Opioide allgemein - 2013 - PAINCOURSE

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ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Von den 6 diagnostischen Kriterien der Opioidabhängigkeit nach ICD-10 F 11.2 sollten mindestens ≥ 3 für mindestens einen Monat bestehen Tabelle 1 1. Starkes Verlangen oder eine Art Zwang zum Substanzkonsum 2. Verminderte Kontrolle über Substanzgebrauch, anhaltender Wunsch oder erfolglose Versuche, den Substanzkonsum zu reduzieren oder zu kontrollieren 3. Ein körperliches Entzugssymptom, wenn die Substanz reduziert oder abgesetzt wird 4. Toleranzentwicklungen gegenüber den Substanzwirkungen 5. Einengungen auf den Substanzgebrauch 6. Anhaltender Substanzgebrauch trotz schädlicher Folgen ICD Internationale Klassifikation der Krankenheiten Da auch bei einer lege artis durchgeführten Schmerztherapie mit <strong>Opioide</strong>n im Rahmen einer physischen Abhängigkeit Entzugserscheinungen oder eine Toleranzentwicklung auftreten können, sind diese Kriterien (Tab 1, Pkt 3 und 4) zur Diagnostik einer iatrogenen Opioidabhängigkeit ungeeignet, allerdings auch nicht erforderlich, da die weiteren genannten Kriterien zur Diagnosesicherung ausreichen. Dilling H, Freyberger HJ (Hrsg)(2008) Taschenführer hrer zur ICD-10 10-Klassifikation psychischer Störungen. Huber, Bern DIMDI (Hrsg) (2012) ICD-10 10-GM 2012 Systemisches Verzeichnis. Deutscher Ärzte-Verlag. KölnK
ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie, Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence Review: Dertwinkel et al, 1996: Sucht: 0,03 - 24% Fehlen einer einheitlichen Definition Zweideutigkeit der verwendeten Begriffe Einsatz von kurz wirksamen <strong>Opioide</strong>n nach Bedarf
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• Wirkmechanismus: ZISOP - Zentru
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