check_up - ias-Gruppe

Foto: 123rf.com/Jolanta Wojcicka
Eine Zeitschrift der ias PREVENT GmbH Ausgabe 03-2013
Figurrätsel
Warum nehme ich nicht ab?
Wie halte ich mein Gewicht?
Unterwasserwelten entdecken
Über die schönsten Tauchziele und die medizinischen
Voraussetzungen für den Tauchsport
Smoothies
Mythos und Wirklichkeit über das Obst aus der Flasche

Editorial
INHALT
4 Figurrätsel
Warum nehme ich nicht ab? Wie halte ich mein Gewicht?
6 Unterwasserwelten entdecken
Über die schönsten Tauchziele und die medizinischen Voraussetzungen
für den Tauchsport
Liebe Leserinnen und Leser,
unabhängig von der Dringlichkeit nimmt die Dynamik von
Reformen und Veränderungen zum Ende einer Legislaturperiode
bekanntlich ab. Politisch lässt sich kaum noch
etwas bewegen und alle schauen gebannt auf den Ausgang
der Wahlen. Nicht unbedingt sachdienlich, aber aus Sicht
der Akteure durchaus nachvollziehbar, denn niemand will
in die falsche Richtung loslaufen und womöglich zurückrudern.
Im Ressort Gesundheit setzen neu gewählte Regierungen
so gut wie sicher andere Akzente als ihre Vorgänger und
anstehende Bundestagswahlen haben in bewährter Tradition
eine besondere Tragweite.
Noch vor der Sommerpause, sozusagen auf den letzten
Metern, hat es das Thema Prävention dennoch in die politische
Diskussion geschafft. Aber die Gesetzesinitiative kann
nicht darüber hinwegtäuschen, dass Vorsorge weiterhin leider
nur eine Randerscheinung ist und vorerst auch bleibt.
Kurzum, das neue Präventionsgesetz macht uns nicht
glücklich, denn das Timing schadet der Sache und lässt
einen inhaltlichen Diskurs gar nicht erst zu.
An dieser Stelle wären deutlich mehr Mut und politischer
Gestaltungswille gefragt gewesen, der aufgrund von Erfahrungen
mit Vorsorgemaßnahmen, wie z. B. Gesundheits-
Check-ups, absolut gerechtfertigt wäre.
Nach der Bundestagswahl werden die Karten neu gemischt
und hoffentlich liegt Gesundheitsprävention dann etwas
höher im Stapel der politisch relevanten Themen.
Die ias PREVENT-Check-ups stehen bei Ihnen auf jeden Fall
oben auf der Agenda, was uns die Anmeldungen deutlich
zeigen. Wenn Sie noch in diesem Jahr zum Check-up gehen
möchten, sichern Sie sich bitte rechtzeitig Ihren Termin.
Ich wünsche Ihnen viel Spaß bei der Lektüre Ihrer
check_up.
Ihr
9 Das „Runners high“,
der Rausch des Läufers
12 Smoothies – Mythos und Wirklichkeit
über das Obst aus der Flasche
14 Magnetresonanz TOMOGrafie (MRT)
Untersuchungsmethoden kurz erklärt
16 Für Ihre persönliche Entwicklung
Die neuen Seminare der ias academy AG
Holger Proske
Kaufmännischer Leiter ias PREVENT GmbH
check_up 03-2013 3

Figurrätsel
Warum nehme ich nicht ab? Wie halte ich mein Gewicht?
− Zu viel Alkohol schadet, da man mit jedem Gramm
Alkohol doppelt so viele Kalorien zu sich nimmt, wie
bei der gleichen Menge an Zucker. Da der Körper damit
beschäftigt ist, Alkohol in Energie umzuwandeln, wird
die Fettverbrennung extrem gedrosselt.
− Zu viel Fett muss weiterhin vermieden werden, da
es doppelt so viele Kalorien wie Kohlenhydrate oder
Eiweiß hat. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin
empfiehlt pro Tag 60 bis 80 Gramm.
− Zu wenig Trinken hindert am Abnehmen. Studien haben
gezeigt, dass man durch Trinken von Wasser täglich
100 Kalorien verbrennt. Kalorienreiche Getränke sollten
durch ungesüßte Früchtetees oder stark verdünnte Saftschorlen
ersetzt werden, wobei die tägliche Trinkmenge
bei eineinhalb bis zwei Litern liegen sollte.
