Podologie Subunguales und subdermales Hämatom (Vorschau)

9September 2013 · 64. Jahrgang 

www.podologie.de 

Podo 

logie 

Postvertriebsstück. Entgelt bezahlt. 

Verlag Neuer Merkur, Postfach 460805, 80916 München 

B 3113 E 

Journal für die professionelle medizinische Fußpflege 

Subunguales und subdermales Hämatom 

Gehen Sie bei der Behandlung richtig vor Seite 16 

Schuhe im Wandel der Zeit 

Zwischen Faszination und Qual für die Füße Seite 18 

Auch an die private Absicherung denken! 

Schritt in die Selbstständigkeit/Teil IV Seite 24

[Das aktuelle Buch] 

Foto: fotolia.de 

Theorie der medizinischen Fußbehandlung - Band 1 

Dieses Buch befasst sich mit den Grundlagen der Dermatologie und den Hautveränderungen 

mit Schwerpunkt Fuß. Ausführliche Beschreibungen sind deshalb 

den verschiedenen Formen der Hyperkeratose und den Nagel veränderungen 

gewidmet. Für die manuelle Behandlung werden die dafür gebräuchlichsten 

Instrumente genannt. 

Klaus Grünewald: 

Theorie der medizinischen Fußbehandlung - Band 1 

Verlag Neuer Merkur 

ISBN 978-3-937346-83-0 • 75,90 Euro 

368 Seiten • gebunden • 4. überarbeitete Auflage 2012 

Jetzt bestellen: 

Telefon (0 79 53) 7 18 90 08 • E-Mail buchbestellung@fachbuchdirekt.de 

Versandkostenfrei über: www.fachbuchdirekt.de

Editorial 

Seit Jahrhunderten: 

Schuhe – ein Statussymbol 

DDAS 

SCHRUNDEN 

WUNDER 

TEAM 

Die Schuhe Ihrer Kunden sind für 

Sie als Fußexperten allerdings oftmals 

„ein rotes Tuch“. Denn allen 

Erklärungen und Empfehlungen zum 

Trotz, verzichten vor allem Kundinnen 

häufig nicht auf enge, spitze und hochhackige 

Fußbekleidung, selbst wenn diese 

Hauptursache für ihre Beschwerden 

sind, wie etwa einen Hallux valgus. 

Die fehlende Einsichtsfähigkeit hat eine 

jahrtausende alte Geschichte. Denn 

seit alters her dient Fußbekleidung nicht 

nur dem Schutz, sondern auch als Schmuck 

und Zeichen des sozialen Status. Heute 

stehen sie auch für unser Lebensgefühl; 

und das macht es vielen so schwer, auf 

modisches Schuhwerk zu verzichten. 

Die Entwicklung der Schuhe steckt voller 

Erfindungsreichtum, Fantasie und Exzentrik. 

Es ist die Geschichte zahlloser 

Moden und Stile, die Männer und Frauen 

seit Jahrhunderten begeistern. 

Prähistorische Höhlenmalereien zeigen, 

dass die Menschen zunächst schlichte 

„Schuhe“ aus Tierhäuten und Fellen, 

Blättern und Gräsern benutzten, um ihre 

Füße vor Kälte, Nässe und steinigem 

Boden zu schützen. Das älteste erhaltene 

Paar Schuhe – aus Pflanzenfasern gefertigte 

Sandalen – ist über 8.000 Jahre 

alt und wurde 1938 im US-Bundesstaat 

Oregon gefunden. Überreste so früher 

Fußkleider sind allerdings selten, da die 

verwendeten Materialien in der Regel 

verrottet sind. Es sei denn, sie waren zum 

Beispiel in Eis konserviert, wie die Schuhe 

der 1991 in den Alpen entdeckten Gletschermumie 

Ötzi. Ötzi’s Steinzeitslipper 

– aus Bärenleder gefertigt und mit 

Stroh gepolstert – gelten bislang als die 

ältesten erhaltenen Schuhe Europas. 

War vorgeschichtliches Schuhwerk in ers- 

Christine Preiherr 

Fachjournalistin 

ter Linie zweckmäßig, 

begann im 

späten Altertum 

die Karriere des 

Schuhs als modisches 

Accessoire 

und Statussymbol, 

als Ausdruck von 

Lebensart und sozialen 

Unterschieden. Historische Sammlungen 

dokumentieren, dass Schnallen und 

Schließen aus Gold oder Silber mit Edelsteinen 

und Gemmen die Schuhe der 

Reichen und Mächtigen zierten. So trug 

die ägyptische Königin Kleopatra Schuhe 

aus weißem, mit goldenen Skarabäen 

besetztem Leder. Im alten Byzanz umhüllten 

Gold und Pailletten bestickte Stoffe 

den adeligen Fuß ebenso wie schwarzes 

Maroquinleder – damals ein kostbares 

Luxusgut. Im alten Rom erlebte das 

Schusterhandwerk eine wahre Blüte und 

brachte eine Fülle verschiedener Schuhtypen 

hervor. Wer welche Schuhe trug, 

richtete sich streng nach der sozialen 

Stellung, die Farbe, Form und Verzierung 

der Schuhe bestimmte. So tat insbesondere 

die Farbe der Schuhe den 

Rang ihres Besitzers kund: Reiche Patrizier 

standen – im wahrsten Sinne – auf 

Rot. Schwarz waren die Schuhe der Senatoren. 

Das gemeine Volk hingegen begnügte 

sich aus Kostengründen mit farblich 

indifferenten Ledersandalen und 

Holzpantinen, offenem Schuhwerk also, 

das Angehörige höherer Gesellschaftsschichten 

allenfalls zu Hause, nie aber 

in der Öffentlichkeit trugen: Offene Schuhe 

und besonders Sandalen galten als 

„griechisch“ und damit als Inbegriff 

schlechten Geschmacks. 

Mehr zu diesem interessanten Thema 

lesen Sie in unserem Beitrag „Zwischen 

Faszination und Qual für die Füße: Schuhe 

im Wandel der Zeit“ ab S. 18. 

Wir wünschen Ihnen auch dieses Mal 

wieder eine informative Lektüre! 

Ihre 

RUCK ® VERBANDSSTOFFE 

Schrunden-Team 

Zwei Schrunden-Produkte - Der Stick 

ist einfach in der Anwendung mit hohem 

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und fördert Widerstandsfähigkeit und 

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© Podologie, LXIV, Heft 9/2013 3

AKADEMIE 

SEMINARE • SYMP O S IEN • MES SEN 

Podologie-Seminare 2013 

Kompetenzzentrum für 

podologische Weiterbildung 

Je Seminar 8 Fortbildungspunkte 

nach §125 Abs. 1 Nr. 2 SGB V mit 

Zertifikat 

6 28.09.13 Umgang mit 

chronisch Kranken 

unter besonderer 

Berücksichtigung 

des DFS 

Elvi Foss Weiskirchen/Saar 

@ 26.10.13 paVK aus 

podo logischer 

Sicht 

Beatrix Negel-Riegel Hannover 


chronisch Kranken unter besonderer 

Berücksichtigung des DFS 

Elvi Foss Nürnberg 

8 09.11.13 Verrucae und Clavi 

Dr. Pierre Foss Nürnberg 

> 16.11.13 Diabetischer 

Kinderfuß 

aus podologischer 

Sicht 

Anke Niederau Hagen 


chronisch Kranken 

unter besonderer Berücksichtigung 

des DFS 

Elvi Foss Münster/Westfalen 

: 07.12.13 Dermatologische 

Krankheitsbilder 

Dr. Pierre Foss Münster/Westfalen 

1302008-3 

Gebühr: jeweils 109,- Euro zzgl. MwSt., Seminarunterlagen, -getränke und Mittagessen. 

Bei Buchung von zwei Seminaren 5% Rabatt, bei Buchung von 3 Seminaren 10% Rabatt. 

Dauer: jeweils ganztägig 9 bis 17 Uhr, je 8 UE mit umfangreichem Seminarskript 

8 Weiterbildungspunkte nach § 125 Abs. 1 Nr. 2 SGB V mit Zertifikat 

Anmeldecoupon per Fax +49 89/31 89 05-38 

Anmeldung/Rücktritt: Gleich nach dem Erhalt Ihrer 

An mel dung senden wir Ih nen eine Eingangsbestätigung 

mit allen nötigen Informationen. Zur Begleichung der 

Seminargebühr erhalten Sie zum Anmeldeschlusstermin 

eine Rechnung, die gleich zeitig als An melde be stätigung 

Anmeldung 

Hiermit melde ich mich 

verbindlich zu folgender 

Veranstaltung an: 

Seminar Nr. 

Seminar Nr. 

Seminar Nr. 

Seminar Nr. 

Ja, ich bin einverstanden, 

dass Sie mich ggf. per E-Mail/ 

Telefon über weitere Verlagsangebote 

informieren. 

Ich bin Podologie-Abonnent/-in. Kundennummer und Gutscheine unbedingt bei Anmeldung angeben. 

Nachträgliche Gewährung von Rabatten ist ausgeschlossen. 

Ich bin rhw-Abonnent/-in. 

Kundennr. 

Name/Vorname 

Telefon/Fax 

Straße/Nr. 

Datum/Unterschrift 

dient. Wenn Sie nach dem Anmeldeschluss Ihre Teilnahme 

stor nieren, müssen wir die gesamte Gebühr 

in Rechnung stellen. Stor nie ren Sie Ihre Teil nahme vor 

dem Anmelde schluss, müs sen wir 25,– Euro Bearbeitungsgebühr 

erheben. 

Ich bin Mitglied im Berufsverband Hauswirtschaft. 

PLZ/Ort 

E-Mail 

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die oben genannten Bedingungen zu Anmeldung und Rücktritt an. 

Ihr Vorteil: Sie können in beiden Fällen eine Er satzper 

son als Vertretung schicken. 

Alle Preise verstehen sich zzgl. MwSt. 

Podo 

logie 

# 

Absage: Der Veranstalter 

Verlag Neuer Merkur 

GmbH behält sich das 

Recht vor, die Se mi nare 

aus wichtigem Grund 

abzusagen. 

Änderungen und Irrtümer 

vor behalten. 

Ansprechpartner: 

Ulrich Bartel 

Telefon: 

(0 89) 31 89 05-54, 

Fax: 

(0 89) 31 89 05-38 

Coupon ausschneiden, 

ggf. kopieren und 

einsenden an: 

vnm-Akademie, 

Postfach 60 06 62, 

81206 München

Inhalt 

Editorial 

Seit Jahrhunderten: 

Schuhe – ein Statussymbol 3 

Aktuelles 

Termine 6 

Preisverleihung auf der FUSS in Kassel! 6 

6. Radolfzeller Wundtag: 

Prävention chronischer Wunden 6 

Ruck Hausmesse 2013: 

Die Nächste ist immer die Größte! 7 

Gharieni Group GmbH: 

10 Jahre Iso-zertifiziert! 7 

Im Fokus 

Verbandsmaterialien und -techniken/Teil V: 

Verbände an Füßen und Beinen richtig anlegen 8 

Was soll die Wirkung bzw. 

der Nutzen des Verbandes 

sein? Wie lange sollen 

der Verband oder das 

Pflaster auf der Wunde 

verbleiben? – Vor dem Anlegen 

eines Verbandes ist 

vieles zu bedenken. Welche 

Fragen Sie sich hier 

stellen sollten, aber auch, 

wie Sie Verbände abrechnen 

können, darüber informiert 

Sie der letzte Teil 

der Serie von Podologie- 

Autorin Elvi Foss. 

Für die Praxis 

Schmerzende Füße/Teil IV: 

Wenn die Fußnerven unter Druck stehen 12 

Gehen Sie bei der Behandlung richtig vor: 

Subunguales und subdermales Hämatom 16 

Journal 

Zwischen Faszination 

und Qual für die Füße: 

Schuhe im Wandel 

der Zeit 18 

PODOLOGIE Award 2013: 

Wir unterstützen Ihr Engagement 

in der Fort- und Weiterbildung! 23 

Recht & Geld 

Schritt in die Selbstständigkeit/Teil IV: 

Auch an die private Absicherung denken! 24 

Ausbildung & Job 

Das Arbeitszeugnis – ein Fall für sich/Teil II: 

Stimmen die formalen Anforderungen? 29 

Produkte 

Sicheres Kürzen von Nagelrändern 

TOP Grip 828T + 841T 

von Busch & Co. KG 33 

Schutz für die Fersen 

Compeed ® Fersenpflaster 

von Johnson & Johnson Consumer 

Health Care Germany 33 

Sitzen und Arbeiten mit Komfort 

Fußpflegestuhl OMEGA 

von Gustav Baehr GmbH 33 

Farbtrends für Herbst und Winter 

NBM-Nagellacke 

von AKZENT direct GmbH 33 

Impressum 34 

Titelbild: © Peter Atkins - Fotolia.com 

Dieser Ausgabe liegt jeweils eine Beilage des 

Verlages Health & Beauty, Karlsruhe, sowie 

des Verlages Neuer Merkur, München, bei. Wir 

bitten um freundliche Beachtung. 


Aktuelles 

Termine 

28.09.2013 Seminar: Der professionelle 

Weißkirchen Umgang mit chronisch Kranken 

(8 Weiterbildungspunkte) 

Info: vnm-Akademie 

Ulrich Bartel 

Telefon (089) 31 89 05–54 

E-Mail ulrich.bartel@ 

vnmonline.de 

05.10.–06.10.2013 Fuss 2013 

Kassel 

Fachmesse und Kongress für 

Podologen und Fußpfleger, 

Stadthalle Kassel 

Info: Zentralverband der Podologen 

und Fußpfleger Deutschlands 

e. V. (ZFD) 

Telefon (0 25 91) 98 07 36–0 

E-Mail m.geismann@zfd.de 

26.10.2013 Seminar: pAVK aus podolo- 

Hannover gischer Sicht 



Ulrich Bartel 

Telefon (089) 31 89 05–54 


vnmonline.de 

26.10.–27.10.2013 Beauty Forum 

München Kosmetik-Fachmesse für 

professionelle Kosmetik 

Messe München 

Info: Health and Beauty Trade 

Fairs GmbH 

Telefon (07 21) 1 65–0 

E-Mail info@health-andbeauty.com 

09.11.2013 Seminar: Neuropathie bei 

Nürnberg Menschen mit DFS: eine 

schwierige Erkrankung mit 

vielen Gesichtern 



Ulrich Bartel 

Telefon (089) 31 89 05–54 


vnmonline.de 

09.11.2013 Seminar: Veruccae und Clavi 

Nürnberg (8 Weiterbildungspunkte) 


Ulrich Bartel 

Telefon (089) 31 89 05–54 


vnmonline.de 

16.11.2013 Seminar: Diabetischer Kinder- 

Hagen 

fuß aus podologischer Sicht 



Ulrich Bartel 

Telefon (089) 31 89 05–54 


vnmonline.de 

16.11.–17.11.2013 COSMETICA 

Berlin 

Kosmetik-Fachmesse 

Messe Berlin 

Info: KOSMETIK international 

Messe GmbH, Gaggenau 

Telefon (0 72 25) 9 16–155 

E-Mail messe@ki-verlag.de 

Preisverleihung auf der 

FUSS in Kassel! 

Am Samstag, dem 05. Oktober, ist es soweit! 

Dann wird auf der FUSS in Kassel der PODO- 

LOGIE Award 2013 verliehen. Seien Sie um 

12.00 Uhr am Demo Corner mit dabei, wenn 

zum ersten Mal in der Geschichte des Podologen-Berufes 

besonderes Engagement 

in der Fort- und Weiterbildung ausgezeichnet 

wird! Feiern Sie diesen besonderen Moment 

mit uns, den Sponsoren und natürlich 

der Gewinnerin oder dem Gewinner bei einem 

Glas Sekt. 

Wir freuen uns auf Ihr Kommen! 

Ihre Redaktion 

6. Radolfzeller Wundtag: 

Prävention chronischer Wunden 

Am Sonntag, dem 27. 

Oktober 2013, lädt das 

Deutsche Institut für Wundheilung 

zum Radolfzeller 

Wundtag ein. Unter Leitung 

des Gefäßchirurgen Dr. 

med. Stephan Eder und des 

Internisten Dr. med. Wolf- 

Rüdiger Klare steht dieses 

Mal alles um die chronische 

Wunde auf dem Programm 

des Kongresses. Die Vorträge 

richten sich dabei an Pflegekräfte, 

Podologen, Ärzte und andere 

Berufsgruppen, die in ihrem 

Berufsalltag mit „Problemwunden“ 

konfrontiert sind. 

Zusammen mit zahlreichen Experten 

sollen gemeinsam präventive 

Maßnahmen diskutiert werden. 

Hierzu zählen die Kompressionstherapie, 

podologische Komplexbehandlung, 

Infektprophylaxe, 

Dekubitus, ebenso wie Versorgungsstrukturen, 

Druckentlastung 

und Korrekturoperationen. 

Ziel dabei ist es, Wege aufzuzeigen, 

damit diese schlecht heilenden 

Wunden gar nicht erst entstehen. 

Und natürlich findet sich 

auch die Möglichkeit zum fachlichen 

Austausch. 

Bei der begleitenden Industrieausstellung 

präsentieren Firmen 

aus der Branche ihr Angebot. Hier 

können Anregungen und Ideen 

Podo 

logie Award 2013 

Sponsored by: 

für die tägliche Praxis-Arbeit 

gesammelt 

werden. 

Podologen erhalten 

für die Teilnahme 

an der Veranstaltung 

sechs Fortbildungspunkte. 

