Meldebogen - PKSH - Psychotherapeutenkammer Schleswig-Holstein
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<strong>Meldebogen</strong> der <strong>Psychotherapeutenkammer</strong> <strong>Schleswig</strong>-<strong>Holstein</strong> gem. §§ 8 und 30 HBKG Seite 2 von 4<br />
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- Abschluss der akademischen Berufsausbildung :<br />
Datum: Hochschule / Universität: <br />
- Promotion zum Dr.<br />
Datum:<br />
Hochschule / Universität:<br />
- Habilitation:<br />
Datum:<br />
Hochschule / Universität:<br />
- Approbation als Psychologische Psychotherapeutin/Psychologischer Psychotherapeut<br />
gem. § 2 oder § 12 PsychThG<br />
Urkunde ausgestellt am:<br />
von (Behörde):<br />
<br />
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in:<br />
- Inhaberin oder Inhaber einer befristeten Erlaubnis zur Berufsausübung als Psychologische<br />
Psychotherapeutin oder Psychologischer Psychotherapeut gem. § 4 PsychThG<br />
Erlaubnis vom:<br />
Ausstellende Behörde: (Name, Sitz)<br />
Geltungsdauer:<br />
Umfang:<br />
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<br />
- Approbation als Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin oder Kinder- und<br />
Jugendlichenpsychotherapeut gem. § 2 oder §12 PsychThG<br />
Urkunde ausgestellt am:<br />
in:<br />
von (Behörde):<br />
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- Inhaberin oder Inhaber einer befristeten Erlaubnis zur Berufsausübung als Kinder- und<br />
Jugendlichenpsychotherapeutin oder Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut<br />
gem. § 4 PsychThG<br />
Erlaubnis vom:<br />
Ausstellende Behörde: (Name, Sitz)<br />
Geltungsdauer:<br />
Umfang:<br />
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