− Zu wenig Obst und Gemüse erschweren das Abnehmen.
Der Flüssigkeitsanteil darin bewirkt, dass das
Sättigungsgefühl früher einsetzt, ohne dass die Kaloriendichte
sehr hoch ist.
Foto: iStockphoto/ariwasabi
− Stress hemmt das Sättigungsgefühl. Entspannungsübungen
lenken vom Essen ab und verringern Stresshormone,
der Hunger lässt nach und der Cortisolspiegel
fällt.
− Auch kann eine Schilddrüsenfehlfunktion am
Abnehmen hindern. Wird eine zu geringe Anzahl an
Es ist nicht zu fassen: Kein Lieblingsessen mehr, fast nur
noch Obst und Gemüse, doch nichts passiert, kein Gramm
liche hinaus. Der Körper wirkt den nächsten schlechten
Zeiten entgegen und legt Reserven an. Das Ganze ist als
Schilddrüsenhormonen gebildet, sinkt der Grundumsatz,
weshalb weniger Kalorien benötigt werden.
ist verloren. Aber die Kollegin nascht den ganzen Tag
Süßigkeiten und Chips, spült alles mit Cola runter, bleibt
dabei schlank und rank.
In fast jeder Illustrierten lockt eine Diät mit wilden Versprechungen.
Dabei weiß es fast jeder, nur halten sich
der Jo-Jo-Effekt bekannt. Das klassische FDH – friss die
Hälfte – ist also zum Scheitern verurteilt.
Der Ursache auf den Grund gehen:
Warum es nicht klappt mit der Gewichtsabnahme
Warum man nicht abnimmt, kann viele Gründe haben:
− Bewusstes Essen und hochwertige Kohlenhydrate
halten länger satt und vermeiden unerwünschte
Hungerattacken. Wer schnell isst und hastig
schlingt, isst mehr, da das Sättigungsgefühl erst nach
20 Minuten einsetzt.
die wenigsten daran: Diäten machen dick. Gilt also „Die
beste Diät ist keine Diät“? Bei den meisten Diäten isst man
ausgewählte Lebensmittel zum vorgegebenen Zeitpunkt;
dabei fehlt die Individualität und das eigene Hungergefühl
verblödet.
Der gefürchtete Jo-Jo-Effekt
Eine Drosselung der Kalorienzufuhr führt zu Beginn immer
zu Gewichtsverlust; der Erfolg ist aber nur begrenzt. Kehrt
man zu den üblichen Gewohnheiten zurück, geht das Gewicht
schnell wieder nach oben, meist über das ursprüng-
zu einseitige Ernährung, zu wenig Bewegung oder man hat
bereits sein Idealgewicht erreicht. Nur wer seine Gewohnheiten
auf Dauer umstellt, hat Erfolg. Wichtig ist dabei,
mehr Kalorien zu verbrauchen als zu sich zu nehmen. Wer
sich mehr bewegt, sich ausgewogen und vielseitig ernährt,
schafft eine gute Basis.
Dr. med. Ariane Kunkler-Blüthgen
Fachärztin für Innere Medizin
ias PREVENT Frankfurt
Foto: Thinkstock/ Creatas/Jupiterimages
Wer ausreichend schläft, schlägt seinem Hungergefühl
ein Schnippchen.
Beherzigt man diese Vorschläge, steht der Traumfigur nichts
mehr im Wege. Dann darf man mit der schlemmenden Kollegin
auch mal ohne Reue die Chips mit Cola runterspülen.
check_up 03-2013 5

ENTDECKEN SIE UNTERWASSER WELTEN BEIM TAUCHEN
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen, sich stärker sportlich zu betätigen?
Bewegungsmangel aufgrund sitzender Tätigkeiten und
häufiger Überstunden, verbunden mit Stress und fehlendem
Ausgleich, sind einige der Hauptrisikofaktoren unseres
Wohlstandssyndroms. Neben dem wichtigen gesundheitsfördernden
Aspekt von sportlicher Aktivität sollte auch der
Faktor Spaß mit an erster Stelle stehen. Vielleicht wollen Sie
sich einmal an das Tauchen wagen?
