann oder ihre Mutter und stellen die 

Besuche ein. 

Brigitte Bornschein, Hospital St. Laurentius zu Freyburg 

Dieses Problem besteht bei allen Angehörigen von länger Erkankten: Berichtet von einer Frau, deren 

Mann mehrere Jahre im Wachkoma gelegen hat, die über sich gesagt hat: „Ich bin nicht verheiratet 

und ich bin auch nicht verwitwet“. Für diese Angehörige war der Tod des Mannes in gewisser Weise 

eine Erlösung. 

Heidemarie Sauerbaum, Wohn- und Pflegeheim Kessler-Handorn, Kaiserslautern 

Die Betreuung und Begleitung von Angehörigen gehört zum Tagesgeschäft. 

Dr. Jens Bruder Hamburg 

An dieser Diskussion merkt man, dass die stationären Patienten in der DED immer im Vordergrund 

gestanden haben. Es gibt seit Ende der 70er umfangreiche Literatur zum Thema Angehörigenarbeit. 


Gibt den Hinweis, dass es ein Treffen von 23 Angehörigen von frontotemporal Erkrankten im Rahmen 

der Deutschen Alzheimergesellschaft in Mannheim gab. Dort wurde mit einem Instrument aus Kanada 

an der Bewältigung spezifischer Probleme gearbeitet. Man könnte bei der DALZ nachfragen, wenn 

daran Interesse besteht. 

Seite 8

Deutsche 




Vortrag Marita Neumann und Ariel Weisberg: 

Herr J. 

Impulsreferat zur Problematik des Umgangs mit Menschen mit 

Frontotemporaler Demenz aus der Sicht Pflegender in der 

Stationären Altenhilfe 

Seite 9

Herr J. 

Impulsreferat zur Problematik 

des Umgangs mit Menschen 

mit Frontotemporaler Demenz 

aus der Sicht Pflegender in 

der stationären Altenhilfe 

Leben mit FTD im Heim 

• ….um einen Impuls für die Diskussion zu 

setzen, möchten wir etwas über Herrn J. 

erzählen. 

• Herr J. wurde 1928 geboren 

• 2005 wurde bei ihm eine Demenz 

diagnostiziert 

• 2009 kam er mit der Diagnose FTD zu uns 

ins Seniorenstift Haus Berge 

• 2010 starb er bei uns im Haus. Über 

diesen Zeitraum wollen wir berichten

…was wussten wir über seine 

Persönlichkeit? 

• hochgebildeter Mensch mit klassisch 

humanistischer Bildung 

• sprach Latein und mehrere Fremdsprachen 

• liebte klassische Musik (bes. Bruckner / 

Mahler) 

• spielte Schach, Tennis, Skat und Doppelkopf 

• war sehr gläubig 

• über 50 Jahre verheiratet / 3 Kinder, 

Enkelkinder 

• war Jurist – Landgerichtspräsident 

• wurde als absolut integer, gewissenhaft, 

zuhörend, ruhig abwägend, mit ausgeprägten 

Gerechtigkeitssinn beschrieben 

..worüber wollen wir berichten? 

• …wir können über eine kurze, uns sehr 

prägende Zeitspanne berichten. Er lebte von 

März 2009 bis Oktober 2010 im Seniorenstift 

Haus Berge 

• „Wir“ das Seniorenstift Haus Berge ist ein 

Altenheim für 108 Bewohner mit 

unterschiedlicher Ausprägung einer Demenz. 

Die 108 Bewohner leben in vier homogenen 

Wohngruppen von leichter, beginnender 

Demenz bis zu schwerster Demenz mit 

herausforderndem Verhalten in einem Heim 

unter den normalen Bedingungen der 

stationären Altenhilfe in NRW

Phase von 2005 - 2009 

• Von der Diagnosestellung 2005 an bis 2009 

konnte die Familie die Situation zu Hause 

gestalten. Aus den Aufnahmegesprächen 

wissen wir von der übermäßigen Belastung 

der Ehefrau seit 2008 

• Die Körperpflege wurde von einem Sohn 

morgens übernommen 

• Herr J. zog sich ständig nackt aus, tolerierte 

keine Vorlagen, urinierte und kotete dann 

auch in der gesamten Wohnung, was zum 

völligen Zusammenbruch der herzkranken 

Ehefrau und zur Anmeldung in unserem Haus 

führte 

Phase von 2005 - 2009 

• Dieses Verhalten von Herrn J. brach mit 

dem gesamten Lebensstil der Familie, die 

„Etikette“ wurde auf peinliche Weise 

zerstört 

• „Zieh dir doch wenigstens zum Essen eine 

Unterhose an!“ dieser verzweifelte Ausruf 

der Ehefrau zeigt ihre ganze Not 

• Dem herausfordernden Verhalten 

begegnete sie „klassisch“ mit Appellen an 

seine Persönlichkeit und Vernunft, was 

immer wieder zu Abwehr und „Aggression“ 

führte

Phase von 2005 - 2009 

• Dieses Verhalten von Herrn J. brach mit 

dem gesamten Lebensstil der Familie, die 

„Etikette“ wurde auf peinliche Weise 

zerstört 

• „Zieh dir doch wenigstens zum Essen eine 

Unterhose an!“ dieser verzweifelte Ausruf 

der Ehefrau zeigt ihre ganze Not 

• Dem herausfordernden Verhalten 

begegnete sie „klassisch“ mit Appellen an 

seine Persönlichkeit und Vernunft, was 

immer wieder zu Abwehr und „Aggression“ 

führte 

Einzug März 2009 

• Die Peinlichkeit war für uns erlebbar: beim 

Einzug und Betreten des Zimmers, schaute 

sich Herr J. neugierig um und sagte dann 

im Beisein aller Beteiligten zu seiner Frau: 

„Elsbeth zieh dich aus und geh ins Bett!“ 

• Beim Einzug machte Herr J. auf uns einen 

ausgeprägt freundlichen, höflichen, 

zuvorkommenden Eindruck. Er strahlte so 

etwas wie Güte und Zugewandtheit aus. 

Dieser Eindruck war die anderthalb Jahre 

über prägend.

Einzug März 2009 

• Vom ersten Tag an zeigte Herr J. ein getriebenes, 

dabei neugierig beobachtendes und immer 

wieder innehaltendes Umherlaufen über den 

gesamten Wohnbereich. Er schien dabei in einer 

eigenen Welt, aus der er nicht gestört / geholt 

werden wollte. Dann reagierte er freundlich 

ablehnend bis unwirsch 

• Er betrachtete und untersuchte mit seinen 

Händen die Gegenstände, wirkte dabei behutsam 

• Er schob Möbel über den Wohnbereich, rückte 

zurecht 

• Er ging in andere Bewohnerzimmer und stellte 

um 

Herausforderung Nacktheit 

• Vom ersten Tag an zog sich Herr J. immer 

wieder nackt aus. Meist war ein Grund 

dafür nicht erkennbar. Er zeigte keine 

Scham, es war für ihn normal. 

• Bei einem Akquisegespräch mit 

Angehörigen kam er ins Bewohnerzimmer. 

Zog sich in Windeseile nackt aus, gab der 

Besucherin die Kleidungsstücke geordnet 

über den Arm, nahm ihre Hand und schien 

sie zum Dank höflich zu küssen und ging 

wie selbstverständlich nackt aus dem 

Zimmer

Herausforderung in der Wohngruppe 

• Für uns bestand die Herausforderung 

darin, das Verhalten von Herrn J. den 

schockierten Angehörigen und Besuchern 

als ein „normales“ Verhalten zu 

vermitteln. 

• Die Mitbewohner in einer vergleichbar 

schweren Phase ihrer Demenz nahmen 

das Verhalten von Herrn J. kaum als 

irritierend war. 

• Vielleicht auch, weil er in diesem Verhalten 

keine sexuelle Komponente ausstrahlte, er 

wirkte dabei völlig natürlich und „normal“ 

Herausforderung für die Familie 

• Die Ehefrau hatte die Erwartung „jetzt wird 

alles wieder gut“ – dafür hatte sie ihren 

Mann ja schweren Herzens „ins Heim 

gegeben“ 

• Dass Herr J. sich weiter genauso verhielt, 

wie zu Hause, immer wieder nackt von ihr 

angetroffen wurde, führte bei ihr zu einem 

„Nervenzusammenbruch“ 

• Die Söhne und Enkel reagierten eher 

entlastet und konnten die Situation besser 

verkraften 

• Wir fanden Kompromisse im Umgang, 

ohne Herrn J. zu sehr zu korrigieren.

Herausforderung für die Mitarbeiter 

• Das Aushalten der Nacktheit durch die 

Mitarbeiter war grundsätzlich kein Problem 

aber in dieser Intensität schwer. 

• Sie thematisierten die Frage, ob es nicht für 

Herrn J. unwürdig sei, ihn so herumlaufen zu 

lassen. 

• Die ethische Frage, wie Autonomie oder 

Fürsorge zu gewichten seien wurde offen 

diskutiert. 

• Die Problematik dieser ausgeprägten 

Nacktheit blieb die anderthalb Jahre erhalten. 

• Letztlich wurde Herrn J. seine 

Selbstbestimmtheit belassen, weil er in seiner 

Nacktkeit unbekümmert und zufrieden wirkte. 

