Stimmleistungsparameter bei Kindern und Jugendlichen Einfluss ...

Phoniatrie und Pädaudiologie
HNO 2006 · 54:971–980
DOI 10.1007/s00106-005-1307-1
Online publiziert: 10. August 2005
© Springer Medizin Verlag 2005
Redaktion
M. Ptok, Hannover
M. Fuchs 1 · S. Heide 1 · B. Hentschel 2 · G. Gelbrich 3 · A. Makuch 4 · S. Thiel 1 ·
R. Täschner 1 · A. Dietz 1
1
Abteilung für Stimm-, Sprach- und Hörstörungen (Phoniatrie und Audiologie) –
Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/Plastische Operationen,
Universitätsklinikum Leipzig AöR
2
Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie
3
Koordinierungszentrum für Klinische Studien der Universität Leipzig
4
Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Poliklinik für
Kinderzahnheilkunde und Kieferorthopädie der Universität Leipzig
Stimmleistungsparameter
bei Kindern
und Jugendlichen
Einfluss der körperlichen Entwicklung
und der sängerischen Aktivität
Bei der phoniatrischen Betreuung der
Kinder- und Jugendstimme ist eine alters-
und geschlechtsspezifische Entwicklung
bis zum Erreichen des Erwachsenenalters
zu berücksichtigen, d. h. alle Parameter
der Stimmleistung und -qualität
unterliegen einer physiologischen Dynamik.
Die klinische Erfahrung und die Erkenntnisse
aus der Literatur [4, 9, 13, 15,
19] zeigen, dass ein Training der Sing- und
Sprechstimme Stimmleistungs- und -qualitätsparameter
positiv beeinflussen kann.
Insofern stellt sich bei der Bewertung der
funktionsdiagnostischen Ergebnisse häufig
die Frage nach alters- und geschlechtsspezifischen
Normwerten der Kinderund
Jugendstimme und inwieweit eine
Erweiterung dieser Normwerte durch ein
stimmliches Training möglich ist.
In diesen Altersgruppen wird insbesondere
die Singstimme typischerweise
individuell oder gemeinschaftlich im
Gesangsunterricht an Musikschulen und
in Kinder- und Jugendchören trainiert.
Demgegenüber spielt die Ausbildung der
Sprechstimme unter künstlerischen Aspekten
vor dem Erwachsenenalter kaum
eine Rolle. Es ist zu vermuten, dass die
sängerische Aktivität und damit der postulierte
Einfluss auf die Stimmleistungsund
-qualitätsparameter sowohl vom
Ausmaß der stimmlichen Belastung als
auch von der Quantität und Qualität der
gesangspädagogischen Betreuung beeinflusst
werden.
Um die gesamte stimmliche Leistung
differenzierter zu beschreiben, ist die
Untersuchung einerseits von Leistungsparametern
und andererseits von Klangstrukturen
und – soweit bei der Kinderstimme
schon möglich – Qualitätsmerkmalen
sinnvoll. Bezüglich der Stimmleistungsparameter
scheint die Entwicklung
bei Knaben- und Mädchenstimmen vor
dem Stimmwechsel sehr ähnlich zu verlaufen,
während sie nach der Mutation, in
der der Larynx seine dritte Funktion als
sekundäres Geschlechtsmerkmal erhält,
deutliche Unterschiede aufweist.
Hinsichtlich der Klangstrukturen wurden
in der Literatur bei der Sprechstimme
des Kindes Geschlechtsunterschiede beispielsweise
bei der Grundfrequenz und
den Vokalformantfrequenzen schon ab
etwa dem 4. Lebensjahr beschrieben [22],
die auf unterschiedliche Dimensionen des
Vokaltraktes zurückgeführt werden [27].
Andererseits gelang es in großen Hörversuchen
nicht, die Singstimmen von Knaben
und Mädchen zu differenzieren [14].
Ein Training der Singstimme wirkt sich
schon bei Kindern positiv auf die Periodizität
der Stimmlippenschwingung im
Sinne einer spezifischen und besseren biomechanischen
Abstimmung im Stimmapparat
aus [6].
Die vorliegende Arbeit widmet sich
der Untersuchung mehrerer Stimmleistungsparameter,
da diese in der klinischen
(und gesangspädagogischen) Praxis mit
einfacheren Methoden zu ermitteln sind
als akustische Parameter und damit für eine
umfassende Einschätzung der Stimmproduktion
im Zusammenhang mit dem
laryngostroboskopischen Befund schnell
zur Verfügung stehen.