Weißer Sandstrand, Sonne satt
und farbenprächtige Korallenriffe
Eindrücke von den Malediven, von Indonesien oder Thailand
verleiten zum Schwärmen. Warum also nicht selbst einen
Aktivurlaub starten? Das Tauchen erfordert dabei eine
verhältnismäßig geringe Vorbereitung. Als körperliche
Voraussetzungen sollten Sie keine Schwierigkeiten mit den
Ohren, Nasennebenhöhlen oder der Lunge haben.
Auch größere Probleme mit dem Herzen könnten ein Hindernis
darstellen.
Empfehlenswert:
der Check-up vor dem Tauchurlaub
Vor einem geplanten Tauchurlaub ist es wichtig, sich ärztlich
durchchecken zu lassen. Vereinbaren Sie doch einfach
einen Check-up-Termin bei Ihrem ias PREVENT-Arzt, der
Ihnen, wenn Sie gesund sind, gerne ein internationales
Tauchattest ausstellt, welches im Allgemeinen von jeder
guten Tauchschule verlangt wird. Für das Freizeittauchen
benötigen Sie keine besondere körperliche Fitness – eine
Grundausdauer wie beim Skifahren, Wandern und anderen
Freizeitaktivitäten ist allerdings vorteilhaft. Zum Aufbau
einer allgemeinen Fitness bietet sich eine Kombination
aus Ausdauertraining und Muskelkräftigung an oder auch
Foto: Thinkstock/iStockphoto
check_up 03-2013 7

einfach ein Ausdauersport wie regelmäßiges Schwimmen.
Vor dem ersten Tauchgang sollten Sie einen Tauchkurs
absolvieren. Hier lernen Sie sowohl den Umgang mit den
Tauchutensilien als auch mit möglichen Gefahren kennen.
Einen Tauchkurs bieten fast alle am Urlaubsort ansässigen
Tauchschulen an. Ebenso können Sie diesen auch vor Ihrem
Urlaub, zum Beispiel bei der DLRG (Deutsche Lebensrettungsgesellschaft),
durchführen.
Foto: Fotolia/Klaus Eppele
Tauchparadiese locken in Europa und weltweit
Jetzt steht dem Vergnügen nichts mehr im Wege. Doch wohin?
Reisebüros bieten eine Vielzahl an schönen Urlaubsorten
mit Tauchkursen in der ganzen Welt an. Sie möchten
gar nicht so weit weg? Dann hier eine kleine Auswahl
europäischer Ziele: Direkt am Mittelmeer, in Kroatien, existiert
ein wahres Taucherparadies. In der istrischen Unterwasserwelt
erreicht man bei nicht zu tiefen Tauchgängen
(besonders für Anfänger geeignet) zum Beispiel das Wrack
des österreichisch-ungarischen Schiffes „Baron Gautsch“
unweit von Rovinj. Weitere Schiffswracks und Höhlen für
Taucherkundungen befinden sich in der Region um die
Insel Vis.
Auch die Kanarischen Inseln sind zum Tauchen bestens
geeignet. So bietet die kleinste und eher wenig bekannte
kanarische Insel El Hierro gerade denen ein schönes Ziel,
die dem Massentourismus entkommen wollen. Reisende
können zwischen schwarzen Lavafeldern und grünen
Hochebenen wandern oder Ananas, Mangos, Papayas und
Wein genießen. Beim Tauchen können neben den kleinen
Fischen wie Goldstriemen und Weißbrassen auch Teufelsrochen
entdeckt werden.
Wenn Ihnen eine längere Flugreise nichts ausmacht, dann
ist die Dominikanische Republik ein sehr schönes Tauchparadies
mit alten Schiffswracks, kilometerlangen Stränden,
mit Riffs im Süden und Grotten im Norden des Landes.
Zahlreiche All-inclusive-Hotels sorgen für einen sorglosen
Urlaub für die ganze Familie.
Mit über 50.000 Quadratkilometern Rifffläche zählt auch
Indonesien zu den herrlichsten Tauchzielen. Viele Reiseveranstalter
haben sich mit komplett durchorganisierten
Tauchreisen darauf eingestellt. Traumhafte Unterwasserwelten
finden Sie zudem an den beliebten Tauchreisezielen
Ägypten, Thailand und Philippinen. Da diese Länder auf
Tauchtourismus spezialisiert sind, ist hier von der Ausrüstung
über den Kurs bis hin zum Taucherlebnis bei wunderbarer
Artenvielfalt alles optimal organisiert.