Der Wundtag im 

Milchwerk in Radolfzell 

beginnt um 

9.45 Uhr (Einlass 

9.00 Uhr). Veranstaltungsende ist gegen 

16.30 Uhr. Karten sind im Vorverkauf sowie 

an der Tageskasse erhältlich. Weitere 

Informationen und Anmeldung unter: 

Deutsches Institut für Wundheilung 

78315 Radolfzell 

Fritz-Reichle-Ring 2 

Telefon (0 77 32) 939-1525 

Telefax (0 77 32) 939-2525 

E-Mail: info@deutsches-wundinstitut.de 

www.deutsches-wundinstitut.de red 

Haben Sie Fragen … 

… oder einen speziellen Fall aus Ihrer 

Praxis? Schreiben Sie uns! Unsere Experten 

werden in einer der nächsten 

Ausgaben der PODOLOGIE darauf antworten. 

Richten Sie Ihre E-Mail an: 

bvwirth@t-online.de 

(Foto: © Sybille Feindt) 

6 © Podologie, LXIV, Heft 9/2013

Ruck Hausmesse 2013: 

Die Nächste ist immer die Größte! 

Es ist ein einzigartiges 

und sich 

selbst entwickelndes 

Prinzip der Hausmessen 

bei Ruck: 

Jede hat bis jetzt eine 

enorme Steigerung 

erlebt, sowohl 

bei der Teilnehmerzahl 

(diesmal waren 

es über 2.000 Besucher) 

als auch bei der Organisation. 

Das wurde aus berufenem 

Mund bestätigt, nämlich 

vom Bürgermeister Neuenbürgs, 

Horst Martin. Er hob 

die Freundlichkeit und das Organisationstalent 

der Mitarbeiter 

als beispielhaft hervor. 

Innen wie außen präsentierte 

sich die Hausmesse als ein 

großes Fest – eigentlich eine 

gelungene Einweihung des 

großzügig erweiterten Firmenkomplexes. 

Schule und Seminarbereich 

waren die Highlights 

im Innenbereich, unterstützt 

durch Wellness-Massagen 

und viele Info-Stände. 

Ebenfalls wieder sehr guten 

Zuspruchs erfreute sich der 

Schnäppchenmarkt. Natürlich 

fehlte auch nicht ein Stand des 

Verlages Neuer Merkur. Hier 

fanden Abonnements der Fachzeitschriften 

PODOLOGIE 

und PODOLOGIE Praxis sowie 

die Fachbücher des Verlages 

großes Interesse und regen 

Absatz. 

Doch nicht der Verkauf stand 

im Mittelpunkt, sondern viel 

mehr das zwanglose Zusammenkommen 

und der Austausch 

fundierter Informationen 

auf allen Gebieten. Dafür 

sorgten auch die Vorträge im 

großen Hörsaal, welcher an 

diesem heißen Julitag oft an 

sein Fassungsvermögen stieß. 

Es war eine rundherum schöne 

und gelungene Veranstaltung. 

Das empfanden nicht 

nur die Gäste, sondern auch 

die Mitarbeiter. red 

acurata ® Stahlinstrumente, 

rostfrei (Hohlfräser) 

Entfernung von Hühneraugen 

und Schwielen 

Rotierende Instrumente 

direkt vom Hersteller 

Gharieni Group GmbH: 

10 Jahre Iso-zertifiziert! 

Umfassende Qualität ist die 

Voraussetzung für zufriedene 

Kunden und damit für 

den Erfolg eines Unternehmens. 

Aus diesem Grund stellt 

die Gharieni Group höchste 

Ansprüche an ihre Produkte 

ebenso wie an ihre Leistungen. 

Deshalb stehen ihre Herstellung 

und Verwaltung nun 

seit einem Jahrzehnt unter 

ständiger Qualitätskontrolle 

des TÜV-Nord; und natürlich 

wurde die Gharieni Group 

auch in diesem Jahr wieder 

nach ISO 9001 und 13485 zertifiziert. 

– Hierbei handelt es 

sich um Normen der Internationalen 

Organisation für Normung 

(ISO). Die EN ISO 9001 

legt die Anforderungen an ein 

Qualitätsmanagement-System 

fest, um Produkte und Dienstleistungen 

bereitstellen zu 

können, welche die Kundenerwartungen 

sowie behördliche 

Anforderungen erfüllen. 

Bei der EN ISO 13485 handelt 

es sich um eine Norm, welche 

die Erfordernisse für ein umfassendes 

Managementsystem 

für das Design und die 

Herstellung von Medizinprodukten 

repräsentiert. – Das 

bedeutet für Gharieni-Kunden: 

geprüfte Qualität und geprüfter 

Kundenservice! red 

acurata GmbH & Co. KG • Schulstraße 25 • 94169 Thurmansbang 

Telefon +49 (0) 85 04 - 91 17 0 • E-Mail: info@acurata.de • www.acurata.de 

Wir freuen uns über Ihren Besuch. 

Stadthalle Kassel / Stand: OG K6 


Im Fokus 

Verbandsmaterialien und -techniken/Teil VI: 

Verbände an Füßen und 

Beinen richtig anlegen 

Von Elvi Foss, Podologin, Wundtherapeutin WaCert, Wadern 

Beim Anlegen eines Verbandes bzw. bei einem 

Verbandswechsel ist es wichtig, sich vorher über 

Grundlegendes im Klaren zu sein. Hierzu zählen 

Fragen wie: Was sollen Wirkung bzw. Nutzen des 

Verbandes sein? Wie belastet ist die Stelle des 

Verbandes? Wie lange sollen der Verband oder 

das Pflaster auf der Wunde verbleiben? Welche 

Überlegungen sonst noch anzustellen sind, und 

worauf es beim richtigen Anlegen von Verbänden 

ankommt, das erfahren Sie im Folgenden. 

Weitere Fragen, die vor 

dem Anlegen eines 

Verbandes geklärt sein 

müssen sind: 

v Soll ein Wirkstoff einziehen? 

v Welche Produkte kann ich 

benutzen? 

v Kann der Patient für einen 

möglicherweise erforderlichen 

Verbandswechsel selbst 

Sorge tragen? 

v Muss der Patient zur Nachkontrolle 

kommen? 

v Wie ist die antiseptische Kontrolle? 

Wenn dies alles durchdacht 

ist, erfolgt erst das Handeln. 

Natürlich sollte das Anlegen 

eines Verbandes möglichst 

auch mit dem behandelnden 

Arzt abgesprochen und nach 

dessen Maßgabe erfolgen. 

Für den Verbandswechsel werden 

dann vorbereitet: 

v Desinfektionsmittel: Alkoholische 

Präparate dabei nicht 

(Fotos: © Elvi Foss) 

Abb.1: Die Breite der Binde 

sollte stets der Breite des 

Fußes entsprechen. Den 

Bindengang niemals plantar 

beginnen, sondern immer 

dorsal (auf dem Fußrücken). 

Denn der Anfang 

der Binde kann unter der 

Sohle verrutschen und dadurch 

scheuern und wunde 

Stellen verursachen. 

Abb. 2 und 3: Beim Binden 

am Calcaneus (Fersenbein) 

den Verband einmal eher 

stramm ziehen, damit die 

Ferse nicht freiliegt. 

Abb. 4: Auch ist darauf zu 

achten, dass Binden unter 

der Sohle (plantar) geschlossen 

gewickelt sind. 

Grundsätzlich muss bei einem 

Verband am Fuß dieser 

immer rechtwinklig (körperwärts) 

angezogen sein, 

damit keine Spitzfußstellung 

während des Wickelns 

entsteht. (Bei einem Verband 

am Bein sollte dieses 

in Funktionsstellung angewinkelt 

sein.) 

1 

2 

3 

4 


Lagerung von 

Verbandsmaterial: 

auf offene Stellen geben. Eine 

Wundspülung muss mit 

einem geeigneten Mittel erfolgen 

wie zum Beispiel isotonische 

Kochsalzlösung 

(NaCl 0,9%) oder Prontosan ® . 

v Präparate zur Wundbehandlung 

nach Anordnung oder 

Indikation. 

v Wundauflagen: Tülle, Kompressen, 

Vliese, moderne 

Wundauflagen. 

v Material für den Sekundärverband 

bzw. die Abdeckung. 

v Gegebenenfalls spezielle 

Verbände wie zum Beispiel 

zur Kompression. 

v Material zur Fixierung: Verband 

oder Pflaster. 

Zu bedenken ist dabei auch, 

dass einige Produkte mehrere 

Komponenten in sich vereinigen. 

Der klassische Aufbau eines 

Verbandes sieht dann folgendermaßen 

aus: 

v Wundauflage: Hier besteht 

direkter Kontakt zur Wundfläche. 

Die Wundauflage dient 

der Absorption und Bindung 

von überschüssigem Wundsekret, 

Blut oder Eiter. Auch 

ist diese mit einer Präparation 

möglich. Wichtig ist, 

Abb. 5 und 6: Werden 

die Zehen mit eingewickelt, 

so erfolgt dies 

nicht zirkulär, sondern 

in Längsrichtung. 

Von Kopf bis Fuß auf 

Wissen eingestellt 

v Gegen Staub und Hitze 

geschützt aufbewahren. 

v Alle Materialien, die mit 

Produkten imprägniert 

sind, müssen liegend gelagert 

werden, da sich die 

Wirkstoffe ansonsten mit 

der Zeit nach unten verschieben. 

v Nach Verfallsdatum sortieren. 

Abgelaufenes Sterilgut 

kann zum Beispiel als Polster 

verwendet werden. 

Dieses ist aber zu kennzeichnen. 

v Material nicht nach Firmen, 

sondern nach Indikation 

lagern. 2 Hallen voller Fußpflege, Kosmetik, 

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1. Vorrunde des German Nail Contest 

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Der Kartenvorverkauf endet am 

04.11.2013 – jetzt bestellen! 

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5 

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6 

© Podologie, LXIV, Heft 9/2013 9 

Veranstalter:

Im Fokus 

7 

Abb. 7 und 8: Bei dieser eingeschnittenen Kompresse handelt es sich um einen so genannten 

Hahnenkamm. Dieser kommt bei einer Mazeration im Zehenzwischenraum zum Einsatz oder 

auch wenn eine anderweitige Separation der Zehen notwendig ist. 

9 10 

Abb. 9 und 10: Die Schlaufe eines Schlauchverbandes ist immer auf dem Fuß zu wickeln und 

nicht an den Zehen. Denn dort können ansonsten Druckstellen entstehen. 

11 12 

Abb. 11: Bei der „Sommerversion“ mit freien Zehen ist immer mit kohäsiven Binden nachzuwickeln. 

Denn sonst rutscht der Verband. 

Abb. 12: Transparentpflaster zum wasserfesten Abdecken von Verbandsmaterial: Die Reihenfolge 

zum Abziehen der Folie ist meist angegeben. Die Haltefolie kommt beim Anlegen als letztes. 

Da die dünne Folie nur einmal klebt, ist eine Korrektur nicht möglich. Deshalb empfiehlt 

sich eine vorsichtige Vorgehensweise. 

8 

dass die Auflage nicht mit 

der Läsion verklebt. 

v Polsterung: Zum Schutz vor 

mechanischen Einflüssen, 

(Stärke je nach Wunde). 

v Verbandfixierung: Zur Sicherstellung 

des Haltes und der 

Funktion, oft noch mit Schutz 

vor Wasser. 

Wichtig ist: Auf eine Wunde 

gehört zunächst ein Primär- 

Verband. Keine Binden direkt 

auf verletzte, wunde, nässende 

oder infizierte Stellen geben. 

Denn diese kleben an 

und schädigen beim Abnehmen 

des Verbandes das Gewebe. 

Es ist auch darauf zu 

achten, ob ein Verband oder 

eine Auflage für den direkten 

oder sekundären Wundverband 

geeignet ist! 

Die trockene Wundbehandlung, 

bei der Wundsekret absorbiert 

wird, dient dem Schutz 

der Wunde vor äußeren Einflüssen. 

Sie ist für Wunden geeignet, 

die generell unter der 

Bildung von Schorf abheilen, 

ebenso wie für primär heilende 

Wunden mit engem Wundspalt, 

ohne Sekretion und Zeichen 

einer Infektion. Hierfür 

eignen sich Auflagen aus natürlichen 

Fasern, wie zum Beispiel 

Baumwolle, aber auch 

halbsynthetische und synthetische 

Fasern. 

Die feuchte Wundbehandlung 

kommt bei Wunden zum Einsatz, 

die sekundär heilen sowie 

bei chronischen Wunden. 

Sie bietet Schutz vor Austrocknung 

des physiologischen 

Wundsekrets. Dieses ist wichtig 

für den Zellstoffwechsel. 

Die Epithelisierung wird gefördert 

und es entstehen weniger 

Schmerzen. (Siehe hierzu 

auch Teil III und IV dieser 

Serie, PODOLOGIE Ausgabe 

7 und 8.) 

Und hier noch einige Tipps: 

v An Beinen, besonders Oberschenkeln, 

kann zum besseren 

Halt ein zusätzlicher Fixierverband 

angezeigt sein. 

v Wenn Sie Klebeverbände an 

den Ecken abrunden, halten 

diese länger. 

v Soll sich ein Patient wieder 

in der Praxis vorstellen und 

kann er selbst keinen Verbandswechsel 

vornehmen, 

empfiehlt es sich zur Kon- 


Im Fokus 

13 

14 

Abb. 13 und 14: Wird ein Schlauchverband 

angelegt, so sollte dieser stets 

mit 2,5-facher Länge abgemessen werden, 

da die Breite zu Lasten der Länge 

geht; und der Stülper sollte nicht mit 

der Wunde in Kontakt kommen. 

trolle, Name und Handzeichen des Behandelnden 

auf den Verband bzw. den 

Pflasterstreifen zu schreiben. 

Fazit 

Vor dem Anlegen eines Verbandes sind 

die Materialauswahl und Aufbringung 

zu durchdenken. Die Fragen, die man 

sich dabei stellen sollte, lauten: Wie sieht 

der Verband in den nächsten Tagen aus? 

Was könnte damit schiefgehen? Wie ist 

die antiseptische, antibakterielle oder 

antiinfektiöse Wirkung einzuschätzen 

und reichen meine Maßnahmen dazu 

aus? Wer trägt für den Verband Sorge? 

Muss der Patient zum Arzt? 

Patienten, die auf Wunden oder problematische 

Haut „selbst gebastelte“ oder 

gar schädliche Verbände angelegt haben, 

sollten kompetent beraten werden. 

Auch wenn Podologen keine selbstständige 

Versorgung von chronischen 

Wunden vornehmen können, so dürfen 

und müssen sie sichtbaren und zu erwartenden 

Schaden abwenden. Das gilt 

nicht nur bei Diabetikern. 

g 

Wie ist das Anlegen von 

Verbänden abzurechnen? 

v Beratungsleistung: Sofern solche Informationen 

innerhalb einer zahlungspflichtigen 

podologischen Behandlung 

erfolgen, kann man auf eine zusätzliche 

Honorierung verzichten. Ist zusätzliche 

Zeit erforderlich, so sollte man 

einen Aufschlag nehmen. 

Kommen Kunden allerdings ausschließlich 

für eine Beratungsleistung, so kann 

hierfür ein Honorar verlangt werden. 

Bitten am Empfangstresen wie „Können 

Sie nur mal kurz darauf schauen?“ 

sind nicht zu akzeptieren, und das ist 

auch zu kommunizieren. Denn Beratung 

ist eine Leistung und diese sollte 

nur nach Sichtbefund in der Kabine 

erfolgen. Das trägt dazu bei, dem 

Kunden zu vermitteln, dass es sich 

hierbei um eine Leistung handelt. 

v Versorgungsmaterialien: Im Rahmen 

der Heilmittelverordnung (HMV) sind 

Sie lediglich verpflichtet, auf Wunden 

eine sterile Kompresse anzubringen 

und dann den Kunden zum Arzt zu 

verweisen. Doch oft ist dies nicht so 

einfach und auch nicht sinnvoll. Bedienen 

Sie sich moderner Methoden und 

Verbandsstoffe, ist hier eine normale 

kaufmännische Kalkulation erforderlich: 

1. Arbeitszeit: Im Dienstleistungsbereich 

legt man 1,00 bis 1,20 € pro 

Minute zu Grunde. So wären dann 

15,00 € für 15 Minuten in Ordnung, 

auch wenn dies nicht alle Kunden 

gerne akzeptieren. 

2. Materialeinkauf plus Mehrwertsteuer 

plus Gewinn. – Im Dienstleistungsbereich 

kann dies zusammen 150 

Prozent ausmachen. 

3. Weitere Kosten: Einsatz sterilisierter 

Materialien, Desinfektionsmittel, 

frisches Handtuch ect. 

Die Summe aus all dem ergibt dann 

den Preis. 

Wichtig ist es, dem Kunden vorher mitzuteilen, 

was es kosten soll und welche 

Alternativen es gibt. So kann der Kunde 

entscheiden, ob er eine professionelle 

Versorgung und Beratung möchte oder 

nicht. Dies sollte auch in der Kartei vermerkt 

werden. 

Korrespondenzadresse: 

Elvi Foss 

Podologin 

Kräwigstr. 8–10 

66687 Wadern 

Telefon (0 68 71) 83 14 

E-Mail degezet@aol.com 

© Podologie, LXIV, Heft 9/2013 11 

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Schmerzende Füße/Teil IV: 

Wenn die Fußnerven 

unter Druck stehen 

Von Dipl. oec. troph. Dorothea Kammerer, Fachjournalistin, Grafrath 

Abhängig davon, welche Nerven am Fuß von anhaltendem 

Druck oder einer Verletzung betroffen 

sind, können Schmerzen und andere Beschwerden 

an ganz unterschiedlichen Stellen auftreten. 

Lesen Sie im Folgenden, wie sich vorderes und 

hinteres Tarsaltunnel-Syndrom, Morton Neuralgie 

und Morbus Sudeck auswirken. 