Mehrere Studien haben über das gesamte
vergangene Jahrhundert verschiedene
Stimmleistungsparameter bei Kindern
und Jugendlichen beschrieben, wobei
in nahezu allen Veröffentlichungen
aber jeweils nur entweder Probanden mit
erhöhter oder ohne erhöhte stimmliche
Aktivität untersucht wurden. Außerdem
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Phoniatrie und Pädaudiologie
Tab. 1
Tonhöhenumfänge bei Kindern und Jugendlichen (Vergleich der Ergebnisse aus der Literatur)
Ungeschulte Stimmen
Tonhöhenumfang
in Halbtönen
8 (7-Jährige)
20 (14-Jährige)
16 (7-Jährige)
26 (14-Jährige)
Geschulte Stimmen
Literaturquelle Tonhöhenumfang in Halbtönen Literaturquelle
Paulsen 1900 [20] Knabenstimmen 31/32 (1./2. Sopran)
26/29 (1./2. Alt)
Brunner, Frank 1978 [4]
(Wiener Sängerknaben)
Fröschels 1920 [8] 29 (9- bis 13-Jährige) Holtmann 1986 [13]
(Tölzer Knabenchor)
21 (Knabenstimmen) Naidr, Zboril, Sevcik 1965 [18] 31/31 (1./2. Sopran)
27/31 (1./2. Alt)
20–23 (7- bis 14-Jährige) Frank, Sparber 1970 [7] Mädchenstimmen 27,5–29 (10- bis 11-Jährige)
26 (Ø) Hacki, Heitmüller 1999 [11]
31–33 (12- bis 13-Jährige)
32–32 (14- bis 15-Jährige)
29 Böhme, Stuchlik 1995 [3]
30–30 (16- bis 18-Jährige)
vor/nach Probe
Vergleich ungeschulte – geschulte Stimmen: 24 Halbtöne (Ø) – Berger/Walde 2002 [2]
Fuchs 1997 [9]
(Thomanerchor Leipzig)
Narewski 1999 [19]
(MDR-Kinderchor Leipzig)
sind die erhobenen Daten aufgrund methodischer
Unterschiede nur teilweise
vergleichbar. Dennoch ermöglichen die
erhobenen Befunde, Normwertbereiche
für den Tonhöhenumfang und die mittlere
ungespannte Sprechstimmlage bei den
jeweils definierten Untersuchungsgruppen
und deren altersabhängige Entwicklung
zu beschreiben. Im Folgenden soll
auf die bisherigen Erkenntnisse bezüglich
der einzelnen Stimmleistungsparameter
eingegangen werden:
Tonhöhenumfänge
Eine Zusammenstellung repräsentativer
Daten bei singenden und nicht singenden
Kindern findet sich in . Tab. 1. In einigen
weiteren Publikationen werden Tonhöhenumfänge
bei physiologischen und
pathologischen (z. B. Stimmlippenknötchen)
Kehlkopfbefunden verglichen [5,
29]. Aufgrund der unterschiedlichen Methodik
zur Bestimmung des Tonhöhenumfangs
(gebrochene Dur-Akkorde oder
aufwärts und abwärts gesungene Tonleitern
[1, 7, 9, 11, 19], Daten aus dem Singstimmprofil
[3, 11, 28] sowie aus dem Elektroglottogramm
[16, 21], Mittelwertbestimmungen
aus Wiederholungen, Motivation
der Probanden, Beurteilung des
physiologischen oder musikalischen Stimmumfangs)
besteht nur eine sehr eingeschränkte
Vergleichbarkeit.
Berger u. Walde [2] konnten nachweisen,
dass der Einsatz unterschiedlicher
Methoden, z. B. Tonvorgabe durch
ein Instrument oder Gebrauch der eigenen
Stimme, auch zu unterschiedlichen
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Ergebnissen bei der Ermittlung des Tonhöhenumfangs
führten. Trotz dieser Einschränkungen
lassen sich größere Stimmumfänge
bei singenden im Vergleich zu
gleichaltrigen nicht singenden Kindern
und Jugendlichen nachweisen, die sich
in der Gruppe der Chorsänger nach einer
stimmlichen Belastung (z. B. Probe) noch
um einige Halbtöne ausweiten. Berger et
al. untersuchten 110 Kinder im Alter zwischen
7 und 9 Jahren und konnten einen
positiven Einfluss der eigenen stimmlichen
und musikalischen Aktivität sowie
der musikalischen Ausbildung und Aktivität
der Eltern auf die Stimmumfänge der
Kinder nachweisen [2].