Tauchen und dabei den Alltag vergessen
Los geht’s: Packen Sie nach einem Besuch bei ias PREVENT
und mit dem ausgestellten Tauchzeugnis Ihre Koffer und
genießen Sie die prächtigen Welten, die sich beim Taucherlebnis
unter Wasser entdecken lassen!
Dr. med. Kerstin La Roche
Fachärztin für Innere Medizin
ias PREVENT Stuttgart
Tauchmedizinische Untersuchung:
für ein sicheres Unterwassererlebnis
Ergänzen Sie Ihren nächsten Gesundheits-Check-up
bei ias PREVENT um eine Untersuchung Ihrer Tauchtauglichkeit.
Bei gegebener Eignung stellt Ihnen Ihr ias PREVENT-
Arzt ein international gültiges Tauchattest aus, welches
von fast allen Tauchbasen weltweit gefordert
wird.
Jetzt Termin vereinbaren! Die Kontaktdetails zum
ias PREVENT-Standort in Ihrer Nähe finden Sie auf
Seite 11 in dieser check_up-Ausgabe. Hier erfahren
Sie auch alle weiteren Details zu diesem ergänzenden
Untersuchungselement.
Foto: Thinkstock/iStockphoto
Das „Runners high“,
der Rausch des Läufers
Lange Zeit war seine Existenz zumindest umstritten. Es
rankten sich viele zugeraunte Legenden um den „Jogger-
Rausch“. Der Begriff bezeichnet ein mentales und physisches
Hochgefühl im Rahmen von intensivem Lauftraining,
bei dem der Sportler das Gefühl von schmerzfreier Unerschöpfbarkeit
mit großer Euphorie verspürt.
Im Glücksrausch geht es scheinbar bis an das Ende
der Welt.
Doch bevor dieses Hochgefühl auftritt, muss der Läufer
zunächst die eigenen Grenzen überwinden. Gerade wenn
beim Laufen das Gefühl dominiert, dass es nicht mehr weitergeht,
dass der Körper nicht mehr will und kann, muss
durch den inneren Willen die Schmerzgrenze überwunden
werden – und zwar deutlich! Menschen, die dieses Gefühl
erlebt haben, beschreiben das Auftreten nach ca. einer
Stunde dauerhaftem Laufen im guten Trainingszustand
mit hohem Durchschnittstempo. Aber selbst bei langer
und intensiver Belastung ist das Gefühl nicht mit absoluter
Sicherheit zu erzeugen. Warum es überhaupt entsteht
und welche Faktoren das Auftreten begünstigen, ist immer
noch nicht mit letzter Sicherheit geklärt.
Auf der Suche nach den Ursachen dieses
Glücksgefühls
Eine Schlüsselfunktion zum Ereignis wurde bereits von
Anfang an in den Endorphinen vermutet. Hierbei handelt
es sich nicht um eine einzelne Substanz, sondern um eine
Gruppe von Botenstoffen des Körpers. Ihr ursprünglicher
Name lautete Encephaline, da sie „im Kopf“, um genau zu
sein im Zwischenhirn eines Schweines entdeckt wurden.
Tatsächlich sind sie nicht nur vom Namen her dem Opiat
Morphin verwandt. Endorphine regeln Empfindungen
wie Hunger, Euphorie und Schmerz und sind vor allem
in Notfallsituationen aktiviert. Die Einzelheiten und
Wirkmechanismen sind in ihrer Komplexität noch nicht
vollständig geklärt. Im Jahr 2008 wurde in einer Studie an
zwölf Athleten zunächst nachgewiesen, dass nach längeren
check_up 03-2013 9

Laufzeiten (zwei Stunden) die Endorphinspiegel im Gehirn
signifikant erhöht waren. Die weitere Forschung zu dem
Thema zeigte dann jedoch widersprüchliche Ergebnisse.
Die Kritiker der Endorphintheorie favorisierten im Gegenzug
sowohl psychologische als auch verhaltenstheoretische
Ansätze, deren wesentliche Inhalte aus Verdrängung und
Selbstwerterfahrung als Wirkmechanismus bestanden.
