Wittl_Band _7.pmd - Schulz-Kirchner Verlag

René Hoksbergen
und die Mitarbeiter des Rumänien-Projektes
Die Folgen von Vernachlässigung
Aus dem Niederländischen von Heike Angele
1

Wittlaerer Reihe
herausgegeben von Inge Elsäßer
für den Evangelischen Verein
für Adoptions- und Pflegekindervermittlung Rheinland e.V.,
Düsseldorf-Wittlaer
Band 7
In der Wittlaerer Reihe erscheinen Beiträge aus der Arbeit und für die
Arbeit evangelischer Adoptions- und Pflegekinderdienste sowie Grundsatzbeiträge
zu Diakonie und Sozialarbeit.
Der Evangelische Verein für Adoptions- und Pflegekindervermittlung
Rheinland e.V. ist ein Fachverband im Diakonischen Werk.
Neben seinen Fachverbandsaufgaben unterhält er einen überregionalen
Adoptions- und Pflegekinderdienst für den Bereich der Evangelischen
Kirche im Rheinland und den bundesweit tätigen Zentralen Evang.
Fachdienst für interstaatliche Adoptionsvermittlung.
Anschrift: Einbrunger Str. 82, 40489 Düsseldorf-Wittlaer
2

René Hoksbergen
und die Mitarbeiter des Rumänien-Projektes
Die Folgen von
Vernachlässigung
Erfahrungen mit Adoptivkindern
aus Rumänien
Aus dem Niederländischen von Heike Angele
Idstein 2003
3

Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek
Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen
Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im
Internet über http://dnb.ddb.de abrufbar.
Mitarbeiter des Rumänien-Projektes:
Felicia Stoutjesdijk, Cor van Dijkum, Jan ter Laak und Kathinka Rijk
Mitarbeitende Studenten der Universitäten Utrecht, Nijmegen, Leiden
und Amsterdam:
Melissa Medze, Maartje Verplanke, Linda Cremers, Rini van Dijkhuizen,
Janneke Gommers, Maaike Kamp, Maureen van der Meer, Christie
Mout, Martine Meijer, Esther van Montfort, Vera van Prooyen,
Sandra Rijk, Jolanda Verschure.
Besuchen Sie uns im Internet: www.schulz-kirchner.de
1. Auflage 2003
ISBN 3-8248-0307-0
Alle Rechte vorbehalten
© Schulz-Kirchner Verlag GmbH, Idstein 2003
Druck und Bindung: Rosch-Buch Druckerei GmbH, Scheßlitz
Printed in Germany
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Inhalt
Vorwort 9
Dankesworte und Zielsetzung dieses Buches 11
1 Hintergründe, Absichten und Ziele der Studie 14
• Absicht und Ausführung unserer Studie 14
• Ziel der Studie und die wichtigsten Erwartungen 17
2 Warum werden in Rumänien so viele
Kinder zur Adoption freigegeben? 20
• Ein geschichtlicher Abriss über Rumänien 20
• Der Niedergang des Kommunismus 23
• Einige neue Entwicklungen 24
• Die Bevölkerungspolitik und ihre Folgen für
die Freigabe von Kindern zur Adoption 26
3 Medizinische und psycho-soziale Probleme
bei rumänischen Adoptivkindern,
Ergebnisse internationaler Untersuchungen 33
• Kinder in Not 33
• Medizinische und psychologische Probleme 34
4 Rumänische Adoptivkinder in den
Niederlanden und die Zusammensetzung
der untersuchten Familien 40
5 Verhaltensprobleme rumänischer
Adoptivkinder 46
• Der Fragebogen zum Verhalten: die CBCL 47
• Art der Verhaltensprobleme und Vergleich
mit einer Normgruppe 49
• Ergebnisse im klinischen Bereich 52
5

