Endokrinologie, Hadassah Medical Center, Jerusalem - bvmd

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur in Jerusalem, Israel
Endokrinologie, Hadassah Medical Center, Jerusalem, Israel
Motivation
2011 hatte ich bereits an einen „Professionel Exchange“ in Indonesien über die bvmd mitgemacht und wollte
die Chance ergreifen noch eine Auslandsfamulatur zu machen, bevor ich ins PJ gehe.
Ich habe Israel für eine Famulatur gewählt, weil ich das Land schon oft besucht habe, aber das eigentliche
Israel nicht gut kenne. Meine Mutter und meine Familie mütterlicherseits gehören zu einer Minderheit
Israels. Sie sind christliche Araber und leben im Norden nahe der Libanesischen Grenze. Ich besuche meine
Großmutter, Tanten, Onkel, Cousins und Cousinen fast jedes Jahr, habe bisher jedoch außer meiner Familie
nicht viel von dem Land sehen können. Mit der Famulatur in Jerusalem wollte ich dies ändern und Israel von
einer anderen Seite kennen lernen.
Vorbereitung
Visum
Für Israel muss man als europäischer Staatsbürger kein Visum beantragen. Bei der Einreise bekommt man
ein Visum, das drei Monate gültig ist. Dieses mal bestand das Visum nicht in einem Stempel in den Pass
sondern einem Blättchen, das man aufbewahren muss, das ist vor allem günstig, wenn man mit dem gleichen
Pass in muslimische Länder einreisen möchte.
Gesundheit
Für das Krankenhaus sollte man (wie für jedes Krankenhaus) einen guten aktuellen Impfstatus für Hep B,
Hep C, Tetanus aufweisen. Je nach Departement musste man eine Kopie seines Impfausweises vorzeigen.
Eine Reiseapotheke mit Kopfschmerztabletten, Pflaster etc. ist zwar praktisch aber man bekommt in Israel
auch alles, was man benötigt.
Sicherheit
Wenn man nach Israel fliegt, sollte man sich der besonderen Situation Israels bewusst sein. Für Leute, die
zum ersten mal nach Israel fliegen, kann es erst mal befremdlich sein, überall bewaffnete Soldaten und
Soldatinnen zu sehen, vor Einkaufshäusern, der Bus- und Bahnstation kontrolliert zu werden etc. Man sollte
immer über die neusten Nachrichten rund um Israel Bescheid wissen. Je nach dem, wie die Lage ist, kann es
gefährlich sein, an die Libanesische oder Syrische Grenze zu Reisen.
Ich habe mich nur für eine kurze Zeit unsicher in Israel gefühlt, da Syrien gedroht hatte, Israel mit
chemischen Waffen anzugreifen, wenn die USA Syrien angreifen. Im Land gab es ein paar Tage latente
Panik, da die Gasmasken nicht für die gesamte Bevölkerung ausgereicht hätten. Die USA wurden von
anderen Nationen gestoppt und so konnte zunächst ein Angriff Syriens verhindert werden.
Abgesehen von der besonderen Situation habe ich mich in Jerusalem stets sicher gefühlt. In Tel Aviv gibt es
die ein oder andere unsichere Gegend z.B. direkt um die Central Busstation, diese sollte man alleine und bei
Nacht meiden, sonst habe ich mich stets sicher gefühlt.
Geld
Die Währung Israels nennt sich Schekel. 1 Euro entsprechen etwa 4,8 Schekel.
Geld lässt sich im Land mit einer europäischen EC-Karte oder noch besser einer VISA/Kreditkarte von
Bankautomaten abholen. Möchte man Euros gegen Schekel tauschen, so sollte man dies in den Post Offices
tun, da man dort keine Kommission zahlt und den besten Wechselkurs bekommt.
In Israel sind Lebensmittel, Getränke und Alkohol im Vergleich zu Deutschland teurer (Milch 1,5 Euro, Bier
im Supermarkt 2 Euro in der Bar 6 Euro, kleine Flasche Wasser 1 Euro, kleine Cola 1,5 Euro, Käse 5 Euro,
Cornflakes 4,5 Euro). Bus (Tel Aviv- Jerusalem 3,5 Euro, 1Stunde Fahrt), Bahn und Sherut-Taxis (so wie
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Sammeltaxi) sind günstiger.
Sprache
Die Landessprachen Israels sind Hebräisch und Arabisch. Im Krankenhaus ist es von großem Vorteil, wenn
man Hebräisch spricht, anders kann man die Patienten nicht verstehen, behandeln etc.