Eine statistisch signifikante Veränderung
der Tonhöhenumfänge in den beiden
Gruppen (ungeschulte und geschulte
Stimmen) innerhalb eines Zeitraums von
über 100 Jahren (Publikationen zwischen
1900 und 2002) lässt sich – auch unter
Berücksichtigung der erwähnten methodischen
Unterschiede – nicht feststellen.
Dynamikumfänge
Zur Beschreibung der Intensitätsdynamik
einer kindlichen Stimme eignen sich
insbesondere die minimale und maximale
Intensität im Singstimmprofil sowie die
Form der Verlaufskurve der maximalen
Intensitäten in Abhängigkeit von der jeweiligen
Frequenz („Forte-Kurve“; [12]).
Damit gelingt es, zwischen Kindern mit
und ohne Stimmstörung zu differenzieren
und die Registergrenze zwischen Modalund
Falsettregister zu identifizieren [28,
29]. Nach unserem Wissen existieren keine
Vergleiche zwischen Kindern und Jugendlichen
mit und ohne Ausbildung der
Singstimme, wobei zu erwarten ist, dass
sich ein Training auch auf eine Erweiterung
des Dynamikumfangs auswirkt.
Mittlere ungespannte
Sprechstimmlage
Die Entwicklung der mittleren ungespannten
Sprechstimmlage vollzieht sich
vor der Mutation bei Knaben und Mädchen
gleich. Als durchschnittliche Werte
werden Frequenzen zwischen 220 und
262 Hz für Knaben und zwischen 211
und 281 Hz für Mädchen angegeben, wobei
keine statistisch signifikanten Unterschiede
zwischen beiden Geschlechtern
bestehen [16, 24, 26]. Ebenso ließen sich
keine Unterschiede zwischen gleichaltrigen
Kindern unterschiedlicher Rassen
nachweisen [17].
Longitudinale Untersuchungen bei
Chorknaben zeigten, dass die Einzelwerte
bis zu 12 Monaten vor Beginn der Mutation
in einem konstanten Bereich zwischen
220 und 260 Hz lagen. In der Prämutationsphase
bündeln sich die Einzelwerte
und fallen nahezu linear im Mittel
um 5 Hz/Monat (p

Zusammenfassung · Abstract
Da die mittlere ungespannte Sprechstimmlage
an genetisch determinierte
laryngeale Voraussetzungen geknüpft ist,
sind im Vergleich zwischen sängerisch
aktiven und nicht aktiven Kindern und
Jugendlichen keine Unterschiede zu erwarten.
Bei der Prüfung der gespannten
Sprechstimmlage könnte sich aber ein
Training der Sing- und Sprechstimme widerspiegeln.
Stimmstärke und Tonhaltedauer
Nach unserem Wissen existieren in der
Literatur keine vergleichenden Angaben
über die Stimmstärke (unter Verwendung
der Kommandostimme) und der Tonhaltedauer
bei singenden und nicht singenden
Kindern und Jugendlichen. Es ist
jedoch zu erwarten, dass – wie auch bei
den Erwachsenen – ein Kind oder Jugendlicher
mit einer gut trainierten Atemfunktion
und besseren Abstimmung der
Anteile des Stimmapparates (insbesondere
Nutzung der Resonanz) bessere Werte
bei der Messung beider Parameter erbringt
als seine stimmlich nicht ausgebildeten
Altersgenossen.
Es fehlt daher an vergleichenden Untersuchungen
über die Beeinflussung von
Stimmleistungsparametern durch die sängerische
Aktivität unter Berücksichtigung
der alters- und geschlechtsspezifischen
Entwicklung. Eine vollständige Untersuchung
aller genannten Stimmleistungsparameter
bei jeweils gleichaltrigen singenden
und nicht singenden Kindern und
Jugendlichen erscheint uns für einen umfassenden
Vergleich der beiden Gruppen
unerlässlich.
Von der Kenntnis des Einflusses von
Alter, Geschlecht und sängerischer Aktivität
wäre einerseits die Beschreibung
von Normwertbereichen möglich, die in
der klinischen und gesangspädagogischen
Praxis helfen können, die stimmliche Leistung
eines Kindes oder Jugendlichen umfassend
einzuschätzen. Andererseits ließen
sich insbesondere für Sänger in Kinder-
und Jugendchören, aber auch für
„Problemfälle“ im Einzel-Gesangsunterricht
wertvolle Informationen für eine
optimale phoniatrische Betreuung in Zusammenarbeit
mit dem Gesangspädagogen
ableiten. So könnten beispielsweise
Hinweise für die stimmliche Eignung in
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Stimmleistungsparameter bei Kindern und Jugendlichen. Einfluss
der körperlichen Entwicklung und der sängerischen Aktivität
Zusammenfassung
Der Einfluss von Singen und Stimmtraining
auf die Stimmleistung bei Kindern ist bekannt.