Ansatz für Lebensqualität und 

Wohlbefinden 

• Die Beobachtung, dass sich Herr J. offensichtlich in 

Arbeitsprozessen befand, die Computermaus im 

Dienstzimmer wie ein Diktaphon nutzte, führte dazu 

ihm Wertschätzung und Wohlbefinden zu 

ermöglichen: 

• Immer wieder wurden (für uns völlig 

unverständliche) Schriftsätze mit ihm verfasst. Er 

diktierte, blickte dabei die verständnisvollen 

Mitarbeiter („seine Mitarbeiter“) an. Und fühlte sich 

in Mimik, Gestik und entspannter Haltung wohl. 

• Oft legte er dann seine Kleidung wie eine Robe ab 

und meinte beiläufig zur Mitarbeiterin: „Elsbeth zieh 

dich aus und geh schon mal ins Bett“ – dies alles in 

einer Natürlichkeit und ohne sexuelle Anmache, 

dass es ihm niemand verübeln konnte.

Ansatz für Konflikte und 

Abwehrverhalten 

• Die Korrektur seines Verhaltens durch 

Mitarbeiter führte prompt zu 

Abwehrverhalten, was sich auch in 

Schlagen und Treten äußerte. 

• In der Durchsicht der Dokumentation fällt 

noch einmal auf, dass Mitarbeiter, die 

noch nicht ausreichend über die ruhige 

validierende Grundhaltung verfügten, dies 

Abwehrverhalten dokumentierten. 

• Überwiegend wurde Herr J. als freundlich, 

zuvorkommend und höflich beschrieben. 

Er konnte weitgehend seinen Alltag 

ungestört und für ihn entspannt erleben. 

Zäsur im Leben in der Wohngruppe 

• Die Ehefrau starb, Anfang 2010 - wie wir es 

wahrgenommen haben - an gebrochenem 

Herzen 

• Herr J. wurde mit zur Beisetzung genommen, 

als er wieder in die Wohngruppe kam, zog er 

sich aus und weinte eine Viertelstunde lang 

bitterlich im Kreise von Mitarbeitern 

• Danach veränderte sich sein Verhalten: die 

„Berufswelt“ spielte keine Rolle mehr, er 

„entdeckte“ die Mitbewohner in einem sehr 

sozialen Umgang oder beschmuste eine 

Babypuppe stundenlang sehr liebevoll

„Sein dürfen“ 

• Der Schlüssel für eine gelungene 

Integration eines Bewohners mit FTD 

bestand darin, ihn zu sein zu lassen, wie er 

war. 

• Diese wertschätzende Grundhaltung ihm 

gegenüber ließ ihn seinen Alltag 

weitgehend konfliktfrei erleben. 

• Korrekturen führten immer zu einem 

ausgeprägten Abwehrverhalten. 

• Die Normalität seines Alltags zu gewähren 

war immer die Hauptherausforderung für 

die Mitarbeiter. Diesen Prozess zu 

gestalten und zu ermöglichen war Aufgabe 

der Leitungskräfte 

„Leben können“ 

• Unter dieser Grundhaltung aller 

Mitarbeiter lebte Herr J. anderthalb Jahre in 

unserem Haus. 

• Er nahm, wenn er es wollte, an den ihm 

angebotenen Betreuungsangeboten teil 

• Seine entspannte Mimik und Gestik 

zeigten uns, dass es ihm dabei gut ging 

• Nach einer Ethischen Fallbesprechung 

wurde er nicht mehr ins Krankenhaus 

eingewiesen, sondern starb würdevoll und 

begleitet im Kreis seiner Kinder

Deutsche 




Fragen und Diskussion im Anschluss an den Vortrag 


Anerkennung und Respekt für die Arbeit in der Einrichtung Haus Berge. An der Geschichte von Herrn 

J. wurde wieder deutlich, dass jede Erkrankung sich individuell ausprägt und es wichtig ist, die 

Biografie zu kennen. 

Marita Neumann, Haus Berge, Essen 

Stimmt zu. Berichtet von einer weiteren Bewohnerin mit frontotemporaler Demenz, die es sieben Mal 

geschafft hat, den Feueralarm auszulösen, so dass jedes Mal ein kompletter Löschzug der Feuerwehr 

Essen anrückte. So wie Herr J. habe sich auch diese Frau immer wieder bis aufs Unterhemd 

ausgezogen... Aber auch mitten in ihrer schwersten Erkrankung haben Menschen individuelle 

Verhaltensweisen. 

Ariel Weisberg, Haus Berge, Essen 

Obwohl diese Wohngruppe die mit den höchsten Herausforderungen für die Mitarbeiter ist, ist es auch 

die mit dem niedrigsten Krankenstand: 2,3 Prozent im Jahr, insgesamt liegt der Schnitt bei 5 Prozent. 

Die Mitarbeiter sind hoch motiviert. Für die Mitarbeiter ist auch die Einbindung der Angehörigen sehr 

wichtig. Instrumente wie die ethische Fallbesprechung helfen auch. 

Johannes van Dijk, Stadtdomizil, Hamburg 

Ist beeindruckt von den Mitarbeitern im Haus Berge und ihrer Haltung: Jeder wird so genommen, wie 

er ist. 

Martin Hamborg, AWO- Servicehäuser, Kiel 

Fragt, was Validation für das Team von Haus Berge heißt: Geht es um eine Grundhaltung oder 

kommen spezifische Techniken hinzu? Hintergrund ist die Spannung zwischen „Gewähren lassen“ 

und „lenken“, damit die Situation nicht eskaliert. 


Beides. Eine Mitarbeiterin, eine ehemalige Rechtspflegerin, hat Herrn J. zum Beispiel über 

„Juristensprache“ validiert. 

Diskussion darüber, ob das ein „manipulatives Umlenken“ ist, oder ob man den Bewohner dadurch 

lediglich „da wahrnimmt, wo er ist“. Einigkeit darüber, dass das eine Gratwanderung ist. 


Durch die klassischen Methoden der Validation – auf die Gefühlsebene wechseln – war Herr J. nicht 

lenkbar. Seine Nacktheit wurde akzeptiert. Aus Rücksichtnahme auf andere, vor allem auf seine Frau, 

wurde in bestimmten Situation immer wieder versucht, ihn anzuziehen. Mit Geduld, mit 

Rücksichtnahme – aber das kann man nicht als Validation bezeichnen. 

Seite 10

Deutsche 





Es ist für Mitarbeiter entlastend, wenn man jemanden so lassen darf, wie er ist und zum Beispiel nicht 

ständig darum kämpfen muss, dass jemand angezogen ist. Berichtet von einer Bewohnerin, die sich 

auch ständig ausgezogen hat und dann nachts in der Einrichtung umher gefahren ist Ein Kollege hat 

im Nachtdienst auf dem Flur in regelmäßigen Abständen Klamotten deponiert, so dass sie sich nach 

Belieben an- und ausziehen konnte. 


Die Lösung ist, phantasievolle und ungewöhnliche Wege zuzulassen. Leitungskräfte müssen das nicht 

nur mitmachen und tolerieren, sondern fördern und dahingehende Impulse setzen. 

Hans-Joachim von Fintel, Tabea Leben bei Freunden, Hamburg 

Hat den Eindruck, dass Energie eingesetzt wurde, um andere Bewohner und Angehörige 

„umzulenken“ – nicht den Herrn J. 


Bewohner sind nicht irritiert. Homogene Gruppen sind da hilfreich. Angehörige sind eher betroffen und 

empfinden zum Beispiel die Nacktheit von Herrn J. als würdelos. Mitarbeiter sind motiviert dadurch, 

dass in dieser Gruppe jede Art von Verhalten zugelassen wird und „normal“ ist. Manchmal ist morgens 

die ganze Gruppe „auf links gedreht“. Dann wird halt wieder aufgeräumt... 


Das macht deutlich, dass nicht allein der wertschätzende Umgang, sondern auch die 

Rahmenbedingungen wichtig sind. Wenn die nicht zulassend sind, entsteht Stress. 

Brigitte Bornschein, Hospital St. Laurentius zu Freyburg 

Es ist auch eine Zivilisationserscheinung, dass man glaubt, nachts etwas anderes anziehen zu 

müssen als tagsüber. 

Claus Appasamy, Bremer Heimstiftung, Bremen 

Das ist eine Konvention, die wir alle im Kopf haben. Mitarbeiter müssen lernen, diese Konventionen 

den Bewohnern oder Gästen gegenüber abzulegen. Und nicht nur die Betroffenen sind in ihrer 

Erkrankung individuell – auch Angehörige gehen individuell sehr unterschiedlich mit der Situation um. 


Es ist eine Gratwanderung zwischen Zulassen und Pflegedefizit. Da haben Mitarbeiter oft Bedenken. 


Sobald ich etwas nur mit Gewalt durchführen kann, ist eine Grenze erreicht. 


Die Betreuung von Menschen in ihrer Wohngruppe für schwer Erkrankte ist aufwändig und 

kostenintensiv. Es gibt einen hohen Verschleiß: Die Wände sind verschrammt, Stühle kaputt und 

fleckig, Sofas müssen nach zwei Jahren weg geschmissen werden. Die gesamte Wohngruppe wird 

demnächst für 14 Tage ausquartiert, damit die Räume komplett renoviert werden können. 