Hinzu kam eine Theorie, die multifaktorielle Einflüsse für
wahrscheinlich hält. Vor allem verursacht durch lokalisierte
Durchblutungsveränderungen verschiedener Hirnareale
(Hypofrontalitätstheorie) sollten Wahrnehmung und
Erleben verändert sein.
applizierte Substanz eine deutlich verringerte Möglichkeit
hatte, an den für sie bestimmten Rezeptoren anzudocken.
Im Umkehrschluss bedeutet das, dass die um die Rezeptoren
konkurrierenden Endorphine die entsprechenden
Stellen bereits in größerem Umfang besetzt hatten. Tatsächlich
korrelierte auch das von den Athleten geschilderte
Ausmaß des Hochgefühls mit der in der PET gemessenen
Belegung der Rezeptoren. Wahrscheinlich ist also, dass das
Hochgefühl tatsächlich vorwiegend einen biochemischen
Ursprung hat. Inwieweit psychologische Momente das
Ganze verstärken und individuell gestalten, bleibt Spekulation
und Gegenstand von Forschung.
Drang nach ultimativem Laufkick birgt Gefahren
Das sollte nun aber nicht zur „Suche nach dem ultimativen
Kick“ durch Lauftraining führen. Zum einen ist noch ungeklärt,
inwieweit das „Runners high“ auch zur Überschätzung
der eigentlichen Möglichkeiten mit gesundheitlichen
Folgen führen kann. Zum anderen ist das Eintreten des
Effektes nicht als Belohnung des Körpers für ausreichende
Bewegung zu werten. Wahrscheinlich handelt es sich
mehr um ein Krisenmanagement der Natur in Extremsituationen.
Ist Laufen der passende Sport für Sie?
Fragen Sie bei Ihrem nächsten Check-up-Termin, welche Art der körperlichen Betätigung sich
am besten für Sie ganz persönlich eignet und sich optimal in Ihren Alltag integrieren lässt!
Jetzt Termin vereinbaren:
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Foto: iStockphoto/Ridofranz
Hochgefühl biochemischen Ursprungs?
In einer weiteren wissenschaftlichen Arbeit gelang schließlich
der indirekte Beweis für die Wirkung der körpereige-
Körperliche Betätigung – der Gesundheit zuliebe
Dass aber gemäßigtere sportliche Aktivität im Allgemeinen
hervorragende Einflüsse auf die Gesundheit hat, steht
hingegen außer Frage. Regelmäßige Bewegung und Herz-
Kreislauf-Training mit Augenmaß haben nachgewiesen
günstigen Einfluss auf den Stoffwechsel, den Blutzuckerhaushalt
und die Blutdruckregulation. Sie können sogar
Erkrankungen verhindern. Auch der Stressabbau und das
Körperwohlgefühl werden gesteigert. Diese „kleinen Kicks“
verschönern also nicht nur den einzelnen Tag, sondern haben
auch gesundheitlich gesicherte Effekte für die Zukunft.
Und das tritt, im Gegensatz zum „großen Kick“ des „Runners
high“, auf jeden Fall ein.
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nen Endorphine während der Belastung. An den Unis
München und Bonn konnte mittels einer nuklearmedizinischen
Untersuchung (PET) eine interessante Entdeckung
gemacht werden. So wurde Langstreckenläufern die
Substanz Diprenorphin vor einem längeren Lauf appliziert.
Dieser Stoff setzt im Gehirn an die gleichen Opiatrezeptoren
an wie die Endorphine. Tatsächlich zeigte sich bei den
Testpersonen, dass nach einem zweistündigen Lauf die
Dr. med. Markus Geimer
Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie
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check_up 03-2013 11

Smoothies – Mythos und
Wirklichkeit über das
Obst aus der Flasche
Sie sind scheinbar gesund, frisch, fruchtig und transportieren
ein modernes Lebensgefühl. Suggeriert wird mit
Smoothies eine schnelle Versorgung mit lebenswichtigen
Vitaminen, verbunden mit dem Genuss von Obst und Gemüse
„to go“. Smoothies sind trendy, hip, cool – und teuer.
Doch was steckt hinter dem populären Früchtebrei?
Methode der Aufkonzentrierung durch Wasserentzug bei
Smoothies bzw. das Verdünnen von festen (Abfall-) Bestandteilen
und Fruchtfleisch aus der Saftindustrie mit normalem
Fruchtsaft und Wasser. Manchmal wird auch Kokospulver
und Apfelpektin zur Andickung von herkömmlichen Säften
genommen. Ergo: Das Endprodukt wird viel teurer und der
Verbraucher für dumm verkauft.
