Diabetes Eltern-Journal Fortschritte beim künstlichen Pankreas (Vorschau)

2 | 2013 77243 

Organ der 

www.diabetes-eltern-journal.de 

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Forschung 

Fortschritte beim 

künstlichen Pankreas 

Blutentnahme 

Tipps gegen die Angst 

CGM für Kinder 

Bald erstattungsfähig? 

Sommerurlaub 

So starten Sie unbeschwert 

Frisch vom Grill 

Bunte Gemüsespieße 

Seite 31

40 köstlich leichte 

Genießerrezepte 

– auch für Diabetiker – 

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per Post SVK-GmbH, VA Kirchheim- 

Verlag, Postfach 10 60 16, 70049 Stuttgart 

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Ihr Diabetes-Verlag

Editorial 

Diabetes? Wie meine Oma! 

Liebe Eltern, liebe Kinder, 

liebe Diabetes-Teens und -Profis, 

Prof. Dr. Thomas Danne, Kinderdiabetologe und 

Chefredakteur des Diabetes-Eltern-Journals, mit dem 

neuen AGPD-Sprecher Dr. Ralph Ziegler aus Münster 

beim großen Diabetes-Kongress in Leipzig wurde ein 

neuer Vorstand der Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Diabetologie 

(AGPD) gewählt, deren offizielles Organ das 

Diabetes-Eltern-Journal ist. Überzeugend aus der Wahl 

hervorgegangen ist Dr. Ralph Ziegler aus Münster als 

neuer Sprecher (siehe Bild). Wer die anderen Vorstandsmitglieder 

sind, lesen Sie auf seite 11. Allen gilt mein 

herzlicher Glückwunsch, verbunden mit dem Wunsch 

für ein erfolgreiches Wirken! Gleichzeitig möchte ich 

Professor Andreas Neu aus Tübingen, dem scheidenden 

Sprecher, meine große Anerkennung und Dank aussprechen: 

Er hat in den vergangenen fünf Jahren die pädiatrische 

Diabetologie in Deutschland wesentlich mitgestaltet 

und vorangebracht – genannt seien hier die Initiative 

zur Vereinfachung der Kostenübernahme der Pumpe 

und der bemerkenswerte Anstieg der AGPD-Mitglieder, 

vor allem bei den Diabetesberaterinnen. Damit hat sich 

die AGPD als die multiprofessionelle Organisation zum 

Diabetes im Kindes- und Jugendalter etabliert. 

»» 

Den Typ-1-Diabetes umbenennen? 

Das würde das Problem nicht lösen! 

Ganz abgesehen davon, dass wir weltweit von Typ-1- 

und Typ-2-Diabetes sprechen und international mit Studien 

und Aussagen vergleichbar bleiben müssen, ist das 

Problem, dass sich Menschen mit Typ-1-Diabetes Vorurteilen 

ausgesetzt sehen, mit einem neuen Namen nicht 

gelöst, und es würde all jene verwirren, die sich schon 

daran gewöhnt haben. Die Gefahr ist riesengroß, mit der 

Einführung eines neuen Namens nur eine weitere Diabetesform 

in die Köpfe der Bevölkerung zu bekommen. 

Das Team des Diabetes-Eltern-Journals hofft, dass auch 

in diesem Heft – ob elektronisch oder konventionell gelesen 

– viel Interessantes, Neues und vielleicht auch etwas 

zur Aufklärung von falschen Vorurteilen zu finden ist, 

denn denen begegnen wir überall – auch bei uns selbst. 

Ist Ihnen das auch schon mal passiert? Man sagt: „Ich 

habe Typ-1-Diabetes“, und es kommt die Antwort: „Ah, 

das hatte meine Oma auch.“ Immer wieder gibt es daher 

Initiativen, den Typ-1-Diabetes umzubennen, aktuell 

zu Autoimmun-Diabetes. Der Initiative nach sollte 

ein neuer, unverwechselbarer Name gesucht werden, 

der sich deutlich von Typ-2-Diabetes unterscheidet und 

medizinischen Laien signalisieren soll, dass es sich um 

zwei verschiedene Krankheiten handelt. Würde diese 

Umbenennung das Problem lösen? Ich glaube nicht. 

Diabetes-Eltern-Journal 2/2013 

Viel Spaß beim Lesen wünscht Euch/Ihnen 

im Namen des gesamten Teams 

Ihr 

Prof. Thomas Danne 

Chefredakteur „Diabetes-Eltern-Journal“ 


Auch im 

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3

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Das Diabetes-Eltern-Journal 

gibt es auch als eMagazine 

(Einzelausgabe) für das iPad. 


13.0017

Impressum 

Inhalt 

Herausgeber und Verlag: 

Verlag Kirchheim + Co GmbH, Kaiserstraße 41, 55116 Mainz, 

Tel.: 0 61 31/ 9 60 70-0, Fax: 0 61 31/ 9 60 70-70, 

E-Mail: info@kirchheim-verlag.de, 

Internet: www.kirchheim-verlag.de 

Chefredakteur: 

Prof. Dr. med. Thomas Danne, Hannover, 

Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin „Auf der Bult“, 

Janusz-Korczak-Allee 12, 30173 Hannover, E-Mail: danne@hka.de 

Stellvertretende Chefredakteure: 

Prof. Dr. Karin Lange (Dipl.-Psych.), 

Med. Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Straße 1, 

30625 Hannover, E-Mail: Lange.Karin@MH-Hannover.de 

Günter Nuber, 

Kaiserstraße 41, 55116 Mainz, Tel.: 0 61 31/ 9 60 70-30, 

E-Mail: nuber@kirchheim-verlag.de 

Redaktion: 

Nicole Finkenauer-Ganz, Kirchheim-Verlag, Mainz, 

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Ständige Mitarbeiter: 

Oliver Ebert, Stuttgart – Dr. med. Wolfgang von Schütz, Hannover 

– Prof. Dr. med. Olga Kordonouri, Hannover – Dr. med. Nicolin 

Datz, Hannover 

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Das Diabetes-Eltern-Journal ist Organ der Arbeitsgemeinschaft 

Pädiatrische Diabetologie (AGPD). 

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dass diätetische Lebensmittel entsprechend ihres Nährstoff- und 

Kaloriengehaltes auf die ärztliche Diätverordnung angerechnet 

werden müssen. 

