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Antrag auf Abschluss eines Bausparvertrages H Y . . 40,– .

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Vertragsnummer<br />

00<br />

Achtung! Darlehensantrag Alle Betragsangaben in EUR<br />

Angaben zur Person<br />

Telefonnummern:<br />

/<br />

Fax:<br />

eMail:<br />

/<br />

/<br />

/<br />

Raum für Vermerke des Arbeitgebers<br />

Name, Vorname, ggf. Geburtsname<br />

M = männlich<br />

W = weiblich<br />

Zusatz 1 (z.B. zu Händen, per Adresse bei . . .) Geburtsdatum<br />

Straße und Haus-Nr. Geburtsort<br />

Postleitzahl Ort Nationalität<br />

. .<br />

Zusatz 2 (bei Ausländeranschriften: Ländername) Familienstand<br />

L = ledig/alleinstehend<br />

V = verheiratet<br />

Land Postfach-PLZ Postfach-Nr. Anstellungsverhältnis Behördenart Unterhaltsberechtigte<br />

Personen<br />

Anzahl<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> Überweisung vermögenswirksamer Leistungen<br />

nach dem Vermögensbildungsgesetz<br />

Bitte direkt beim Arbeitgeber einreichen!<br />

Ich verpflichte mich, Ihnen den Wegfall der Voraussetzungen für die Anlage der vermögenswirksamen Leistungen anzuzeigen.<br />

Wichtige Hinweise für den<br />

Bausparer, insbesondere auch zu<br />

den Anlagearten, befinden sich<br />

<strong>auf</strong> der Rückseite des <strong>Antrag</strong>es.<br />

Ort Datum Unterschrift des <strong>Antrag</strong>stellers (Vor- und Zuname)<br />

<strong>Antrag</strong><br />

vermögenswirksame Leistungen<br />

Ich beantrage bis <strong>auf</strong> Widerruf folgende<br />

Beträge <strong>auf</strong> ein Konto der<br />

oben gekennzeichneten Bausparkasse<br />

als VL z. G. m<strong>eines</strong> Vertrages<br />

zu überweisen. Ein bestehender<br />

VL-Vertrag wird hiermit widerrufen<br />

bzw. geändert.<br />

Die Beträge bitte ich zu überweisen an:<br />

Arbeitgeber Abteilung Personal-Nr.<br />

Straße und Haus-Nr.<br />

mtl.<br />

ab<br />

Monat<br />

.<br />

Jahr EUR EUR<br />

<strong>40</strong>,–*) oder<br />

Postleitzahl Ort<br />

einm.<br />

im<br />

Monat Jahr EUR<br />

Begünstigter = <strong>Antrag</strong>steller: Name, Vorname<br />

Vertragsinhaber, falls nicht mit dem <strong>Antrag</strong>steller identisch<br />

Kontonummer = Vertragsnummer des Begünstigten Bankleitzahl<br />

0 0 2 5 4 1 0 2 0 0<br />

Kreditinstitut des Begünstigten<br />

BHW Bausparkasse AG<br />

Verwendungszweck<br />

VL für Monat / Jahr Name und Vorname des Arbeitnehmers<br />

Bestätigung der Anlageart<br />

Vermögenswirksame Leistungen, die Sie uns überweisen, werden nach § 2 Abs. 1 Nr. 4 bzw 5 des 5. Vermögensbildungsgesetzes angelegt. Es ist eine<br />

Arbeitnehmersparzulage gemäß den gesetzlichen Vorgaben vorgesehen. Wenn die Anlagemöglichkeit nicht mehr besteht, informieren wir Sie.<br />

BHW Bausparkasse AG<br />

ZV01037 / DmaXX / 04.06 5 2 (MAC1/bhw) Durchschrift für den Arbeitgeber<br />

.<br />

*) Sparzulageberechtigt sind 470,– EUR jährlich (entspricht 39,17 EUR<br />

monatlich – diesen Betrag haben wir <strong>auf</strong>gerundet <strong>auf</strong> <strong>40</strong>,00 EUR)

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