(Foto: © koszivu - Fotolia.com) 

Nervenschädigungen durch 

Druck oder Quetschung 

werden auch als „Kompressionssyndrom“ 

bezeichnet 

Einige periphere Nerven 

sind durch ihren Verlauf 

oder durch anatomisch 

enge Gegebenheiten besonders 

gefährdet, was Druck 

oder andere mechanische Einwirkungen 

anbelangt. Vor allem 

bei starker anhaltender 

Belastung oder auch durch eine 

Quetschung kann es zu einer 

chronischen Nervenschädigung 

kommen. 

Deutlich häufiger als das 

hintere Tarsaltunnel- 

Syndrom tritt das vordere 

TTS auf 

Tarsaltunnel-Syndrom 

Hinter und unterhalb des Fußinnenknöchels 

verläuft der 

Nervus tibialis posterior in einem 

Kanal, dem so genannten 

Tarsaltunnel. Wird dieser 

Nerv zusammengedrückt, entsteht 

ein Engpass-Syndrom, 

das hintere Tarsaltunnel-Syndrom 

(TTS). Ursache hierfür 

kann ein Trauma im oberen 

Sprunggelenk sein wie etwa 

eine Überdehnung des außenseitigen 

Halteapparates (Gelenkkapsel, 

Bänder, Sehnen 

und Knochen) durch eine starke 

Innendrehung (Supination) 

mit Verstauchung (Distorsion) 

oder eine Fraktur. 

Auch in Zusammenhang mit 

arthrotischen Prozessen sowie 

bei rheumatoider Arthritis 

kann das TTS auftreten. In 

manchen Fällen ist die Ursache 

allerdings auch nicht zuzuordnen. 

Neben (anhaltenden) Schmerzen 

hinter dem Fußknöchel 

und Missempfindungen (Parästhesien) 

im Bereich der hinteren 

Fußsohle, vor allem beim 

Gehen und in der Nacht, kann 

es im weiteren Verlauf zu muskulären 

und nervalen Ausfällen 

kommen. 

Als therapeutische Maßnahmen 

stehen hier die Ruhigstellung 

und Druckentlastung 

an erster Stelle. Auch die Infiltration 

mit Lokalanästhetika 

oder Kortisonpräparaten 

kann zur Anwendung kommen. 

Halten die Beschwerden 

an und verstärken sie sich, ist 

eventuell die operative Spaltung 

des dort befindlichen 

Haltebandes oder aber auch 

die chirurgische Neurolyse 

(Nervenfreilegung) erforderlich. 

Bei dem vorderen Tarsaltunnel-Syndrom 

handelt es sich 

um ein Kompressions-Syndrom 

des Nervus peronaeus 

profundus. Dieser verläuft um 

das Wadenbeinköpfchen herum, 

an der Außenseite des 

Unterschenkels entlang bis 

hin zum Fußrücken. Der Nerv 

wird in drei Abschnitte unterteilt: 

in den N. peronaeus 

communis (oberster gemeinsamer 

Abschnitt, der sich weiter 

aufteilt), den N. peronaeus 

profundus (tief liegender Abschnitt) 

sowie den N. peronaeus 

superficialis (oberflächlicher 

Abschnitt). Der tief liegende 

Abschnitt gelangt am 

oberen Sprunggelenk auf den 

Fußrücken und wird hier vom 

Kreuzband auf dem Fußrücken 

bedeckt. Eine Einengung 

in diesem Bereich (beispielsweise 

durch enge Schuhe) ver- 



ursacht Schmerzen auf dem 

Fußrücken. Es kommt zu Parästhesien 

und anhaltend brennenden 

Schmerzen, die sich 

durch längeres Gehen oder 

Stehen verstärken. Auch nachts 

kann starker Brennschmerz 

auftreten. Nimmt die Nervenschädigung 

zu, kommt es zu 

Sensibilitätsstörungen und später 

zu Paresen. Diese betreffen 

zunächst die Zehenspreizung 

und im weiteren Verlauf die 

kurzen Zehenbeuger. Weitere 

Spätsymptome sind eine 

Atrophie (Gewebeschwund) 

der Muskulatur sowie eine verminderte 

Schweißsekretion. 

Behandelt wird dieses Syndrom 

vor allem mit Schonung, 

Kühlung, Schuheinlagen zur 

Druckentlastung und orthopädischen 

Nachtlagerungsschienen. 

Schmerzlindernde 

und entzündungshemmende 

Mittel wie Ibuprofen und gegebenenfalls 

Kortison kommen 

ebenfalls zum Einsatz. 

Als physiotherapeutische Maßnahmen 

eignen sich die Iontophorese 

(die Anwendung eines 

schwachen elektrischen 

Gleichstromes zur Resorption 

von Arzneistoffen aus Salben 

durch die Haut) sowie stoffwechselaktivierende 

Behandlungen 

mit Ultraschall oder 

Softlaser. Mit minimalinvasiven 

OP-Methoden kann der 

Heilungsprozess oft erheblich 

verkürzt werden. Hinter den 

Beschwerden eines TTS können 

sich aber auch eine Polyneuropathie, 

ein Wurzelreizsyndrom 

des 5. Lendenwirbels, 

ein Fersensporn, entzündliche 

Veränderungen der Faszien 

und Bänder, eine Durchblutungsstörung 

oder eine Morton 

Metatarsalgie „verstecken“. 

Morton Neuralgie 

Die Morton Neuralgie, auch 

Morton-Metatarsalgie oder 

Morton-Syndrom genannt, ist 

die mit Abstand häufigste Ursache 

für Schmerzen im Bereich 

des Mittelfußes. 

Dieser Neuralgie liegt eine Irritation 

bzw. im weiteren Verlauf 

ein Kompressions-Syndrom 

zugrunde, bei dem die 

mittleren und seitlichen Plantarnerven 

gereizt werden oder 

zunehmend unter Druck stehen. 

Die Plantarnerven verlaufen 

in der Fußsohle. Von 

der Ferse ausgehend verzweigen 

sie sich hin zu den einzelnen 

Zehen, wo sie sich teilen, 

um an den Innenseiten 

der Zehen zu enden. 

Manche Experten sprechen 

auch vom Morton Neurom 

(Neurom = Nervengeschwulst). 

Unter Geschwulst versteht 

man in diesem Fall ein faserartiges 

Verdicken des Nervs. 

„Es handelt sich also nicht um 

Auch an eine Polyneuropathie denken! 

Schmerzen, Missempfindungen 

und Sensibilitätsstörungen 

können stets auch Zeichen 

einer peripheren Polyneuropathie 

sein. Hiervon 

sind besonders Diabetiker 

betroffen. Die Nervenschädigung 

tritt aber auch beispielsweise 

in Folge eines 

Vitamin-B 12 -Mangels, von 

Alkoholabusus oder einer 

Borreliose auf. Ist keine (orthopädische) 

Ursache für die Beschwerden bekannt, sollte 

zur Abklärung immer ein Arzt konsultiert werden. 

einen Tumor im Sinne einer 

Proliferation (Zellvermehrung/-sprossung) 

eines spezifischen 

Gewebes, im vorliegenden 

Fall der Nervenstruktur, 

sondern um Anlagerungen 

von Bindegewebe um die 

einzelnen Nervenfasern“, so 

Dr. Jürg Knessl, Arzt für Orthopädische 

Chirurgie und 

Traumatologie, Zürich, auf 

„universimed.com“, einem Internetportal, 

auf dem medizinische 

Fachberichte zu finden 

sind. Diese Verdickung des 

Nervs stellt eine Reaktion auf 

die Entzündung dar. 

Über die genaue Ursache gibt 

es nur Vermutungen. Faktoren 

wie schwaches Bindegewebe, 

starkes Übergewicht, 

berufsbedingtes langes Ste- 

Der Nerv bildet eine Art 

Schutzhülle, um sich nicht 

weiter zu entzünden 

(Foto: © Senastian Kaulitzky - Fotolia.com)


Durch zu hohe Absätze 

wird das Körpergewicht auf 

den Vorfuß verlagert und zu 

enge Schuhe drücken die 

Zehen besonders beim Abrollvorgang 

zusammen 

Die Patienten können keine 

engen Schuhe mehr tragen 

Typischer Untersuchungsgriff bei Verdacht 

auf eine Morton Neuralgie. 

hen, das ausgiebige Tragen 

von sehr hohen Absätzen und 

engen Schuhen bzw. der dadurch 

begünstigte Spreizfuß 

sind häufig bei Patienten mit 

Morton Neuralgie anzutreffen. 

Frauen sind dabei deutlich 

häufiger von dieser Neuralgie 

betroffen, was nicht nur 

mit dem oft engen und hohen 

Schuhwerk erklärt wird, sondern 

auch mit der erhöhten 

Beweglichkeit der Zehengrundgelenke. 

Zudem gelten 

Sportarten, bei denen der Vorfuß 

besonders belastet wird 

(wie Lauf- und Ballsport) als 

begünstigende Faktoren. 

Die Betroffenen klagen meist 

über stechende, einschießende 

Schmerzen („wie elektrische 

Schläge“), die teilweise 

anfallsartig auftreten. Betroffen 

sind hiervon der Bereich 

besonders zwischen D3 und 

D4 (seltener zwischen D2 und 

D3) um den vorderen Mittelfuß. 

Auch können die Schmerzen 

in die jeweiligen Zehen 

ausstrahlen. Manche Patienten 

beschreiben zudem ein 

Taubheitsgefühl an den betroffenen 

Zehen. Typischerweise 

kann Druck auf die Fußsohle 

im vorderen Bereich den 

Schmerz auslösen oder bestehende 

Schmerzen deutlich 

verstärken. Gelegentlich ist 

eine Schwellung oder eine 

verstärkte Spreizung der Zehen 

sichtbar. 

Das Morton Syndrom tritt bei 

Erwachsenen in allen Altersklassen 

auf. Dabei kann die 

Neuralgie einen Fuß oder beide 

Füße betreffen. 

Diagnose und Therapie 

„Die klinische Diagnostik des 

Morton’schen Vorfußschmerzes 

beinhaltet primär den intermetatarsalen 

Druckschmerz, 

welcher ausgelöst wird durch 

einen dorsoplantaren Druck 

zwischen Daumen und Zeigefinger“, 

erklärt Dr. Jürg Knessl 

(s. Abb.).Mit Hilfe der Magnetresonanztomographie 

lässt 

sich die Morton-Metatarsalgie 

eindeutig diagnostizieren 

und von anderen Erkrankungen 

abgrenzen. Denn durch 

den anhaltenden Druck auf 

die Nerven und die damit verbundene 

Reizung entwickelt 

sich eine knotenartige Verdickung 

(Pseudoneurom) an 

der Aufzweigung der Zehennerven. 

Zusätzlichen Druck 

erfährt der Nerv durch einen 

entzündlich veränderten und 

vergrößerten Schleimbeutel 

(Bursa), der sich ebenfalls zwischen 

den Köpfchen der Mittelfußknochen 

befindet und 

mit dem Nervenknoten eine 

schmerzhafte Verbindung bildet. 

Mit der Zeit entwickelt 

sich eine spindelförmige Auftreibung 

der beteiligten Nerven. 

Diese wiederum wird hervorgerufen 

durch eine krankhafte 

Bindegewebsvermehrung 

(Fibrose) infolge einer 

Durchblutungsstörung in den 

beteiligten Blutgefäßen. 

Linderung verschafft kurzfristig 

das Ausziehen des Schuhs 

und manchmal die Massage 

des betroffenen Bereichs. Über 

geringere oder gar keine Beschwerden 

berichten die Betroffenen, 

wenn sie zu weiten 

Schuhen wechseln oder wenn 

sie barfuß gehen. 

Die Morton Neuralgie wird 

zunächst immer konservativ 

behandelt. Hierzu zählen Einlagen 

zur Stützung des gesamten 

Fußes sowie orthopädische 

Schuhe mit breitem Zehenbereich 

(bei Bedarf mit 

Sohlenversteifung und distaler 

Schmetterlingsrolle.) 

Helfen diese Maßnahmen nicht, 

kann durch einen mikrochirurgischen 

ambulanten Eingriff 

der bindegewebig verdickte 

Zehennerv eventuell 

zusammen mit dem vergrößerten 

Schleimbeutel entfernt 

werden. 

Morbus Sudeck 

Der Morbus Sudeck wird auch 

Sudeck Dystrophie, Sudeck 

Atrophie oder komplexes regionales 

Schmerzsyndrom genannt. 

Dabei handelt es sich 

um eine schmerzhafte Ernährungsstörung 

(Dystrophie) mit 

Atrophie (Schrumpfung) der 

Haut, Muskulatur und Knochen 

an den Extremitäten. 

Meist tritt ein Morbus Sudeck 

nach einer Verletzung oder 

nach einer Operation auf. Wie 

es zu diesem Krankheitsbild 

kommt, ist bis heute allerdings 

ungeklärt. Es wird davon ausgegangen, 

dass es sich um eine 

Fehlregulation des vegetativen 

Nervensystems handelt. 

Die Betroffenen klagen über 

diffuse, heftige und brennende 

Schmerzen, vor allem in 

der Bewegung, aber auch in 

Ruhe. Viele Patienten empfinden 

Schmerz bei der geringsten 

Berührung (so genannte 

Allodynie) oder auch 

bei normalerweise als angenehm 

empfundenen Berührungen 

(Hyperpathie). Oft bestehen 

auch Missempfindungen 

wie Kribbeln oder Ameisenlaufen. 

Angegeben werden 

aber auch Hypästhesien 

(Verminderung der Berührungs- 

und Drucksensibilität 

der Haut) sowie Koordinationsstörungen 

und/oder Bewegungseinschränkungen. 

Das 

Gewebe leidet unter Durchblutungsstörungen. 

Deshalb 

ist es meist bläulich livide verfärbt 

und ödematös verändert. 

Zu den Spätfolgen gehören 

fast immer Veränderungen an 

der Haut. Hierzu zählen Rötung, 

Schwellung, Überwärmung 

oder verminderter bzw. 

vermehrter Haarwuchs sowie 

Gewebeschwund an Haut, Unterhaut, 

Muskeln und Nägeln. 

(Foto: © Dr. med. Norbert Scholz) 


Krankheitsverlauf beim Morbus Sudeck 

z Stadium I („akute“ oder „warme“ Phase): Die Krankheit beginnt 

in der Regel eine Woche bis sieben Wochen nach dem 

auslösenden Ereignis (wie einer Operation oder Verletzung). 

Es treten brennende, sehr starke Schmerzen auf, die durch 

Bewegung intensiviert werden. Das betreffende Körperteil ist 

stark geschwollen und oft gerötet, auch Gelenke können entzündet 

aussehen. Die Entzündungsparameter im Blut sind allerdings 

in Ordnung, und es liegt kein Fieber vor. Dieses Stadium 

dauert im Allgemeinen zwei bis acht Monate. 

z Stadium II (Ernährungsstörung): Die Schwellungen gehen 

zurück; mehr und mehr zeigt sich eine blasse, so genannte 

Glanzhaut. Es kommt zu einer allgemeinen Weichteilschrumpfung. 

Die Ruheschmerzen nehmen ab, das betroffene Gelenk 

beginnt zu versteifen. 

z Stadium III (Gewebeschwund): Die Schmerzen gehen weiterhin 

zurück, die Gelenkversteifung und der Muskelschwund 

schreiten fort. Die Folge ist eine deutliche Kraftminderung. Die 

Haut ist trocken und wachsartig. 

Die Behandlung im Fall eines Morbus Sudeck sollte möglichst 

frühzeitig beginnen, um starke Funktionsverluste zu vermeiden. 

Auch können benachbarte 

Gelenke in Mitleidenschaft 

gezogen werden und versteifen. 

Im Röntgenbild ist nach 

einigen Wochen der Erkrankung 

manchmal eine gelenknahe, 

feinfleckige Entkalkung 

zu erkennen. 

Im Stadium I (s. Kasten) lindern 

kühle Umschläge, die 

Ruhigstellung des betroffenen 

Gelenkes, spezielle Bäder, moderates 

Muskeltraining und 

eventuell behutsame Massagen 

sowie Lymphdrainage die 

Beschwerden. 

Im Stadium II helfen milde 

Wärme, Elektrotherapie, Bindegewebsmassagen 

und physiotherapeutische 

Übungen. 

Zur medikamentösen Therapie 

werden vor allem durchblutungsfördernde 

Mittel und 

Medikamente gegen Nervenschmerzen 

eingesetzt. 

Die Erhaltung und Kräftigung 

der verbliebenen Muskulatur 

sind im Stadium III das Ziel 

der Behandlung. Muskeltraining 

sowie Massagen zur Lösung 

von Gewebsverklebungen, 

Elektrotherapie, Bäder 

und Fangopackungen zur 

Durchblutungsförderung helfen 

dem Patienten, seine Situation 

zu verbessern. Die medikamentöse 

Therapie dient 

hier als Unterstützung und besteht 

aus Schmerzmitteln und 

gegebenenfalls durchblutungsfördernden 

Arzneien. Durch 

die psychische Belastung werden 

auch Antidepressiva gegeben. 

Morbus Köhler 

Hierbei handelt es sich um eine 

seltene Erkrankung. Hinter 

einem Morbus Köhler I 

steckt eine Durchblutungsstörung, 

die mit einem Abbau 

des Kahnbeins einhergeht. 

Betroffen sind Jungen im Alter 

zwischen zwei und 12 Jahren. 

Unter einem Morbus Köhler 

II – betroffen sind junge 

Mädchen zwischen 12 und 18 

Jahren – versteht man eine 

Um- bzw. Abbauerkrankung 

des Knochens, die sich in der 

Regel am Köpfchen des zweiten 

Mittelfußknochens manifestiert. 