6
• Der Zusammenhang zwischen dem Alter
bei Aufnahme in die Familie und
auftretenden Verhaltensproblemen 56
• Die Anzahl der in der Adoptivfamilie
verbrachten Jahre 58
• Zusammenfassende Schlussfolgerungen
und Empfehlungen 62
6 Posttraumatische Stressreaktion bei
rumänischen Adoptivkindern 67
• Was verstehen wir unter einer
Posttraumatischen Stressreaktion (PTSR)? 67
• PTSR-Diagnose bei spezifischen Gruppen
von Menschen 69
• Die Wahrscheinlichkeit von PTSR
bei Adoptivkindern 72
• Wie haben wir PTSR-Symptome festgestellt? 76
• Der Einfluss einiger psycho-sozialer Faktoren 78
• Vergleich der PTSR-Gruppe mit der Gruppe
„Die Übrigen“ und mit den beiden
Normgruppen 79
• Vergleich der einzelnen Problemkategorien 82
• Vergleich mit Altersgenossen 84
• Zusammenfassende Schlussfolgerungen
und Empfehlungen 85
• Anlage: Trauma-Fragebogen 93
7 „Institutional Autistic Syndrome (IAS)“ bei
rumänischen Adoptivkindern 95
• Was ist Autismus? Was sind die Ursachen
und die wichtigsten Folgen? 95
• Autismus-ähnliches Verhalten, frühkindliche
Vernachlässigung und Deprivation 98
• Ziel dieses Teils der Untersuchung 100
• Wie haben wir versucht, das „Institutional
Autistic Syndrome (IAS)“ festzustellen? 102
• Die wichtigsten Ergebnisse 103

• Ergebnisse auf der Auti-R-Skala 105
• Das „Institutional Autistic Syndrome (IAS)“
und die kognitive Entwicklung 107
• Entwicklung der IAS- und der IAST-Kinder
im Vergleich zu den übrigen rumänischen
Adoptivkindern 109
• Zusammenfassende Schlussfolgerungen und
Empfehlungen 111
• Zwei Beispiele von Kindern mit dem
„Institutional Autistic Syndrome (IAS)“ 113
8 ADHS bei rumänischen Adoptivkindern 115
• Merkmale von ADHS 115
• Entwicklung des Begriffes ADHS und
Medikation 118
• Ursachen und Auftreten von ADHS 121
• ADHS bei Adoptivkindern 124
• Wie haben wir ADHS festgestellt? 126
• Ergebnisse des ADHS-Fragebogens 127
• Ergebnisse des Interviews 130
• Professionelle Hilfe 133
• Zusammenfassende Schlussfolgerungen
und Empfehlungen 135
9 Adoptiveltern – sehr belastete Eltern? 137
• Vorwort 137
• Weshalb müssen Adoptiveltern mit einer
großen Erziehungsbelastung rechnen? 138
• Erziehungsbelastung von Familien mit einem
rumänischen Kind 142
• Die Fragebögen 144
• „Nijmegener Fragebogen zur Erziehungssituation“
144
• Der Fragebogen über die Adoptionszufriedenheit 145
• Die Familienbelastung für Eltern mit einem
rumänischen Kind 146
7

• Vergleich zwischen der Klinischen- und
der Nicht-klinischen Gruppe 157
• Vergleich der Klinischen Gruppe mit der
Ambulanten und mit der Normgruppe 159
• Vergleich zwischen der Nicht-klinischen
Gruppe und der Normgruppe 162
• Der Einfluss der Familienbelastung auf die
Zufriedenheit mit der Adoption 163
• Zusammenfassende Schlussfolgerungen und
Empfehlungen 168
10 Was lernen wir aus dieser Untersuchung? 172
• Einige Änderungsvorschläge 173
Literaturverzeichnis 177
Anlagen 193
I. Liste der Abkürzungen 193
II. Liste der Tabellen 194
8