Smoothies sind zunächst sämige Fruchtshakes, für die bis auf
Kerne und Schale die gesamte Frucht verarbeitet wird. Aber
gerade in und unter der Schale stecken häufig
die meisten Vitamine, sodass diese in indus triellen
Smoothies wenig enthalten bzw. lediglich
künstlich zugesetzt sind.
Smoothies – oft ungeahnte Kalorienbomben
Mit etwas Glück kann man aber einen guten
Smoothie erwischen. Leider gibt es weitere
erhebliche Nachteile im Vergleich zur frischen
Frucht: Ein Smoothie verlangt kein Kauen und
somit werden Smoothies oft nicht als Nahrungsmittel,
„Smoothie“ ist nicht gleich „Smoothie“
Der Begriff „Smoothie“ ist nicht geschützt und
folglich variiert sein Inhalt immens: Er kann
zu 100 % aus Früchten bestehen, aber
auch zu einem Großteil aus künstlichen
Zutaten und Zusatzstoffen
hergestellt worden sein.
sondern als Getränk konsumiert.
Leider enthalten Smoothies jedoch teilweise
mehr als doppelt so viele Kalorien wie die
gleiche Menge an Cola: Der Durchschnitt
mit 150 Kilokalorien pro
250 Milliliter entspricht gesüßter
Limonade. Der Verweis
Auch können die Drinks
auf den angeblich so gesunden
frisch zubereitet (diese Zubereitungsform
in Smoothie-
Bars hat das Getränk in den
USA populär gemacht) oder
als Industrieprodukt mit langer
Anteil an natürlichem
Fruchtzucker dieser „fruit
shots“ führt daher in die Irre,
da dieser nicht gesünder ist
als Haushaltszucker.
Haltbarkeit durch Farb-,
Aroma- und Konservierungsstoffe
angeboten werden. Für
die geschmeidige Konsistenz
werden zum Großteil Bananen
oder Mangos verarbeitet.
Die Palette der möglichen
Bestandteile ist daher schon
limitiert. Einige Smoothies
Studien zu Smoothies gibt es
nicht. Auch die Studienlage
zur Vitamingabe allgemein
ist uneinheitlich. So wurde
2007 eine Studie publiziert,
die für Männer nach Einnahme
von Multivitaminpräparaten
ein doppelt so hohes
enthalten immerhin Olivenöl,
Risiko für Prostatakrebs erbrachte.
um die Aufnahme
fettlöslicher Vitamine zu gewährleisten.
Verbreitet ist die
Im Gegensatz dazu
steht die Physicians Health
Study, in der eine signifikante
Reduktion aller Krebsarten durch Multivitaminpräparate
über den Zeitraum von elf Jahren nachgewiesen wurde. Kardiovaskuläre
Effekte ließen sich indes nicht nachweisen.
Wie viel Obst und Gemüse braucht der Mensch
pro Tag?
Allgemein ist ein Anteil von frischem Obst und Gemüse mit
drei bis fünf Portionen am Tag empfehlenswert. Hierdurch
wird eine ausreichende Versorgung mit Vitaminen, Ballaststoffen,
Mineralstoffen, Antioxidantien und so genannten
sekundären Pflanzenstoffen garantiert. Früchte und Gemüse
haben zahlreiche gesundheitsfördernde Wirkungen und
spielen wichtige Rollen in der Prävention von Krebs und
Übergewicht. Das Sättigungsgefühl ist abhängig vom Füllungsgrad
des Magens und vom Volumen der Speisen. Das
Stichwort lautet Energiedichte. Ein Smoothie macht nicht
satt und liefert zudem zu viel Energie bei gleichzeitig viel
zu schneller Aufnahme (kein Kauen) und Verdauung. Für
Erwachsene ist die tägliche Aufnahme von etwa 400 Gramm
Gemüse und 200 Gramm Obst laut DGE 1 empfehlenswert.
Gelegentlich dürfen laut DGE zwei Portionen Obst bzw. Gemüse
durch zwei Portionen Saft (100–200 Milliliter) ersetzt
werden, sofern dieser ohne Zusätze zubereitet ist und nicht
aus Konzentrat besteht. Fruchtsäfte haben, verglichen mit
den Ausgangsprodukten, jedoch nicht das identische Spektrum
an Inhaltsstoffen. Zudem zeigt eine aktuelle Studie aus
diesem Jahr: Fruchtsaft macht dick!