Der Anzeigenteil der Zeitschrift Diabetes-Eltern-Journal steht 

außerhalb der Verantwortung der Redaktion. Anzeigen und 

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Titelbild: iStockphoto 

ISSN 1865-7656 

6. Jahrgang 


Aktuell 

Fortschritte in der Gentherapie des Diabetes 6 

Kreativwettbewerb: Doppelkick für Gewinner 22 

Kurz & Gut 

Meldungen Baby + Kleinkind 11 

Meldungen Kinder + Jugendliche 15 

Aus der Industrie 32 

Medizin 

DREAM: Ein Traum könnte bald 

Wirklichkeit werden 8 

CGM bei Kindern und Jugendlichen 18 

Psychologie 

Angst vor der Blutentnahme – was hilft? 12 

Lebensecht 

„Mein erstes Jahr mit Diabetes“ 

Leon (12 Jahre) erzählt 16 

Nachgefragt 

Psychologie + Medizin 20 

Recht + Soziales 29 

Serien 

Gute Schule Teil 22 

Urlaub im Sommer – was ist jetzt wichtig? 24 

Voller Einsatz 

Swiss Diabetes Kids 27 

Im Zentrum 

Kinderklinik St. Augustin 28 

Rubriken 

Sommerspaß (mit Rezept) 30 

Lucas Welt 34 

Zum Aufbewahren 

Der Sommer mit Diabetes und Insulin 35 


Kann der Blutzucker 

automatisch reguliert 

werden? Das weiß 

Prof. Kordonouri. S. 8 

Was gegen die Angst 

vor der Blutabnahme 

hilft, erklärt Professor 

Lange. S. 12 

Aus seinem ersten 

Jahr mit Diabetes 

erzählt der zwölfjährige 

Leon ab S. 16 

Was im Urlaub und 

bei Hitze zu beachten 

ist, beschreibt 

Dr. Datz. S. 24 

5

Aktuell 

Fortschritte in der 

Gentherapie des Diabetes 

Erstmals brachte bei Hunden mit Typ-1- 

Diabetes eine Gentherapie die Krankheit 

zum Verschwinden. Der Ansatz soll in 

Zukunft auch bei Menschen ausprobiert 

werden. Wie diese Therapie funktioniert, 

erklärt Professor Thomas Danne. 

Foto: Fotolia 

Das Forscherteam 

um Dr. Fatima 

Bosch (Mitte, im 

schwarzen Blazer) 

mit zwei der geheilten 

Beagles. 

Im Mai-Heft der Fachzeitschrift 

Diabetes wird von einem großen 

Fortschritt in der Gentherapie 

zur Behandlung von Typ- 

1-Diabetes bei Hunden berichtet. 

Eine Forschergruppe der Autonomen 

Universität Barcelona unter 

der Leitung der Tierärztin Dr. Fatima 

Bosch konnte mit Hilfe der 

Gentherapie Diabetes bei fünf großen 

Beagle-Hunden für einen Zeitraum 

von mindestens vier Jahren 

heilen. 

Nachdem bei den Hunden experimentell 

Diabetes ausgelöst worden 

war, injizierten Bosch und ihr 

Team zwei verschiedene Gene : einerseits 

das Gen für Insulin und 

andererseits das für das Enzym 

Glucokinase. Glucokinase reguliert 

die Glukoseaufnahme in die 

Zelle. Interessanterweise war die 

Kombination von Insulin und Glucokinase 

notwendig, um den positiven 

Effekt zu erzielen, während 

ein Gen allein wirkungslos war. In 

Kombination wirkten die beiden 

Gene aber wie ein Glukosesensor 

und hielten die Zuckerspiegel im 

Normbereich. 

Beide Gene gelangten in die Hunde 

durch ein Überträger-Virus (einen 

sogenannten AAV-Vektor), das 

einmalig in den Muskel des Hinterlaufs 

der Hunde injiziert wurde. 

Dieses nicht-krankmachende 

Virus ist ein Vehikel, um die genetische 

Erbinformation (DNS) in 

Zellen zu übertragen, damit diese 

Vorsicht, Trittbrettfahrer! Warnung vor unseriösen Diabetestherapien 

In den ersten beiden Monaten unserer 

Kampagne „Diabetes STOPPEN – jetzt!“ 

haben wir bereits viel für das öffentliche 

Bewusstsein rund um den Diabetes 

erreicht: Ein Höhepunkt der Kampagnenaktivitäten 

war die Kundgebung, die wir 

anlässlich des „Diabetes Kongresses“ am 

9. Mai 2013 in Leipzig organisierten. Rund 

500 Menschen nahmen trotz schlechten 

Wetters daran teil, und der Film über die 

Demo hatte auf Facebook rasch mehr als 

200 „Gefällt mir“-Klicks. Plötzlich tauchten 

bei Facebook aber Kommentare auf, 

warum man sich denn so für eine gute 

Behandlung des Diabetes einsetze, wo 

die Erkrankung doch heilbar sei. 

Es gibt derzeit keine Heilung! 

Seriöse alternative Therapien zur Behandlung 

oder gar Heilung von Diabetes Typ 1 

oder Typ 2 gibt es derzeit nicht, auch 

wenn manche Behandlungsangebote dies 

suggerieren. So benötigen Menschen mit 

Diabetes Typ 1 eine lebenslange Therapie 

mit Insulin-Injektionen. Aber immer 

wieder fallen verzweifelte Eltern von Kindern 

mit Typ-1-Diabetes auf alternative 

Behandlungsmethoden herein, etwa die 

Biochronotherapie oder Behandlungsangebote 

nach der Methode eines gewissen 

Prof. Ulrich von Arnim (Fa. BvA-TeC). 

Wissenschaftlich belegt ist ein Erfolg 

dieser Therapien nicht, auch wenn die 

Facebook-Einträge dies suggerieren. Die 

Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG), 

die Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische 

Diabetologie (AGPD) und diabetesDE – 

Deutsche Diabetes-Hilfe haben dazu 

schon mehrfach Stellung genommen. 

6 

www.diabetes-eltern-journal.de Diabetes-Eltern-Journal 2/2013

Aktuell 

dann wie Inselzellen anfangen, blutzuckerabhängig Insulin 

zu produzieren. Weil sich die Skelettmuskelzellen 

nicht mehr teilen, bleiben die einmal übertragenen Gene 

langfristig erhalten. 

Auch beim Menschen gibt es Berichte über einen erfolgreichen 

Gentransfer mit diesem Vektor für einen Zeitraum 

von zehn Jahren. Im November letzten Jahres hat die EU- 

»» 

Die Erfolge bei Hunden machen 

Hoffnung, dass ähnliche Ergebnisse 

auch bei Menschen zu erzielen sind. 