Vorwort
Professor René Hoksbergen und seine Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
zeigen anhand einer in den Niederlanden durchgeführten
Untersuchung von 80 rumänischen Adoptivkindern die
Folgen der Vernachlässigung dieser Kinder.
Dass diese Kinder die äußerst schlechten Bedingungen, denen
sie in ihrem Herkunftsland ausgesetzt waren, überhaupt aushalten
konnten, verdanken sie in den meisten Fällen ihrer persönlichen
Stärke und ihrer besonderen Widerstandskraft, die
ihnen half zu überleben. René Hoksbergen bezeichnet diese Kinder
deswegen sehr zutreffend als „survivors“. Als Folge der Vernachlässigung
zeigten die Mehrzahl der untersuchten Kinder
gravierende Verhaltensprobleme.
Von ihren Adoptiveltern fordern diese vernachlässigten Kinder
deshalb sehr viel Einfühlungsvermögen, Verständnis, Engagement,
Belastbarkeit und erzieherische Kompetenz. Die Studie
hat gezeigt, dass es den Adoptiveltern an diesen Fähigkeiten
nicht mangelt und sie erstaunlicherweise als Eltern nicht weniger
zufrieden sind, als andere Eltern, deren Erziehungsaufgaben
weniger belastend sind.
Wir veröffentlichen diese in den Niederlanden durchgeführte
Untersuchung in der Wittlaerer Reihe, weil es uns wichtig erscheint,
dass wir – d.h. insbesondere die Fachkräfte in den Adoptionsvermittlungsstellen
aber auch die Adoptionsbewerber
und Adoptivfamilien – uns auch in Deutschland im Interesse
der Weiterentwicklung des Adoptionswesens mit den Erkenntnissen
dieser niederländischen Studie auseinander setzen.
Wir stellen immer wieder fest, dass Adoptionsbewerber – v. a.
ungewollt kinderlose Paare – glauben, ihnen fehle nur ein Kind
und dann sei ihr Glück vollkommen. Sie wünschen sich möglichst
bald ein Adoptivkind und sie entscheiden sich für die Aufnah-
9

me eines Adoptivkindes aus dem Ausland, weil sich ihr Wunsch
in Deutschland meistens nicht schnell realisieren lässt. In der
Vorstellung der Paare überwiegen die Freuden des Elternseins,
von den möglichen Belastungen haben sie oft keine oder nur
sehr undeutliche Vorstellungen und Enttäuschungen sind die
Folge. Es ist nicht unser Ziel, diese Paare abzuschrecken oder
gar zu entmutigen – im Gegenteil, wir wünschen uns, dass diese
Kinder Eltern bekommen können. Wir wissen aus Erfahrung,
über welche Ressourcen Adoptiveltern, die sich ihre Kinder wirklich
wünschen, verfügen und welche guten Entwicklungsmöglichkeiten
sie belasteten Kindern bieten können – aber wir halten
es für außerordentlich wichtig, dass sich Paare, die sich für
die Adoption entscheiden, nicht über die elterlichen Aufgaben
und Belastungen täuschen, die ggf. auf sie zukommen können.
Falls sie sich täuschen, soll die Enttäuschung vor der Aufnahme
des Kindes erfolgen und nicht erst dann, wenn das Adoptivkind
bereits aufgenommen wurde, denn diesen Kindern sind
weitere belastende Erfahrungen und Beziehungsabbrüche nicht
mehr zuzumuten!
Die Fachkräfte der Adoptionsvermittlungsstellen, die Adoptionsbewerber
informieren, beraten und deren Eignung prüfen,
müssen selbst die Belastungssituation einschätzen können und
den künftigen Adoptiveltern helfen, eine realistische Vorstellung
zu entwickeln. Die Verantwortlichen müssen sich darüber
im Klaren sein, dass es mit der Adoptionsvermittlung alleine
nicht getan ist, denn diese Adoptivfamilien brauchen kompetente
Beratung und Unterstützung vor und nach der Adoption,
um diese schwierige Aufgabe erfüllen zu können.
Düsseldorf-Wittlaer, Oktober 2002
Inge Elsäßer
10

