Neuregelung der Gesundheitsversorgung ab 2014 - Ärztekammer ...

ELGA
02/13
SPRECHSTUNDE
Die elektronische Gesundheitsakte
ELGA wird kommen
Doch die Probleme sind noch lange nicht gelöst
06
m ELGA ist es ruhig geworden, dennoch steht sie unbarmherzig
vor der Tür. Ab Jänner 2014 können Pa-
U
tientinnen und Patienten zwar theoretisch bekanntgeben,
dass ihre Daten nicht sichtbar sein sollen, sie werden aber
dennoch gespeichert. Ab 2015 müssen dann die Krankenhäuser
begonnen haben, die Befunde zu speichern. Ab
Mitte 2016 wird ELGA in den Ordinationen verpflichtend.
Ärztinnen und Ärzte wissen, was das bedeutet: Eine zunehmende
Ansammlung an medizinischen Daten, von denen
der Großteil jedoch leider wertlos, ja sogar behindernd
sein wird, weil veraltet, zu viel und unsortiert.
Ärztinnen und Ärzte sind der Meinung, dass sich Patientenanwälte
und Patientenombudsmänner schützend vor
die Patientinnen und Patienten stellen müssten und deren
Rechte verteidigen müssten, denn die Patientenrechte
sind massiv gefährdet. Es gibt sogar verfassungsrechtliche
Bedenken. Aber warum lehnen sich Ärztinnen und Ärzte
so massiv gegen ELGA auf? Für sie geht es darum sicherzustellen,
dass die Bedienung von ELGA nicht mit ihrem
Berufsrecht kollidiert.
ELGA bringt Verunsicherung in die Ordinationen
Stellen Sie sich einen Rechtsanwalt oder einen Steuerberater
vor: Wenn ein Steuerberater mit einem neuen Steuerakt
oder ein Rechtsanwalt mit einem neuen Gerichtsakt
konfrontiert wird, muss dieser zunächst den neuen Akt genau
studieren. Ein seriöses und mit deren Berufsrecht vereinbarendes
Studium dieser Akten, egal ob auf Papier oder
elektronisch, kann Stunden dauern. Ungefähr vergleichbar
ist der Aufwand bei einem Patientenakt. Ein erstmaliges
Studium des Aktes beispielsweise eines älteren Patienten
mit mehreren Krankheiten wird Stunden in Anspruch nehmen.
Doch woher soll diese Zeit kommen?
ELGA ist wie Internetrecherche ohne Google oder anderer
Suchmaschine
Erschwerend kommt hinzu, dass ELGA im Vergleich zu den
elektronischen Hilfsmitteln von Rechtsanwälten und Steuerberatern
sehr banal gehalten sein wird. Zunächst einmal
ohne Suchfunktionen, welche die Arbeit massiv erleichtern
würden. Haben Sie schon einmal etwas im Internet
gesucht, ohne Google oder irgendeine andere Suchmaschine
einzusetzen? Erst für 2018 ist eine entsprechende Datenstruktur
vorgesehen, die aus heutiger Sicht zeitgemäß ist.
Also zu einem Zeitpunkt, zu dem ELGA bereits enorm mit
Daten befüllt sein wird. Die Erfahrung mit EDV-Systemen
im öffentlichen Dienst hat uns auch gelehrt, dass die verwendeten
Systeme meist nicht so schnell arbeiten, wie das
ein privater EDV-Anwender gewohnt ist. Die Folge wird
eine unendliche Verschwendung von Ressourcen, nämlich
ärztliche Arbeitszeit sein, die beim unnötigen, langsamen
Suchen in Dokumenten verloren gehen wird, weil natürlich
das ganze Datenmaterial durchsucht werden muss, um
im Nachhinein festzustellen, dass 95 Prozent davon unnötig
waren.
ELGA kostet zweieinhalb Milliarden Euro pro Jahr an
zusätzlicher Arbeitszeit
Bei rund 120 Millionen Patientenkontakten pro Jahr
in Österreich ergibt sich rund eine halbe Milliarde Euro
Zusatzaufwand, wenn nur eine Minute Behandlungszeit
durch ELGA zusätzlich gebraucht wird. Schätzt man durchschnittlich
fünf Minuten ab, um sich als Arzt wenigstens
halbwegs im rechtlich gedeckten Raum zu bewegen, dann
erhält man rein rechnerisch 2,5 Milliarden Euro pro Jahr,
die entweder an Zusatzkosten anfallen oder bei der Behandlung
abgehen.
ELGA reduziert die Behandlungen um ein Viertel
Wenn eine Behandlung in der Spitalsambulanz heute
durchschnittlich beispielsweise 15 Minuten dauert, wird
sich diese Dauer durch ELGA auf 20 Minuten erhöhen.
Daher können pro Ärztin/Arzt nur noch drei statt bisher
vier Patientinnen/Patienten pro Stunde behandelt werden.
Spitäler und auch die angestellten Ärztinnen/Ärzte werden
es sich aus berufsrechtlichen Gründen nicht erlauben können,
auf die Benutzung von ELGA zu verzichten. Fazit: Es
wird entweder zu einem Viertel weniger Behandlungen bei
gleicher Kapazität kommen. Oder die ärztliche Belegschaft
muss um ein Drittel aufgestockt werden. Letzteres ist wohl
nicht zu erwarten, daher werden möglicherweise die Wartezeiten
explodieren.
Ein zweites Beispiel: Wenn eine Behandlung in der Ordination
heute im Durchschnitt fünf Minuten dauert, wird
sich diese Dauer durch ELGA auf zehn Minuten durchschnittlich
verdoppeln. Wer soll dann die vielen Patienten
behandeln? Der Tag von Ärztinnen und Ärzte hat auch nur
24 Stunden.