Es fehlt bisher an einer vergleichenden
Studie zwischen sängerisch aktiven und nicht
aktiven Kindern, die den Einfluss von Alter
und Geschlecht berücksichtigt. Daher existieren
auch noch keine Normwertbereiche für
die Beurteilung in der klinischen Praxis.
Folgende Parameter wurden bei 164 gesunden
Kindern und Jugendlichen (90 Knaben,
74 Mädchen, 11–16 Jahre), von denen
78 in Kinder- und Jugendchören waren und
86 keine regelmäßige sängerische Aktivität
aufwiesen, untersucht: Tonhöhen- und Dynamikumfang,
jeweils mit ihren Grenzen, mittlere
gespannte und ungespannte Sprechstimmlage,
Stimmstärke (Kommandostimme)
und Tonhaltedauer. Die statistische Analyse
erfolgte mit einer dreifaktoriellen Varianzanalyse.
Sängerisch aktive Kinder weisen signifikant
größere Tonhöhen- und Dynamikumfänge
auf (p

Phoniatrie und Pädaudiologie
Tab. 2 Ergebnisse der einzelnen Parameter (arithmetisches Mittel (95%-KI), bei den Frequenzen wurden zur Orientierung die psycho akustischen Notationen angegeben)
Parameter Sänger Nichtsänger
Knaben Mädchen Knaben Mädchen
Physiologischer Tonhöhenumfang
[Halbtöne]
Obere Tonhöhenumfangsgrenze
[Hz]

Tab. 3
Parameter
Einfluss von Geschlecht, Alter und sängerischer Aktivität – Ergebnisse der Varianzanalysen (p-Werte)
Signifikanz des Einflusses auf die einzelnen Parameter
Geschlecht Alter Sängerische
Aktivität
Unter Berücksichtigung der Wechselwirkung von
Geschlecht und
Alter
Geschlecht und
sängerischer
Aktivität
Alter und sängerischer
Aktivität
Physiologischer Tonhöhenumfang
0,022 0,436

Phoniatrie und Pädaudiologie
Physiologischer Tonhöhenumfang,
obere und untere
Tonhöhenumfangsgrenze
Abb. 1 8 Einfluss von Alter, Geschlecht und sängerischer Aktivität auf den physiologischen Tonhöhenumfang
(95%-Konfidenzintervall)
Die Sänger weisen in beiden Geschlechtern
größere Tonhöhenumfänge auf als
die Nichtsänger (p

Mittlere ungespannte und
gespannte Sprechstimmlage
Die mittleren ungespannten und gespannten
Sprechstimmlagen wiesen zwischen
den beiden Gruppen keine signifikanten
Unterschiede auf. Erwartungsgemäß
spiegelte sich das bei Knaben stärker
ausgeprägte Kehlkopfwachstum während
der Mutation in signifikanten Einflüssen
des Alters und des Geschlechts bzw. der
Wechselwirkung zwischen beiden Variablen
wider.
Die Differenz oder das Intervall der
psychoakustischen Notation zwischen ungespannter
und gespannter Sprechstimmlage
zeigt eine Signifikanz der Wechselwirkung
zwischen Geschlecht und sängerischer
Aktivität, d. h., sängerisch aktive
Knaben verwenden eine höhere mittlere
gespannte Sprechstimmlage als die nicht
singenden Jungen (. Abb. 3).
Stimmstärke
Die Stimmstärken zeigten bei der Prüfung
der Kommandostimme keine signifikanten
Unterschiede zwischen beiden
Gruppen (p=0,051). Es fielen aber als
Tendenz größere Stimmstärken bei den
singenden im Vergleich zu den nicht singenden
Knaben in beiden Altersgruppen
und bei den älteren singenden Mädchen
auf.
Tonhaltedauer
Die Tonhaltedauer war bei den Nichtsängern
beider Geschlechter signifikant größer
als bei den Sängern (p=0,001), was
insbesondere bei den jüngeren Knaben
und bei den Mädchen in beiden Altersgruppen
auffiel.
Diskussion
Die sängerische Aktivität hat bei Knaben
und Mädchen in allen untersuchten
Altersgruppen, also auch während des
Stimmwechsels, einen signifikant positiven
Einfluss auf den Umfang der Stimme
hinsichtlich der Tonhöhe und der Intensität.