Dankesworte und Zielsetzung
dieses Buches
1997 begannen wir mit unserer Studie über Adoptiveltern eines
in Rumänien geborenen Kindes. Diese Studie wurde im Jahr
2000 intensiv fortgeführt. Das Interesse der Eltern an der ersten
und an der zweiten, viel umfangreicheren Studie teilzunehmen,
war groß. Einige Ehepaare meldeten sich sogar spontan
an. Für die Durchführenden dieser Studie war das sehr motivierend.
Unser Dank gilt deshalb an erster Stelle den mitwirkenden
Adoptiveltern. Wir benötigen im Durchschnitt zwischen
drei und fünf Stunden pro Familie, um alle notwendigen Informationen
zu erhalten. Auch hierzu waren alle Eltern gerne bereit.
Ohne die Unterstützung von 15 Studenten wäre es jedoch
nicht möglich gewesen, die umfangreichen Aufgaben zu bewältigen.
Studenten der Universitäten Amsterdam, Leiden, Nijmegen,
Utrecht und Maastricht konnten mit der „Rumänischen
Studie“ Erfahrungen in der Durchführung von Studien sammeln.
Viele Doktorarbeiten, wovon eine sogar mit einem Preis ausgezeichnet
wurde, sind der Beweis für den Nutzen dieser Erfahrung.
Die Studenten haben dafür Sorge getragen, dass alle Untersuchungsergebnisse
qualifiziert waren und von uns benutzt
werden konnten. Ihr Enthusiasmus und ihr großes Interesse
waren inspirierend. Wir danken ihnen ganz herzlich.
Wir danken Erica Evers für die kritische Durchsicht des Manuskriptes.
Wie schon bei unserem ersten Buch „Adoption rumänischer
Kinder“, hat sie uns sowohl inhaltlich als auch redaktionell
geholfen, die Dinge „auf den Punkt“ zu bringen. Jeanet
Westenberg hat als Vorstandsmitglied der niederländischen
„Landesvereinigung Adoptiveltern“ konstruktive inhaltliche und
redaktionelle Beiträge geleistet. Marion Peters hat dafür gesorgt,
dass die verschiedenen Aktivitäten für die Veröffentlichung erfolgreich
abgeschlossen werden konnten.
11

Finanziell wurde diese Untersuchung durch die niederländische
„Stiftung Kind und Zukunft“ ermöglicht, die wiederholt positiv
auf unsere finanziellen Anfragen reagiert hat. Außerdem haben
uns die „Stiftung JANIVO“, das niederländische Justizministerium
und die Gasunion finanziell unterstützt. Die Universität
Utrecht bot die Basis für den Start und die Durchführung
der Studie.
Wir hoffen, mit dieser zweiten Publikation in Buchform Adoptiveltern,
Adoptionsorganisationen, Sozialarbeitern und anderen
Interessierten helfen zu können. Vor allem Adoptiveltern
sehr vernachlässigter Kinder und von Kindern mit deutlichem
Entwicklungsrückstand brauchen viele Informationen und Hilfe.
Neben wissenschaftlichen Aspekten besteht darin das wichtigste
Ziel der „Rumänischen Studie“.
Wir hoffen, in einigen Jahren mit der dritten Phase dieser Studie
beginnen zu können. Die Kinder befinden sich dann in der
Adoleszenzphase, die erfahrungsgemäß turbulent sein kann.
Die Absicht dieses Buches
In Kapitel 1 beschreiben wir unsere Studie. Kapitel 2 und 3
haben wir einigen wichtigen historischen Entwicklungen in
Rumänien gewidmet, die in einem deutlichen Zusammenhang
zum Abgeben der Kinder stehen. In Kapitel 4 folgen demographische
Daten über Adoptionsfamilien in den Niederlanden mit
einem rumänischen Kind. Die weiteren Kapitel beziehen sich
auf den zweiten Teil der Studie, die sich anderthalb Jahre nach
der ersten Studie mit der weiteren Entwicklung der Kinder beschäftigt.
In Kapitel 5 werden die wichtigsten Ergebnisse der Child Behavior
Checklist und damit die Verhaltensauffälligkeiten bei rumänischen
Adoptivkindern besprochen. In den Kapiteln 6 bis 8
werden einige Verhaltensstörungen behandelt, die bei Adoptiv-
12

kindern besonders häufig auftreten: die Posttraumatische
Stressreaktion, das Institutional Autistic Syndrome und die
Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung.
Wir wollten auch genauer untersuchen, wie die Eltern auf Probleme
reagieren. Das ist das Thema des vorletzten Kapitels. In
Kapitel 10 betrachten wir rückblickend die wichtigsten Ergebnisse
und versuchen zielgerichtete Empfehlungen für Eltern und
Sozialarbeiter im Bereich der Adoption zu erarbeiten.
13