Kommission das erste Gentherapiemedikament der westlichen 

Welt zugelassen. Glybera® soll gegen eine seltene 

Fettstoffwechsel-Krankheit helfen und wird mit dem gleichen 

Vektor in den Körper geschleust. 

Ist der Ansatz auf Menschen übertragbar? 

In der Studie aus Barcelona hatten die behandelten Hunde 

normale Blutzuckerwerte für mehr als vier Jahre nach der 

Injektion, ohne Anzeichen von Unterzuckerungen zu zeigen. 

Auf Grundlage der bisherigen Erfahrungen auf dem 

Gebiet des Gentransfers machen nach Meinung der Forscher 

die Erfolge bei den Hunden Hoffnung, dass ähnliche 

Ergebnisse beim Menschen zu erzielen sind – anders, als 

das bei den zahllosen positiven Ergebnissen im Mausmodell 

der Fall ist. Professor Bosch stellt dabei fest, dass die 

Gentherapie nicht eine Heilung für Typ-1-Diabetes ist, weil 

ja nicht die eigentlichen Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse 

in ihrer Funktion wiederhergestellt werden. 

Trotzdem müssen noch zahlreiche Herausforderungen 

gemeistert werden, bis dieser Ansatz tatsächlich in Studien 

bei Menschen ausprobiert werden kann. Zunächst 

einmal ist es aber eine gute Nachricht für Hunde mit Diabetes, 

denn wie die Tierärztin Bosch erklärte, hat Diabetes 

in den letzten Jahren auch bei Hunden deutlich zugenommen. 

Wir erinnern uns: auch die Entdeckung des Insulins begann, 

als es Banting und Best gelang, ihren Hund Marjorie 

nach Entfernung der Bauchspeicheldrüse für 70 Tage 

mit einem Extrakt (dem späteren Insulin) am Leben 

zu halten. Es ist zwar noch ein weiter Weg, aber man soll 

die Hoffnung auf eine Typ-1-Diabetes-Behandlung ohne 

Spritze, Pen oder Pumpe in der Zukunft nicht auf - 

geben! 

◼ 

Kontakt 


Prof. Dr. med. Thomas Danne 

Kinderdiabetologe, 

Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin 

„Auf der Bult“, Hannover, 

Vorstandsvorsitzender diabetesDE 

Animas ® 

VibeTM 

Insulinpumpe. 

Inspiriert 

durch Ihre 

Leistung. 

Animas Nutzer-Fotos sind nur für Illustrationszwecke gedacht. Alle 

Patienten sind Animas-Pumpennutzer, verwenden aber möglicherweise 

Produkte, die nicht in allen Ländern erhältlich sind. 

Gute Neuigkeiten! Die 

Animas ® Vibe Insulinpumpe 

ist jetzt für alle Altersgruppen 

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Die Animas ® Vibe Insulinpumpe zeichnet sich 

durch folgende Eigenschaften aus: 

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Navigation* 

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bietet hervorragende Lesbarkeit 

> Konfigurierbare Lebensmittel-Datenbank ermöglicht 

präzises Zählen von Kohlenhydraten † 

> Wasserdichtes Design ermöglicht kontinuierliche 

Insulinverabreichung ‡ 

> Kleine Basalschritte von 0,025 U/Std. über alle 

Basalraten ermöglichen Feineinstellungen 

* Gemäß einer Umfrage aus dem Jahr 2011 mit 183 Animas ® 2020 Pumpenanwendern, von 

denen 98 % der Aussage “Die Bildschirmmenüs sind leicht verständlich.” völlig zustimmten, 

zustimmten bzw. etwas zustimmten. 88 % gaben an, dass “die Kurzbefehle mit wenigen 

Tasten und hervorgehobener Bildschirmnavigation eine schnelle, leichte und diskrete 

Bolus-Verabreichung ermöglichen.” Die Animas ® Vibe Insulinpumpe enthält dasselbe 

Insulinpumpenmenü und -display wie die Animas ® 2020 Insulinpumpe. 

†Mit der Diasend-Software. 

‡Bei 3,6 m und 24 Stunden lang. 

Insulinpumpen müssen von einem Arzt verschrieben werden. Bei der Verwendung von 

Insulinpumpen gibt es potenzielle Risiken, wie z. Bsp. Hyper- oder Hypoglykämie. Sprechen 

Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie ein geeigneter Kandidat für eine Insulinpumpe sind. Befolgen 

Sie stets die Anweisungen des medizinischen Fachpersonals und die Hinweise in der 

Gebrauchsanleitung der Pumpe. 

Verwendungszweck 

ANIMAS ® VIBE INSULINPUMPE 

Die Animas ® Vibe Insulinpumpe ist zur kontinuierlichen subkutanen Insulininfusion bei der 

Behandlung von Erwachsenen, adulten oder pädiatrischen Patienten mit insulinabhängigem 

Diabetes bestimmt. Detaillierte Informationen zur Indikationsstellung 

sowie Sicherheitsinformationen erhalten Sie bei Animas online unter 

www.animaseurope.de. 

Alle Produktnamen und Warenzeichen sind Eigentum der jeweiligen 

Rechtsinhaber. 

© 2012 Animas Corporation 2013/01 AN12-1912A DE 

Tel.: 0800-710 710 7 E-Mail: Animas-Deutschland@its.jnj.com www.animaseurope.de

Medizin 

Ein Traum könnte 

bald Wirklichkeit werden 

A 

B 

Foto: Fotolia 

Ein System, das den Blutzucker von 

Menschen mit Diabetes automatisch 

reguliert – die Forscher im DREAM- 

Projekt arbeiten daran, diesen Traum 

zu verwirklichen. Professor Olga Kordonouri 

berichtet über die Fortschritte. 

Die ersten Apparaturen 

einer 

„künstlichen 

Bauchspeicheldrüse“. 

Links die 

Maschine von Kadish 

(1964), rechts 

der Biostator nach 

Pfeiffer (1976). 

Bei Claudia C. klingelt mitten 

in der Nacht der Wecker: 

Wie fast jede Nacht 

möchte sie den Blutzucker ihres 

12-jährigen Sohnes Max messen. 

Max hat seit seinem zweiten Lebensjahr 

Typ-1 Diabetes und trägt 

seit gut acht Jahren eine Insulinpumpe. 