Die genauen Ursachen 

bzw. Auslöser dieser Erkrankungen 

sind unbekannt. 

Behandelt wird symptomatisch 

mit Einlagenversorgung, 

aber auch chirurgisch. g 


Dipl. oec. troph. 

Dorothea Kammerer 


Lerchenstr. 27c 

82284 Grafrath 

E-Mail doro_kammerer@ 

web.de 



Gehen Sie bei der Behandlung richtig vor: 

Subunguales und 

subdermales Hämatom 

Von Elvi Foss, Podologin, Wundtherapeutin WaCert, Wadern 

Ein subunguales Hämatom – die Einblutung unter 

der Nagelplatte – ist meist Folge eines Traumas. 

Ursache können beispielsweise ein herabfallender 

schwerer Gegenstand sein, heftiges Anstoßen, 

anhaltende oder extreme Druckbelastung 

(etwa bei Langstreckenlauf, Fußballspiel oder Tennis) 

sowie ein Hängenbleiben mit dem Zehennagel. 

Allerdings gilt es hier unter Umständen, auch 

andere mögliche Ursachen abzuklären. 

Auch langes Bergabgehen 

beim Wandern kann durch 

Druck- und Scherkräfte in 

zu großen oder zu kleinen 

Wanderschuhen eine subunguale 

Blutung auslösen 

Besteht ein Hämatom … 

… samt Onycholyse über einen längeren 

Zeitraum, schiebt sich der neu nachwachsende 

Nagel unter Umständen unter oder 

über die losgelöste Nagelplatte. Hierbei 

kann Druckschmerz entstehen. 

Ist das Nagelbett verletzt, entsteht möglicherweise 

eine bakterielle Infektion. Typische 

Symptome sind in diesem Fall stark 

klopfende bzw. pulsierende Schmerzen, 

Druckschmerz, Wärmeentwicklung, Schwellung 

bis hin zu Eiterbildung. Schlimmstenfalls 

kann die Infektion die gesamte Zehe betreffen. 

Typisch für ein subunguales 

Hämatom ist eine 

sichtbare Blutung 

unterhalb der Nagelplatte. Da 

größere Hämatome einen Verdrängungseffekt 

haben, kann 

es zu klopfenden oder pulsierenden 

Schmerzen kommen. 

Vor allem dann, wenn viel Blut 

in das Gewebe einläuft, halten 

die Beschwerden tagelang an. 

Das Blut, das unter der Nagelplatte 

gerinnt und sich verfestigt, 

hebt unter Umständen 

die Nagelplatte an, oder sie löst 

sich teilweise bzw. ganz (so genannte 

Onycholyse). 

Ein subunguales Hämatom 

kann sowohl punktförmig auftreten, 

mehr oder weniger flächig 

sein oder die gesamte Nagelplatte 

durchfärben. Kommt 

es im Fall eines schweren 

Traumas zu einer Onycholyse, 

zeigen sich unter dem Nagel 

Ablagerungen geronnenen 

Blutes. 

Auch andere Ursachen 

sind abzuklären! 

Bereitet ein Hämatom keine 

Beschwerden, so wächst es 

problemlos mit dem Nagel 

heraus. Grundsätzlich ist es 

allerdings wichtig, ein Hämatom 

von anderen farblichen 

Veränderungen des Nagels zu 

unterscheiden. 

Ursache für eine Verfärbung 

des Nagels ist möglicherweise 

auch ein subungualer Clavus, 

der mit einem deutlichen 

punktuellen Schmerz einhergeht. 

Wird die Nagelplatte 

eröffnet, zeigt sich kein geronnenes 

Blut, dafür jedoch 

meist ein festes Häutchen. 

Eine dunkle Verfärbung kann 

jedoch schlimmstenfalls auch 

Zeichen eines malignen Melanoms 

sein. Der „Schwarze 

Hautkrebs“ zeigt sich mit einer 

Einfärbung, die vom Nagelbett 

in die Haut übergeht. 

Subunguale Blutreste oder am 

freien Nagelende lassen sich 

nicht feststellen. Im Zweifelsfall 

sollte hier ein Blick durch 

die Vergrößerungsleuchte geworfen 

werden. Fehlen eindeutige 

Hinweise auf eine Hämatombildung 

(keine Blutanteile, 

kein Absetzen vom Nagel, 

die Verfärbung wächst 

nicht zum freien Nagelende 

heraus), ist auf jeden Fall eine 

umgehende dermatologische 

Konsultation anzuraten. Bräunliche 

oder blau-violetteVerfärbungen, 

die häufig auch mit 

einer Onycholyse einhergehen, 

können darüber hinaus 

ebenso Folge einer Chemotherapie 

sein. 

Wie vorgehen? 

Vor der Behandlung ist der 

Nagel genau zu betrachten: 

z Zeigt sich das Hämatom unter 

der Nagelplatte? Oder ist 

der gesamte Nagel von der 

Einblutung betroffen? 

z Ein heller Rand, der aus der 

Matrix herauswächst, gibt 

Aufschluss darüber, wann in 

etwa es zu der Schädigung 

des Nagels kam. 

z Zeigt sich ein Doppelnagel, 

so stellt sich die Frage, welche 

Wünsche der Kunde hat 

bzw. welche Maßnahme erforderlich 

ist: Soll der Nagel 

kontrolliert herauswachsen? 

Oder empfiehlt es sich, diesen 

zu entfernen (auch um 

eine Schmerzlinderung zu 

erreichen)? 

Im Fall einer kleineren, frischen 

Blutung kann der Nagel 

durch eine Trepanation 

(Eröffnung) der Nagelplatte 

entlastet werden. Das Hämatom 

entleert sich dann unter 

Umständen schwallartig. Ist 

das Hämatom älter und das 

Blut geronnen, kann eine Spülung 

mit Wasserstoffperoxid 

dessen atraumatische Entfernung 

bewirken. Diese dient 

auch der Desinfektion. Wichtig 

ist, dass anschließend mit 

einer neutralen Flüssigkeit 

nachgespült wird. 

War die Einblutung unter der 

Nagelplatte zu raumfordernd, 

und ist es hierdurch zu einer 

teilweisen oder vollständigen 

Onycholyse gekommen, kann 

(Fotos: © Elvi Foss) 



der Nagelanteil bzw. der komplette 

Nagel bei der podologischen 

Behandlung schmerzfrei 

abgelöst werden. Damit 

ist das Nagelbett gegebenenfalls 

für eine weitere Behandlung 

zugänglich. Diese Maßnahme 

ist auch zur Prävention 

gegen eine mögliche Abreißverletzung 

notwendig, die aus 

Versehen an der losen Nagelplatte 

geschehen kann. 

Sollte sich hier ein Hautdefekt 

bzw. ein Wundareal zeigen, 

so ist eine antiseptische Behandlung 

erforderlich. 

Ist der Nagel zu einem Drittel 

nachgewachsen und keine 

Wunde mehr vorhanden, kann 

eine Nagelprothetik zum Schutz 

und Erhalt des physiologischen 

Nagelbettes (um einem 

Unguis convolutus vorzubeugen) 

sowie aus optischenGründen 

in Betracht gezogen werden.Hier 

empfiehlt es sich, eine 

Schutzschicht mit Copoline 

und selbsthärtender Nagelmasse 

herzustellen und die 

Sulci auszutamponieren. g 


Elvi Foss 

Podologin 

Kräwigstr. 8–10 

66687 Wadern 

Telefon (0 68 71) 83 14 

E-Mail degezet@aol.com 

Abb. 1: Dieser Patient gab an, sich vor etwa 

zwei Wochen gestoßen zu haben. Schmerzen 

traten später auf, es pochte etwas, dann 

waren keine Beschwerden mehr zu spüren. 

Nun aber trat unter dem Nagel Flüssigkeit aus. 

Bei genauer Inspektion zeigte sich, dass der 

Nagel komplett abgelöst war. Das Hämatom 

an der Matrix setzte sich ebenfalls ab. 

Mit Einverständnis des Patienten wurde der 

Nagel abgelöst. Die nachfolgenden Bilder zeigen 

die Behandlung. 

Abb. 2: Zunächst wurde Prontoman ® Lösung 

aufgesprüht und zusätzlich Prontoman ® Gel 

aufgetragen. Diese Produkte dekontaminieren 

und lösen gleichzeitig angetrocknete Krusten 

ab. Anschließend wurde die Hämatomkruste 

vorsichtig abgelöst und gleichzeitig abgeschnitten. 

(In solch einem Fall muss das Lösen unter 

vorsichtigen Bewegungen erfolgen, um sicher 

zu gehen, dass keine feste Hautanhaftung mehr 

vorhanden ist.) 

Abb. 3: Auf diese Weise zeigte sich nach und 

nach das Nagelbett. Unter der Kruste mit dem 

anhaftenden Nagel hatte sich eine feuchte 

Kammer gebildet, die Sekret abgab. Dies kann 

zusätzlich zu Mazeration und Sekundärinfektionen 

führen. 

1 2 

3 4 

Abb. 4: Nach weiterer Desinfektion und Trocknung zeigte sich ein sauberes Nagelbett mit kompletter Onycholyse. Apex sieht man 

noch die Stelle des Anstoßtraumas. Das Nagelbett wurde für eine Woche unter Desinfektion mit einem Schutzpflaster versehen. Es 

heilte vollständig ab, und der Nagel wuchs normal nach. 

Abb. 5: Bei diesem Patienten verursachte die 

subunguale Einblutung infolge eines Traumas 

Druckschmerz. 

Abb. 6: Nach Desinfektion des Areals erfolgte 

ein Einweichen des Nagels und dann das vorsichtige 

Abtragen der Nagelplatte. Es kam ein 

sauberes, aber wundes Nagelbett zum Vorschein. 

Unter Schutz und regelmäßiger Desinfektion 

heilte das Nagelbett wieder vollstängig 

ab und war ab diesem Zeitpunkt schmerzfrei. 

Auch in diesem Fall wuchs der Nagel gesund 

nach. 

5 6 


Journal 

Zwischen Faszination und Qual für die Füße: 

Schuhe im Wandel 

der Zeit 

Von Christine Preiherr, Fachjournalistin, München 

Die Geschichte der Schuhe steckt voller Erfindungsreichtum, 

Fantasie und Exzentrik. Es 

ist die Geschichte zahlloser Moden und Stile, 

die Männer und Frauen seit Jahrhunderten begeistern. 

Vom Schnabelschuh zum Stilletto, 

vom klobigen Plateau zum eleganten Pumps 

und zierlichen Ballerinas: Schuhe sind Kleidung, 

Kunst und Kult zugleich. 

Der erste und bis heute 

am meisten verbreitete 

Schuhtyp überhaupt ist 

die Sandale. Sie gab es seit 

der Frühzeit in nahezu allen 

Kulturen, etwa im alten Ägypten. 

Hier fabrizierte man den 

luftigen Schuh aus Schilf oder 

Bast. Doch ihre Hochkultur er- 

Nicht immer paarige Schuhe 

Schon die alten Römer unterschieden bei der Schuhherstellung 

zwischen rechten und linken Schuhen (hier eine 

rechte römische Sandale um 200 n. Chr./Deutsches Schuhmuseum 

Hauenstein). Das war zwar aufwändiger, die Schuhe 

trugen sich jedoch viel bequemer. Nach dem Untergang 

des Römischen Reiches ging dieses handwerkliche Wissen 

verloren und bis zum Ende des 19. Jahrhunderts fertigten 

Schuhmacher in Europa symmetrische Schuhe an 

(Abb. rechts). Das heißt, sie verwendeten für beide Füße 

denselben Leisten. Anfangs war es höchst unangenehm, 

solche symmetrischen Schuhe zu tragen. Der Adel des 

Barock ließ seine Schuhe deshalb von seinen Bediensteten 

einlaufen. 

lebte die Sandale in der römisch-griechischen 

Antike. 

Vor allem in den griechischen 

Stadtstaaten waren teils knöchelhohe, 

aus Leder gefertigte 

Sandalen die klassische 

Fußbekleidung und überaus 

populär, wie antike Statuen 

und andere Darstellungen 

griechisch-antiker Kunst dokumentieren. 

Originalschuhe 

aus dem Alten Hellas sind allerdings 

kaum erhalten. Zwar 

infiltrierte der griechische 

Schuhstil auch das antike Rom, 

doch anders als in Griechenland 

waren die „Riemchentreter“ 

hier ein Merkmal der 

unteren Gesellschaftsklassen. 

Sie wurden nur von Gladiatoren 

und dem einfachen Volk 

getragen. Die High Society 

mied die Römersandalen tunlichst, 

denn das proletarische 

Fußkleid gab aus ihrer Sicht 

zu viel nackte Haut preis. 

Verpönt war jegliche Nacktheit 

dann auch ab dem zehnten 

Jahrhundert unter dem 

wachsenden Einfluss des Chris- 

(Fotos: oben: © spaxiax - Fotolia.com; unten links: © Frank C. Müller wikimedia commons; unten rechts: © surachai - Fotolia.com) 


Journal 

tentums. Selbst die Füße zur 

Schau zu stellen, galt nun als 

Sünde und wurde entsprechend 

geächtet. In der Folge verlagerte 

sich der Trend nun hin 

zum geschlossenen Schuh für 

jedermann. 

Stilistische „Exzesse“ 

willkommen 

Die fromme Prüderie hatte 

freilich einen unbeabsichtigten 

Vorteil: Sie beflügelte die 

Fantasie und den Einfallsreichtum 

der Schuhmacher enorm 

und förderte die Entstehung 

der abendländischen Schuhmode 

genauso wie es die prächtig-exotischen 

Schuhe taten, 

die Kreuzfahrer aus fernen Ländern 

mitbrachten. Denn während 

man im Orient schon im 

5. Jahrhundert n. Chr. viele facettenreiche 

Schuhstile kannte 

– etwa Stiefel oder Damenschuhe 

mit „Unterbau“, also 

Vorformen des Absatzes – 

keimte im Abendland das Bewusstsein 

für modische Schuhe 

erst jetzt im Mittelalter auf. 

Fasziniert von der Qualität 

fremdländischer Schuhe, entdeckte 

der Okzident, dass Fußbekleidung 

viel mehr sein 

konnte, als die üblichen Variationen 

aus Holz, Bast und 

Leder. Weicher Samt und feine 

Seide hielten plötzlich Einzug 

in die Schumacherwerkstätten, 

sehr zum Entzücken 

wohlhabender Damen. 

Immer aufwändiger wurden 

Verarbeitung und Verzierung 

der Schuhe, immer kurioser 

und ausgefallener deren Formen. 

Höhepunkte der Extravaganz 

sind hier die Stelzenund 

Schnabelschuhe, beide 

waren vom 13. bis in das 15. 

Jahrhundert hinein der letzte 

Schrei gehobener Schuh-Couture. 

Chopinen (Sockelschuhe), 

Zoccoli (Stelzenschuhe 

mit einem Fersen- und Spitzensockel) 

ebenso wie Trippen 

(Holzsandalen, die unter 

die Schuhe geschnallt wurden) 

hatten vor allem in Spanien 

und Italien des 15. und 16. 

Jahrhunderts Konjunktur. Sie 

waren bei feinen Damen ebenso 

wie bei Kurtisanen äußerst 

beliebt. Selbstverherrlichung 

war auch hier das Motiv, die 

höchst unbequemen Schuhe 

zu (er)tragen: Die Höhe der 

Schuhe (Zoccoli konnten bis 

zu 80 Zentimeter hoch sein) 

präsentierte deren Trägerin 

buchstäblich als eine höhergestellte 

Person und machte sie 

zugleich über den Schmutz 

der Straße erhaben.Doch es 

war schwierig, sich darin fortzubewegen. 

Um nicht zu stürzen, 

mussten sich die hochgestellten 

Damen deshalb links 

und rechts auf eine Dienerin 

stützen. 

Vom Morgenland inspiriert: Reich verzierte Schuhe aus Samt 

und Seide setzten sich ab dem Mittelalter im Abendland bei 

den Wohlhabenden und Mächtigen durch. 

Prestige verkörperte auch der 

von orientalischen Pantoffeln 

beeinflusste, durch die Kreuzzüge 

ins Abendland importierte 

Schnabelschuh. Dessen 

europäische Variante überzeichnete 

das charakteristische 

Stilmerkmal, die lange, 

gebogene Spitze allerdings so 

drastisch, dass es meist kaum 

noch möglich war, in den exzentrischen 

Kreationen zu 

gehen. Die eigenwillige Form 

dieser Schuhe mit dem gondelartig 

ausladenden „Schnabel“ 

diente – ebenso wie die 

Chopinen – nicht nur dem modischen 

Schick, sondern einmal 

mehr auch der Selbstdar- 

(Foto: © Gerard Koudenburg - Fotolia.com) 

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Journal 

Die Stege der Trippen wurden immer höher. Im östlichen 

Mittelmeerraum entwickelten sie sich zu einem 

gefährlich hohen Stelzschuh, dem Kapkap (so genannt 

wegen dem klappernden Geräusch, das sie beim Gehen 

verursachten). 

Links: Byzantinische Pantoffeln waren 

die Vorläufer der europäischen 

mittelalterlichen Schnabelschuhe. 

Rechts: Je höher der Stand und je 

adeliger die Person, desto länger 

waren die Schnabelschuhspitzen, 

die um der Stabilität willen mit allerlei 

Füllmaterial ausgestopft und kühn 

nach oben gezwirbelt wurden. 

stellung und Demonstration 

der eigenen Noblesse. 