Berichtet von ihrer Erfahrung mit vier Ponys, Mini-Shetties, die das Haus Berge unterhält. Die Ponys 

Seite 11

Deutsche 




werden zweimal pro Woche in die Einrichtung geführt, bis hinein die Zimmer. Die Ponys fahren auch 

Aufzug. Am Anfang gab es immer wieder lustige Situationen: „Da steht ein Pferd auf dem Flur“. Die 

Tiere werden nicht von allen Bewohnern gut angenommen – manche nehmen sie nicht war. Aber auf 

der basalen Ebene (das Hufgetrappel, das Schnauben, der Geruch, das Streicheln) nehmen das viele 

Bewohnern sehr positiv auf. Die Ponys steigern ihr Wohlbefinden. 


Das ist keine Tiertherapie, wie neulich ein Journalist suggerierte, sondern basale Erinnerungsarbeit. 

Es gibt eine Serie von Fotos, die in der Einrichtung entstanden sind, auf denen man die mimische 

Veränderung eines Menschen im Kontakt mit einem Pony verfolgen kann: Das war ein Mensch, der 

eher stoisch, in sich gekehrt wirkte. In dem Moment, wo er das Pony wahrnahm und streichelte, ging 

ein Lächeln über sein Gesicht. Diese Reaktion entsteht häufig. Der Kontakt mit den Tieren erzeugt 

angenehme Erinnerungen und Gefühle und führt immer wieder zu spontanen Ausbrüchen von 

Wohlbefinden. Außerdem unterhält die Einrichtung auch zwei normale Shetties, so dass Bewohner 

und Angehörige zwei mal in der Woche Kutsche fahren können. 


Im Garten gibt es eine Kutschenhaltestelle. Und deswegen sitzen zum Beispiel immer Donnerstags 

um 16:00 Uhr 50 Leute im Garten. Die Mitarbeiter übernehmen sehr viel Verantwortung. Auch der 

Nachtdienst geht raus und guckt nach den Ponys. 

Mechthild Lärm, Kosel 

Hat den Eindruck, dass „Regelmäßigkeit“ und „beibehalten“ Schlüsselbegriffe in dieser 

Erfolgsgeschichte sind. Die Initiative mit den Ponys ist nicht versandet. Man sieht in vielen Häusern 

Tiere, die irgendwann angeschafft wurden und dann dem Hausmeister überlassen werden. Das ist 

sehr fragwürdig. Der Begriff Tiertherapie ist dabei zu hoch gegriffen, denn die Ponys sind lediglich ein 

Reiz, der jemanden weckt, ihm Assoziationen verschafft. 


Zum Thema Kontinuität und Mitarbeitermotivation: Der Platz für die Ponys ist dem Haus Berge 

geschenkt worden. Die Einrichtung hat dafür zwei mal 15.000 Euro von einer Stiftung erhalten. Drei 

Mitarbeiterinnen konnten innerhalb ihrer Arbeitszeit den Kutschenführerschein machen. Das Gefühl 

„das ist meins“ motiviert und bindet Mitarbeiter. 


Berichtet von Erfahrungen mit Vogelvoliere und Kaninchen, für die sich keiner verantwortlich fühlte. Es 

gibt eine ethische und moralischer Verantwortung für solche Tiere. Ponys können bis zu 40 Jahre alt 

werden. Sie produzieren laufende Kosten und man muss Zeit investieren. Es muss sich jemand 

persönlich dafür verantwortlich fühlen. 


Die Ponys stellen auch eine Öffnung nach draußen her. Und weil sich besonders Kinder dafür 

interessieren, entsteht etwas intergeneratives. 


Seitdem wir die Ponys haben, kommen mehr Enkelkinder zu Besuch. 

Seite 12

Deutsche 





Antwortet auf Frage aus dem Plenum nach evtl. Problemen mit Heimaufsicht und Gesundheitsamt: 

Gesundheitsamt und Heimaufsicht begleiten das sehr wohlwollend. Es gab bei einer Ausfahrt mal 

Probleme mit dem Ordnungsamt. Ansonsten ist dieses Projekt sehr reibungslos verlaufen. 

Volker Westheider, Bochum 

Berichtet von Erfahrungen mit Hunden in seiner Einrichtung: Zwei Mitarbeiterinnen haben ihre Hunde 

zu Therapiehunden ausgebildet. Dadurch sparen sie Steuern und können ihre Hunde zur Arbeit 

mitbringen. 


Betont den Zeitaufwand: Das Projekt würde nicht laufen, wenn sie sich nicht jedes Wochenende 

mindestens einen Tag um die Ponys kümmern würde. Insgesamt fünf Mitarbeiter übernehmen viel 

Verantwortung. Ponys haben aber den Vorteil, das sie nicht im Haus leben. Meerschweinchen werden 

zerquetscht, ein Aquarium ist ein zusätzliches Klo... Das Pony-Projekt hat sich gelohnt, es macht sehr 

viel Freude, aber man muss dran bleiben und sich kümmern. 

Seite 13

Deutsche 




Neues aus der Szene 

Claus Appasamy, Bremen berichtet über das Projekt „Verlässlicher Dienstplan“ 

bei der Bremer Heimstiftung. 

Aktuell gibt es offiziell 8000 offene Stellen in den Krankenhäusern, 10.000 in der Altenpflege. Diese 

Zahl kann man erfahrungsgemäß mit drei multiplizieren. Die Situation ist also dramatisch. Deswegen 

hat die Bundesrepublik eine Initiative gestartet um ausländische Pflegefachkräfte anzuwerben. Die 

Öffnung der Grenzen hat das Problem aber nicht gelöst: Im vergangenen Jahr sind offiziell nur 56 

Pflegefachkräfte aus dem Ausland gekommen. Grund sind unter anderem die unattraktiven 

Arbeitsbedingungen in Deutschland. Mit Blick auf den demografischen Wandel wird sich dieser 

Fachkräftemangel noch verschärfen. 

Die Bremer Heimstiftung muss in den nächsten Jahren mindestens 200 neue Pflegefachkräfte 

einstellen, weil viele in den Ruhestand gehen. Im Land Bremen werden aber gar nicht genug 

Menschen ausgebildet. Es wird also ein regelrechtes „Hauen und Stechen“ um die Pflegefachkräfte 

geben, es wird darum gehen, den anderen Einrichtungen die Fachkräfte abzujagen. Das ist der 

Hintergrund des Projekts „Verlässlicher Dienstplan“. 

Denn die Rahmenbedingungen in der Pflege sind schwierig. Zentral ist das Problem der Vereinbarkeit 

von Beruf und Familie, die wenig verlässlichen Arbeitszeiten. Jede Pflegekraft kennt die Situation: An 

ihrem freien Tag klingelt das Telefon und es heißt: „Kannste mal...?“ 

Wer Dienstpläne schreibt, muss immer höheren Anforderungen gerecht werden: er muss nicht nur die 

Bedürfnisse des Pflegebedürftigen und die Bedürfnisse der Mitarbeiter berücksichtigen – denen man 

attraktive Arbeitsbedingungen bieten muss; er muss außerdem Wirtschaftlichkeit und Arbeitsrecht im 

Kopf behalten. Es kommt immer häufiger zu Verstößen gegen das Arbeitsrecht, vor allem im Bereich 

der Ruhezeiten. 

Bei der Begehung von Haus Berge, wo die Abteilung mit den schwer Demenzerkrankten so einen 

niedrigen Krankenstand hat, war eine Aussage besonders überzeugend: „Die Mitarbeiter haben 

verlässlich frei“. Das ist wichtig und notwendig: Wenn man einen so anstrengenden Job hat, braucht 

man Freizeit, in der man sich regenerieren kann. 

Die Bremer Heimstiftung hat deshalb beschlossen, ein besseres System für die Dienstplanerstellung 

zu entwickeln. Hintergrund ist die Erkenntnis, dass Dienstpläne schlecht funktionieren und die 

Verantwortlichen mindestens 1 Stunde am Tag damit verbringen. Um einen verlässlichen Dienstplan 

zu schreiben ist es zentral, dass Ausfall und Vertretung bereits eingeplant werden. 

Bitte Folien beachten 

Beispiel ist eine Wohngruppe mit 15 Mitarbeitern. Jede Woche stehen drei Mitarbeiter zum 

Seite 14

Deutsche 




Einspringen zur Verfügung – innerhalb ihrer Arbeitszeit. Das entspricht der 20-prozentigen 

Ausfallquote dieser Einrichtung. Jeder Mitarbeiter hat vier Wochen lang einen verlässlichen Dienstplan 

und eine Woche, in der er zu Vertretung eingesetzt werden kann. Das bedeutet aber nicht, dass er frei 

hat. Es ist für diese Zeit nur nicht klar, wo und wozu er eingesetzt wird. Damit ist auch immer klar, wer 

im Notfall angerufen werden kann. Und das heißt, dass die Mitarbeiter, die frei haben, auch wirklich 

verlässlich frei haben. Die Voraussetzung ist, dass das Team einigermaßen funktioniert. 

Dieser Dienstplan hat eine Verlässlichkeit von 80-90 Prozent – normale Dienstpläne haben eine von 

40 Prozent. Natürlich kann man damit nur normale Schwankungen ausgleichen, nicht eine 

Grippewelle... 