Er ist ein sehr sportlicher 

Junge, gerade an diesem Abend 

hatte er fast 2,5 Stunden Eishockey-Training. 

Obwohl er die Basalrate 

für drei Stunden reduziert 

»» 

Eine Maschine, die den Blutzucker 

automatisch reguliert – das ist 

der Traum vieler Wissenschaftler. 

und häufig seinen Blutzucker gemessen 

hat – genau, wie er es mit 

seinem Diabetesteam besprochen 

hatte – macht sich Claudia Sorgen 

um ihn. Ihr ist aufgefallen, dass 

sich Max in letzter Zeit nicht so 

gut die niedrigen Blutzuckerwerte 

merkt wie vorher. Dies will sie 

das nächste Mal auch mit der Diabetologin 

besprechen. Claudia hat 

Angst, dass Max eventuell eine Unterzuckerung 

verschläft. 

Mit der Angst, dass ihr Kind – besonders 

nachts – unbemerkt unterzuckert, 

steht Claudia C. nicht alleine 

da; vielen Eltern geht es ähnlich. 

Studien haben gezeigt, dass 

Eltern von Kindern mit Diabetes 

viel mehr Angst vor Unterzuckerungen 

haben als die Kinder selbst. 

Noch ausgeprägter ist diese Angst, 

wenn Eltern bei ihrem Kind bereits 

eine schwere Unterzuckerung mit 

Bewusstlosigkeit oder Krampfanfall 

erlebt haben. Haben die Kinder 

hohe Blutzuckerwerte, wissen 

Eltern aber auch, dass dies ein ungünstiger 

Faktor für die Entwicklung 

von diabetesbedingten Spätfolgen 

an Augen, Nieren und Nerven 

ist. Schwanken die Werte sehr, 

so wachsen die Sorgen der Eltern. 

Schätzen Vater und Mutter das Risiko 

unterschiedlich ein, kommt es 

nicht selten sogar zu Streitigkeiten 

in der Familie. 

Es ist daher seit mehr als 50 Jahren 

der Traum vieler Wissenschaftler, 

eine Maschine zu entwickeln, 

die den Blutzucker automatisch 

reguliert, so dass die Werte im erwünschten 

Bereich bleiben, ohne 

gefährliche Unter- oder Überzuckerungen. 

Eine solche Maschine 

wird künstliche Bauchspeicheldrüse 

(engl. artficial pancreas) genannt. 

Wie alles begann … 

Die erste experimentelle Maschine 

von 1964 verabreichte bei hohen 

Blutzuckerwerten Insulin, bei 

niedrigen Werten Glukagon über 

die Vene. 1976 wurde eine in Ulm 

entwickelte künstliche Bauchspeicheldrüse 

als Biostator kommerziell 

verfügbar. Beim Biostator misst 

ein Glukosesensor den Blutzucker 

im venösen Blut. Ein Mikrocomputer 

berechnet minütlich die erforderliche 

Insulinmenge. 

Der Biostator wurde in Krankenhäusern 

und Forschungsinstituten 

eingesetzt, war aber für den 

täglichen Einsatz nicht geeignet. 

8 


Medizin 

Erst mit der Entwicklung der neuen 

Insulinpumpengenerationen 

seit Mitte der 90-er Jahre des letzten 

Jahrhunderts einerseits sowie 

der Sensoren zur kontinuierlichen 

Glukosemessung (CGM) 

um die Jahrtausendwende andererseits 

konnte weiter an dem großen 

Traum gearbeitet werden. 

Wie funktioniert die künstliche 

Bauchspeicheldrüse? 

Heute besteht eine künstliche 

Bauchspeicheldrüse aus der Insulinpumpe, 

dem Sensor zur kontinuierlichen 

Glukosemessung im 

Unterhautfettgewebe, dem Blutzuckermessgerät 

zur Kalibrierung 

des Sensors sowie einem Computerprogramm, 

dem Algorithmus, 

der die Pumpe automatisch 

steuert. Alle Geräte können über 

Funkwellen miteinander kommunizieren. 

Daher sprechen wir auch 

von einem geschlossenen System 

(engl. closed loop). 

Viele Wissenschaftler weltweit versuchen, 

zusammen mit der Industrie 

alle diese Komponenten so zu 

perfektionieren, dass ein optimales 

Closed loop-System entsteht. 

Dafür brauchen wir Sensoren, die 

den Zuckergehalt sehr zuverlässig 

messen sowie einen guten Tragekomfort 

und eine lange Tragedauer 

haben, Insulinpumpen, die 

mit den anderen Geräten kabellos 


kommunizieren, Insulin, das noch 

schneller wirkt als die bisher bekannten 

kurzwirksamen Insulinanaloga, 

aber auch Algorithmen, 

die die Pumpe sicher und effektiv 

automatisch steuern können. 

Wissenschaftlern aus der Arbeitsgruppe 

um Professor Moshe Philipp 

aus Israel ist es gelungen, gerade 

einen solchen Algorithmus 

zu entwickeln, der mit verschiedenen 

Pumpen und Sensorensystemen 

kommunizieren kann. Sie 

haben ihm den Namen MD (Medical 

Doctor)-Logic Artificial Pancreas 

(MDLAP) gegeben, weil er ähnlich 

wie ein Arzt „denkt“. Mit Hilfe 

der Fuzzylogik haben die Experten 

die ärztlichen Regeln bei der 

Therapie des Diabetes so programmiert, 

dass die Pumpe zur Anpassung 

der durch den Sensor gemessenen 

Glukosewerte die Basalrate 

erhöht bzw. verringert und bei 

Bedarf auch von allein einen kleinen 

Bolus abgibt. Schafft der Algorithmus 

es nicht, eine Unterzuckerung 

zu behandeln, dann gibt das 

System Alarm und schaltet sich ab. 

Das DREAM-Konsortium 

Closed loop / künstliche Bauchspeicheldrüse heute 

Blutzuckermessgerät 

Insulinpumpe 

Datenverarbeitung & 

Algorithmus 

Sensor & 

Transmitter 

Studienaufbau DREAM-Konsortium 

• DREAM 4: über Nacht zu Hause 

Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene 

• DREAM 3: über Nacht in einem Diabetes-Camp 

54 Kinder und Jugendliche 

Philip M et al., veröffentlicht in NEJM, 2013 

• DREAM 2: über Nacht im Krankenhaus 

15 Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, 

Nimri R et al., veröffentl. in Pediatr Diabetes, 2013 

• DREAM 1: Machbarkeit 

12 Jugendliche und junge Erwachsene, 

Nimri R et al., veröffentlicht in Diabetes Technol 

Ther, 2013 

Bereits im Diabetes-Eltern-Journal 

1/2012 hatten wir von den ersten 

DREAM-Versuchen zur künstlichen 

Bauchspeicheldrüse berichtet. 