Zeichen hoher Geburt 

Einen grotesken Gipfel erreichte 

der modische Exzess 

im 15. Jahrhundert, als Schnabelschuhe 

meist 60 Zentimeter 

und länger waren. Das Gehen 

in den ungelenken, monströsen 

Gebilden war allenfalls 

ein Watscheln, von nobler Eleganz 

keine Spur. Vor allem 

aber waren solcherlei Schuhe 

halsbrecherische Stolperfallen 

und zum Gehen gänzlich 

ungeeignet. Doch auch die 

mangelnde Funktionalität der 

Schuhe war ein Beweis für das 

Ansehen und Prestige ihrer 

Besitzer: Man hatte es nicht 

nötig zu gehen, sprich, zu arbeiten! 

Der Klerus verdammte 

den ungesunden Spleen 

und lobte die bald von der armen 

Landbevölkerung ausgehende 

Gegenbewegung 

zum realitätsfernen Schuhtick 

der Reichen: Das normale Volk 

trug den preiswerten und praktischen 

Bundschuh, der sich 

nun von der Mokassinform 

(wie sie schon weit vor Christi 

Geburt getragen wurde) in 

ein knöchelhohes Modell wandelte, 

das um die Knöchel mit 

einem Band fixiert wurde. 

Auch der Bundschuh erreichte 

Berühmtheit, wurde er doch 

zum politischen Symbol der 

Aufständischen in den Bauernkriegen. 

Schuhe standen 

also Jahrhunderte lang für 

Reichtum und Einfluss ihrer 

Träger. – So ging beipielsweise 

das „gemeine Volk“ im alten 

Ägypten barfuß. Denn nur 

dem Pharao und seinen Beamten 

war es erlaubt, Schuhe 

zu tragen. 

Im Mittelalter waren Stiefel ausschließlich 

dem männlichen 

Adel vorbehalten, desgleichen 

erste Formen von „High Heels“ 

im Frankreich des 17. Jahrhunderts. 

Erst später durften 

auch die Damen zu Hofe kostbar 

bestickte Lederstiefel und 

höhere Absätze tragen. 

Last but not least symbolisierten 

Schuhe auch in der 

christlichen Welt Macht und 

Status – die seidene Fußbekleidung 

des Papstes war mit 

goldenen Kreuzen und anderen 

christlichen Symbolen bestickt, 

die auf den Rang des 

Pontifex in der römisch-katholischen 

Kirche verwiesen. 

Auch zu den Insignien des römischen 

Kaisers Deutscher 

Nation gehörten Schuhe aus 

Goldstoff. 

Schuhmode im 15. bis 

17. Jahrhundert 

Der typische Schuhstil des 

Mittelalters war in ganz Europa 

en vogue: Schnabelschuhe 

mit extrem betonten Schuhspitzen. 

Diese Fußbekleidung 

ähnelte mehr einem Schlauch 

als einem Schuh; und je schlauchartiger, 

desto angesehener 

war ihr Träger. Das Spektrum 

der Schuhspitzenlänge rangierte 

von 15 Zentimetern bei 

normalsterblichen Bürgern, 

bis zu 30 Zentimetern bei Ehrenmännern 

und stattlichen 

60 Zentimetern „Schnabellänge“ 

bei Adeligen. 

Diese stilistischen Entgleisungen 

schlugen Mitte des 15. Jahrhunderts 

ins Gegenteil um. 

Jetzt gingen die Schuhe in die 

Breite, auch dies so extrem, 

dass man den neuen Schuhtyp 

Bärentatzen, Entenschnäbel 

oder Kuhmaulschuhe nannte. 

Auch diese Schuhmode eroberte 

flugs ganz Europa und 

wurde, als die Schuhbreite 

ähnlich groteske Dimensionen 

erreichte wie zuvor die 

Schuhlänge, per Gesetz in die 

Schranken verwiesen: Erlaubt 

war fortan nur noch eine maximale 

Schuhbreite von 6 Zoll, 

etwa 15 Zentimetern. 

Auch dieser Schuhtyp war 

schnell überall in Europa verbreitet, 

musste im 30-jährigen 

Krieg, zu Beginn des 17. Jahrhunderts, 

jedoch Sporen- und 

Stulpenstiefeln weichen, die 

(Fotos: oben links: wikimedia commons; unten links: © philipus - Fotolia.com; unten rechts: © Marieke Kuijjer, wikimedia commons) 


Journal 

durch die Landsknechte in 

Mode kamen. 

Nach Kriegsende hielt von 

Frankreich ausgehend der barocke 

Stil in den meisten Ländern 

Europas Einzug. Ludwig 

XIV hatte eine Leidenschaft 

für Schuhe mit hohen Absätzen 

entwickelt und steckte 

mit seinem Schuhtick den gesamten 

europäischen Adel an. 

Üppig mit Schleifen, Schnallen 

und Spangen dekorierte, 

hochhackige Schuhe waren 

das modische Vorbild zu Hofe 

und unverzichtbar für den 

Look der Noblesse. Bald kam 

der prunkvolle Barockstil auch 

für Frauen in Mode und es entstanden 

höchst extravagante 

Kreationen, die oft aus demselben 

Stoff wie das dazugehörige 

Kleid gefertigt und 

häufig mit Edelsteinen besetzt 

waren. Die Absätze waren 

zwar kleiner als die der Männerschuhe, 

bewirkten jedoch 

einen als vornehm und erotisch 

empfundenen trippelnden 

Gang. 

Vom Fürstenhof 

in die Fabrik 

Im 18. Jahrhundert war die Mode 

ebenfalls stark durch den 

französischen Hof beeinflusst. 

Schuhe und Kleider wurden 

aus prunkvollen Materialien 

wie Brokat, bestickter Seide, 

bemaltem Ziegenleder gefertigt 

und aufwändig mit silbernen 

Applikationen oder 

edelsteinbestückten Spangen 

verziert. Besonders verspielt 

waren die Rokoko-Stiefelchen 

der Damen, welche Seidenrüschchen, 

ornamentale Verzierungen 

und Pompons 

schmückten. Hohe Absätze 

blieben auch jetzt der Renner 

und signalisierten nach wie 

vor (gesellschaftlich) hohen 

Stand. Doch wieder änderte 

sich die Schuhmode mit dem 

politischen Klima: Während 

der Französischen Revolution 

1789 stieg der Sabot, ein plumper 

Holzschuh, welcher das 

Aufbegehren des Volkes versinnbildlichte, 

zum Non Plus 

Ultra der Schuhmode auf und 

verwies alle vorher gepriesenen 

Stilmerkmale ins Abseits. 

Erst nach dem Ende der Fran- 

zösischen Revolution kam die 

Eleganz zurück. Ab 1830 begann 

der Siegeszug der quadratischen 

Schuhspitze, welcher 

die Schuhmode 50 Jahre 

lang dominieren sollte. Zugleich 

nahmen die Absätze 

wieder an Höhe zu, und ab 

1870 waren hochhackige Damenschuhe 

die Regel. 

Mitte des 19. Jahhunderts bevorzugte 

die Damenwelt geknöpfte 

oder geschnürte halbhohe 

Stiefel. Die Absätze waren 

niedriger, die Materialien 

schlichter geworden – zugunsten 

des Tragekomforts. Weiches 

Leder, Musselinfutter sowie 

anschmiegsame Ledersohlen 

und gemäßigte Absätze lösten 

den prächtigen, doch für die 

Füße meist qualvollen barocken 

Schuhstil ab und ermöglichten 

bequemes Gehen und 

einen anmutigen Gang. Auch 

demokratisierte sich die Schuhmode 

ab dem 19. Jahrhundert. 

Nun waren modische Schuhe 

nicht mehr der Haute Volée 

vorbehalten, sondern größeren 

Teilen der Gesellschaft zugänglich. 

Durch synthetische 

Färbungen kamen neue Farbtöne 

auf. Betont farbige Schuhe 

in Grün, Gelb und Rot, aber 

auch in Weiß, waren überaus 

gefragt. Zudem verlagerte sich 

die Produktion immer mehr in 

Fabriken, wo Schuhe dank 

Nähmaschinen in großer Stückzahl 

und deutlich günstiger 

hergestellt werden konnten 

als in Handarbeit – der Beginn 

der Massenproduktion. 

Anything goes: 

Die Schuhmode heute 

Seit Schuhe im Mittelalter vom 

reinen Gebrauchsgegenstand 

zu einer Frage der Mode wurden, 

haben zahllose Designer 

unermüdlich neue Designs 

und Stile kreiert. Die Faszination 

für schöne Schuhe ist un- 

Abb. links: Damenschuhe 

aus Leder 

und Seidendamast 

mit Spangen um 

1740. 

Abb. unten: Anzeige 

für maschinell 

gefertigte Damenschuhe 

und -stiefeletten 

Ende des 

19. Jahrhunderts. 

 

 

 

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(Fotos: oben: LACMA wikimedia commons; mons; links: © lynea - Fotolia.com) 


Journal 

Leiden für den 

modischen Look 

Zu spitz, zu hoch, zu weich, 

zu hart – die meisten Damenschuhe 

sind aus Orthopädensicht 

ruinös für 

die Füße. In hohen Absätzen 

schmerzen die Füße 

schnell, zudem droht in 

High Heels von zehn und 

mehr Zentimetern Höhe 

Absturzgefahr. Doch auch 

absatzlose Modelle wie 

Ballerinas und Zehensandalen 

sind nicht ideal, denn 

sie geben den Füßen wenig 

Halt. 

Hohe Absätze – sie machen 

schöne, schlanke 

Beine und gehören zum 

schicken Outfit: „Stöckelschuhe“ 

wie Pumps oder 

High Heels – von letzteren 

spricht man ab einer Absatzhöhe von zehn Zentimetern – gelten als Inbegriff femininer 

Reize, doch leider sind sie, regelmäßig getragen, der weiblichen Gesundheit nicht zuträglich, 

ganz abgesehen davon, dass das Gehen auf High Heels ein kleines Kunststück 

ist. Je höher und dünner der Absatz, desto schädlicher ist der Schuh für Füße, Gelenke 

und auch Wirbelsäule; besonders für die Füße ist längeres Gehen mit hochhackigen 

Schuhen eine Tortur. Der Grund: 80 Prozent des Körpergewichts lasten auf den Fußballen, 

der Rest verteilt sich auf einen winzigen Bereich der Ferse. Sehnen und Zehengelenke 

sind dadurch so stark überlastet, dass die Füße schon nach kurzer Zeit schmerzen 

oder es gar zu Schwellungen kommt. Aus Orthopädensicht liegt die Schmerzgrenze 

deshalb bei Absätzen von maximal drei bis vier Zentimetern. Diese Höhe verträgt 

der Fuß, da das Körpergewicht hier noch einigermaßen gleichmäßig auf Vorfuß 

und Ferse verteilt ist. Alles, was darüber hinausgeht, ist mörderisch für den Fuß. Doch 

auch Hüft- und Kniegelenke sowie die Wirbelsäule leiden unter der Folter im Namen 

der Schönheit. Hohe Absätze verändern die natürliche Stellung der Gelenke, die Wirbelsäule 

bekommt ein Hohlkreuz, die Körperstatik gerät aus dem Takt. Zudem verkürzen 

sich bei häufigem Tragen von High Heels die Wadenmuskulatur und die Achillessehnen, 

was zu Schmerzen beim Tragen flacher Schuhe führt. 

Ein kleiner Kompromiss sind hier „Wedges“, also Schuhe mit Keilabsatz. Zwar steht 

man auch in ihnen reichlich erhöht, doch das Körpergewicht verteilt sich halbwegs 

gleichmäßig auf den gesamten Fuß, was diese Schuhe bequemer macht. Trotzdem 

sind auch Keilschuhe für den Dauergebrauch ungeeignet, da sie die Gelenke in eine 

ungesunde Position bringen. 

Auch Plateauschuhe nivellieren den Höhenunterschied zwischen der vorderen und der 

hinteren Partie des Schuhs durch ein Plateau unter dem Vorfuß. Allerdings geht durch 

den dicken Klotz das Gefühl in der Fußsohle weitgehend verloren. – Normalerweise 

senden die Nervenendigungen in der Fußsohle Signale an das Gehirn, welches entsprechend 

auf Stellung, Bewegung und Geschwindigkeit der Füße beim Gehen einwirkt. 

Diese Informationen nimmt die Fußsohle in Plateauschuhen nicht wahr, mit der 

Folge, dass Plateauschuhe mit einem noch höheren Risiko zu stolpern oder stürzen verbunden 

sind, als dies bei hohen Absätzen ohnehin der Fall ist. 

Spitz zulaufende Schuhe lassen die Beine zwar optisch länger erscheinen, doch auch sie 

sind für die Füße alles andere als ein Vergnügen. Die enge Schuhspitze quetscht den 

Vorderfuß und presst die Zehen unnatürlich zusammen. Dadurch können Verkrampfungen, 

schmerzhafte Rötungen, Hühneraugen oder Hammerzehen entstehen. Eine 

wahre Zwangsjacke sind spitze Schuhe insbesondere für die große Zehe. Wird diese 

über Jahre hinweg in solcherlei Bedrängnis gepresst, kommt es sehr häufig zur 

Entwicklung eines Hallux valgus, der Fehlstellung im Großzehengrundgelenk, die 

im fortgeschrittenen Stadium operativ korrigiert werden 

muss. Ständiges Tragen spitzer Schuhe ist daher zu 

meiden. Bei ersten Anzeichen eines Hallux valgus 

können Fußgymnastik und orthopädische Einlagen 

oft jedoch eine Verschlimmerung verhindern. 

gebrochen, die Formenvielfalt 

unbegrenzt. 

Das 20. Jahrhundert brachte 

an Neuem insbesondere den 

Pfennigabsatz, den Keilabsatz 

– so genannte Wedges – und 

in den 70er Jahren die wuchtigen 

Plateauschuhe hervor. 

Kleider und Röcke wurden 

kürzer, was die Blicke zunehmend 

auf Beine, Füße und 

Schuhe gelenkt hat. Schuhe 

im 20. Jahrhundert sind somit 

mehr denn je Eyecatcher, welche 

Erotik und Sinnlichkeit 

des (weiblichen) Fußes in Szene 

setzen. 

Auch wenn exklusive und extravagante 

Designer-Schuhe 

etwa von Manolo Blahnik, 

Jimmy Choo oder Christian 

Louboutin sowie von Luxusmarken 

wie Prada oder Chanel 

für Durchschnittsverdiener 

auch heute noch eher unbezahlbar 

sind – Schuhe stehen 

inzwischen nicht mehr 

zwingend für eine bestimmte 

soziale Klasse. Doch sie sagen 

Manches über den Geschmack 

ihrer Trägerin oder ihres Trägers 

aus – und so doch auch 

über dessen sozialen und kulturellen 

Hintergrund. Zwar 

gilt: Erlaubt ist was gefällt; 

und was gefällt wird produziert. 

In der modernen Gesellschaft 

sind Schuhe und 

Schuhstile so individuell wie 

die Gesellschaftsmitglieder 

selbst. Trotzdem ist es nicht 

beliebig, ob wir Stilettos oder 

Sneaker, Ballerinas oder 

Pumps, Gesundheitssandalen 

oder Springerstiefel tragen. 

So gibt es für jedes Alter, 

jeden Zweck, Geschmack und 

Anlass spezielle Schuhe. 

Und last but not least erfüllen 

Schuhe auch in unseren Tagen 

noch wie seit Jahrtausenden 

vor allem einen (ihren eigentlichen) 

Zweck, nämlich 

den, unsere Füße zu schützen 

– sofern eine vernünftige 

Wahl getroffen wird. 

g 


Christine Preiherr 

Fachjournalistin, Autorin 

80636 München 

E-Mail preiherr@t-online.de 

(Fotos: unten: © Florian Biber - Fotolia.com; © Maxim Malevich - Fotolia.com) 


Podo 

logie Award 2013 

Wir unterstützen Ihr Engagement 

in der Fort- und Weiterbildung! 

Die FUSS in Kassel naht und damit die Vergabe des PODOLOGIE Award. Der mit 

2.000 Euro dotierte Preis, der von den Sponsoren 3TO, Gharieni Group und Taurus 

Pharma zusätzlich mit je einem Einkaufsgutschein in Höhe von 250 Euro verbunden 

ist, wird an die Gewinnerin oder den Gewinner überreicht, die bzw. der uns mit 

ihrem/seinem Engagement in der Fort- und Weiterbildung überzeugt hat. Erfreut sind 

wir über die rege Teilnahme unserer Leserinnen und Leser an unserer Ausschreibung. 

Die Statements der Sponsoren geben auch unsere Meinung wieder, warum 

wir den PODOLOGIE Award ins Leben gerufen haben. 

Franziska Sutor 

Geschäftsführerin 

der 3TO GmbH, 

Deisenhofen 

Franziska Sutor: Nicht nur umfangreiches 

und fundiertes 

Fachwissen zeichnet eine gute 

Podologin/einen guten Podologen 

aus. Auch praktische 

Fähigkeiten und Kenntnisse 

– gerade im Bereich von Behandlungsmethoden 

wie zum 

Beispiel der Spangentherapie 

– sind unerlässlich für die 

optimale Behandlung von Kunden 

und Patienten. Wer sich 

hier regelmäßig und umfassend 

fort- und weiterbildet 

und auch dadurch über ein 

überdurchschnittliches Knowhow 

verfügt, der hat eine Auszeichnung 

verdient! 

Dipl.-Ing. Sammy Gharieni: Als 

Hersteller von Behandlungsliegen 

und Praxisequipment 

weiß ich aus eigener Erfahrung: 

Qualität ist die Basis für 

die Zufriedenheit der Kunden 

und damit für den beruflichen 

Erfolg. Dabei sind Fort- und 

Weiterbildung wesentliche 

Voraussetzung für qualitativ 

hochwertige Leistungen. Das 

gilt besonders auch im Bereich 

der Podologie als medizinischem 

Assistenzberuf. Deshalb 

begrüßen wir diese Auszeichnung 

und unterstützen 

den PODOLOGIE Award. 