Wer seinen Ursprung und seine Vergangenheit nicht kennt,
wird seine Gegenwart und seine Zukunft nicht verstehen.
1
Hintergründe,
Absichten
und Ziele der Studie
Ende 1996 wandten sich einige Eltern mit einem Adoptivkind,
das in Rumänien geboren war, an uns. Sie äußerten ihre große
Sorge über die Zukunftsmöglichkeiten ihres Kindes und fragten
sich, ob auch andere rumänische Kinder deutliche Verhaltensstörungen
und Behinderungen hätten. Sie suchten professionelle
Hilfe, konnten aber keine zufrieden stellende Unterstützung
finden. Sie befassten sich deshalb selbst mit der Materie
und wissen inzwischen viel über Diagnose, Ursache und zielgerichtete
Maßnahmen bei Störungen. Die Frage, ob auch andere
Adoptiveltern von rumänischen Kindern mit vergleichbaren
Problemen zu tun haben, ließ sie nicht mehr los.
Absicht und Ausführung unserer Studie
Unsere Studie ist die erste in den Niederlanden, die sich mit
Adoptiveltern eines rumänischen Kindes beschäftigt. In den
Vereinigten Staaten und in Großbritannien gab es schon früher
solche Untersuchungen.
Wir haben uns auf rumänische Adoptivkinder beschränkt und
uns damit für eine monographische Betrachtung entschieden.
Oft handelt es sich bei Studien ausländischer Adoptivkinder um
das Wohl und Wehe einer ganzen Gruppe. Solche Untersuchungen
umfassen eine große Anzahl von Kindern. Nur dann können
bestimmte Fragestellungen ausgearbeitet und beantwortet
werden. Diese Betrachtungsweise ist unserer Meinung nach
nicht unproblematisch.
14

Zum einen ist eine so große Studie praktisch und finanziell nicht
immer realisierbar. Wichtiger ist jedoch, dass in einer solchen
Studie ausländische Adoptivkinder offenbar als eine einzige
große Gruppe betrachtet werden. Der Hintergrund der Adoptivkinder
und die Zusammensetzung der Familien, die sie aufnehmen,
sind jedoch sehr unterschiedlich. Die Kinder kommen
aus ungefähr 50 verschiedenen Ländern. Alle Kontinente, bis
nach Australien, sind vertreten. Das Adoptionsalter geht von
null bis über zehn Jahre. Insbesondere ist der Inhalt ihres „psychologischen
Rucksacks“ äußerst unterschiedlich. Einige ausländische
Adoptivkinder zeigen alle Anzeichen gravierender
Vernachlässigung und sind in ihrer Entwicklung weit zurück.
Andere Kinder wiederum kommen blühend und gesund in ihre
Adoptivfamilie. Zwischen diesen beiden Extremen ist alles möglich.
Die Familien sind auch sehr unterschiedlich. Es hat sich
zum Beispiel herausgestellt, dass es für den positiven Verlauf
einer Adoption einen Unterschied macht, ob die Familie bereits
leibliche Kinder hat. Die Ausgliederung eines Adoptivkindes
kommt bei Ehepaaren, die bereits leibliche Kinder haben, signifikant
häufiger vor 1 . Die Anwesenheit leiblicher Kinder ist
somit ein Risikofaktor für den positiven Verlauf einer Adoption.
Wir haben uns für eine monographische Studie entschieden, um
eventuelle Unterschiede, die mit dem Herkunftsland der Kinder
zusammenhängen, auszuschließen. Adoptiveltern und ihre
Kinder sind oft sehr an „ihrem“ Herkunftsland und den Besonderheiten,
die in diesem Land den Hintergrund der Adoption
darstellen, interessiert. Auch andere Wissenschaftler bevorzugen
eine landesbezogene Betrachtungsweise. In diesem Zusammenhang
sind die Studien über Adoptivkinder aus Thailand von
Hoksbergen, Juffer und Waardenburg im Jahre 1986 und von
Geerars, Hoksbergen und Rooda im Jahre 1996 zu nennen sowie
die Studien über Adoptivkinder aus Griechenland von Hoksbergen,
Storsbergen und Brouwer-van Dalen im Jahre 1995, über
1 Hoksbergen, Spaan en Waardenburg, 1988
15