Sängerisch aktive Knaben benutzen
eine höhere mittlere gespannte
Sprechstimmlage. Bei der Prüfung der
Stimmstärke mit der Kommandostimme
Abb. 3 8 Einfluss von Alter, Geschlecht und sängerischer Aktivität auf das Intervall (Differenz)
zwischen mittlerer gespannter und ungespannter Sprechstimmlage (95%-Konfidenzintervall)
war kein signifikanter Einfluss der sängerischen
Aktivität nachweisbar, es bestanden
jedoch tendenziell größere Stimmstärken
bei den singenden Probanden.
Schließlich traten als unerwartetes Ergebnis
in beiden Geschlechtern signifikant
längere Tonhaltedauern bei den nicht singenden
Probanden auf.
Tonhöhenumfang
Die Erweiterung des Tonhöhenumfangs
durch die höhere obere Grenze lässt sich
mit der Trainierbarkeit der laryngealen
Muskulatur erklären, während die untere
Tonhöhenumfangsgrenze mehr durch andere
anatomische Strukturen des Stimmapparates
bedingt und mit einem Training
weniger beeinflussbar ist. Die diesbezüglichen
Erfahrungen von der Erwachsenenstimme
lassen sich somit auch auf die
Kinderstimme übertragen, wobei sich bei
Letzterer zwei gegenläufige Entwicklungsprozesse
zeigen, die einer gesangspädagogischen
Balance bedürfen: Insbesondere
bei den Knaben wird die sängerische
Ausbildung zwar zu einer Erweiterung
der oberen Stimmumfangsgrenze führen.
Diese wird jedoch durch das Kehlkopfwachstum
mit dem gesamten Stimmumfang
immer weiter nach unten verlagert.
Während der Mutation kommt es zum raschen
Wachstum des Larynx unter endokrinologischer
Steuerung des Testosteron,
was in der Regel mit einer Verringerung
des Stimmumfangs und Einschränkung
der Stimmleistungs- und -qualitätsparameter
verbunden ist, die insbesondere bei
Knaben zu einer verminderten Belastbarkeit
für die sängerische Aktivität führt.
In den vorliegenden Ergebnissen hat
das Alter keinen signifikanten Einfluss auf
den Stimmumfang, d. h. die mutationelle
Einengung des Stimmumfangs spiegelt
sich nicht wider. Die Erklärung liegt in
der Tatsache begründet, dass in die dreifaktorielle
Analyse Probanden im Alter
zwischen 10 und 17 Jahren einflossen und
der Zeitpunkt der Mutation interindividuellen
Schwankungen unterliegt. So waren
z. B. sowohl bereits 11-jährige Knaben
und 10-jährige Mädchen als auch noch
14- und 15-jährige Probanden/Probandinnen
in der Mutation vertreten.
Unsere Ergebnisse korrelieren besser
mit den aktuelleren Angaben in der Literatur
[2, 5] als mit den Ergebnissen zu Beginn
des vergangenen Jahrhunderts [8, 20],
was auf eine allgemeine Entwicklungstendenz
zu einer Erweiterung und Verschiebung
der Stimmumfänge und der Sprechstimmlagen
um z. T. 2–3 Halbtöne nach
unten hinweist. Demgegenüber zeigte
sich, dass Alter und Geschlecht einen signifikanten
Einfluss auf die Stimmumfangsgrenzen
und die mittleren Sprechstimmlagen
haben, also auf Größen, die
das Wachstum und die geschlechtsspezifische
Entwicklung des Stimmapparates
repräsentieren.
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Dynamikumfang
Die Dynamikbreite ist bei singenden Kindern
unabhängig vom Alter und vom
Geschlecht größer als bei den nicht singenden
Probanden, wobei sich beide
Grenzen erweitern. Stimmlich trainierte
Kinder und Jugendliche sind also in der
Lage, deutlich lauter bzw. leiser zu singen,
was für ein besseres Steuerungsvermögen
der Stimmproduktion und insbesondere
des Zusammenspiels zwischen subglottischem
Druck und Stimmlippenspannung
spricht. Inwieweit bei Kindern auch
dynamische Effekte durch die Nutzung
von Resonanzstrategien möglich sind, ist
noch nicht abschließend untersucht.
Eigene Analysen lassen vermuten,
dass nicht – wie im Erwachsenenalter –
der Sängerformant eine ausschlaggebende
Rolle spielt, sondern das Formanttuning
wie bei der Frauenstimme für eine größere
stimmliche Effizienz sorgt [10]. Obgleich
in der Literatur nach unserem Wissen
keine vergleichbaren Untersuchungen
über die Dynamikbreite bei Kindern veröffentlicht
wurden, eignen sich die Daten
als Grundlage für eine erste Definition
von Normwerten der sängerisch aktiven
und nicht aktiven jungen Stimme.