Nachdem die israelische 

Arbeitsgruppe den MDLAP erfolgreich 

bei Jugendlichen und Erwachsenen 

mit Typ-1-Diabetes in 

Tel Aviv erprobt hatte, bildeten Forscher 

aus Ljubljana/Slovenien um 

»» 

Derzeit wird mit den Behörden 

für Medizinprodukteentwicklung 

die weitere Strategie diskutiert. 

Professor Battelino und aus Hannover/Deutschland 

um Professor 

Danne und Professor Kordonouri 

2011 das DREAM-Konsortium (The 

diabetes wirless artificial pancreas 

consortium). Ziel dieser engen 

Zusammenarbeit ist die Weiterentwicklung 

des automatischen MD- 

LAP Closed loop-Systems, so dass es 

von Patienten mit Typ-1-Diabetes 

zur Steuerung der Blutzuckerwerte 

über Nacht routinemäßig zu Hause 

eingesetzt werden kann. Nach ausführlicher 

Datenauswertung und 

Begutachtung durch externe Gutachter 

sind jetzt die Ergebnisse in 

wissenschaftlichen Zeitschriften 

erschienen, und die weitere Strategie 

wird gemeinsam mit den Aufsichtsbehörden 

für Medizinprodukteentwicklung 

(in Deutschland: 

BfArM) diskutiert. 

Grundlage für den Einsatz des Systems 

außerhalb des Krankenhauses 

waren Forschungsprojekte in 

Tel Aviv, Llubljana und Hannover, 

bei denen junge Patienten mit Diabetes 

das MDLAP-System über 


9

Medizin 

Echtzeit-Fernkontrolle 

des 

Blutzuckers in der 

Kommandozentrale 

während 

der Camp-Studie. 

Nacht im Krankenhaus angewandt 

haben. Dadurch konnte eindeutig 

gezeigt werden, dass der Closed 

loop viel besser als die herkömmliche, 

sensorunterstützte Pumpentherapie 

einer Unterzuckerung 

vorbeugen konnte und dass die 

Patienten damit nachts signifikant 

länger in einem guten Blutzuckerbereich 

zwischen 70 und 140 mg/ 

dl (3,9 und 7,8 mmol/l) lagen. 

Das DREAM-Diabetes-Camp 

Nach den guten Krankenhaus-Ergebnissen 

erprobte das DREAM- 

Konsortium erstmalig weltweit ein 

automatisches Closed loop-System 

außerhalb der standardisierten 

Krankenhausbedingungen. Dafür 

organisierten die Wissenschaftler 

ein Freizeitcamp für Jugendliche 

mit Typ-1-Diabetes (siehe DEJ 

1/2012). Sie wollten insbesondere 

herausfinden, ob das MDLAP- 

System in der Lage ist, Unterzuckerungen 

in der Nacht signifikant zu 

reduzieren und dabei den Patienten 

zu helfen, über einen längeren 

Zeitraum bessere Werte zu haben 

als mit der herkömmlichen sensorunterstützten 

Pumpentherapie. 

Gerade nach intensiver sportlicher 

Aktivität während des Tages ist das 

Risiko für nächtliche Hypoglykämien 

am höchsten. 

54 junge Patienten (10 bis 18 Jahre 

alt, durchschnittliche Diabetesdauer: 

sieben Jahre), nahmen an 

dem zweitägigen Freizeitcamp teil, 

jeweils 18 in jedem Forschungszentrum. 

Tagsüber hatten die Teilnehmer 

mehrere gemeinsame Aktivitäten, 

verbrachten mindestens 45 

bis 60 Minuten im Swimmingpool 

und kontrollierten ihren Diabetes 

wie üblich jeden Tag zu Hause. 

Nachts war keine Korrektur nötig 

Nach dem Abendbrot übernahm 

in der einen Nacht das automatische 

MDLAP-System die Kontrolle, 

in der anderen führten die Patienten 

ihre übliche Therapie durch. 

Während die Studienteilnehmer in 

ihren Zimmern schliefen, wurden 

die Systeme von der Kommandozentrale 

überwacht. Wurden technische 

Probleme gemeldet (z. B. 

Verlust des Signals oder der Kommunikation 

zwischen Pumpe, Sensor 

und/oder Laptop am Nachttisch), 

überprüfte das Studienpersonal 

die Situation und stellte die 

Kommunikation der Geräte wieder 

her. Eine Intervention, um die 

Therapieentscheidungen des MD- 

LAP-Systems zu korrigieren, war 

jedoch nie notwendig. 

Die Ergebnisse der DREAM-Diabetes-Camp-Studie 

waren überdurchschnittlich 

positiv: Mit dem 

MDLAP-System hatten die Patienten 

nachts signifikant weniger 

Unterzuckerungen und waren 

wesentlich 

kürzere Zeit im 

niedrigen Blutzuckerbereich 

(unter 70 mg/ 

dl (3,9 mmol/l) 

Kontakt 

Fazit 

Schon seit den 60-er 

Jahren gibt es Maschinen, 

die die 

Funktion der Bauchspeicheldrüse 

nachahmen – alltagstauglich 

waren sie allerdings nicht. 

Heute kommunizieren Insulinpumpe, 

Sensor zur kontiniuierlichen 

Glukosemessung, Blutzuckermessgerät 

und Computerprogramm 

untereinander 

(Closed 

loop) und sorgen so 

dafür, dass die Blutzuckerwerte im 

gewünschten Bereich bleiben. Im 

DREAM-Projekt wird ein solches 

System (MDLAP) auf Zuverlässigkeit 

und Alltagstauglichkeit geprüft. 

oder unter 63 mg/dl (3,5 mmol/l)) 

als in den Nächten mit normaler 

Pumpentherapie mit Sensor. Mit 

Hilfe des MDLAP-Systems schafften 

sie es, zusätzlich signifikant 

länger im gewünschten Bereich zu 

bleiben und wachten mit besseren 

Werten auf. Wer lange mit Diabetes 

zu tun hat, weiß, dass ein guter Tagesanfang 

die halbe Miete für einen 

guten Blutzuckerverlauf ist. 