Auch Arabisch und Russisch sind in Israel von Vorteil, auf dem arabischen Markt erhält man z.B. gleich viel
günstigere Preise, wenn man mit den Verkäufern arabisch spricht.
Mit Englisch kommt man zwar sehr gut zu Recht in Israel. Viele Leute sprechen sehr gutes Englisch. Im
Krankenhaus sollte man jedoch, wenn man kein Hebräisch spricht, auf keinen Fall Innere Medizin,
Psychiatrie oder Neurologie wählen, weil man nichts selbstständig machen kann.
Verkehrsverbindungen
Die Verkehrsverbindungen in Israel sind ziemlich gut und im Vergleich zu Deutschland auch günstig. Es gibt
viele Reisebusverbindungen zwischen den Städten und beliebten Zielen (Haifa, Tel Aviv, Totes Meer, Ein
Gedi, Jerusalem …) Es gibt in jeder Stadt eine Central Bus Station und je nach Größe auch kleinere zentrale
Stationen von denen man diese Reisebusse nehmen kann (Preisbeispiel, Jerusalem-Tel aviv 1 Stunde 18
Schekel = 3,5 Euro, Jerusalem – Haifa 2,5 Stunden : 41 Shekel = 8 Euro)
Die Reisebusse sind relativ komfortable, klimatisiert und alle verfügen über freies Internet!
http://egged.co.il/Eng/
Zwischen Norden und Süden gibt es eine gute Zugverbindung (Von Nahariyya im Norden bis herunter nach
Beer Sheva im Süden). Auch die Züge sind sehr komfortable, erinnern an die Deutsche Bahn Züge nur dass
sie sehr gute klimatisiert sind, teilweise ist es in den Zügen auch zu kalt, sodass man sich immer einen Pulli
oder Schal mitnehmen sollte. Auch hier freies Internet!
http://rail.co.il/EN/Pages/Homepage.aspx
Wenn man einen Monat in Jerusalem, Tel Aviv, Haifa oder einer anderen größeren Stadt ist, lohnt es sich,
eine Rav Kav Card zu besorgen, das ist eine Monatskarte mit der man in der Stadt alle Busse und z.B. auch
die Metro nehmen kann. Die Rav Kav kann man an den Central Bus Stations erhalten.
http://www.citypass.co.il/english/ContentPage.aspx?ID=9
Vom Flughafen Ben Gurion und auch in Tel Aviv, Jerusalem und weiteren größeren Städten gibt es
sogenannte Sherut bzw. Service Taxis (ähnlich wie Sammeltaxis) , die ziemlich günstig sind und einen direkt
zum Hostel etc. bringen können.
Kommunikation
Wenn man einen Laptop, ein Smartphone oder ähnliches dabei hat, ist die Kommunikation übers Internet ins
Ausland sehr einfach. Es gibt nahezu überall freies Internet. Angefangen am Flughafen, in allen Egged
Reisebussen und Central Bus und Train Stations, in den Zügen, in vielen Cafes und Restaurants, manchmal
in Supermärkten, manchmal an öffentlichen Plätzen, im Krankenhaus und so weiter. In den Dorms gab es
keine Internet, man konnte sich jedoch vor den Supermarkt, der auf dem Campus ist, oder in ein Cafe setzen
und hatte dort freies Internet.
Unterkunft
Die Unterkunft wurde von dem Local Exchange Officer Jerusalems, Lior, organisiert. Alle IFMSA-
Exchange- Students sind in dem gleichen Dorm in Mt. Scopus/HarHazofim untergekommen. Leider war
unser Krankenhaus 1 Stunde Busfahrt entfernt, dennoch war es angenehm mit den anderen Exchange
Students und auch anderen einheimischen Studierenden auf dem gleichen Campus zu wohnen. Die Dorms
sind zwar nicht luxuriös, aber gut in Schuss.
Es waren immer zwei Studierende in einem Zimmer untergebracht, die Stockwerke waren nach
Geschlechtern getrennt. Pro Stockwerk gab es 7 Doppelzimmer vier Duschen und drei Toiletten. Es gab auch
eine Küche jedoch ohne Kochutensilien, Wasserkocher, Besteck usw.. In der Dorm-Anlage gab es einen
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Supermarkt mit freiem WI-FI und einen Waschraum mit 5 Waschmaschinen und Trocknern.
Literatur
Für Alltagssituationen ist das kompakte Hebräisch Buch „ Hebräisch Wort für Wort“ zu empfehlen
https://www.reise-know-how.de/israel_hebraeisch-p-227.html
ich selbst hatte keinen Reiseführer sonder nur eine Karte von Jerusalem, Tel Aviv und Israel. Aktuelle
Informationen z.B. zu Öffnungszeiten von Museen oder Events habe ich im Internet gefunden.