In den letzten Jahren hat die Pflege sehr auf die Bewohner geguckt. Und wir haben so getan, als 

müssten Mitarbeiter alles mitmachen. Es wurden Teilzeitstellen geschaffen, Löhne gesenkt und die 

Arbeit enorm flexibilisiert. Der Bogen ist überspannt und der Effekt ist, dass die Mitarbeiter nicht mehr 

zur Arbeit gehen. 

Zusammen mit dem Dienstplan muss man auch die Arbeitsorganisation überprüfen. Zum Beispiel sind 

in vielen Einrichtungen die Übergabezeiten in Stein gemeißelt. Das macht den Tag aber unflexibel und 

hat zur Folge, dass Mitarbeiter nur kurze Einsätze haben können und vielleicht weniger Stunden 

arbeiten als sie möchten. Es macht Sinn, sich davon zu entfernen. Theoretisch ist es möglich, dass 

eine Mitarbeiterin die Übergabe an eine andere Fachkraft macht und danach weiter arbeitet. So kann 

man Vollzeitstellen schaffen. Man kann die Übergabezeiten auch anders festlegen, als es üblich ist. 

Man kann auch die Schichtzeiten verändern. So beginnt in manchen Einrichtungen der Bremer 

Heimstiftung der Frühdienst jetzt erst um 07:30 Uhr. Das ist für Eltern einfacher und tut den 

Mitarbeitern und vielen Bewohnern gut. Die Betreuungskräfte wurden nach hinten verschoben und 

Beschäftigung findet zwischen 15:00 und 21:00 Uhr statt. 

Ein weiteres Modell ist die 7-Tage Woche, die man auch manchen Mitarbeiter anbieten kann, also 7 

Tage Arbeit – 7 Tage frei. Das hat zum Beispiel Vorteile für die Urlaubsplanung. 

Wir müssen in der Dienstplanung kreativer werden. Das jetzige Modell – drei Schichten, viele 

Teilzeitkräfte, viele Köpfe – ist ein Auslaufmodell. 

Seite 15

Dienstplanung 

Neue Möglichkeiten der Gestaltung 

DQD/DED Tagung 

17. bis 19. April 2013 in Essen 

Claus Appasamy 

clausappasamy@t-online.de 

Ausgangslage 

● 

● 

● 

● 

● 

Aktueller Fachkräftemangel 

Zukünftiger Fachkräftemangel durch den 

demographischen Wandel 

Schwierige Vereinbarkeit von Beruf und 

Familie 

Wenig verlässlicher Dienstplan 

Quadrat: 

● 

Bewohner – Mitarbeiter – Wirtschaftlichkeit - 

Arbeitsrecht

Verlässlicher 

Dienstplan 

● Ziele: 

● 

● 

● 

● 

● 

Verlässlicher Dienstplan für MA und die 

Einrichtungen 

Viel weniger Planungsaufwand 

● 

Erstellung (Soll) und Anpassung (Ist) 

Geregelte Vertretung bei Ausfall 

Berücksichtigung der Ausfallquote 

Planung des Springerpools 

●

Übergabezeiten neu gestalten 

● 

Übergabe als: 

● 

● 

● 

● 

● 

Informationsweitergabe zwischen den 

Schichten 

Behinderung von TZK und VZK 

Minusstunden für VZK und Plusstunden für TZK 

Abgrenzung zwischen den Schichten 

„Grenze“ der Bewohnerorientierung

Frühdienst klassisch 

● 

● 

● 

● 

● 

● 

Bewohner/innen möchten später 

aufstehen…. 

Mehr Normalität im Heimalltag 

Arbeitsgruppe: PDL, QMB, WBL 

Analyse der Dienstpläne 

Begleitung des Früh- und Spätdienstes 

Ausarbeitung eines neuen 

Rahmendienstplans

Verbesserungen im 

Prozess 

● 

● 

● 

Begleitung nach wenigen Tagen 

Reflektion der Arbeitsabläufe 

Umstellung der Betreuungs- und 

Beschäftigungsangebote

2 Jahre später... 

● Positiv: 

● 

● 

● 

● 

● 

● 

Bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf 

Weniger Belastung für ältere Mitarbeiter/innen 

Entlastung in der Pflege und in der Wohnküche 

Ausgeglichenheit der (dementen) 

Bewohner/innen 

Meisten Mitarbeiter/innen sind zufrieden 

Zu Verbessern: 

● 

● 

Erfolgreicher Arbeitslauf bis vor eiinem Jahr 

Personenabhänig 

Ablauflaufplan mit einem groben Zeitrahmen 

7-Tage-Woche 

● 

● 

● 

● 

hoher Krankenstand 

häufiges einspringen der Mitarbeiter 

kein sicheres Frei 

hohe Arbeitsdichte 

● Pflegedokumentation 

● Telefon 

● Klingel 

● Überstunden 

● ….

7-Tage Woche 

● 

● 

● 

● 

● 

● 

unbesetzte Stellen, Nachwuchsmangel 

hoher Aufwand für die Dienstplanung 

suchen von Vertretung 

schreiben vom Dienstplan 

schwierige Urlaubsplanung 

keine Zeit für Beschäftigung 

7-Tage Woche 

● 

● 

● 

● 

verlässlich 7 Tage Dienst und 7 Tage Frei 

● 

23 Wochen Arbeit und 29 Wochen Frei im Jahr 

klare Vertretungsregelung 

mehr Zeit für den Bewohner 

● 

● 

● 

aktivierende Pflege 

Beschäftigung 

störungsfreie Pflege 

Reduzierung des Planungsaufwands für den 

Dienstplan

7-Tage-Woche 

● 

● 

● 

● 

● 

● 

Wertschätzung vom Bewohner und 

Mitarbeiter 

zufriedene Mitarbeiter 

Gewinnung von neuen Mitarbeitern 

Reduzierung des krankheitsbedingten 

Ausfalls 

Reduzierung der Mitarbeiterkopfzahl für die 

Planung am Wochenende 

Einhaltung des Personalbudgets ohne 

Stundenkürzung 

Vielen Dank 

Für 

Ihre Aufmerksamkeit 

Kontakt und Beratung: clausappasamy@t-online.de

Deutsche 




Weitere Beiträge 

Martin Hamborg, AWO- Servicehäuser, Kiel 

Berichtet, dass er sich im letzten Jahr damit beschäftigt hat, wie man den gerontopsychiatrischen 

Mehrbedarf in der Pflegestufe stärker fachlich begründen kann. Dabei geht es ihm darum, genau zu 

begründen, wie Anleitung und Beaufsichtigung gemacht werden, wie sich gerontopsychiatrische 

Probleme in den Alltagsverrichtungen auswirken und dann eben Einfluss auf den Zeitbedarf haben. 

Das Problem dabei ist, dass herausforderndes Verhalten (erhöhter Zeitfaktor) etwas ist, dass durch 

ein schlechtes Milieu forciert wird. Es liegt natürlich nicht im Interesse der Beteiligten, die Pflegestufen 

für schlechte Einrichtungen zu erhöhen, wo sich viel herausforderndes Verhalten zeigt. Weiteres 

Thema: Herausforderung Kriegserfahrungen. Arbeitet dazu mit Helga Spranger, Psychoanalytikerin, 

Expertin für Kriegstraumata zusammen. Frage: Wie können diese Erkenntnisse die Mitarbeiter bei 

ihrer Arbeit unterstützen. 

In der Diskussion zum Thema Kontrolle mit Frau Beikirch und anderen aus der „oberen Ebene“, wo 

ich die These formuliere, Qualitätsgesichertes Fallmanagement anstelle von Routinekontrollen. Soll 

auch in die Arbeitsgruppe Gerontopsychiatrie in Kiel eingebracht werden. Es kann nicht immer mehr 

gefordert und geleistet werden. 

Berichtet von seinem Vortrag zum Thema Transparenzkriterien und Expertenstandards und Gewalt in 

der Pflege beim Gerontopsychiatrischen Symposium in Gütersloh. War ein großer Aufreger in NRW, 

Wichtig ist, deutlich zu machen, dass es einen deutlichen Logikbruch gibt. In einer von Mißtrauen 

geprägten Kontrollgesellschaft kann nicht gleichzeitig eine Vertrauenskultur erwartet werden, die aber 

für gute Dementenbetreuung erforderlich ist. Ich kann nicht den Mitarbeiter unter Druck setzen und mit 

Fehlersuche und Noten drangsalieren und dann erwarten, dass er stressfreie Atmosphäre schafft, 

kreativ wird und begeistert seiner Tätigkeit nachgeht. 

War zur Gründungsversammlung des Bündnis für Altenpflege in Kassel. Dahinter steht das Thema, 

macht eine generalisierte Ausbildung Sinn? Die Position der AWO, die als erster großer Verband 

gekippt ist, war: Generalisierte Ausbildung schafft neue Kompetenz und öffnet die Fähigkeit in 

Richtung Studium und Qualifizierung. Die Gegenposition ist: Solange nichts geregelt ist, ist es ein 

großer Fehler, das Berufsbild der Altenpflege zu zerschießen. Im Internet unter 

http://www.dvlab/buendnis-altenpflege.de/ findet man die Eckpunkte des Bündnisses. Ruft dazu auf, 

das zu unterstützen. 