Dipl.-Ing. Sammy 

Gharieni 

Geschäftsführer der 

Gharieni Group GmbH, 

Moers 

Dr. Jutta Wenk 

Leiterin Marketing 

Taurus Pharma GmbH, 

Bad Homburg 

Dr. Jutta Wenk:Um die Gesundheit 

eines Menschen zu erhalten 

bzw. wiederherstellen 

zu können, muss man den komplexen 

Aufbau des menschlichen 

Körpers und seine vielen 

Funktionen kennen. Auch 

in der Podologie ist daher ein 

medizinisches Wissen, das weit 

über die praktischen Kenntnisse 

hinausgeht, mittlerweile 

Grundvoraussetzung für eine 

erfolgreiche Beratung und 

Betreuung der Kunden. Wer 

sich hier über Fort- und Weiterbildungen 

außerordentlich 

engagiert, hat eine Auszeichnung 

verdient! 

Dirk Reher: Der Beruf der Podologin/des 

Podologen ist eine 

junge Profession, die sich 

sowohl in der Öffentlichkeit 

als auch in der Ärzteschaft noch 

weiter etablieren muss. Um hier 

zu überzeugen, ist umfassendes 

und tiefgreifendes Wissen 

unerlässlich. Denn optimale 

Behandlungserfolge und eine 

perfekte Betreuung der Patienten 

stärken nicht nur die Reputation 

jedes Einzelnen, sondern 

unterstützen den gesamten 

Berufszweig; und mit dem 

PODOLOGIE Award wird ein 

Zeichen für hohe Behandlungsqualität 

gesetzt. 

Dirk Reher 

Präsident des Zentralverbandes 

der Podologen 

und Fußpfleger 

Deutschlands (ZFD) 


Recht & Geld 

Schritt in die Selbstständigkeit/Teil IV: 

Auch an die private 

Absicherung denken! 

Von Barbara von Wirth M.A., Fachjournalistin, Witten 

Für Ihre Praxis haben Sie inklusive einer Berufshaftpflicht 

alle notwendigen Versicherungen abgeschlossen? 

So weit so gut. Doch wie sieht 

es mit Ihrem persönlichen Schutz und Ihrer Vorsorge 

aus? Auch wenn dies alles kostet – an 

Ihrer sozialen Absicherung sollten Sie auf 

keinen Fall sparen und nicht damit warten, 

bis Sie mehr verdienen! 

Alter oder eine schwere 

Erkrankung – darüber 

denken frisch gebackene 

Selbstständige oft nicht 

oder zu wenig nach. Doch an 

der sozialen Absicherung zu 

sparen, kann teuer zu stehen 

kommen, spätestens im Alter, 

wenn es heißt, von der Rente 

leben zu müssen. Aber auch 

eine Erkrankung kann – unversichert 

– zum existenzge- 

fährdenden Ereignis werden. 

Natürlich sind Sie gesetzlich 

zum Abschluss einer Krankenversicherung, 

einer Pflegeversicherung 

und einer Unfallversicherung 

verpflichtet. 

Aber darüber hinausgibt es Absicherungen, 

die gerade für 

selbstständig Tätige unerlässlich 

sind. Hierzu zählen die: 

v Krankentagegeldversicherung, 

v Berufsunfähigkeitsversicherung 

v und natürlich die Rentenversicherung. 

Unverzichtbar: Die 

Krankenversicherung 

Als Selbstständiger können 

Sie wählen, ob Sie eine gesetzliche 

oder eine private Krankenversicherung 

abschließen 

– nur versichern müssen Sie 

sich! Waren Sie bis zur Gründung 

Ihrer eigenen Praxis in 

einem Angestelltenverhältnis 

tätig und darüber in einer gesetzlichen 

Krankenkasse (GKV) 

versichert, können Sie dort weiterhin 

als freiwillig Versicherter 

bleiben. Dies ist allerdings 

an eine Bedingung geknüpft: 

Sie müssen unmittelbar vor 

Ihrer Praxisgründung ein ganzes 

Jahr lang oder in den letzten 

fünf Jahren mindestens 24 

Monate gesetzlich krankenversichert 

gewesen sein. Der 

Beitrag bemisst sich dann nach 

Ihrem Einkommen bis zu einem 

bestimmten Höchstbetrag, 

zu dem noch die Pflegeversicherung 

hinzukommt. 

Wichtig zu wissen ist auch, 

dass bei den GKVen sowohl 

der Ehepartner als auch die 

Kinder beitragsfrei mitversichert 

sind, sofern sie kein eigenes 

monatliches Einkommen 

haben, das 360 Euro überschreitet. 

Eine Ausnahme sind 

hier allerdings Minijobber mit 

ihrem Einkommen von bis zu 

450 Euro monatlich. Sollten 

Sie in Ihrer bisherigen gesetzlichen 

Versicherung verbleiben 

wollen, müssen Sie diese 

jedoch umgehend über Ihre 

neue berufliche Selbstständigkeit 

informieren. 

Bei einer privaten Krankenversicherung 

besteht die Möglichkeit 

der individuellen Gestaltung. 

Sie können hier einen 

Basisschutz bis hin zu einer 

„Luxusvariante“ mit vielen Extras 

im Krankeitsfall wählen. 

Zu den Vorteilen einer PKV 

zählen die freie Arztwahl und 

eine Rückerstattung bei Nichtinanspruchnahme 

von Leistungen. 

Abhängig vom gewähl- 

(Foto: © Marco2811 - Fotolia.com) 


Recht & Geld 

ten Tarif sind die stationäre 

Unterbringung im Einbettzimmer 

und Betreuung durch 

einen Chefarzt möglich, weltweiter 

Krankenschutz sowie 

hohe Kostenerstattung im Fall 

von Zahnersatz. 

Vor Abschluss einer Privatversicherung 

sollten Sie jedoch 

bedenken, dass Sie als 

selbstständig Tätiger dann 

nicht mehr in eine gesetzliche 

Krankenversicherung zurückkehren 

können. Dies wäre nur 

möglich, wenn Sie wieder in ein 

Angestelltenverhältnis wechseln 

würden (und die 55 Jahre 

nicht überschritten hätten). 

Die monatlichen Kosten einer 

privaten Krankenversicherung 

sind abhängig von Ihrem Alter, 

Geschlecht und auch möglichen 

Vorerkrankungen. Letztere 

können zu einem Risikozuschlag 

oder zum Ausschluss 

von Leistungen führen. Zudem 

kostet – im Gegensatz zu 

den gesetzlichen Kassen – jedes 

Familienmitglied zusätzlich. 

Weitere Nachteile der 

PKV sind unter anderem, dass 

Sie auch bei einer Erkrankung 

über sechs Wochen beitragspflichtig 

sind; und dies gilt 

auch in Mutterschafts- und Erziehungszeiten. 

Die Pflegeversicherung 

Zum Abschluss einer Pflegeversicherung 

sind Sie ebenfalls 

von Seiten des Gesetzgebers 

her verpflichtet. Selbst 

wenn Sie in einer GKV freiwillig 

versichert bleiben, können 

Sie wählen, ob Sie sich 

gesetzlich oder privat pflegeversichern 

wollen. Für diese 

Entscheidung haben Sie ab 

dem Beginn Ihrer freiwilligen 

Krankenversicherung drei Monate 

Zeit. 

Im Fall einer privaten Pflegeversicherung 

müssen Sie innerhalb 

der ersten drei Monate 

Ihrer freiwilligen Krankenversicherung 

einen Antrag auf 

Befreiung von der Pflegeversicherungspflicht 

stellen und 

gleichzeitig den Abschluss einer 

privaten Pflegeversicherung 

vorlegen. Diese ist auch 

erforderlich, wenn Sie eine 

private Krankenversicherung 

abschließen. 

Die Krankentagegeldversicherung 

Werden Sie als selbstständig 

Tätiger längere Zeit krank, 

bekommen Sie keine Lohnfortzahlung, 

wie dies bei Angestellten 

der Fall ist. Das 

bedeutet: Mit Ihrem Arbeitsausfall 

entfällt auch Ihr Einkommen! 

Hier empfiehlt es 

sich, eine Krankentagegeldversicherung 

abzuschließen. 

Sind Sie freiwillig in Ihrer 

gesetzlichen Krankenkasse 

verblieben, können Sie einen 

Anspruch auf Krankengeld 

ab der siebten Woche einer 

Arbeitsunfähigkeit zusätzlich 

zu Ihrem Beitragssatz wählen. 

Wünschen Sie eine frühere 

und/oder höhere Absicherung, 

so besteht hier die 

Möglichkeit eines Wahltarifs. 

Sind Sie privat krankenversichert, 

empfiehlt sich ebenfalls 

der Abschluss einer Krankentagegeldversicherung. 

Auch 

hier hängt die Höhe des monatlichen 

Beitrages vom gewählten 

Tagessatz sowie dem 

Beginn der Zahlung ab. Darüber 

hinaus spielen aber auch 

Ihr Alter und Gesundheitszustand 

für den Beitragssatz eine 

Rolle. 

Die gesetzliche 

Unfallversicherung 

Grundlegende rechtliche Informationen 

zur BGW finden 

Sie in deren Satzung. Hier 

werden Zuständigkeiten und 

Aufgaben, die Beitragserhebung 

sowie die Versicherungsgrundlagen 

einschließlich 

der Entschädigungsleistungen 

und vieles mehr geregelt. 

Downzuloaden im Internet 

unter: 

www.bgw-online.de/internet/ 

generator/Inhalt/OnlineInhalt/ 

Medientypen/bgw-grundlagen/ 

U010-Satzung.html 

Die Berufsgenossenschaft für 

Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege 

(BGW) ist die gesetzliche 

Unfallversicherung 

für nicht staatliche Einrichtungen 

im Gesundheitsdienst 

und in der Wohlfahrtspflege 

und somit auch für Podologen. 

Zu den Aufgaben der BGW 

zählen unter anderem die 

Prävention von Arbeitsunfällen, 

Berufskrankheiten sowie 

von arbeitsbedingten Gesundheitsgefahren. 

Im Schadensfall gewährleistet 

die BGW optimale medizinische 

Behandlung sowie eine 

angemessene Entschädigung. 

Außerdem sorgt sie dafür, dass 

ihre Versicherten wieder am 

beruflichen und gesellschaftlichen 

Leben teilhaben können. 

Das heißt, die BGW übernimmt 

die Kosten für medizinische, 

berufliche und soziale Rehabilitation. 

Wird eine medizinische 

Rehabilitation erforderlich, 

gewährt die BGW ein 

so genanntes Verletztengeld. 

Dieses gilt als Ersatz für den 

Verdienstausfall. Kommt es zu 

einer Minderung der Erwerbsfähigkeit 

von mindestens 20 

Prozent, zahlt sie eine Versichertenrente. 

Diese Leistungen 

gelten jedoch nur im Zusammenhang 

mit der beruflichen 

Tätigkeit. 

Haben Sie eine eigene podologische 

Praxis, sind Sie hier 

pflichtversichert. Wer selbstständig 

in der kosmetischen 

Fußpflege tätig ist, kann bei 

der BGW eine freiwillige Unfallversicherung 

abschließen. 

Die Leistungen der Berufsgenossenschaft 

gelten jedoch 

Die BGW bietet ihren Mitgliedern 

auch zahlreiche 

kostenlose Informationsschriften 

rund um Prävention 

und Gesundheit an 


Recht & Geld 

Versicherung verschieden 

ausfällt. (Dazu zählen Fragen 

wie „Ab wann eine Berufsunfähigkeit 

anerkannt wird“, 

„Ab welchem Grad eine Rentenzahlung 

geleistet wird und 

wie lange. – Hier ist auf einen 

„nahtlosen“ Übergang zur Altersrente 

zu achten.) 

Übrigens: Es ist Verhandlungssache, 

ob nachteilige Klauseln 

ersatzlos gestrichen werden. 

(Foto: © pixel - Fotolia.com) 

Unerlässlich: 

Die Altersvorsorge 

Das Risiko vor Erwerbsunfähigkeit 

nicht verdrängen! 

Berufsunfähigkeit heißt, 

dass man nicht mehr in 

seinem Beruf arbeiten 

kann, Erwerbsunfähigkeit 

bedeutet eine generelle 

Arbeitsunfähigkeit 

nur im Zusammenhang mit 

beruflich bedingten Gesundheitsschäden. 

Vorsorge bei Unfällen 

im privaten Bereich 

leistet nur eine private Unfallversicherung. 

Die Berufsunfähigkeitsversicherung 

Neben der Unfallversicherung 

ist die Berufsunfähigkeitsversicherung 

der bekannteste 

Zweig der Invaliditätsversicherung. 

Sie kann als Zusatzversicherung 

(Berufsunfähigkeitszusatzversicherung) 

zu 

einer Lebens- oder Rentenversicherung 

oder als selbstständige 

Berufsunfähigkeitsversicherung 

abgeschlossen 

werden. 

Im Allgemeinen wird mit dem 

Begriff „Berufsunfähigkeitsversicherung“ 

eine privatwirtschaftliche 

Versicherung 

bezeichnet; allerdings gibt es 

auch im Rahmen der gesetzlichen 

Rentenversicherung 

den Begriff der „Berufsunfähigkeit“. 

Dieser greift jedoch 

nur noch für Personen, 

die vor dem 2. Januar 1961 geboren 

sind und auch nur unter 

gewissen Voraussetzungen 

und mit niedrigen Leistungen. 

Für alle anderen gilt 

nur noch ein begrenzter Schutz 

im Rahmen der Erwerbsunfähigkeit. 

Für gesetzlich Rentenversicherte 

ermittelt sich 

dieser Restschutz immer nach 

dem Restleistungsvermögen 

auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt. 

Unter Umständen wäre 

also eine Berufsunfähigkeit 

hierfür nicht ausreichend. Damit 

könnten Sie auf einfache 

Hilfstätigkeiten verwiesen 

werden. Ob Sie jedoch dort 

überhaupt einen Arbeitsplatz 

finden, spielt keine Rolle. In 

diesem Fall bekämen Sie statt 

einer Grundsicherung (entspricht 

der Sozialhilfe bzw. 

dem Hartz IV-Niveau) lediglich 

das Arbeitslosengeld II. 

Vor einer ernsthaften Erkrankung 

ist niemand geschützt; 

und wer seinen Beruf vor Erreichen 

des Rentenalters aufgeben 

muss (laut Statistik ist 

das rund jeder Vierte), der 

rutscht in die Schulden- und 

Armutsfalle. Selbst der durchschnittliche 

Höchstsatz der gesetzlichen 

Erwerbsminderungsrente 

bietet mit 750 Euro monatlich 

keinen Schutz davor. 

Eine private Berufsunfähigkeitsversicherung 

können Sie 

als eigenständige Versicherung 

abschließen. Es besteht 

aber auch die Möglichkeit, 

diese mit einer Lebens-, Risikolebens- 

oder Rentenversicherung 

zu kombinieren. Wie 

immer gilt es, besonders auf 

das „Kleingedruckte“ zu achten, 

das von Versicherung zu 

Auch wenn es für Sie als Praxisgründer 

noch weit bis zu 

Ihrem Rentenalter ist – vernachlässigen 

sollten Sie das 

Thema Altersabsicherung keinesfalls! 

Eine gesetzliche Rentenversicherungspflicht 

gibt 

es zwar für zahlreiche selbstständige 

Berufe; Podologen 

und Fußpfleger mit eigener 

Praxis zählen jedoch nicht dazu. 

Aber auch wenn Sie nicht 

versicherungspflichtig sind, 

kann eine freiwillige Versicherung 

für Sie sinnvoll sein. 

Insbesondere dann, wenn Sie 

schon im Rahmen einer früheren 

Festanstellung oder beispielsweise 

für die Erziehung 

Ihrer Kinder Zeiten der Rentenversicherung 

vorweisen 

können. Allerdings gibt es für 

Leistungen aus der gesetzlichen 

Rentenversicherung vorgeschriebene 

Mindestversicherungszeiten. 

Werden diese 

nicht erreicht, verfallen ohne 

weitere freiwillige Beiträge 

Ihrerseits und eventuelle 

spätere Ansprüche. 

Die gesetzliche Rentenversicherung 

bietet aber noch weit 

mehr als nur Ihre Altersrente. 

Sie sichert viele Lebensrisiken 

ab etwa durch Rehabilitationsleistungen 

oder eine 

Erwerbsminderungs- und Hinterbliebenenrente. 

Die freiwillige Versicherung 

ist flexibel, das heißt, Sie bestimmen 

Anzahl und Höhe Ih- 

Tipps zur zusätzlichen Altervorsorge 

finden Sie im Internet 

unter www.deutscherentenversicherung.de 

Fortsetzung auf S. 28 


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Karin Sagner · Claude Monet – Einladung nach Giverny 

Bookspot ArtEdition · ISBN 978-3-937357-73-7 

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Claude Monets Garten in Giverny und seine Umgebung stellen die 

Inspirationsquelle für seine Landschaftsbilder dar. Diese machten ihn 

zu einem der wichtigsten Maler des Impressionismus. Unterhaltsam 

und informativ verbindet die Monet-Expertin Dr. Karin Sagner Leben 

und Schaffen des Künstlers und gewährt Einblick in seine letzte Schaffensphase. 

Die Bildbetrachtungen werden durch Briefauszüge und 

Rezepte des Malers sowie Fotografien von Haus und Garten ergänzt, 

die zu einem eigenen Giverny-Besuch einladen. 

www.bookspot.de

Recht & Geld 

Fortsetzung von S. 26 

Grundsätzlich gilt: Jeder 

Beitrag erhöht Ihre Rente 

und je mehr und je höher 

Ihre Beiträge sind, desto 

höher fällt Ihre Rente aus 

Diese Broschüre liefert 

zahlreiche Informationen. 