Tipps für Jerusalem:
Israel Museum:
http://www.english.imjnet.org.il/
Holocaust Museum:
http://www.yadvashem.org/
Mitzunehmen
Nicht zu viel! Platz für Souvenirs, Kleidung und Köstlichkeiten ist von großem Vorteil. Im Sommer vor
allem leichte Kleidung aber auch mindestens eine lange Hose oder Rock für das Krankenhaus und die
Besichtigung von Kirchen etc. außerdem noch einen Pulli für die hoch klimatisierten Transportmittel oder
kalte Nächte in der Wüste und Jerusalem.
Sonnencreme: gibt es zwar auch dort, kostet jedoch mindestens 10 Euro pro Tube.
Handtücher: die wurden nicht vom Dorm gestellt, man kann sich jedoch auch vor Ort auf dem Markt
günstige Handtücher kaufen.
Stethoskop, Kittel wird gestellt
Geschenke aus Deutschland, falls man sich mit Leuten anfreundet: Gummibärchen und Jägermeister
kommen meiner Erfahrung nach gut an.
Reise und Ankunft
Die Anreise lief außergewöhnlich problemlos, da ich mit Niki-Airlines, einer Tochter von Air Berlin,
geflogen bin. Fliegt man mit der israelischen Fluggesellschaft ElAl, so muss man sich auf ein ausgedehntes
Verhör vorbereiten.
Am 1. August trafen wir uns im New Students Building um unsere Unterlagen abzuholen, einen Kittel und
Bettwäsche zu erhalten und die ersten anderen Exchange-Students kennen zu lernen.
Danach sind wir ersten vier Austauschler alleine zu den Dorms gefahren , haben uns dort angemeldet,
Formulare ausgefüllt und unseren Schlüssel bekommen.
Tätigkeitsbeschreibung und fachliche Eindrücke
Mein erster Tag war ziemlich Chaotisch. Wir hatten zwar von unserem Local Exchange Officier eine
Beschreibung des Krankenhauses erhalten, jedoch waren dort nur die größeren Departements aufgelistet.
Die Endokrinologie befand sich nicht auf unserem Informationsblatt und so habe ich alle Departements für
Internal Medicine abgeklappert, keiner wusste Bescheid, wo ich hin soll, keiner wusste von einem Exchange
Student. In der Poliklinik, in der es auch Endokrinologen geben sollte, sagte man mir, heute seien keine dort.
Nach etwa zwei Stunden konnte ich das Departement, dass in einer Forschungseinheit untergebracht war,
endlich finden. Auch dort musste ich wieder lange warten, bis der Head of Departement mich hereinbat. Er
wusste erst auch nichts von einem Austausch-Studierenden, er kam gerade aus einem dreimonatigem
Auslandsaufenthalt. Beim Durchschauen seiner Emails fand er dann endlich die Annahmebestätigung.
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Die Endokrinologie hatte leider keine eigene Betten Station sondern nur Sprechstunden in der Poliklinik zu
den Themen : Diabetes, Hypophyse, Osteoporose, Neuroendokrine Tumoren, allgemeine Endokrinologie. Ich
bekam einen Stundenplan, wann welche Sprechstunden bei wem und wo stattfinden und konnte mir
aussuchen, wohin ich gehen möchte. Leider waren alle Patientengespräche komplett auf Hebräisch. Wenn es
genug Zeit gab, haben die Ärzte mir kurz auf Englisch erklärt, was der Patient/die Patientin hat und seit
wann sie ihn/sie, wie begleiten.
Interessant waren einige seltene Krankheitsbilder, die ich sehen konnte, z.B. ein paar Patienten mit
Akromegalie, eine Patientin mit Mc Cune Albright Syndrom, ein paar Patienten mit Addisons Disease.
Dienstag Nachmittags gab es jede Woche eine Case-Presentation, die für mich extra auf Englisch gehalten
wurde und Mittwoch Nachmittags gab es manchmal eine Röntgen und MRT Besprechung.
Das Praktikum war insgesamt recht eintönig und ich konnte nichts selbstständig machen.
Anfangs kam ich jeden Tag um 8 Uhr und war damit die erste im ganzen Departement, gegen halb 9 oder 9
trudelten auch die anderen Ärzte ein. Die spezifischen Sprechstunden fingen zu unterschiedlichen Zeiten an,
die meisten gegen 9 Uhr oder 9:30 Uhr bis 13 Uhr. Nachmittags bin ich mit den Assistenzärzten
mitgegangen, wenn sie Konsile auf anderen Stationen hatten, gab es keine Konsile so hatte ich nichts mehr
zu tun.