Berichtet von „HILDE palliativ“, mit dem man das Wohlbefinden von Menschen, die sich nicht mehr 

äußern können, durch Beobachtung qualifiziert einschätzen kann. Die Anwendung dauert 10-15 min. 

Dieses Instrument kann ein großer Gewinn im Umgang mit Menschen in späten Stadien der Demenz. 

Sobald die Entwicklung weiter ist, wird der DED-Vorstand noch mal informiert. 

Weist darauf hin, dass das Haus Berge jedes Jahr eine eigene Fachtagung durchführt, die „Berger 

Runde“. Dieses Jahr zum Thema Gewalt und Demenz. Die Tagungen finden immer am 1. Montag im 

Seite 16

Deutsche 




November statt. Informationen unter http://www.haus-berge.contilia.de/front_content.php?idart=310 


Die Maßstäbe und Grundsätze zur Qualität für Tagespflege sind veröffentlicht worden. Sie sind etwas 

abgespeckt worden, aber im Grunde so wie vorher. Im nächsten Schritt müssen jetzt die 

Rahmenverträge angepasst werden. Ich konnte als private Trägerin in einem Gremium beim 

Ministerium in Niedersachsen mitarbeiten. Da sollten die Empfehlungen zum Betrieb von 

Tagespflegeeinrichtungen überarbeitet werden. Kurz vor dem Abschluss ist das abgeblasen worden. 

Die Pflegekassen waren durchaus rigide. Dann war Regierungswechsel in Niedersachsen und das 

Ganze ist im Sande verlaufen. Jetzt wartet man darauf, dass die Rahmenverträge angepasst werden 

und dann sind die Transparenzkriterien dran. Das wird sich hoffentlich so lange hinziehen bis die 

Transparenzkriterien, die bereits gültig sind, wieder in den Papierkorb wandern. 

Die Betreuung nach § 87b ist jetzt auch für Tagespflege möglich. Weil es keine gemeinsamen 

Verhandlungen gab, muss jede Einrichtung selbst 87b-Verhandlungen führen. Es ist noch nicht klar, 

wie die Abrechnung laufen soll. 

Seit Januar gibt es erhöhte Leistungen. Im Teilstationären Bereich wurde davon ausgegangen, dass 

man dadurch einen Tag in der Woche mehr buchen kann. Das stimmt aber nicht. Die Pflegekassen 

behalten als Basisgröße 450 Euro für die Tagespflegeleistungen. Grund ist, dass im Gesetz ein Satz 

fehlt. Es gibt Bemühungen, dagegen anzugehen. Im Moment sparen die Pflegekassen viel Geld - 130 

Euro im Monat pro Pflegebedürftigem. 


Ergänzung: Früher war es offenbar sehr einfach, Betreuungsleistungen über 45b zu erhalten. Seitdem 

es die Pflegestufe Null gibt, wird das schwieriger. Berichtet, dass viele Angehörige Ablehnungen 

erhalten. 


Im Pflegeneuausrichtungsgesetz fehlt ein Satz und deswegen können sich die Pflegekassen 

aussuchen, welchen Satz sie zahlen. Manche zahlen den erhöhten Satz und manche nicht. 


Stimmt dem zu, berichtet, dass sie keine Probleme hat und die Kassen auch den erhöhten Satz 

zahlen. (Dies ist zur Zeit der Protokollverfassung nicht mehr der Fall.) 

Seite 17

Deutsche 




Quo Vadis DED? 

Wie gestalten wir die Arbeit unseres Vereins in der Zukunft? 

Moderation: Michael Oehler, Glauchau 

Martin Hamborg, Hamburg 

Bei der Mitgliederversammlung in Hanau war die Zusammenarbeit zwischen dem DQD und der DED 

als Verein ein wichtiges Thema. Die Frage war: Läuft da was aneinander vorbei? Welche 

Schwierigkeiten und welche Möglichkeiten gibt es? Schlägt vor, dass DQD-Mitglieder vom Stand 

dieser Diskussion berichten. 

Weitere Themen: Die DED als politisches Sprachrohr, Wirkung nach „Außen“, Mitgliederbefragung. 

Silvia Bogdanowa, Gera 

Das Deutsche Qualitätsbündnis Demenz (DQD) ist ein Zusammenschluss von Einrichtungen, die IQM 

Demenz durchlaufen haben. Bis jetzt sind dort nur vollstationäre Einrichtungen vertreten. Das DQD ist 

eine Arbeitsgruppe der DED und erarbeitet zur Zeit eine eigenen Leitlinie, die auf der nächsten 

Tagung vorgestellt werden könnte. Ziel ist es außerdem, Vertreter des DQD in den Vorstand der DED 

zu entsenden. Das ist mit Johannes Schoner und Silvia Bogdanowa auch gelungen. So können 

Impulse aus dem DQD in den Vorstand eingebracht werden. 

Das DQD wird die Herbsttagung in Erfurt fachlich vorbereiten. Das Thema wird sein: Wie viel 

Fachkraft braucht das Land? Welche Fachkräfte braucht die spezialisierten Dementenbetreuung? Ziel 

ist die Diskussion dieser Fragen und Austausch. Dabei sollen aus der stationären, der ambulanten 

und der Tagespflege Erfahrungen und Erkenntnisse eingebracht werden, ebenso wie aus der Arbeit 

von Alzheimergesellschaften, Betreuungsgesellschaften und Beratungsstellen. 

Eine wichtige Frage für das DQD ist die Zukunft von IQM Demenz: Wie wird das Instrument weiter 

entwickelt? Wird es in der DED weiterhin eine Basis haben, auch wenn es finanziell und in Bezug auf 

die Akquise aus der DED heraus gelöst wird? 

Michael Oehler, Glauchau 

Es sollte keine Parallelorganisation entstehen. Die Verzahnung, der Transfer von Überlegungen, 

Erfahrungen und Wissen muss gewährleistest bleiben. 


Das DQD sieht sich nicht als Paralleluniversum. Gleichzeitig sind die Gemeinsamkeiten der Mitglieder 

sehr groß,: Alle stammen aus der stationären Altenpflege. Es ist erklärtes Ziel, an den Diskussionen in 

der DED teilzunehmen. 

Seite 18

Deutsche 





In der Anfangsphase ist der Wunsch sehr berechtigt, unter sich sein zu wollen. Die Ergebnisse sollten 

aber in die DED eingebracht werden und die Gesamtheit bereichern. 

Anknüpfend an Diskussionen in Hanau: Dass wir nicht mehr so viele sind, das birgt auch Chancen. 

Möchte daran erinnern, dass es in Deutschland nicht nur stationäre Einrichtungen gibt, die demenziell 

erkrankte Menschen pflegen. Es gibt den Vorrang ambulant vor stationär. Es gibt im ambulanten 

Bereich einen großen Bedarf an Beratung und Schulung. Im ambulanten Bereich werden auch 

Schwerkranke gepflegt, dies müssen wir im Blick behalten. 


Die Frage ist, wir wir Menschen aus dem ambulanten Bereich finden und einbinden können. 


Der Bedarf ist auch durch MDK-Anforderungen und Kontrollen im ambulanten Bereich geschürt 

worden. Es gibt auch dort ein verpflichtendes Fortbildungsprogramm und das Thema Demenz als ein 

sehr naheliegendes. Die stationären Konzepte können da eine Hilfe sein, sind aber nicht eins-zu-eins 

umsetzbar. Es gibt viele wenig qualifizierte Mitarbeiter bei den ambulanten Diensten. Deshalb ist das 

ein interessantes Feld. 

Silvia Körbitz, Gossa 

Neu im Ambulanten Bereich ist der Paragraf 45 b zur „eingeschränkten Alltagskompetenz“, auch 

„Demenzparagraf“ genannt. Demenzkranke erhalten dadurch 200 Euro zusätzlich. Dieses Geld kann 

eingesetzt werden um Demenzkranken ein Tagespflegeangebot zur Beschäftigung zu machen. Es 

kann auch für speziell ausgebildete Demenzbegleiter ausgegeben werden. Der ambulante Bereich 

leistet schon jetzt viel in diesem Bereich. Aber vor allem die Tagespflege wurde bisher etwas 

stiefmütterlich behandelt, macht aber tatsächlich viel aus für Demenzerkrankte und vor allem für ihre 

Angehörigen. Angehörige bestätigen immer wieder, dass Tagespflegeangebote eine große Entlastung 

darstellen. 

Martin Hamborg, Kiel 

In der Tat wird DED oft als stationäres Bollwerk wahrgenommen. Das liegt auch an IQM Demenz. 

Verweist auf seine eigene langjährige Erfahrung im ambulanten Bereich und auf die vielen Projekte, 

die er über die Jahre gemacht hat. 

Laura Schwarz, Steinfurt 

Zum Thema Schulungsbedarf im ambulanten Bereich: Betreuungsdienste und Haushaltshilfen, die 

keine originären Betreuungskräfte sind, brauchen eigentlich genau so eine Schulung, wie die 

Betreuungskräfte. Die werden oft genau dann eingesetzt, wenn es zu Hause aufgrund einer 

Demenzerkrankung nicht mehr so richtig läuft. Vernachlässigt wird im Ambulanten Bereich auch der 

Bereich Beratung, die Einbindung von Ehrenamtlichen und die Förderung der Nachbarschaftshilfe. 