Frequenz der Stimmlagen
Die Ergebnisse der Frequenzlagen der
mittleren ungespannten Sprechstimmlagen
sind gut mit den Angaben mit der
Literatur vergleichbar. Eine Beeinflussung
der beiden Sprechstimmlagen durch
die sängerische Aktivität war nicht erwartet
worden. Es zeigte sich jedoch eine
tendenzielle Abweichung von dieser
Annahme bei den Chorknaben, die höhere
gespannte Sprechstimmlagen benutzen
als in der nicht singenden Vergleichsgruppe.
Diese Tendenz wird signifikant,
wenn man das Intervall (Differenz)
zwischen beiden Sprechstimmlagen vergleicht:
während dieses Intervall in der
Gruppe der Nichtsänger zwischen einem
Ganzton und einer kleinen Terz liegt, findet
sich der Mittelwert bei den jüngeren
Chorknaben zwischen kleiner und großer
Terz, bei den älteren Chorknaben bei
einer reinen Quarte.
Aus der klinischen Erfahrung ist bekannt,
dass bei Werten dieses Intervalls,
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Phoniatrie und Pädaudiologie
die größer als eine Terz sind, die Gefahr
einer dauerhaften Stimmüberhöhung im
gespannten Sprechen und dadurch einer
Stimmstörung resultieren kann, insbesondere
da der Larynx während seines mutationellen
Wachstums durch eine erhöhte
Vulnerabilität gekennzeichnet ist. Daraus
kann der Hinweis an die Gesangspädagogen
in Knabenchören abgeleitet werden,
in besonderem Maße auf den Umgang
mit der Sprechstimme und die gespannte
Sprechstimmlage zu achten und
ggf. einzuwirken.
Die höheren Standardabweichungen
der Mittelwerte bei den gemessenen Frequenzen
(Tonhöhenumfangsgrenzen und
Sprechstimmlagen) ergeben sich aus dem
physiologischen Absinken der Frequenzen
über die gemessene Altersspanne.
Abweichungen vom Erwarteten
Von der Erwartung abweichende Ergebnisse
fanden sich bei den Parametern
Stimmstärke und Tonhaltedauer: Die
Stimmstärke zeigte keine signifikanten
Unterschiede zwischen den Gruppen, bei
der Tonhaltedauer fanden sich signifikant
größere Werte bei den sängerisch nicht
aktiven Probanden. Eine Ursache für diese
unerwarteten Resultate könnten einerseits
methodische Gründe sein. Die Überprüfung
der Kommandostimme scheint
nicht die geeignete Untersuchungsmethode
für die Kinder- und Jugendstimme
zu sein, da diese spezielle Stimmleistung
in der alltäglichen Situation nicht trainiert
und auch nicht häufig gebraucht wird.
Zudem weisen Wendler et al. darauf
hin, dass der Messung der Tonhaltedauer
oft eine zu große Aussagekraft zugemessen
wird [25]. Andererseits könnte eine
weitere Ursache im unterschiedlichen
Qualitätsanspruch der Probanden bei der
Phonation des ausgehaltenen Vokals liegen.
Überspitzt gesagt, gewannen wir bei
der Durchführung der Untersuchungen
den Eindruck, dass wir bei den sängerisch
nicht aktiven Probanden trotz mehrfacher
Wiederholung und Anleitung nicht selten
die Geräuschhaltedauer statt der Tonhaltedauer
registrierten. Das Bestreben der
Chorsängerinnen und -sänger, bei dieser
Untersuchung einen qualitativ hochwertig
gesungenen Ton zu produzieren, könnte
zu einer geringeren Dauer geführt haben
und bleibt daher aus methodischer Sicht
als kritischer Punkt anzumerken.
Eine weitere Problematik besteht in
der Klarheit der Trennung der Gruppen
der Sänger und Nichtsänger durch das
Kriterium der regelmäßigen kontrollierten
sängerischen Aktivität über mehr als
3 Monate. Bereits in der Konzeption der
Studie wurden verschiedene methodische
Modelle diskutiert, um den Effekt der sängerischen
Aktivität herauszuarbeiten. Dabei
war es eine wichtige Zielstellung aufzuspüren,
wann und in welcher Intensität
wesentliche Veränderungen der Stimmleistungsparameter
auftreten. Dies erfordert
allerdings deutlich größere Fallzahlen,
die alle Zeitabschnitte abdecken.