Wer Smoothies als gesunde Vitamindrinks betrachtet,
liegt falsch
Smoothies werden häufig mit dem Verweis auf die empfohlene
Tagesmenge von bestimmten Vitaminen beworben. Diese
Empfehlung richtet sich nach der WHO 2 , welche wiederum
laut DGE für Industrieländer viel zu hoch ist. Die DGE betont
in ihren Stellungnahmen, dass Deutschland kein Vitamin-
Mangelland ist. Eine formale Unterschreitung mancher
Grenzwerte für die Vitaminaufnahme darf nicht mit Vitaminmangel
gleichgesetzt werden. Eine Notwendigkeit zur
Vitamin-Supplementierung besteht also in der Regel nicht.
Bei ausgewogener Ernährung sind Smoothies vollkommen
überflüssig und sollten wie eine Süßigkeit betrachtet werden.
Die Werbung transportiert Begriffe wie schnelle Verfügbarkeit,
Convenience, Lifestyle, Sauberkeit. Der Konsument umgeht
die „lästigen“ Tätigkeiten von Einkauf, Säuberung der
Früchte, Schneiden, Mixen und anschließendem Aufräumen
der Küche. Dies entspricht der Mentalität unserer konsumorientierten
Wegwerfgesellschaft.
Frisches Obst und Gemüse vs. Smoothies:
− Höherer Gehalt an günstigen Stoffen im Vergleich
zu Smoothies bei gleichzeitig geringerer
Energiedichte
− Längere Zeitdauer des Essens und Kauens bei
natürlichen Produkten und längere Verweildauer
im Magen; insgesamt deutlich besseres
Sättigungsgefühl
− Smoothies, meist teurer als Obst und Gemüse,
haben zudem eine umweltbelastende Verpackung
und tragen zu einem weiteren Verlust der
Esskultur bei; die lichtdurchlässige Verpackung
fördert den schnellen Abbau vieler Substanzen
− Hochwertiges Obst meist nicht in Smoothies
verarbeitet
Fazit: Gegen einen gelegentlichen Smoothie aus dem
Kühlregal ist genauso wenig einzuwenden wie gegen einen
Schokoriegel oder ein Stück Torte. Es sollte aber nicht zur
Regel werden. Ein mit Pürierstab oder Mixer selbst und
frisch zubereiteter Smoothie aus Obst und Gemüse ist sicherlich
die bessere Wahl.
Übrigens: In der deutschen Sprache ist der Begriff „Saftladen“
bekanntlich negativ besetzt. Dies sollten Sie sich bitte
beim Kauf von industriell hergestellten Smoothies immer vor
Augen halten.
Dr. med. Stephan Gerbaulet
Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie
ias PREVENT Düsseldorf
Die Supplementierung von Vitaminen kann
nach DGE sinnvoll sein bei:
− Veganen oder anderen alternativen Kostformen
− Verdauungs- und Resorptionsstörungen
− Chronisch hohem Genussmittelkonsum
− Stark einseitiger Ernährung
− Negativer Energiebilanz
Ob Sie eine Supplementierung vornehmen
sollten oder nicht, erfahren Sie bei Ihrem
nächsten Check-up-Termin von Ihrem ias
PREVENT-Arzt!
1
DGE = Deutsche Gesellschaft für Ernährung
2
WHO = World Health Organization
check_up 03-2013 13

Magnetresonanztomografie
(MRT)
Untersuchungsmethoden kurz erklärt
Foto: Thinkstock/iStockphoto
Physikalische Grundlagen:
Bei der Magnetresonanztomografie (MRT) bzw. Kernspintomografie
handelt es sich um ein bildgebendes
Verfahren zur Diagnostik, das anders als Röntgen oder
Computertomografie ohne Röntgenstrahlen auskommt
und auf dem physikalischen Prinzip der Kernspinresonanz
beruht.
Der Körper besteht aufgrund der Wasserstoffkerne (Protonen)
des Körperwassers aus einer Vielzahl kleinster
biologischer Magneten. Diese können in einem starken
Magnetfeld durch elektromagnetische Hochfrequenzimpulse
(Radiowellen) in Schwingung versetzt werden.