Die guten Ergebnisse der DREAM- 

Diabetes-Camp-Studie wurden 

im Februarheft der renommiertesten 

medizinischen Zeitschrift 

New England Journal of Medicine 

veröffentlicht und erregten viel 

Aufmerksamkeit in wissenschaftlichen 

Kreisen. Die Forscher des 

DREAM-Konsortiums wissen, dass 

auf dem Weg zu ihrem Traum, ein 

patiententaugliches Closed loop- 

System zu entwickeln, noch viele 

Steine aus dem Weg geräumt werden 

müssen. Die sehr gute Erfahrung 

in der Camp-Studie hat sie 

aber beflügelt, weiterzumachen 

und erstmals die kurzfristige Anwendung 

des Systems bei Patienten 

zu Hause zu planen. Nur so 

kann man davon träumen, nicht 

nur Kindern mit Diabetes in absehbarer 

Zukunft eine zuverlässige 

Hilfe zu ermöglichen, sondern 

auch Tausenden von Müttern und 

Vätern einen ruhigen Schlaf. ◼ 

Professor Dr. Olga Kordonouri 

Kinderdiabetologin 


„Auf der Bult“, Hannover 

E-Mail: kordonouri@hka.de 

10 


Kurz & Gut 

Baby + Kleinkind 

Es wird viel geforscht 

Zukunftsvision 

„Ich habe mich immer noch nicht damit 

abgefunden, dass meine Tochter 

Diabetes hat. Es muss doch irgendetwas 

geben ...?“, fragte eine Mutter in 

der Experten-Sprechstunde von diabetesDE 

im April (www.diabetesde.org). 

Leider habe man trotz sehr intensiver 

und umfangreicher Forschung noch 

nicht herausgefunden, was die Ursache, 

der Auslöser, für Typ-1-Diabetes 

ist, bedauert Experte Dr. med. Ralph 

Ziegler: „Einzige Therapie ist die Insulingabe! 

Es wird viel geforscht und vielleicht 

kann man in einigen Jahren z. B. 

mit der Stammzell-Therapie einem 

Typ-1-Diabetiker insulinproduzierende 

Zellen einpflanzen, zur Zeit ist dies 

noch nicht möglich.“ 

Die TEDDY-Studie 

untersucht Faktoren, 

die eine 

Erkrankung an 

Typ-1-Diabetes im 

Kindesalter bedingen 

könnten. 

Schneller Krankheitsausbruch 

Virusinfektion kein Auslöser 

Ein Wissenschaftlerteam hat Daten 

der TEDDY-Studie ausgewertet, 

um herauszufinden, ob virale 

Infektionen bei Babys die Ursache 

eines besonders schnell eintretenden 

Typ-1-Diabetes sind. Als 

eines der ersten Ergebnisse stellten 

die Wissenschaftler nun fest, dass 

Virusinfektionen wahrscheinlich 

nicht die Ursache sind – wie das 

Helmholtz Zentrum München – 

Deutsches Forschungszentrum für 

Gesundheit und Umwelt in einer 

Presseinformation mitteilt. Die 

Studie belegt, dass zum Zeitpunkt 

der Entwicklung der Autoimmunität 

keine viralen Auslöser vorhanden 

sind. 

Foto: Fotolia 

U-Untersuchungen vor der Schule besonders wichtig 

Mit den kostenlosen U-Untersuchungen U 1 bis U 9 gibt es 

ein bundesweit einheitliches Früherkennungsprogramm für 

Kinder bis sechs Jahre. Die ersten U-Untersuchungen werden 

von fast allen Eltern in Anspruch genommen, informiert das 

Internetportal www.kindergesundheit-info.de. Mit zunehmendem 

Alter des Kindes sinke die Teilnahme jedoch. Dabei seien 

gerade die letzten Untersuchungen vor der Schule besonders 

wichtig: Werden hierbei Probleme festgestellt, können diese 

durch gezielte Unterstützung des Kindes oft noch gut beeinflusst 

werden. 

AGPD: 

neuer Vorstand 

Die Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische 

Diabetologie hat einen 

neuen Vorstand: Dr. Ralph Ziegler 

aus Münster ist neuer Sprecher 

(s. Editorial S. 3); neu im Vorstand 

sind Diabetesberaterin Sarah 

Bläsig (Hannover) und Dr. Eggert 

Lilienthal (Bochum). Dr. Kirsten 

Mönkemöller (Köln), Dr. Axel 

Dost (Jena), Dipl. Psych. Béla 

Bartus (Stuttgart) und Prof. Hugo 

Segerer (Regensburg) gehörten 

schon dem alten Vorstand an; 

neuer Schatzmeister ist Dr. Martin 

Holder (Stuttgart). 


Liebevoll illustriertes Buch zum Vorlesen 

Piepvögelchen ist krank 

Piepvögelchen ist krank ist ein liebevoll 

illustriertes Kinderbuch zum 

Thema Kranksein. Das von der Arbeitsgemeinschaft 

Jugendliteratur und 

Medien als „sehr empfehlenswert“ 

ausgezeichnete Werk schildert in unterhaltsamer 

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optimistischer 

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Protagonist 

die Herausforderungen 

einer Grippe 

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an Kinder im Alter 

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Für kleine und große 

Fans gibt es noch 

weitere Geschichten 

von Piepvögelchen, 

z. B. Piepvögelchen 

hat Geburtstag oder 


Piepvögelchen kann 

nicht schlafen. 

11

Psychologie 

Angst vor der Blutentnahme 

– was hilft? 

Manche Kinder haben Angst vor Blutentnahmen, 

Injektionen oder anderen 

„Verletzungen“ ihres Körpers. Professor 

Karin Lange beschreibt, wie Eltern gelassen 

bleiben und ihrem Kind in dieser 

schwierigen Situation helfen können. 

In dieser Ausgabe 

finden Sie einen 

weiteren Artikel 

von Psychologin 

Professor Karin 

Lange in der Rubrik 

„Nachgefragt 

Psychologie + 

Medizin“. 

»» 

Angst oder ein gewisser Respekt 

vor Blutentnahmen ist nicht nur 

bei Kindern normal und sinnvoll. 

Anlass für diesen Beitrag 

waren einige Anfragen 

von Eltern – wie von Frau 

K. –, die uns per E-Mail über die 

große Angst ihrer Kinder vor den 

Blutentnahmen in der Diabetesambulanz 

berichteten und um 

Rat fragten. Frau K.: „Bei unserer 

Tochter wurde kurz nach ihrem 

neunten Geburtstag Typ-1-Diabetes 

festgestellt. Am letzten Tag 

des Krankenhausaufenthaltes kam 

es leider nach der Blutabnahme zu 

einem Kreislaufkollaps, den Gina 

in sehr schlechter Erinnerung behielt. 