Land und Leute
Israel ist ein faszinierendes aber auch sehr kompliziertes Land. Die Spannung innerhalb Israels spürt man oft.
In Israel Leben ungefähr 80 % Juden, 17% Muslime und 2% Christen, in manchen Städten leben diese
Religionen nebeneinander (Jerusalem) , in manchen miteinander (Haifa) , in manchen getrennt voneinander
(Tel Aviv – Jaffa). In den meisten großen Städten sieht man viele Soldaten und Soldatinnen, an vielen
Stellen, z.b. im Bahnhof oder Einkaufszentren wird man vorher gecheckt, manchmal muss man seinen
Ausweis zeigen.
Dennoch ist Israel ein wunderschönes Land. Die Leute von der israelischen IFMSA haben sich sehr viel
Mühe gegeben und ein umfangreiches Social Program organisiert mit drei Trips, einem Welcoming Event,
einer International Students Party und einem Farewell Event.
Die Trips waren super organisiert und man hat viel vom Land und der Kultur erfahren können. Im South-Trip
waren wir unter anderem am Toten Meer, in den Quellen des Nationalparks Ein Gedi, Masada bei
Sonnenaufgang, in den Kratern bei Mitzpe Ramon und in einem Kibbuzim. Der Süden Israels besteht zum
größten Teil aus der Negev Wüste. Tagsüber ist es sehr heiß und sonnig, nachts kann es kühl und windig
werden. Der Himmel ist nachts sehr klar und eignet sich ganz hervorragend zum Sterne zählen.
Im North Trip waren wir u.a. in Nazareth, am See Genezareth, Rafting im Jordan, Hiking in einem anderen
Fluss neben vielen Kibbuzims, in den Golanhöhen, in einem arabischen Dorf, auf einem Berg von dem aus
man Libanon und Syrien sehen kann.
Der Norden ist zum Teil ziemlich hügelig und ein wenig grüner als der Süden. In höheren Gebieten ist es
klimatisch tagsüber angenehmer und im Sommer nicht ganz so stechend heiß. Man sieht viele Oliven-,
Feigen- , Granatapfelbäume.
Es lohnt sich auf jeden Fall, wenn man im Juli oder August in Israel einen Austausch macht, bei dem Social
Program teilzunehmen. Es kostet zwar pro Trip etwa 150 Euro, lohnt sich aber wirklich.
Die Leute in Israel sind sehr unterschiedlich, je nach Religion und Religiösität, je nach Region. Streng
orthodoxe Juden und religiöse muslimische Männer würde ich nicht nach dem Weg Fragen, verschleierte
Frauen, Männer mit Kippas und Menschen ohne jeglichen religiösen Symbole jedoch kann man meist fragen
und trifft auch in 90% der Fälle auf große Hilfsbereitschaft. Die Leute, die man so in Jerusalem antrifft sind
nochmal ganz anders als in Tel Aviv oder Haifa. In Tel Aviv trifft man im Gegensatz zu Jerusalem auf viele
junge, modisch gekleidete, sportliche Menschen.
Kulinarisch ist das israelische und arabische Essen auch ein absolutes Highlight. Selbst als Vegetarier oder
Veganer gibt es eine Vielzahl an Leckereien: leckere frische Salate (Tabuleh, Fatousch, Auberginensalat),
Dips (Humus, Baba Ghanoush, Tahini, Labaneh), Reisgerichte, Falafel und belegte Bagel.
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Fazit
Von meinem Praktikum im Krankenhaus wurde ich mehr als enttäuscht. Endokrinologie war zum ersten
meine dritte Wahl bei der Bewerbung zum zweiten dachte ich nicht, dass die Sprachbarriere so groß sein
wird und ich gar keinen direkten Patientenkontakt haben werde.
Dennoch bin ich froh, das Praktikum in Jerusalem gemacht zu haben. Durch das gut organisierte Social
Program habe ich viele Seiten Israels entdecken können, die ich selbst nach 20 mal Israel nicht kannte. Israel
ist ein faszinierendes Land Kulturell wie landschaftlich. Da es relativ klein ist kann man es gut und schnell
entdecken. Ich habe viele spannende Leute kennen gelernt.
Ich würde dort nochmal ein Praktikum machen, allerdings würde ich ein chirurgisches Fach, Intensivmedizin
oder Geburtshilfe wählen.
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