Sinnvoller wären zur Erforschung des
zeitlichen Verhaltens Untersuchungen im
longitudinalen Verlauf.
Aufgrund der auftretenden Inhomogenitäten
war es daher nicht sinnvoll, Korrelationen
für die gesamte Studienpopulation
zu berechnen. Bei der Berechnung
der Innergruppenkorrelationen könnte
das Problem zu geringer Power auftreten.
Für die Fragestellung nach dem Zeitpunkt
und der Intensität der Veränderungen der
Stimmleistungsparameter wäre zudem eine
wesentlich umfangreichere Befragung
notwendig gewesen, die für die Studienteilnehmer
eine größere Belastung dargestellt
hätte und zu Compliance-Problemen
hätte führen können. In Abwägung
der genannten Aspekte haben wir uns
entschlossen, auf longitudinale Untersuchungen
zu verzichten und das beschriebene
Vorgehen gewählt.
Die Grenze zur Unterscheidung von
Sängern und Nichtsängern wurde aus
heuristischen Gründen bei 3 Monaten
regelmäßiger kontrollierter sängerischer
Aktivität gezogen. Aus der Erfahrung heraus,
dass bereits nach wenigen Wochen
sängerischer Aktivität deutliche Veränderungen
der Stimmleistungsparametern
zu beobachten waren, schien diese Grenze
gerechtfertigt. Dies könnte zwar zur
Unterschätzung von Gruppenunterschieden
geführt haben, nicht aber zur Darstellung
von Unterschieden, die es eigentlich
nicht gibt.
Zusammenfassend hat die sängerische
Aktivität im Kindes- und Jugendalter positive
Einflüsse auf mehrere Stimmleistungsparameter,
wobei die vorliegenden

Phoniatrie und Pädaudiologie
Daten sowohl bei der klinischen und gesangspädagogischen
Betreuung von jungen
Sängern als auch von nicht singenden
Kindern genutzt werden können, um
Normwertbereiche abzuschätzen.
Fazit für die Praxis
F Jungen und Mädchen zwischen 10
und 17 Jahren, die regelmäßig in Kinder-
und Jugendchören singen und
ihre Stimme trainieren, können statistisch
signifikant höher, lauter und leiser
singen als ihre gleichaltrigen, sängerisch
nicht aktiven Altersgenossen.
F Die bei sängerisch aktiven Kindern erweiterten
Normwertbereiche für den
Tonhöhen- und Dynamikumfang sollten
in der klinischen Praxis bei der Beurteilung
einer Kinder- und Jugendstimme,
insbesondere bei der Zusammenarbeit
mit einem Chorleiter oder
Gesangspädagogen, berücksichtigt
werden.
F Dafür eignet sich das Singstimmprofil
besser als die Messung der Stimmstärke
mit einem Schalldruckpegelmesser
oder der Tonhaltedauer.
Korrespondierender Autor
Dr. M. Fuchs
Abteilung für Stimm-, Sprach- und
Hörstörungen (Phoniatrie und Audiologie) –
Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde/Plastische Operationen
Universitätsklinikum Leipzig AöR
Liebigstraße 18 a, 04103 Leipzig
michael.fuchs@medizin.uni-leipzig.de
Literatur
1. Bennett S (1983) A 3-year longitudinal study of
school-aged children’s fundamental frequencies. J
Speech Hear Res 26(1): 137–141
2. Berger R, Walde V (2002) Zur Stimmentwicklung
bei Grundschulkindern und ihren musikalischen
Aktivitäten. In: Gross M, Kruse E (Hrsg) Aktuelle
phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte
2002/2003, Bd 10. Median, Heidelberg, S 111–115
3. Böhme G, Stuchlik G (1995) Voice profiles and
standard voice profile of untrained children. J
Voice 9(3): 304–307
4. Brunner W, Frank F (1978) Der Einfluss einer mehrstündigen
stimmlichen Belastung auf die Singstimme
der Wiener Sängerknaben“. Folia Phoniatr
Logop 30: 22–27
5. Campisi P, Tewfik TL, Manoukian JJ, Schloss MD,
Pelland-Blais E, Sadeghi N (2002) Computer-assisted
voice analysis: establishing a pediatric database.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 128(2): 156–
160
6. Dejonckere PH, Wienecke GH, Bloemenkamp D,
Lebacq J (1996) F0-pertubation and F0/loudness
dynamics in voices of normal children, with and
without education in singing. Int J Pediatr Otorhinolaryngol
35: 107–115
7. Frank F, Sparber M (1970) Stimmumfänge bei Kindern
aus neuer Sicht. Folia phoniatr logop 22:
379–402
8. Fröschels E (1920) Untersuchungen über die Kinderstimme.
Zentralbl Psychol 14: 22–24
9. Fuchs M, Behrendt W, Keller E, Kratzsch J (1999)
Methoden der Vorhersage des Eintrittszeitpunktes
der Mutation bei Knabenstimmen: Untersuchungen
bei Sängern des Thomanerchores Leipzig.