Beim ersten Termin in der 

Diabetesambulanz sollte dann 

noch einmal Blut aus der Vene abgenommen 

werden. Das wussten 

wir vorher allerdings nicht. Gina 

verweigerte sich daraufhin total. 

So habe ich sie bisher selten erlebt. 

An diesem Tag war an eine Blutentnahme 

nicht mehr zu denken. 

Foto: Mauritius 

Meine Frage ist nun: Wie kann ich 

sie einigermaßen auf den Ambulanzbesuch 

in vier Wochen und 

die Blutentnahme vorbereiten. 

Wie kann ich ihr helfen, das traumatische 

Erlebnis zu verarbeiten?“ 

Angst ist normal und 

lebenswichtig 

Angst oder ein gewisser Respekt 

vor Injektionen, Blutentnahmen 

oder anderen Verletzungen des 

Körpers ist nicht nur bei Kindern, 

sondern auch bei Erwachsenen 

normal und sinnvoll. Alle Menschen 

sind bereits von Geburt an 

mit dem Programm für die Emotion 

Angst in ihrem Gehirn ausgestattet. 

Angst ermöglicht uns, Risiken 

sehr schnell zu erkennen 

und umgehend zu handeln – oft 

geschieht dies schneller, als man 

denken kann. Diese Angst schützt 

uns vor riskantem Verhalten und 

Gefahren, sie ist lebenswichtig. 

Die Bereitschaft, Angst zu empfinden 

und sich von ihr leiten zu 

12 


Psychologie 

lassen, ist jedoch individuell sehr 

unterschiedlich ausgeprägt. Es gibt 

kleine Kinder, die auch im größten 

Trubel gelassen erscheinen und 

andere, die sehr schnell weinen 

und den Schutz der Eltern suchen, 

wenn sie sich unsicher fühlen. 

Angst kann gelernt und 

verlernt werden 

Buchtipp 

Auch ohne Diabetes ist Angst 

ein zunehmend großes Thema in 

der Kinderpsychologie. 

Ein sehr hilfreiches und 

lesenswertes Buch für 

Eltern ist zum Beispiel: 

„Nur keine Panik! Was 

Kids über Angst wissen 

sollten“ von Silvia 

Schneider und Susanne Borer 

(2006) Verlag Karger, 7,99 Euro. 

Im Lauf der Kindheit wird das 

Angsterleben vor allem durch Lernen 

geprägt, also durch gute und 

schlechte Erfahrungen. Hier spielen 

Eltern mit ihrem Beispiel im 

positiven wie negativen Sinne eine 

große Rolle: Können sie selbst 

ihren Kindern gelassen vorleben, 

wie man schwierige Situationen 

ruhig bewältigt, z. B. den ersten 

Zahnarztbesuch oder eine Prüfung? 

Und können sie andererseits 

konsequent vor Gefahren warnen, 

indem sie z. B. bei Rot an der Fußgängerampel 

stehen bleiben? 

Als Menschen sind wir aber auch 

darauf programmiert, aus guten 

und schlechten Erfahrungen 

rasch zu lernen. Das zeigt das Beispiel 

von Gina, die gelernt hat, dass 

es ihr nach der Blutentnahme am 

letzten Tag im Krankenhaus nicht 

gut ging. Das vergisst kein Kind. Allein 

der Gedanke an eine Blutentnahme 

kann in solch einem Fall 

automatisch zu einer starken körperlichen 

und seelischen Angstreaktion 

führen. Es werden Stresshormone 

ausgeschüttet, die Aufregung 

steigt, und es kann zu einer 

Panikschleife kommen, die keinen 

klaren Gedanken mehr zulässt. Das 

kann auch Erwachsenen passieren, 

wenn sie einmal eine sehr bedrohliche 

Situation durchlebt haben, 

z. B. einen Autounfall, Gewalt oder 

auch eine schwere Hypoglykämie. 

Manche werden dadurch so von 

Ängsten oder Panikattacken geplagt, 

dass ihr Alltagsleben erheblich 

beeinträchtigt wird. Ihnen 

kann eine Psychotherapie helfen, 

die gelernten Ängste wieder zu 

verlernen. Einige der Grundprinzipien 

dieser Therapie 

können auch Eltern anwenden, 

um Kindern wie Gina zu 

helfen. 

Hilfen für Kinder 

wie Gina 

1. Als Neunjährige weiß 

Gina sicher auch, dass ihr panisches 

Verhalten in der Ambulanz 

übertrieben war. Vielleicht ist es 

ihr sogar etwas peinlich. Sie sollte 

wissen, dass ihr deshalb niemand 

böse ist. Manche Kinder 

verstehen auch schon das Prinzip 

der Panikschleife (s. oben), 

dann kann sie selbst verstehen, 

warum sie so aufgeregt war. Das 

kann sehr entlastend sein. 

2. Die Haltung der Eltern hat einen 

großen Einfluss auf die 

Angst von Kindern. Sie sollten 

zunächst selbst zu der Überzeugung 

kommen, dass Blutentnahmen 

unverzichtbar, hilfreich 

und ungefährlich sind. Vor 

allem sollten sie keine Angst vor 

der Angst ihrer Kinder haben. 

Je weniger ängstlich Eltern 

reagieren, umso ruhiger sind 

die Kinder. Und wenn es einmal 

zu Tränen kommt, sollten 

sich Eltern sicher sein, dass sie 

ihr Kind rasch trösten können. 

3. Auf keinen Fall sollten Eltern 

den Termin für die unangeneh- 

Gut aufgehoben. 

Sicherheit fühlt sich gut an–auch beim 

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13

Psychologie 

Sich ganz auf einen „magischen“ Stein zu konzentrieren, kann entspannend wirken. 

Hat ein Kind Angst vor der 

Blutentnahme, vor Injektionen 

oder anderen unangenehmen 

medizinischen 

Prozeduren entwickelt, können Eltern ihrem 

Kind mit einigen Grundprinzipien der Psychotherapie 

helfen, diese Angst auch wieder zu 

verlernen. Dazu gehört für die Eltern unter 

anderem, selbst keine Angst vor der Angst 

Fazit 

me Untersuchung immer weiter 

hinauszögern und gute Ausreden 

dafür finden. Dadurch 

wächst die Angst von Termin zu 

Termin weiter an. Sie wird verstärkt 

und immer schwieriger zu 

überwinden. Angst kann nur dadurch 

verlernt werden, dass man 

sich ihr stellt. 