Sie ist kostenlos downzuloaden 

auf der Website 

der Deutschen Rentenversicherung. 

Informationen … 

… zur gesetzlichen und privaten 

Altersvorsorge wie 

Riester- und Rürup-Rente 

finden Sie außerdem auf 

den Seiten der Stiftung Warentest 

unter www. test.de. 

Im dortigen Shop können 

Sie zudem Ratgeber bestellen 

zu den Themen „Finanztest 

Spezial –Versicherungen“, 

„Rentenfahrplan“, „Private 

Altersvorsorge“ und vieles 

Weitere mehr. 

rer Beiträge selbst. Dabei können 

Sie jeden Betrag vom 

Mindest- bis zum Höchstbeitrag 

frei wählen. – Der Mindestbeitrag 

berechnet sich aus 

dem aktuellen Satz für die gesetzliche 

Rentenversicherung 

(derzeit 18,9 Prozent), bezogen 

auf 450 Euro. Der maximale 

Beitrag basiert auf der 

Beitragsbemessungsgrenze, 

die jährlich für West und Ost 

neu festgelegt wird. Einen gezahlten 

Beitrag können Sie 

nachträglich allerdings nicht 

mehr ändern. Auf jeden Fall 

ist es sinnvoll, sich beraten zu 

lassen. Hierfür steht ein kostenloses 

Servicetelefon zur 

Verfügung unter der Nummer 

0800 1000 4800. 

Um Ihre gesetzliche Altersrente 

zusätzlich aufzustocken, 

empfiehlt sich der Abschluss 

einer privaten Altersvorsorge. 

Hier bieten sich zahlreiche 

Möglichkeiten an. Neben der 

Beratung unter der oben genannten 

Nummer, sollten Sie 

sich auch von Banken, der 

Verbraucherzentrale sowie einem 

Versicherungsexperten 

diesbezügliche Möglichkeiten 

aufzeigen lassen. 

Die freiwillige Arbeitslosenversicherung 

Seit Anfang 2006 können Sie 

sich als selbstständig Tätige 

freiwillig in der Arbeitslosenversicherung 

weiterversichern. 

Dazu muss allerdings eine der 

folgenden beiden Voraussetzungen 

erfüllt sein: 

Sie müssen innerhalb der letzten 

24 Monate vor Aufnahme 

ihrer selbstständigen Tätigkeit 

mindestens 12 Monate in 

einem Versicherungspflichtverhältnis 

nach dem Sozialgesetzbuch 

(SGB) III gestanden 

haben, also zum Beispiel 

als Arbeitnehmer, oder in versicherungspflichtiger 

Erziehungszeit. 

Dabei spielt es 

keine Rolle, ob es sich um ein 

durchgehendes Versicherungspflichtverhältnis 

gehandelt 

hat, oder ob einzelne Versicherungszeiten 

zusammengerechnet 

werden. Auch Zeiten 

der freiwilligen Weiterversicherung 

können berücksichtigt 

werden. Die andere 

Möglichkeit ist: Sie haben unmittelbar 

vor Aufnahme der 

selbstständigen Tätigkeit eine 

Entgeltersatzleistung des 

SGB III (wie zum Beispiel Arbeitslosengeld) 

bezogen. Die 

Dauer des Bezugs spielt dabei 

keine Rolle. 

Den Antrag auf eine freiwillige 

Weiterversicherung in der 

Arbeitslosenversicherung 

müssen Sie innerhalb der ersten 

drei Monate der Selbstständigkeit 

bei der Arbeitsagentur 

an Ihrem Wohnort 

stellen. Dazu müssen Sie eine 

Bescheinigung Ihres Steuerberaters 

oder eine Gewerbeanmeldung 

vorweisen, die belegt, 

dass Sie eine selbstständige 

Tätigkeit ausüben, die 

mindestens 15 Stunden wöchentlich 

beansprucht. 

Der monatliche Beitrag zur 

freiwilligen Arbeitslosenversicherung 

bemisst sich an der 

Bezugsgröße von 2.695 Euro 

(West) und 2.275 Euro (Ost). 

Daraus ergeben sich Beiträge 

von 80,85 Euro (West) bzw. 

68,25 Euro (Ost). Für Sie als 

Gründer gibt es eine Sonderregelung 

nach § 345b, § 434w 

SGB III: Sie zahlen im Jahr der 

Aufnahme Ihrer selbstständigen 

Tätigkeit und im darauf 

folgenden Kalenderjahr generell 

nur den halben Beitrag. 

Bei Arbeitslosen, die in den 

letzten zwei Jahren vor der 

Arbeitslosmeldung als Selbstständige 

freiwillig weiterversichert 

waren, orientiert 

sich die Höhe des Arbeitslosengeldes 

an einem fiktiven 

Arbeitsentgelt. Dessen Höhe 

ist unter anderem abhängig 

von der Beschäftigung, auf die 

Auf dem Weg zur 

eigenen Praxis … 

… bieten Ihnen auch die Internet-Seiten 

des Bundesministeriums 

für Wirtschaft 

und Technologie zahlreiche 

Informationen im Hinblick 

auf Versicherung und Vorsorge; 

zu finden unter: 

www.existenzgruender.de 

sich die Vermittlungsbemühungen 

der Agentur für Arbeit 

für den Arbeitslosen richten 

sowie der für die Ausübung 

dieser Beschäftigung erforderlichen 

Qualifikation. 

Für selbstständig Tätige, die 

vor ihrer Selbständigkeit sozialversicherungspflichtig 

beschäftigt waren und bereits 

Arbeitslosengeld bezogen haben, 

besteht ein Restanspruch 

auf Arbeitslosengeld (§ 147 

SGB III), wenn seit der erstmaligen 

Entstehung dieses 

Anspruchs noch keine vier 

Jahre vergangen sind. Dieser 

Restanspruch und der neu erworbene 

Anspruch durch die 

freiwillige Weiterversicherung 

werden zu einem dem Alter 

entsprechenden Gesamthöchstanspruch 

zusammengerechnet. 

Weitere Informationen 

einschließlich aktueller 

Neuerungen zur freiwilligen 

Arbeitslosenversicherung 

für Selbstständige finden Sie 

ebenfalls auf dem Existenzgründungsportal 

des Bundesministeriums 

für Wirtschaft 

und Technologie (s. oben rechts 

stehenden Kasten). 

Wichtig ist es auf jeden Fall, 

sich auf dem Weg in die Selbstständigkeit 

selbst zu informieren 

und dann den Rat eines 

Versicherungsmaklers, 

der auf das Berufsbild des Pologen 

sowie des Fußpflegers 

spezialisiert ist, in Anspruch 

zu nehmen. 

g 


Barbara von Wirth, M.A. 


Rüsbergstr. 20c 

58456 Witten 

E-Mail: bvwirth@t-online.de 



Das Arbeitszeugnis – ein Fall für sich/Teil II: 

Stimmen die formalen 

Anforderungen? 

Von Dipl. oec. troph. Susanne Ahrndt, München 

Ein Arbeitszeugnis muss nicht nur inhaltlich 

zutreffend, sondern auch formal korrekt 

geschrieben sein. So hat sich zum einen ein 

bestimmtes Gliederungsschema eingebürgert, 

zum anderen müssen auch die Anforderungen 

an die äußere Form erfüllt sein. Und manche 

Informationen dürfen in einem Arbeitszeugnis 

überhaupt nicht aufgeführt sein. 

(Foto: © eccolo - Fotolia.com) 

Jeder Arbeitnehmer, der 

seine Tätigkeit in einem 

Unternehmen beendet, 

hat Anspruch auf ein Arbeitszeugnis 

– ganz gleich zum Beispiel 

ob dieser voll-, teilzeitoder 

geringfügig beschäftigt 

ist, ob er nur kurze Zeit oder 

viele Jahre dem Unternehmen 

angehörte oder ob er etwa ein 

Auszubildender, Praktikant 

oder Zeitarbeiter ist. Wichtig 

– wer ein Arbeitszeugnis haben 

möchte, muss den Arbeitgeber 

ausdrücklich darum bitten. 

Denn strenggenommen 

ist dieser nicht verpflichtet, 

automatisch bei Beendigung 

eines Arbeitsverhältnisses ein 

Arbeitszeugnis auszustellen. 

Ausgenommen von dieser 

Regel sind lediglich Azubis. 

Sie erhalten unaufgefordert 

ein so genanntes einfaches Arbeitszeugnis. 

Wollen Sie als 

Arbeitnehmer hingegen ein 

Arbeitszeugnis haben, müssen 

Sie dieses ausdrücklich 

anfordern. Darüber hinaus 

müssen Sie Ihrem Arbeitgeber 

mitteilen, ob Sie gerne ein 

einfaches oder qualifiziertes 

Zeugnis hätten. 

Je nachdem, ob nur ein kurzer 

Tätigkeitsnachweis gewünscht 

wird oder ein Zeugnis 

auch Angaben über „Leis- 

tung und Verhalten im Arbeitsverhältnis“ 

(§ 109 Gewerbeordnung) 

enthalten soll, so 

spricht man vom „einfachen“ 

oder „qualifizierten Arbeitszeugnis“. 

Die einfache 

Zeugnis-Version 

Das einfache Zeugnis gibt lediglich 

Auskunft über die Personalien, 

die Dauer und Art der 

ausgeübten Tätigkeit. Die Bestandteile 

im Einzelnen sind 

Folgende: 

z Überschrift: Über den Text 

steht hervorgehoben zum 

Beispiel „Zeugnis“ oder „Arbeitszeugnis“. 

z Personalien: Es werden der 

Vor- und Familienname aufgeführt 

(bei Verheirateten 

oder Geschiedenen auch der 

Geburtsname), das Geburtsdatum 

und der Geburtsort 

sowie der Beruf. 

z Art des Arbeitsverhältnisses: 

Die ausgeübte Tätigkeit wird 

umfassend beschrieben. 

z Dauer des Arbeitsverhältnisses: 

Hier steht der Zeitraum 

vom Beginn bis zum Ende 

des Arbeitsverhältnisses (Ablauf 

der Kündigungsfrist). 

z Der Beendigungsgrund: Er 

darf nur auf ausdrücklichen 

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12:22:09 



In größeren Unternehmen, 

wie zum Beispiel einer 

Klinik, kann die Unterschrift 

vom Chef der Personalabteilung 

und dem Fachvorgesetzten 

erfolgen 

Wunsch des Arbeitnehmers 

angegeben werden. 

z Unterschrift und Datum: Das 

Zeugnis ist handschriftlich 

von dem Unternehmens-/ 

Praxisinhaber oder einer vertretungsberechtigten 

Person 

zu unterschreiben.Wichtig 

dabei: Das Datum sollte mit 

dem letzten Tag des Arbeitsverhältnisses 

übereinstimmen. 

Ein einfaches Zeugnis ist kurz 

und bündig, informiert über 

die Aufgaben, enthält aber 

keine Bewertungen und vemittelt 

daher leicht den Eindruck, 

dass es möglicherweise 

etwas zum Verbergen gibt, 

wie Streitigkeiten, Reibereien 

oder auch schlechte Beurteilungen 

von Leistungen. Daher 

gilt ein qualifiziertes Zeugnis 

als die empfehlenswertere Variante. 

Denn es gibt zusätzlich 

zu den Angaben, die in der 

einfachen Version enthalten 

sind, auch genaue Auskunft 

darüber, wie der Arbeitgeber 

die Arbeitsleistung und das 

persönliche Verhalten des Arbeitnehmers 

beurteilt hat. 

Das qualifizierte 

Arbeitszeugnis 

Dieses besteht aus insgesamt 

neunBausteinen, die in folgender 

Reihenfolge angeordnet 

sein sollten: 

z Überschrift: Das Zeugnis wird 

mit der korrekten Bezeichnung 

überschrieben – entweder 

einfach mit „Zeugnis“ 

oderje nach Zeugnistyp auch 

mit „Arbeitszeugnis“, „Zwi- 

8 Buchtipps 

Rund um das Thema Arbeitszeugnis gibt es eine 

vielfältige Fachliteratur. Viele Textbeispiele für die 

Zeugnissprache ebenso wie Musterformulierungen 

von Zeugnissen bieten zum Beispiel die folgenden 

zwei Ratgeber: 

Backer, Anne: Arbeitszeugnisse. Entschlüsseln 

und mitgestalten. Haufe-Lexware GmbH & 

Co. KG, 6. Aufl. 2013, 127 S., Taschenbuch, 

6,95 Euro, ISBN-13: 9783648046654 

Begemann, Petra: Das Arbeitszeugnis. Was 

unbedingt drinstehen muss. Mit Musterzeugnissen 

und typischen Formulierungen. Was 

zwischen den Zeilen steht. Stark Verlagsgesellschaft 

mbH & Co. KG, Hallbergmoos 2011, 

Taschenbuch, 91 S., 6,95 Euro, ISBN-13: 

9783866685024 

schenzeugnis“ oder „Ausbildungszeugnis“. 

z Einleitung: Im ersten Abschnitt 

des Zeugnisses werden 

die persönlichen Daten 

mit Vorname, Name (bei Namensänderungen 

etwa durch 

Heirat auch der Geburtsname) 

sowie Geburtsdatum 

und Geburtsort angegeben. 

Hier werden zudem genau 

Beginn und Ende der Beschäftigungszeiten 

und die 

berufliche Position benannt. 

Falls in Teilzeit gearbeitet 

wurde, gehört dies hierher. 

Die Adresse – auch nicht als 

Anschrift – des Arbeitnehmers 

hat im Zeugnis nichts 

zu suchen. 

z Tätigkeitsbeschreibung: Diese 

erfolgt entweder in Form 

einer Aufzählung oder als 

fortlaufender Fließtext. Es 

werden alle wesentlichen 

Aufgaben, Tätigkeiten und 

Einsatzbereiche genau und 

vollständig aufgeführt, so 

dass sich ein Dritter ein klares 

Bild vom bisherigen Aufgabengebiet 

machen kann. 

Aus der Beschreibung sollen 

auch die Kompetenzen, die 

Verantwortungsbereiche, die 

berufliche Entwicklung, Änderungen 

in den Aufgaben 

oder etwa die Durchführung 

von Projekten deutlich hervorgehen. 

z Leistungsbeurteilung: Sie ist 

das Kernstück des Arbeitszeugnisses, 

weil hier die Arbeitsleistung 

beurteilt wird. 

Die Formulierungen sollten 

nicht aus unpersönlichen, 

aneinandergereihten Textbausteinen 

bestehen, sondern 

auf die Aufgaben des Arbeitnehmers 

abgestimmt sein. 

Folgende Eigenschaften werden 

bewertet: 

z Die Arbeitsbereitschaft: Motivation, 

Engagement, Eigeninitiative, 

Elan, Fleiß, Interesse, 

Einsatzbereitschaft und 

freiwillige Mehrarbeit. 

z Die Arbeitsbefähigung: Belastbarkeit, 

Auffassungsgabe, 

Selbstständigkeit, Kreativität, 

Konzentration, Organisationstalent, 

Denkvermögen sowie 

Urteilsfähigkeit. 

z Fachkenntnisse und Weiterbildung: 

Abschlüsse, umfassendes, 

tiefes und aktuelles 

Fachwissen, Auszeichnungen 

und Zertifikate ebenso 

wie gezielte und fortlaufende 

Weiterbildungsmaßnahmen 

in Eigeninitiative. 

z Arbeitsweise: Zuverlässigkeit, 

Gewissenhaftigkeit, 

Sorgfalt, Genauigkeit, Ordnungssinn, 

Sauberkeit und 

Zielorientierung. 

z Arbeitserfolge: Zielerreichung, 

Sollerfüllung, Termintreue, 

Arbeitsmenge, Arbeitstempo 

sowie Arbeitsqualität. 

z Besonders herausragende 

Arbeitserfolge: Beschreibung 

besonderer Leistungen und 

Erfolge. 

Zum guten Schluss 

Die Leistungsbeurteilung im 

Arbeitszeugnis mündet in eine 

Zusammenfassung der gesamten 

Arbeitsleistung und 

bringt die Zufriedenheit mit 

dieser zum Ausdruck. 

z Die Verhaltensnote: Hier wird 

das soziale und persönliche 

Verhalten beurteilt, also das 

Verhalten gegenüber Vorgesetzten, 

Kollegen und anderen 

Personen, mit denen 

der Arbeitnehmer geschäftlichen 

Kontakt hatte. Hierzu 

zählen Kunden/Patienten 

und deren Angehörige oder 

auch Lieferanten. 

z Kündigungsgrund: Hierher 

gehört die Aussage, warum 

das Arbeitsverhältnis beendet 

wurde, zum Beispiel auf 

eigenen Wunsch des Arbeitnehmers, 

aufgrund einer betriebsbedingten 

Kündigung 

oder weil ein befristeter Vertrag 

ausläuft. 

z Formel des Dankes und des 

Bedauerns: Hier drückt der Arbeitgeber 

sein Bedauern über 

das Ausscheiden und seinen 

Dank für die geleistete Arbeit 

aus. Daran schließen sich gute 

Wünsche an für die persönliche 

und berufliche Zukunft 

des Arbeitnehmers. 

z Ausstellungsort, Datum und 

Unterschrift: Das Datum sollte 

dem letzten Tag des Arbeitsverhältnisses 

entsprechen. 