Angela Dannemann, Bremen 

Begrüßt die Tatsache, dass es mit Heike Schwabe jetzt im Vorstand jemanden aus der Tagespflege 

gibt: Habe mich in den letzten Jahren hier mit meiner Tagespflege immer recht einsam gefühlt. 

Bestätigt die Wichtigkeit der Vernetzung zwischen ambulanter und Tagespflege, mit der man ein sehr 

gutes Netz für Menschen, die noch zu Hause leben aufbauen kann. 

Seite 19

Deutsche 





Wie können wir die Kompetenz, die wir hier haben, mehr in diese Bereich tragen, dort 

Tagungsteilnehmer und Mitglieder gewinnen und unser Wissen teilen? 

Heike Schwabe, Fintel 

Wir heißen deutsche Expertengruppe Dementenbetreuung und nicht Deutsche Expertengruppe für 

stationäre Dementenbetreuung. Im stationären Bereich ist dieses Thema sehr viel präsenter und das 

Wissen dazu konzentrierter: Ich profitiere von meinen Erfahrungen aus dem stationären Bereich in 

meiner heutigen Tätigkeit im teilstationären Bereich. Dieses Wissen kann ich jetzt im teilstationären 

Bereich anwenden und in meiner Tätigkeit als Dozentin weiter geben. Zum Beispiel in der Schulung 

von 45b-Kräften. Da sind tolle Synergien möglich, denn letztlich geht es um das Netzwerk für die 

Betroffenen. Die Demenzkranken unterscheiden sich nicht, egal in welcher Betreuungsform sie 

versorgt werden. 

Hannelore Schüssler, Oberursel 

Schließt sich Frau Schwabe an und weist auf die niedrigschwelligen Angebote nach § 45 b und c hin, 

die unterhalb der Tagespflege zur Verfügung stehen. Diese arbeiten mit vielen Ehrenamtlichen, auch 

da gibt es einen großen Bedarf an Schulungen. 


Berichtet von Spezialisierung in allen Bereichen in Sachsen-Anhalt: Demenzeinrichtungen, 

Demenz-WGs, Demenz-Tagespflegen, spezialisierte ambulante Bereiche. Wichtig ist aber, die 

Angehörigen früher zu erreichen. Beratungsstellen werden oft zu spät aufgesucht. Das ist Thema 

einer Initiative zur Vernetzung unter den unterschiedlichen Einrichtungen, die im vergangenen Oktober 

gestartet ist. Das Problem dabei ist die mangelnde Unterstützung bzw. Blockade durch 

Krankenkassen, Gesundheitsamt und Politik. 


Diese sogenannte „Ambulantisierung“ bleibt ein Thema für den neuen Vorstand. 

Martin Hamborg schlägt vor, die inhaltliche Diskussion an dieser Stelle abzubrechen und das Thema 

Vernetzung von Angeboten und Hilfeformen zum Thema der übernächsten Tagung zu machen. 

Zustimmung aus dem Plenum. 


Stichwort DED als politisches Sprachrohr: Welche Erwartungen haben die Mitglieder? Was können wir 

leisten? 


Sind die DED-Mitglieder weiterhin an zwei Tagungen im Jahr interessiert oder würde ihnen auch eine 

Tagung reichen? 

Martin Hamborg 

Betont, dass er dafür gesorgt hat, dass die DED in den Gremien wieder interessant geworden ist, weil 

er seit 25 Jahren alle Bereiche der Pflege abdeckt und deshalb eingeladen wird. 

Er persönlich vermisst in der DED das Forum, um an den strategischen und strukturellen Themen auf 

Seite 20

Deutsche 




übergeordneter Ebene weiter zu arbeiten. Das Symposium in Hanau habe Herrn Fleer vom MDS und 

Frau Beikirch (Ombudsfrau für Entbürokratisierung in der Pflege) zusammengeführt, sie haben eine 

Ebene gefunden. Die DED Position zum Thema Prüfung sei verankert worden. 


Weist darauf hin dass das Interesse der Tagungsteilnehmer und Mitglieder offensichtlich mehr ein 

Praktisches ist. Andernfalls würden die Strategie- und Strukturdiskussionen längst einen größeren 

Raum einnehmen. 

Randolph Krebs, Stralsund 

Wünscht sich zwei Veranstaltungen im Jahr. Demenz ist in der Öffentlichkeit angekommen und es 

sind sehr viele Fortschritte gemacht worden. Es ist ein Plateau erreicht, an dem die neue Aufgabe ist, 

Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen besser in die Gesellschaft einzubinden. 

Angela Dannemann, Bremen 

Eine Möglichkeit wäre, sich nur einmal im Jahr, aber dann für drei Tage zu treffen. 


Wendet ein: Wenn ich zu dem einen Termin nicht kann, bin ich zwei Jahre raus. 

Unterstützung aus dem Plenum 


Der Vorstand habe keine einheitliche Meinung. Findet persönlich zwei Tagungen im Jahr sinnvoll, weil 

dann ein fortlaufendes Gespräch entsteht, an das man auch anknüpfen kann. Der harte Kern kommt 

in zwei Jahren drei Mal. Das hat einen großen Wert. Es wäre einfacher, man hätte nur eine Tagung zu 

organisieren, andererseits gibt eine große organisatorische Routine. 


Organsatorisch wäre es ja vielleicht möglich, wenn sich DQD und DED mit der Organisation 

abwechseln. 

Marita Neumann, Essen 

Zwei Tagungen im Jahr sind sehr viel. Vielleicht könnte man eine Tagung an die Berger Runde im 

November koppeln? Findet die Gespräche und das Voneinander lernen am wichtigsten 


Es gibt die Überlegung, die Herbsttagung alle 2 Jahre an die Kongresse der Deutschen 

Alzheimergesellschaft zu koppeln. 


Erinnert an das Beispiel der Bundesarbeitsgemeinschaft der Alten- und Angehörigenberatungsstellen, 

die Anfang der 90er gegründet wurde und sich zwei mal im Jahr traf. Lange Zeit war das ein sehr 

lebendiger Zusammenschluss. Als die Kraft etwas nachließ, wurde der Beschluss gefasst, sich nur 

noch einmal im Jahr zu treffen und dann dauerte es nur ein Jahr, bis sich die Gruppe auflöste. 

Natürlich ist die Tagungsorganisation anstrengend, aber es entsteht immer diese besondere Mischung 

aus Intimität und fachlichem Austausch. Es gibt manche Fragen, die nicht zu sehr in den Hintergrund 

Seite 21

Deutsche 




geraten sollten – zum Beispiel der unmittelbare Umgang mit den Demenzkranken. Da vereint die DED 

sehr viel Wissen, das leider nur punktuell durch die Falldarstellungen hervor kommt. 

Claus Appasamy, Bremen 

Ist verunsichert von der schwindenden Anzahl der Teilnehmer_innen. Ist das ein Ausdruck dessen, 

dass die DED nicht die richtigen Themen findet? Oder liegt es daran, dass alle so angestrengt 

arbeiten und immer mehr Termine haben? Vermutlich beides: Es ist der DED nicht gelungen, Themen 

zu finden, die so sehr interessieren, dass man sich dafür Platz frei schaufelt. 

Welche Themen können Leute dazu bewegen, zu den Fachtagungen zu kommen? Wünscht sich am 

Ende der Tagung oft noch einen weiteren Tag, um weiter zu diskutieren. 

Hilke Prahm-Rohlje, Münster 

Im Gegensatz zu den Anfängen der DED gibt es heute viele spannende Fortbildungen zum Thema 

Dementenbetreuung. Vor zehn Jahren war die DED eine Ausnahme. Vielleicht haben die niedrigen 

Teilnehmerzahlen nicht nur mit den Themen der Tagungen zu tun, sondern auch mit der allgemeinen 

Vielfalt. 

Heidemarie Sauerbaum, Kaiserslautern 

Ist heute zum ersten Mal dabei, fühlt sich sehr inspiriert. Das Thema Demenz hat sich ein bisschen 

relativiert. Man muss dran bleiben, damit es lebendig bleibt und sich bewegt. Dafür ist die DED eine 

gute Plattform. 


Die Frage ist, welches Ziel die Treffen haben? Wenn der Fokus der Tagungen auf dem Austausch 

liegt, ist das eine andere Anforderung, als wenn man immer wieder Themen finden soll, die wenig 

besprochen werden und Leute hinterm Ofen hervor locken. Das ist ein sehr viel höherer Druck. 

Erinnert an das Buch „Wünsche an die DED“, das bei den Tagungen immer ausliegt: Die Mitglieder 

können dort hinein schreiben, was sie sich wünschen und der Vorstand kann daraufhin sagen, was er 

leisten kann – und was nicht. 

Spricht sich für zwei Treffen aus, weist aber darauf hin, dass es sehr viel Arbeit ist, zwei fachlich 

hochwertige Tagungen vorzubereiten. 

Johannes Schoner, Kaiserslautern 

Zwei Treffen im Jahr sind absolut notwendig. Es ist sinnvoll, die Teilung in Arbeits- und Fachtagungen 

aufrecht zu erhalten. 