Folia Phoniatr Logop 51(6): 261–271
10. Fuchs M, Wendler J, Gross C, Gelbrich G, Heidemann
S (2004) Sängerformanten im Kindesund
Jugendalter? In: Gross M, Kruse E (Hrsg) Aktuelle
phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte
2004/2005, Bd 12. Median, Heidelberg, S 119–123
11. Hacki T, Heitmüller S (1999) Development of the
child’s voice: premutation, mutation. Int J Pediatr
Otorhinolaryngol 49: 141–144
12. Heylen L, Wuyts FL, Mertens F, De Bodt M, Pattyn
J, Croux C, Van de Heyning PH (1998) Evaluation
of the vocal performance of children using a voice
range profile index. J Speech Lang Hear Res 41(2):
232–238
13. Holtmann J (1986) Quantitative Stimmfeldmessung
bei solistischen Knabenstimmen (Tölzer Knabenchor).
Universität München, Medizinische Fakultät,
Dissertation A, S 203–224
14. Howard DM, Szymanski JE (2000) Listener perception
of girls and boys in an English Cathedral choir.
Proceedings of the 6th International Conference
on Music Perception and Cognition: 1–6
15. Kovacic G, Budanovac A (2002) Acoustic characteristics
of adolescent actors‘ and non-actors‘ voices.
Folia Phoniatr Logop 54: 125–132
16. Linders B, Massa GG, Boersma B, Dejonckere PH
(1995) Fundamental voice frequency and jitter in
girls and boys measured with electroglottography:
influence of age and height. Int J Pediatr Otorhinolaryngol
33(1): 61–65
17. Morris R (1997) Speaking fundamental frequency
characteristics of 8- through 10-year-old whiteand
African-American boys. J Commun Disord 30:
101–114
18. Naidr J, Zboril M, Sevcik K (1965) Die pubertalen
Veränderungen der Stimme bei Jungen im Laufe
von 5 Jahren. Folia phoniatr logop 17: 1–16
19. Narewski N (1999) Der physiologische Stimmwechsel
bei Mädchen unter besonderer Berücksichtigung
der sängerischen Belastung. Diplomarbeit
Hochschule für Musik und Theater Leipzig,
S 27–28
20. Paulsen E (1900) Die Singstimme im jugendlichen
Alter und der Schulgesang. Commissions-Verlag
von Gnevkow und von Gellhorn, Kiel
21. Pedersen MF, Moller S, Krabbe S, Bennett P (1986)
Fundamental voice frequency measured by electroglottography
during continuous speech. A new
exact secondary sex characteristic in boys in puberty.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol 11(1): 21–27
22. Perry TL, Ohde RN, Ashmead DH (2001) The acoustic
bases for gender identification from children’s
voices. J Acoust Soc Am 109(6): 2988–2998
23. Schutte HK, Seidner W (1983) Recommendation
by the Union of European Phoniatrics (UEP) standardizing
voice area measurement/phonetographie.
Folia phonitr logop 35: 286–288
24. Sorenson DN (1989) A fundamental frequency inverstigation
of children ages 6–10 years old. J
Commun Disord 22: 115–123
25. Wendler J, Seidner W, Kittel G, Eysholdt U (1996)
Lehrbuch der Phoniatrie und Pädaudiologie,
3. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 72
26. Wheat MC, Hudson AI (1988) Spontaneous speaking
fundamental frequency of 6-year-old black
children. J Speech Hear Res 31: 723–725
27. White P (1999) Formant frequency analysis of
children’s spoken and sung vowels using sweeping
fundamental frequency production. J Voice 13(4):
570–582
28. Wuyts FL, Heyler L, Mertens F, De Bodt M, Van de
Heyning PH (2002) Normative voice range profiles
of untrained boys and girls. J Voice 16: 460–465
29. Wuyts FL, Heylen L, Mertens F, Du Caju M, Rooman
R, van de Heyning PH, De Bodt M (2003) Effects of
age, sex, and disorder on voice range profile characteristics
of 230 children. Ann Otol Rhinol Laryngol
112: 540–548
980 | HNO 12 · 2006