Eine größere Abweichung des 

Ausstellungsdatums (früher 

oder später) kann Anlass zu 

Fortsetzung auf S. 32 


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Fortsetzung von S. 30 

Was nicht ins Zeugnis gehört 

Spekulationen über Probleme, 

wie etwa gerichtliche 

Streitigkeiten, geben. Unterzeichnet 

wird das Zeugnis 

von einem Mitarbeiter, der 

in der betrieblichen Hierarchie 

höher als der Arbeitnehmer 

steht. Deshalb sollten 

Name und die Funktion 

des Unterzeichnenden zusätzlich 

maschinenschriftlich 

angegeben werden. Unterschreiben 

kann der Unternehmensinhaber 

oder eine vertretungsberechtigte 

Person, 

in größeren Firmen können 

zum Beispiel der Chef der Personalabteilung 

und der Fachvorgesetzte 

das Zeugnis unterzeichnen. 

Ebenfalls wichtig: 

die äußere Form 

Ein gutes Zeugnis erfüllt neben 

der vorgegebenen Struktur 

auch die Anforderungen 

Ein Arbeitszeugnis soll die Bewerbung auf eine neue Stelle 

leichter machen und damit alle wesentlichen Tatsachen und 

auch Beurteilungen enthalten, die notwendig sind, damit sich 

der neue potentielle Arbeitgeber ein umfassendes Bild machen 

kann. Das heißt, Vermutungen, Verdächtigungen oder 

auch einmalige Vorkommnisse haben in einem Arbeitszeugnis 

nichts zu suchen, sofern sie für das Gesamtbild keine Bedeutung 

haben. Aber es gibt noch eine Reihe weiterer Dinge, 

die – ob wahr oder nicht – in einem Arbeitszeugnis nicht 

aufgeführt werden dürfen. Dazu gehören zum Beispiel: 

z die Mitgliedschaft in einer Partei oder Gewerkschaft 

z Betriebsratstätigkeit 

z Hinweise auf das Privatleben 

z die Höhe des Gehalts oder Lohns 

z eine Schwerbehinderung 

z Erkrankungen (Ausnahme: Die Krankheit geht mit einer so 

langen Arbeitsunterbrechung einher, dass eine abschließende 

Bewertung der Leistung nicht mehr möglich ist.) 

z Abmahnungen 

z Nebentätigkeiten 

z der Kündigungsgrund (außer auf ausdrücklichen Wunsch des 

Mitarbeiters) 

z Angaben zum Alkoholgenuss – außer dieser wirkt sich auf 

das Arbeitsverhältnis aus (zum Beispiel ein alkoholkranker 

Berufskraftfahrer) 

z abwertende oder boshafte Formulierungen 

Verboten sind außerdem Zeichen (wie Häkchen oder Striche), 

Hinweise, welche die Mitgliedschaft in einer Gewerkschaft 

oder die politische Einstellung des Arbeitnehmers offenbaren 

würden. So ist zum Beispiel ein senkrechter Strich links von 

der Unterschrift verlaufend ein unerlaubter Geheimcode für 

die Mitgliedschaft in einer Gewerkschaft. 

an die äußere Form. So muss es 

nicht nur mit dem PC, sondern 

auch auf dem aktuellen 

Briefpapier der Praxis oder der 

Klinik erstellt werden. Ein Blankobriefbogen 

mit Firmenstempel 

genügt nicht. Ganz wichtig 

auch: Das Papier muss sauber 

und unbeschädigt sein. 

Nachträgliche Veränderungen, 

Verbesserungen oder Durchstreichungen 

sind natürlich tabu. 

Das Zeugnis darf außerdem 

keine Schreibfehler enthalten. 

Ob ein Zeugnis gefaltet 

wird oder nicht, hängt vom 

Wunsch des Arbeitnehmers ab. 

Mit einem sorgfältig, optisch 

ansprechend gestalteten Zeugnis 

kann der vorherige Arbeitgeber 

seine Wertschätzung für 

den Mitarbeiter ausdrücken. 

Fehlt etwa die handschriftliche 

Unterschrift, so ist dies wiederum 

ein eindeutiges Zeichen 

einer negativen Bewertung. 

Wenn das Zeugnis 

nicht in Ordnung ist 

Bei einem Arbeitszeugnis gibt 

es viele Stolperfallen, die Auslöser 

heftiger Streitigkeiten 

sein können. Das gilt sowohl 

für dessen Erstellung (und damit 

für den Arbeitgeber) als 

auch für das fertige Arbeitszeugnis 

(und damit für den Arbeitnehmer). 

Die Ursachen für 

mögliche Probleme können 

dabei ganz verschieden sein. 

So kann es vorkommen, dass 

sich ein Arbeitgeber durch 

eine Kündigung persönlich 

gekränkt fühlt und sich mit einem 

mäßigen Arbeitszeugnis 

„revanchiert“. Umso wichtiger 

ist es deshalb, den Vorgesetzten 

nicht zwischen „Tür 

und Angel“, sondern immer 

sorgfältig auf die Kündigung 

vorzubereiten, indem Sie ihn 

um ein Gespräch bitten und 

ihn als Ersten über die Kündigung 

informieren. 

Andere Chefs schieben die 

„lästige“ Pflicht, ein Zeugnis 

zu schreiben, trotz mehrmaliger 

Anfragen immer wieder 

auf; oder sie wissen trotz guter 

Absichten nicht, wie ein Zeugnis 

korrekt formuliert wird. Hier 

kann das Angebot, selbst einen 

Textvorschlag aufzusetzen, 

die Lösung sein. 

Weigert sich aber ein Arbeitgeber, 

ein Zeugnis auszustellen, 

können Sie dies vor dem 

Arbeitsgericht einklagen. 

Ebenfalls unvermeidbar ist 

der Gang zum Arbeitsgericht, 

wenn das Zeugnis schlecht 

oder unrichtig ausgefallen ist 

und sich der Zeugnisaussteller 

weigert, das Zeugnis zu berichtigen. 

Wichtig zu wissen 

ist: Wer seinen Arbeitgeber 

um ein qualifiziertes Zeugnis 

gebeten hat, der hat Anspruch 

darauf, dass seine Leistung 

auch wahrheitsgemäß beurteilt 

wird. Hat ein Arbeitnehmer 

ein gutes bis durchschnittliches 

Zeugnis erhalten, ist aber 

damit unzufrieden, muss er 

beweisen können, dass ihm 

eine bessere Beurteilung zusteht. 

Dagegen liegt bei einer 

unterdurchschnittlichen Beurteilung 

die Beweislast beim 

Arbeitgeber. Dieser muss dann 

anhand von Tatsachen eine entsprechend 

schlechte Arbeitsleistung 

nachweisen. 

Ganz gleich ob Ergänzungen, 

Berichtigung oder Neuformulierung 

des Zeugnisses – bei 

einem Urteil muss der Arbeitgeber 

das Zeugnis so ausstellen, 

wie es vom Gericht vorgeschrieben 

worden ist. Im Zeugnis selbst 

darf aber kein Hinweis enthalten 

sein, dass die Formulierungen 

gerichtlich vorgegeben 

wurden. 

Das Recht auf Berichtigung 

besteht einige wenige Monate 

nach Zeugnisausstellung. 

Wie lang dieser Zeitraum genau 

ist, darüber gibt es unterschiedliche 

Auffassungen. 

Wer feststellt oder glaubt, dass 

Korrekturen an seinem Zeugnis 

erforderlich sind, sollte sich 

von einem im Arbeitsrecht 

versierten Fachanwalt beraten 

lassen und zwar am besten 

unverzüglich nach Erhalt 

des Zeugnisses. 

g 


Dipl. oec. troph. 

Susanne Ahrndt 


Nockherstraße 52 

81541 München 

E-Mail susanne.ahrndt@ 

t-online.de 


Produkte 

Sicheres Kürzen 

von Nagelrändern 

TOP Grip 828T + 841T: Diese intelligente 

Konstruktion macht die neue TOP 

Grip Serie zu einem besonders nützlichen 

Instrumentarium für das gezielte Beschleifen 

von erkrankten, unnatürlich verdickten 

und deformierten Nägeln. TOP Grip 

Instrumente ermöglichen ein sicheres Kürzen von Nagelrändern 

im Front- und Seitenbereich oder das Reduzieren von Nagelplatten 

bis an die Nagelfalz. Neben der bewährten zylindrischen 

großen Grundform 840T bietet die Firma Busch jetzt mit der kleiner 

dimensionierten Form 841T die Möglichkeit zur filigraneren Behandlung. 

Die neue Form 828T eignet sich besonders für angewachsene 

Nägel im Seitenbereich. Hiermit wird diese Nagelsubstanz 

vorsichtig gelöst und reduziert. (Für das sichere Beschleifen 

der Verhornung unterhalb und seitlich des Nagels empfehlen 

wir das passende Kombi-Instrument der Busch SIDE Grip 

Serie, den 805S). 

Wie alle Busch-Instrumente für die Podologie sind auch alle 

Diamantschleifer der TOP Grip- und SIDE Grip-Serie Medizinprodukte 

und tragen das CE-Zeichen – für Ihre und die Sicherheit 

Ihrer Patienten. Unter Beachtung der jeweiligen Herstellerangaben 

sind die Diamant-Schleifer für alle gängigen Desinfektions-, 

Reinigungs- und Sterilisationsmethoden geeignet. 

g 

Busch & Co. KG, 51766 Engelskirchen, Unterkaltenbach 

17–27, Telefon (0 22 63) 860, Telefax (0 22 63) 2 07 41, www. 

busch.eu, E-Mail mail@busch.eu 

Schutz für die Fersen 

Compeed ® Fersenpflaster: Was im Schuhgeschäft 

noch bequem war, kann schon nach wenigen 

Minuten Gehen und Laufen Schmerzen verursachen. 

Daher gilt für neue Schuhe prinzipiell 

immer: Erst einmal den Füßen Zeit geben, sich an 

diese zu gewöhnen. Die einfachste und erfolgreichste 

Variante dafür ist, mit kleineren Wegen zu beginnen. 

So lassen sich die neuen Schuhe nicht nur 

optimal einlaufen, sondern auch Schwachstellen 

erkennen. Doch leider sind Blasen nicht immer vermeidbar. 

Dann ist schnelle Hilfe gefragt. Spezielle Blasenpflaster von 

Compeed ® schaffen hier Abhilfe. Der Schmerz wird sofort gelindert 

und der Wundheilungsprozess beschleunigt. Die Blasenpflaster 

gibt es in unterschiedlichen Formen und Größen, die in 

jedem Stadium der Blasenbildung eingesetzt werden können. 

Ideal für unterwegs ist das Compeed ® Blasenpflaster- 

Mixpack. Darin ist hier für jeden Notfall die passende Lösung 

praktisch und handlich zusammengestellt. Die drei unterschiedlichen 

Pflastertypen können an den unterschiedlichsten Stellen 

des Fußes eingesetzt werden. Mit ihrer speziellen Oberflächenstruktur 

bieten sie Polsterung für sofortige Schmerzlinderung 

sowie Schutz vor Reibung. Dank der Hydrokolloid-Technologie 

beschleunigen die Blasenpflaster den Heilungsprozess und die 

natürliche Regeneration der Haut. Zusätzlich bieten die Pflaster 

Schutz vor Bakterien und Schmutz. 

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Johnson & Johnson Consumer Health Care Germany, 41470 

Neuss, Johnson & Johnson Platz 2, Telefon (0 21 37) 9 36-1097, 

Telefax (0 21 37) 9 36-1098, www.compeed.de, E-Mail jjpharma@ 

cscde.jnj.com 

Sitzen und Arbeiten 

mit Komfort 

Fußpflegestuhl OMEGA: Dieser Patientenstuhl, 

der keine Wünsche offen lässt, 

ist mit drei Motoren zur Verstellung von 

Höhe, Sitzneigung (Trendelenbourg 

25°) und Rückenlehne (stufenlos einstellbar 

auf 90°/180°) ausgestattet. Die 

Bedienung des Stuhls erfolgt über eine 

logische, hygienische Fußsteuerung 

und ermöglicht zwei individuell programmierbare 

Speicherfunktionen sowie 

eine integrierte Automatik zur Rückverstellung 

in die Ausgangsposition. Darüber hinaus bietet der 

Behandlungsstuhl ein weiches, anschmiegsames Komfort- 

Polster aus hochwertigem Kunstleder sowie weich gepolsterte 

Armlehnen, die sich herunterklappen lassen und in der Liegeposition 

automatisch abgesenkt werden. Die Beinauflagen sind separat 

manuell mittels Gasdruckfeder zu verstellen und zu verlängern. 

Nach außen hin lassen sie sich um je 35° schwenken. Praktisch 

ist zudem, dass sich das Stuhloberteil komplett um 360° 

drehen und bequem über Fußraster feststellen lässt. Im Lieferumfang 

des Behandlungsstuhls ist die Nackenstütze enthalten, 

optional gibt es Auffangschalen für die Beinauflagen. Der Sockel 

ist lichtgrau, zahlreiche Sonderfarben sind zudem ohne 

Aufpreis erhältlich. 

Die maximale Länge mit ausgezogenen Beinauflagen beträgt 

205 cm. Die Gesamtbreite des Stuhls liegt bei 67 cm; das Sitzpolster 

hat die Maße B 56 x T 54 cm. Die maximale Belastung 

liegt bei 200 kg. 

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Gustav Baehr GmbH, 71332 Waiblingen, Max-Eyth-Str. 39, 

Telefon (0 71 51) 9 59 02-0, Telefax (0 71 51) 1 84 44, www. 

baehrshop.de, E-Mail info@gustav-baehr.de 

Farbtrends für Herbst und Winter 

NBM-Nagellacke: Die Trendfarben der Herbst/Winter- 

Nagellacke aus dem Hause Akzent direct wurden inspiriert 

von Hollywood-Legenden wie Marilyn Monroe, 

Grace Kelly und Audrey Hepburn. Mit Farbtönen wie 

majestic gold, glamour grape, fifth avenue, tea time, 

berry drop, rouge noir, red passion und weiteren mehr 

setzen Sie sowohl an farbenfrohen Herbst- als auch an 

kühlen Wintertagen elegante Akzente. Die zarten Farbtöne 

betonen die weiche Seite der Frau; das schimmernde/schillernde 

Metallic umschmeichelt die Weiblichkeit, 

und die dunklen Nuancen drücken Stärke und 

Selbstbewusstsein aus. 

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Fortbildung 

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Podologen und Fußpfleger 

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auf dem Gebiet der Podologie 

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Verschiedenes 

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64. Jahrgang 

Journal für die professionelle 

medizinische Fußpflege 

Herausgeber: Burkhard P. Bierschenck 

Chefredaktion: Dr. Angelika Schaller (verantwortlich), 

E-Mail: angelika.schaller@vnmonline.de 

Redaktion/Layout: Text & Gestaltung, Barbara von Wirth, 58456 Witten, Rüsbergstr. 20c, 

Telefon: (02302) 2022759, E-Mail: bvwirth@t-online.de 

Fachbeirat: Prof. Dr. Dietrich Abeck, München; Dr. Bettina Born, Reutlingen; Zürich; Elvi Foss, 

Podologin, Wundtherapeutin, Wadern; Dr. med. Pierre Foss, Dermatologe, Wadern; Klaus 

Grünewald, RA Thomas Hollweck, Berlin; Braunschweig; Priv.-Doz. Dr. Thomas Klycsz, Straubing; 

Sonia Lechtenbörger, Podologin, Diabetesberaterin DDG, Witten; Beatrix Negel-Riegel, 

Podologin, Bernau; Priv.-Doz. Dr. Dr. Friedrich von Rheinbaben, Düsseldorf; Dr. med. Norbert 

Scholz, Krefeld; Prof. Dr. Maximilian Spraul, Rheine; Prof. Dr. Manfred Wolff, Witten-Herdecke 

Vertriebs-, Verlags, und Anzeigenleitung: Elke Zimmermann, Telefon: (0 89) 31 89 05-76, 

Fax: (0 89) 31 89 05-38, E-Mail: elke.zimmermann@vnmonline.de 

Es gilt die Anzeigenpreisliste Nr. 40a vom 1. 10. 2012 

Informationen über Symposien und Fortbildungen: Podologie-Fortbildung: 

Telefon: (0 89) 31 89 05-54 (Ulrich Bartel), E-Mail: akademie@vnmonline.de 

Marketingleitung: Burkhard P. Bierschenck 

ABONNENTEN- und KUNDENSERVICE: Leserservice Verlag Neuer Merkur, 

65341 Eltville, Tel. (0 61 23) 9 23 82 30, Fax: (0 61 23) 9 23 82 44, 

E-Mail: verlagneuermerkur@vuservice.de Servicezeiten: Montag bis Freitag 8 bis 17 Uhr 

Podologie erscheint monatlich. Jahresabonnement 99,– Euro/198,– SFr. Für Referendare, 

Studenten, Schüler und Azubis gegen Einsendung einer entsprechenden Bescheinigung 

51,– Euro/102,– SFr. Einzelheft 13,– Euro/26,– SFr. Die Euro-Preise beinhalten die 

Versandkosten für Deutschland und Österreich, die SFr-Preise die Versandkosten für die 

Schweiz. Bei Versand ins übrige Ausland werden die Porto-Mehrkosten berechnet. 

Die Abodauer beträgt ein Jahr. Das Abo verlängert sich automatisch um ein weiteres Jahr, 

wenn es nicht zwei Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird. Rabatte für 

Sammelabonnements auf Anfrage. 

SCHULEN, KLASSEN, LEHRER: Telefon (089)31 89 05-15, Telefax (089) 31 89 05-53 

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BUCHBESTELLSERVICE: Verlag Neuer Merkur, Kundenservice, 74569 Blaufelden 

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Redaktion vnmonline.de: Markus Duffhaus 

Beratung Video: Anja Schuchardt (Magical Media GmbH), E-Mail: anja.schuchardt@vnmonline.de 

Verlag Neuer Merkur GmbH, PF 60 06 62, D-81206 München, Paul-Gerhardt-Allee 46, 

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(zugleich Anschrift aller Verantwortlichen) 

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