Nach Abschalten der Radiowellen kehren die Wasserstoffkerne
in ihre Ausgangslage zurück und geben dabei
Energie in der Form elektromagnetischer Wellen ab.
Diese Information wird aufgenommen, mittels eines Computers
berechnet und in Bildinformation umgewandelt.
Da die einzelnen Körpergewebe Wasserstoffatome in unterschiedlicher
Menge und Gebundenheit besitzen, geben
sie differenziert Energie ab, wodurch sie dann unterschieden
werden können.
Untersuchung:
Ein Kernspin besteht aus einer Untersuchungsröhre, in
die der liegende Patient hineingefahren wird. Innerhalb
des Kernspins befinden sich eine Elektromagnetspule sowie
weitere Spulen. Eine Hochfrequenzspule sendet nun
Hochfrequenzimpulse aus, fängt die Energie der Wasserstoffatome
ein und sendet diese an den Computer weiter.
Die Untersuchung dauert etwa 20–30 Minuten. Während
dieser Zeit sollte der Patient ruhig und entspannt liegen.
Das Unangenehmste an dieser Form der Diagnostik ist
das monotone, dröhnende Geräusch der Spulen. Deshalb ist
es ratsam, während der Untersuchung über einen Kopfhörer
Musik zu hören.
Bildgebung:
Die Aufnahmen, die man mittels des MRTs erhält, sind
Serien von sogenannten Schnittbildern, durch die der Körper
in kleine Abschnitte zerlegt wird. Das MRT hat eine hohe
Auflösung und kann bestimmte Organe, wie das Gehirn, die
Wirbelsäule oder das Kniegelenk, sehr detailliert und genau
darstellen, was die Erkennung von Tumoren, Entzündungen,
Wassereinlagerungen (Ödem) oder Gewebeverletzungen
nach Unfällen ermöglicht. Besondere Anwendungen der
Kernspinuntersuchung sind die MRT-Mammografie der
weiblichen Brust, die MRT-Angiografie der Blutgefäße, das
Kardio-MRT des Herzens und die MRCP-Untersuchung der
Gallengänge. Zur gezielten Diagnostik kann es nötig sein, ein
Kontrastmittel zu verwenden. Ein solches beruht auf Gardoliniumbasis
(seltene Erde) und hat den Vorteil, dass es viel
seltener zu allergischen Nebenwirkungen als bei jodhaltigem
Kontrastmittel kommt, welches für CT-Untersuchungen
benutzt wird. Wegen der seltenen Nebenwirkung einer
sogenannten nephrogenen systemischen Fibrose sollten
vor Verabreichung des Kontrastmittels die Nierenwerte des
Patienten bekannt sein.
Besonderheiten:
Vor der Untersuchung müssen alle metallischen Gegenstände
wie Brillen, Schlüssel, Schmuck oder Geldmünzen
abgegeben werden, da sie sich im Magnetfeld bewegen und
zu Verletzungen führen könnten. Kreditkarten zum Beispiel
würden gelöscht. Auch Herzschrittmacher und Defibrillatorsysteme
können durch die Magnetfelder beschädigt
werden. Bei Innenohrprothesen (Cochleaimplantaten) und
nicht abnehmbaren Insulinpumpen sollte jedoch kein MRT
durchgeführt werden – Gleiches gilt bei Metallsplittern und
Gefäßclips in ungünstiger Lage (Auge oder Gehirn). Bei
Schwangeren wird innerhalb der ersten drei Monate aus
Sicherheitsgründen genau geprüft, ob eine Kernspinuntersuchung
wirklich nötig oder möglicherweise verzichtbar ist.
Dirk Mewes
Facharzt für Innere Medizin
ias PREVENT Frankfurt
check_up 03-2013 15

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Redakteure dieser Ausgabe:
Dorit Mikula (verantwortlich),
Nadine Sieders,
Dr. med. Markus Geimer,
Dr. med. Stephan Gerbaulet,
Dr. med. Ariane Kunkler-Blüthgen,
Dr. med. Kerstin La Roche,
Dirk Mewes
Ressortleitung Medizin:
Dr. med. Dirk Stemper
Realisation:
Dominik Wickenhäuser, Mannheim
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ISSN 1860-1693
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Holger Proske
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