Spricht sich auch für zwei Tagungen im Jahr aus. Kündigt an, dass sich die DED bemühen wird, eine 

Tagung alle zwei Jahre mit dem Alzheimerkongress zu koppeln. Die DED lebt nur durch ihre 

Mitglieder. Bisher wird ALLES von den Vorstandsmitgliedern selbst gemacht. Jeder, der sich einbringt, 

unsere Zusammenarbeit und die Tagungen erfolgreich. Es gibt kaum externen Referenten, es gibt nur 

die Mitglieder. Da ist so viel Kompetenz, die sollte genutzt werden. 


Spricht sich auch für zwei Tagungen aus und dafür, dass es weiterhin Protokolle gibt, damit man 

nachlesen kann, was man evtl. verpasst hat. 

Zum Stichwort „politisches Sprachrohr“: Das ist ein wichtiger Punkt. Die Frage ist, wie das umgesetzt 

Seite 22

Deutsche 




werden kann. An Martin Hamborg gerichtet: Der Eindruck ist, dass er für die DED spricht, dass aber 

nicht klar ist, was er im Namen der DED sagt. Wie könnte die DED eine gemeinsame Position 

entwickeln, die Martin Hamborg oder jemand anderes dann in entsprechende Gremien einbringt? Zum 

Beispiel wäre die Frage, wie es mit der Ausbildung weiter geht, ein Thema für die DED. Fände es gut 

und wichtig wenn die DED Stellung zu politischen Entwicklungen bezieht, oder Debatten anstößt. 


Dafür gibt es in der DED zur Zeit keine Forum, weil der Austausch der Mitglieder im Vordergrund 

steht. Wenn das weiter so gewollt ist, muss man sich von dem Anspruch verabschieden, ein 

politisches Sprachrohr zu sein und überlässt damit anderen das Wort. 

Ariel Weisberg, Essen 

Spricht sich gegen gemeinsame politische Stellungnahmen aus. Plädiert dafür, weiterhin die 

Rahmenbedingungen der Dementenarbeit in der DED zu diskutieren und individuell politisch Einfluss 

zu nehmen. Sieht aber nicht die Notwendigkeit, jemanden mit einem Mandat auszustatten, für die 

DED zu sprechen. 


Wie können diese Prozesse gestaltet werden? Müssen Stellungnahmen abgestimmt werden? 

Johannes van Dijk, Hamburg 

Berichtet von einer Arbeitsgruppe zum Thema „MDK: Prüfung auf dem Prüfstand“ bei der letzten 

Tagung in Hanau. In dieser Gruppe wurde versucht, Martin Hamborg Ideen zu liefern, die er in diese 

Symposien einbringen konnte. Diese Arbeitsgruppentreffen waren schwierig zu organisieren. 

Trotzdem ist diese Außenwirkung für die Politik sehr wichtig. Die Frage ist: Wie kann man diejenigen, 

die Kontakte in die Politik haben, so gut wie möglich unterstützen, damit sie sich auch getragen 

fühlen? 


Die DED wählt einen Vorstand, damit es ein Vertretungsgremium gibt. Im Vorstand sind Menschen 

aus ganz unterschiedlichen Bereichen, die zu Anfragen auch Stellung nehmen können. Das muss 

nicht immer die Vorsitzende machen. Plädiert für eine Zusammenarbeit mit anderen Institutionen, zum 

Beispiel Witten-Herdecke, die Geld für Forschung haben. 

Randoph Krebs, Stralsund 

Erinnert sich an Zeiten, in denen die DED einen höheren innovativen Anspruch hatte und von der 

Politik mehr wahrgenommen wurde. Das sollten wir wieder anstreben. 


Das hat etwas mit dem „Plateau“ zu tun, das bereits erwähnt wurde. Als die DED angefangen hat, war 

das BMFSFJ sehr daran interessiert, dass wir uns zwei mal im Jahr treffen und hat uns deshalb 

gefördert. Inzwischen hat das Wissen in diesem Bereich ein gewisses Niveau erreicht und deshalb hat 

die Förderung nachgelassen. Damals waren wir ein sogenannter „Leuchtturm“ und wurden gefördert. 

Vielleicht kann man gezielter Politiker aus dem Bundesland, in dem die Tagung ist, einladen. Wenn 

man in Berlin ist und Frau Weritz-Hanf informiert, kann es sein, dass jemand für eine Stunde vorbei 

kommt. Frage an Dr. Bruder nach seinem Kontakt zu Frau Weritz-Hanf oder Kollegen. 

Seite 23

Deutsche 





Aktuell kein Kontakt, aber prinzipiell immer auf der Agenda. Die Bundesministerien sind nur für 

Projektförderung zuständig. Für die laufenden Kosten im Gesundheits- und Pflegewesen sind 

dagegen die entsprechenden Körperschaften, die Länder und Kommunen zuständig. 

Weist auf das Deutsche Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen hin, das seit vier Jahren 

besteht. Diese Institution ist mit einem Millionenbetrag ausgestattet. Fünf- bis sechshundert 

Wissenschaftler arbeiten mit. Bei der Eröffnung haben sie auch einen Schwerpunkt in 

Versorgungsforschung geplant. Mittlerweile macht das Institut aber vor allem neurobiologische und 

molekularbiologische Grundlagenforschung. Dort wird vielleicht einmal die Ursache des 

Alzheimerproblems aufgedeckt. 

Es gibt aber in Deutschland außer der DED keine Gruppierung, in der potenziell so viel Wissen zu 

Versorgung vorhanden ist. Die DED hat hier eine wichtige Aufgabe. Es ist vielleicht sinnvoll, auch 

gegenüber dem DZNE mal aktiver zu werden. Da stehen jährlich riesige Beträge zur Verfügung. 

Volker Westheider; Bochum 

Weist auf Wanderausstellung „Who Cares?“ des medizinhistorischen Instituts der Charité hin. Die 

Ausstellung in Bochum wurde von der Barmer Ersatzkasse finanziert. 


Neue Frage: Veröffentlichungen. Wie sind die Wünsche dazu? Sollte die DED mehr 

Öffentlichkeitsarbeit machen? Außerdem: Wie wird die Internetseite www.demenz-ded.de 

wahrgenommen? Wie oft besuchen Mitglieder sie? 


Ruft Mitglieder auf, Fachartikeln zu schreiben, in die öffentliche Diskussion zu gehen und sich dabei 

als DED-Mitglieder auszuweisen. Fachartikel sollen, wenn möglich, auf die Internetseite. 


Berichtet von Erfahrungen mit einer überregionalen Zeitung, wo Artikel durch die Zeitung kräftig 

umgeschrieben, gekürzt und inhaltlich verfälscht wurden. Autorenschaft durfte nicht angegeben 

werden. Beschreibt es als frustrierende Erfahrung. 


Erinnert an die Verbindung mit Michael Ganß, Herausgeber der Fachzeitschrift „demenz“, der als 

Kontakt genutzt werden soll. 

Johannes van Dijk, Hamburg 

Äußert Ärger über die Website, die oft nicht aktuell ist und die Protokolle, die sehr spät kommen. 


Schlägt vor, die Website wieder professionell pflegen zu lassen. Weist auf den Aufwand hin, den es 

bedeutet, eine Website aktuell zu halten. Es ist nicht realistisch, dass das ehrenamtlich geschieht. 

Zum Thema Protokolle: Ziel ist, die Protokolle zeitnah auf der Website zu haben. Aus Kostengründen 

ist es sinnvoll, die gedruckte Version erst später, zusammen mit der Einladung zur nächsten Tagung 

zu verschicken. Kündigt an, dass die Website einen RSS-Feed erhalten soll, mit dem man 

Änderungen leichter verfolgen kann. Es dauert im besten Fall drei volle Arbeitstage, bis ein Protokoll 

fertig ist. Je weiter die Tagung zurück liegt, desto länger dauert es. Gleichzeitig sind die Protokolle so 

Seite 24

Deutsche 




wertvoll. Kündigt an, dass der Vorstand versuchen wird, dieses Problem zu lösen. 

Experten unter sich 

Vortrag Annette Richert: Frontotemporale Demenzen 

Seite 25

Deutsche 




Fragen und Diskussion im Anschluss an den Vortrag von Annette Richert 

Annette Richert, Oberärztin der Abteilung Gerontopsychiatrie des Krankenhauses 

Hedwigshöhe, Berlin. 

Auf die Frage, warum ein FTD-Erkrankter oft über einen längeren Zeitraum eine unbequeme 

Körperhaltung einnimmt: 

Eine unbequeme Haltung einzunehmen, kann zwanghaft sein. Viele frontotemporal Erkrankte haben 

Zwänge. Die können ganz unterschiedlich sein. In diesen Situationen zeigt sich auch, dass 

frontotemporal Erkrankten kaum abzulenken sind, wie viele andere Demenzkranke. Man kann sie 

nicht von ihrem Verhalten abbringen – auch wenn es schlecht für sie ist. 

FTD-Kranke sind in der Regel nicht aggressiv, also angriffslustig. Diese Art von Emotionalität geht 

eher verloren. Aber vielleicht sind es große starke Männer. Und wenn sich die Situation zuspitzt, kann 

man die nicht wie Kleinkinder einfach „unter den Arm klemmen“ und sagen „jetzt ist aber mal gut“. 