4. Eltern können ihrem Kind vor 

der Untersuchung Mut machen, 

indem sie sammeln, was 

ihr Kind schon alles geschafft 

und wo es erste Ängste erfolgreich 

überwunden hat. Es ist z. B. 

eindrucksvoll, wie schnell selbst 

Kindergartenkinder mit Diabetes 

die täglichen Blutentnahmen 

und Insulininjektionen akzeptieren. 

5. Zur Vorbereitung der Blutentnahme 

können Eltern und Kinder 

nach Möglichkeiten suchen, 

in der Situation zu entspannen 

und Stress abzubauen. Manchmal 

hilft es, einen besonders 

schönen Stein/magische Murmel 

in die andere Hand zu nehmen 

und sich ganz darauf zu 

konzentrieren. Anderen Kindern 

hilft es, in der Zeit einen Film im 

Handy anzuschauen. Eltern können 

ihrem Kind aber auch erklären, 

„wie das mit der Angst ist,... 

sie wird immer kleiner, wenn 

man sie durchsteht – und sie wird 

immer größer, je länger und öfter 

man sich vor etwas drückt, das 

einen ängstigt. Deshalb gibt es 

ihres Kindes zu entwickeln und 

die Blutentnahme auch nicht 

hinauszuzögern, damit die 

Angst des Kindes nicht immer 

größer wird. Gelingt es nicht, dem Kind die 

Angst zu nehmen, sollten Eltern so früh wie 

möglich kinderpsychologische Hilfe in Anspruch 

nehmen. Viele Diabeteszentren für 

Kinder und Jugendliche bieten diese Hilfe an. 

z. B. beim Reiten die Regel: Wer 

vom Pferd gefallen ist, steigt sofort 

wieder auf, damit es erst gar 

nicht zu großer Angst vor dem 

Fallen kommt.“ 

Dahinter steckt ein zentrales Element 

der Psychotherapie bei 

Angststörungen: Je öfter man 

sich entspannt einer angstbesetzten 

Situation aussetzt, umso 

geringer wird die Angst. Besonders 

gut 

funktioniert 

dies, wenn 

die betroffene 

Person 

zuvor gelernt 

Kontakt 

Foto: iStockphoto 

hat, sich zu entspannen. Bei 

Kindern können das Fantasiereisen 

sein, bei denen sie sich 

etwas sehr Schönes vorstellen, 

oder ein magischer Glitzerstein, 

auf den sie sich konzentrieren, 

während sie sich in die angstbesetzte 

Situation begeben. 

6. Alle Diabetesteammitglieder 

wissen um die Angst oder den 

Respekt von Kindern vor Blutentnahmen 

und anderen unangenehmen 

Untersuchungen. 

Wenn sie von Eltern vorher über 

die große Angst eines Kindes informiert 

werden, können sie darauf 

einfühlsam eingehen. 

7. Nachdem die ganze Prozedur 

einmal überstanden ist, sollten 

Eltern ihr Kind loben, sich an 

die hilfreichen Strategien erinnern 

und sich belohnen. Häufig 

stellen die Kinder dabei fest, 

dass die Angst vorher „viel, viel 

schlimmer war, als der Schmerz 

beim Einstich“. Diese gute Erfahrung 

hilft, die nächste Untersuchung 

gelassener anzugehen. 

Wenn nötig: Hilfe suchen 

Trotz vieler guter Erfahrungen 

kann es im Einzelfall passieren, 

dass sich die Angst eines Kindes so 

steigert, dass sie nicht beherrschbar 

erscheint. 

In diesem Fall sollten Eltern so 

früh wie möglich nach kinderpsychologischer 

Hilfe suchen. Diese 

wird in vielen Diabeteszentren für 

Kinder und Jugendliche angeboten. 

Die Therapeuten können genauer 

klären, ob es sich um eine 

normale kindgemäße Angst handelt 

oder um den Beginn einer 

Angststörung, die frühzeitig behandelt 

werden sollte. ◼ 

Prof. Dr. Karin Lange (Dipl.-Psych.) 

Leiterin Medizinische Psychologie 

Medizinische Hochschule Hannover 

E-Mail: Lange.Karin@MH-Hannover.de 

14 www.diabetes-eltern-journal.de Diabetes-Eltern-Journal 2/2013

Wichtig ist, die 

Einstichstelle regelmäßig 

zu wechseln, 

sonst können 

dellenartige Gewebeveränderungen 

entstehen. 

Injektionstechnik und Blutzuckereinstellung 

Richtig Insulin spritzen 

Insulinpflichtige Diabetiker 

sollten beim Spritzen einen 

Ablaufplan befolgen, um eine 

gute Blutzuckereinstellung zu 

erreichen und Hautkomplikationen 

zu vermeiden. Der 

Verband der Diabetes-Beratungs- 

und Schulungsberufe 

in Deutschland e. V. (VDBD) 

Die Gesundheitsuntersuchung 

J 1 kann dazu beitragen, körperliche 

und psychische Probleme 

von Jugendlichen frühzeitig 

zu erkennen. Doch wer sich 

fit fühlt, setzt in diesem Alter 

hat hierzu einen Leitfaden 

veröffentlicht – darauf weist 

diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe 

hin. 

Der Leitfaden zur Insulininjektion 

kann im Internet heruntergeladen 

werden unter 

www.vdbd.de (dort unter dem 

Menüpunkt „Verband“). 

Junge Vorsorgemuffel 

meist andere Prioritäten. Nur 

43 Prozent aller Jugendlichen 

zwischen 12 und 14 Jahren 

nutzen die J 1, das zeigen Daten 

aus dem Versorgungsatlas 

(www.versorgungsatlas.de). 

Mehr als 60 000 Euro für die „Diabeteshelden“ 

8. Entenrennen in Kiel 

Am Pfingstmontag war es wieder 

soweit: Fast 10 000 gelbe 

Badeenten leuchteten beim 

8. Entenrennen auf der Kieler 

Förde. Das Rennen war eine 

Benefizveranstaltung der sechs 

Kieler Lions-Clubs und der Leos 

im Rahmen des Kids-Festivals 

2013. Es sorgte nicht nur für 

Spaß und Unterhaltung bei 

den 5 000 Zuschauern, sondern 

diente auch einem guten 

Zweck. