PROJEKTSKIZZE - Investitionsbank Sachsen-Anhalt
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Einzureichen an:<br />
Nicht vom Antragsteller auszufüllen<br />
Eingangsdatum<br />
Ministerium für Wissenschaft<br />
und Wirtschaft<br />
Referat 25<br />
Hasselbachstraße 4<br />
39104 Magdeburg Projekt-Nr.<br />
Maßnahmen und Einzelprojekte zur Sensibilisierung, Motivierung und Unterstützung von Existenzgründern<br />
(ego.-KONZEPT)<br />
- <strong>PROJEKTSKIZZE</strong> -<br />
Vorhaben<br />
Beschreibung des Vorhabens<br />
Projektträger<br />
Name/Rechtsform/Anschrift des Projektträgers<br />
ggf. Name/Rechtsform/Anschrift des 2. Projektträgers<br />
Name des Projektkoordinators/Ansprechpartners<br />
Vorwahl/Rufnummer/Fax<br />
E-Mail<br />
Zielgruppe des Projektes:<br />
Erwartete Teilnehmerzahl:<br />
Geplanter Projektzeitraum von:<br />
bis:<br />
Geplante(r) Durchführungsort(e):<br />
Stand: 22.02.2012<br />
Erwartete Verteilung des Teilnehmeraufkommens<br />
überwiegend Region Magdeburg/Dessau<br />
überwiegend Region Halle<br />
Abhängig vom Projektinhalt: Betriebssitz/Betriebsstätte der teilnehmenden Unternehmen, voraussichtlicher Betriebssitz oder Betriebsstätte<br />
von geplanten Unternehmen der Teilnehmer oder Wohnsitz der Teilnehmer
1. Ziele und inhaltliche Beschreibung des Projektes<br />
Kurzfassung zum Projektvorschlag<br />
(max. 1 Seite)<br />
2. Organisation, Ablauf und Projektmanagement<br />
3. Einbindung bestehender Projekte, Initiativen und weiterer Kooperationen<br />
4. Aussagen zur Fortsetzung der Aktivitäten nach Projektende (Nachhaltigkeit)<br />
,<br />
Projektskizze ego.-KONZEPT – AN-9-009-20120222<br />
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Ausgaben- und Finanzierungsplan<br />
AUSGABEN (in Euro)<br />
für Personal<br />
(Ziffer 5.6.2 Abschnitt a) der Richtlinie)<br />
für Teilnehmer<br />
(Ziffer 5.6.2 Abschnitt b) der Richtlinie)<br />
für den Kauf von Verbrauchsmaterialien<br />
(Ziffer 5.6.2. Abschnitt c) der Richtlinie)<br />
für Miete/Leasing/Abschreibungen v. Ausstattungsgegenständen<br />
(Ziffer 5.6.2 Abschnitte d) und e) der Richtlinie)<br />
für sonstige Leistungen Dritter<br />
(Ziffer 5.6.2 Abschnitt f) der Richtlinie)<br />
für Miete für Durchführungsräume<br />
(Ziffer 5.6.2 Abschnitt g) der Richtlinie)<br />
GESAMT<br />
FINANZIERUNG (in Euro)<br />
Eigenmittel<br />
Drittmittel (z.B. Einnahmen aus dem Projekt und aus Sponsoring)<br />
Kommunale Mittel<br />
Sonstige öffentliche Mittel<br />
Beantragter Zuschuss/beantragte Zuweisung<br />
(ESF- und Landesmittel)<br />
GESAMT<br />
Bitte untersetzen Sie oben benannten Positionen nachvollziehbar in gesonderter Anlage.<br />
Erklärung<br />
Ich bin/Wir sind damit einverstanden, dass die in der Projektskizze gemachten Angaben zur Bearbeitung sowie zur Erstellung von Statistiken<br />
erfasst, gespeichert und verarbeitet sowie an die <strong>Investitionsbank</strong> <strong>Sachsen</strong>-<strong>Anhalt</strong>, Domplatz 12, 39104 Magdeburg, die Mitglieder des im<br />
Rahmen des Förderprogramms eingerichteten Förderbeirates bzw. an geeignete Gutachter weitergeleitet werden. Außerdem ist mir/uns bekannt,<br />
dass keine Verpflichtung aufgrund einer Rechtsvorschrift besteht, die in der Projektskizze geforderten Angaben zu machen (§ 4 Abs. 2<br />
des Gesetzes zum Schutz personenbezogener Daten der Bürger im Land <strong>Sachsen</strong>-<strong>Anhalt</strong>), diese Angaben jedoch für die Bearbeitung erforderlich<br />
sind. Weiterhin ist mir/uns bekannt, dass ich/wir diese Einwilligung verweigern und mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann/können,<br />
die Bearbeitung dann allerdings nicht mehr möglich ist.<br />
Ort, Datum<br />
rechtsverbindliche Unterschrift(en)<br />
der/des Projektträger(s)<br />
Name(n) des/der Unterzeichnenden<br />
(bitte in Druckbuchstaben)<br />
Projektskizze ego.-KONZEPT – AN-9-009-20120222<br />
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