Im Umgang mit FTD-Erkrankten muss man seine üblichen Konzepte hinterfragen und anpassen. Das, 

was man üblicherweise mit Alzheimerkranken macht, funktioniert nicht bei FTD-Erkrankten. Ein ganz 

wichtiger Schritt dabei ist, darauf zu verzichten, sie zu aktivieren. Das ist manchmal schwierig – vor 

allem für Angehörige. 

Zum Thema Sprachstörungen und Wirksamkeit von Logopädie bei FTD-Erkrankten: 

Normalerweise bringt die Logopädie nichts. Sie kann aber psychisch stabilisierend wirken. Manchmal 

ist es auch für die Angehörigen wichtig. Bei der Alzheimerdemenz gibt es ja auch einen 

fortschreitenden Sprachzerfall, letztlich auch einen Sprachverlust und viele Kranke sind im 

Endstadium mehr oder weniger stumm. Bei der FTD ist das anders und oft verblüffend: In der Regel 

zeigen sich FTD-Erkrankte zur Situation orientiert, wenn sie sprechen. Wenn sie verstummt sind, kann 

man ein SSRI geben. Oft kommt dann das Sprechen noch einmal für ein halbes Jahr wieder – 

zumindest 3-Wort-Sätze. 

Zum Thema Orale Enthemmung: 

Den eigenen Kot zu essen, ist kein Gesundheitsrisiko. Gleichzeitig ist das natürlich ein Problem, denn 

wenn ein Mensch immer wieder etwas tut, was man eklig findet, führt das dazu, dass man den 

Menschen früher oder später ablehnt. Das lässt sich ja nicht unterdrücken. Man kann versuchen, zu 

vermitteln, dass es eine Phase ist, die dann auch relativ schnell wieder vorbei geht. Diese Phasen 

dauern bei FTD-Kranken meist vier bis sechs Wochen – dann kommt etwas anderes. 

Seite 26

Deutsche 




Es werden ja vor allem Dinge gegessen, die noch Ähnlichkeiten mit Essen haben. Ein Pilz, zum 

Beispiel, könnte ja etwas Essbares sein. Berichtet von einem FTD-Erkrankten, der aus einem 

Hühnergehege die Küken lebend gegessen hat – vielleicht, weil es auch Küken aus Schokolade gibt. 

Das ist eindeutig gesundheitsschädlich. Ein anderes Beispiel sind Spülmaschinentabs, die einzeln in 

Plastik verpackt sind. Die sehen zwar nicht aus wie Bonbons und ein Kind würde gar nicht auf die Idee 

kommen, die zu essen. Aber FTD-Kranke machen so etwas. Es ist sehr schwer, an alles zu denken, 

was möglicherweise schief gehen könnte. 

Auf die Frage nach dem typischen Verlauf und Tempo einer FTD-Erkrankung: 

Man kann eine Vorstellung davon entwickeln, wie das Tempo ist, wenn man das Tempo der letzten ein 

bis zwei Jahre betrachtet. Wenn man zum Beispiel weiß, dass in den vergangenen drei Jahren wenig 

passiert ist, kann man davon ausgehen, dass die einzelnen Phasen – die natürlich sehr störend sein 

können – auch lange anhalten. Berichtet von einem Patienten, bei dem erst nach vier Jahren die 

Diagnose gestellt wurde. Zu dem Zeitpunkt war er bereits in der Psychiatrie gewesen. Der erste 

psychiatrische Aufenthalt ist mittlerweile 18 Jahre her. Der Patient hat also einen extrem langsamen 

Krankheitsverlauf. Das war für seine Frau eine sehr große Belastung. Er ist sehr lange noch zur Arbeit 

gegangen und konnte auch noch lange ohne Aufsicht zu Hause sein. Aber häufiger ist ein rascher 

Krankheitsverlauf. 

Auf die Frage nach plötzlichen Persönlichkeitsänderungen oder plötzlich auftretenden neuen 

Symptomen: 

Natürlich gibt es ausgeprägte Persönlichkeitsveränderungen, aber die gehen meist alle in die selbe 

Richtung: Verlust von sozialen Fähigkeiten, von Schamgefühl, von Schuldgefühl. Kranke machen nicht 

plötzlich Dinge, die sie noch nie im Leben gemacht haben. Wenn jemand zum Beispiel in einer 

leitenden Funktion war, dann macht der eben so weiter. Wenn jemand eine dominante Persönlichkeit 

hatte, dann wird er weiterhin dominant sein. 

Berichtet von einem Briefträger, der in der Phase oraler Enthemmung viel Alkohol trank und deshalb 

als Alkoholiker eingestuft wurde. Der hat sich mit einem Bier auf die Parkbank gesetzt, anstatt seine 

Briefe auszutragen. Da seine Tasche bei Feierabend nicht leer war, hat er die Briefe im Park in den 

Mülleimer geworfen. Das ist natürlich schnell aufgeflogen. Dieses Verhalten ist zwar absurd, steht 

aber in Kontinuität mit der Biografie. 

Zum Beispiel eines Erkrankten, der bewusst klauen gegangen ist und, wenn er erwischt wurde, 

sagte: „Ich hab Frontotemporal-Demenz – ich darf das“: 

Das ist relativ früh im Krankheitsverlauf noch vorstellbar. Manche FTD- Kranke betonen immer wieder, 

dass sie eine Alzheimer Diagnose haben. Weil das die erste Diagnose war, die ihnen gestellt wurde. 

Viele Kranke sind einem auf Anhieb nicht sympathisch. Man lernt sie ja oft erst kennen, wenn sich ihre 

Persönlichkeit bereits verändert hat. Und man reagiert darauf affektiv. 

Auf die Frage, ob sie Angehörigen empfiehlt, die eigene genetische Disposition für FTD testen 

zu lassen: 

Seite 27

Deutsche 




Ich schlage Angehörigen grundsätzlich nicht vor, dass sie sich ebenfalls auf die Krankheit testen 

lassen. Oft erkranken Menschen so spät, dass es für die Familienplanung ohnehin zu spät ist – weil 

bereits Enkel da sind. Manche Kinder wollen dann wissen, welches Risiko ihre Kinder haben, zu 

erkranken. Andere sagen, sie wollen es nicht wissen. Wenn die Angehörigen bereits von der 

Möglichkeit einer genetischen Belastung wissen, kann man sie natürlich nicht belügen. Es gibt viele, 

mitunter dubiose Angebote, zum Beispiel im Internet. Wenn Angehörige eine Untersuchung wollen, 

empfehle ich ihnen ein ordentliches Humangenetisches Zentrum. Es ist wichtig, sie da gut zu beraten, 

auch wenn es darum geht, das Resultat einer solchen Untersuchung einzuordnen. 

Zum Thema der statistischen Verteilung der Geschlechter bei FTD: 

Man weiß nicht einmal, wie viele FTD-Kranke es insgesamt gibt, weil die Krankheit so oft verkannt und 

nicht diagnostiziert wird. Viele Kranke verlieren ihre Familie, fangen an zu trinken und kommen dann 

unter einer anderen Diagnose in eine Pflegeeinrichtung. Wenn sie schon nicht mehr sprechen und 

man keine Fremdanamnese mehr bekommt, ist eine Diagnose sehr schwierig. 

Statistisch gesehen ist das Verhältnis von Frauen und Männern 1 zu 1. Ob das stimmt, weiß aber 

keiner genau. Es gibt Gründe, anzunehmen, dass die Krankheit bei Frauen später diagnostiziert und 

oft falsch eingeordnet wird. Gleichzeitig gibt es aber Gründe, anzunehmen, dass man Männern mehr 

durchgehen lässt. Grundsätzlich gilt: so lange jemand zur Arbeit geht, fallen alle Demenzformen 

schnell auf. Ich habe genau so viele Männer wie Frauen mit FTD kennen gelernt. Männer setzen sich 

im Gedächtnis stärker fest, weil sie in ihrer Symptomatik in der Regel expansiver sind. 

Zum Thema Antriebsstörung: 

FTD-Kranke zeigen oft eine extreme Sturheit, mit der sie bestimmte Dinge durchziehen. So eine 

Antriebsstörung kann im Umgang extrem schwierig sein. Berichtet von einem Mann, der von seiner 

Frau gepflegt wurde und sehr auf regelmäßigen Mahlzeiten bestand, sich aber ab einem bestimmten 

Zeitpunkt nicht mehr hinsetzte. Das war ein großer, schwerer Mann, seine Frau eher klein und zart – 

die konnte ihn nicht einfach auf den Rand der Couch „setzen“. Gleichzeitig schimpfte er, wenn sie ihm 

nichts zu Essen hinstellte. Wenn er etwas bekam, hat er im Liegen geschlungen und sich verschluckt. 

Er war zweimal mit einer Aspirationspneumonie im Krankenhaus. Dann hieß es immer: „Wie können 

Sie mit ihrem Mann so umgehen?“. Aber was hätte die Frau tun sollen? Das war der Punkt, an dem 

sie sich fürs Heim entschied. Sie wollte sich nicht auch noch Vorwürfe machen lassen. Für die 

Pflegekräfte war die Situation genau so schwierig, aber die konnten ihn wenigsten zu zweit aufsetzen. 

Seite 28

Frontotemporale Demenz - bei demenz-ded.de

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?