Opioide allgemein - 2013 - PAINCOURSE
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ZISOP - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie,<br />
Onkologie und Palliativmedizin, Center of excellence<br />
Stark wirksame <strong>Opioide</strong><br />
Morphin<br />
• Wirkmechanismus: - Opioidrezeptor - Agonist<br />
• Kinetik: - Bioverfügbarkeit nur ca. 30% bei oraler Einnahme<br />
WD: 4 Std. Retardtablette: 8 - 12 Std.<br />
Besonderheiten: Umwandlung in<br />
M-6-Glucuronid (analg. wirksam) M-3-Glucuronid<br />
• max. Tagesdosis:<br />
• Nebenwirkungen:<br />
keine<br />
Obstipation, Sedierung, Übelkeit, Erbrechen, Atemdepression,<br />
Schwindel, Pruritus, Harnverhalt<br />
• Kommentar: - für PEG-Patienten: Morphin “Granulat“ oder Suspension<br />
bei Dauertherapie: Obstipationsprophylaxe<br />
bei Niereninsuffizienz: Gefahr der M-6- Glucuronidkumulation!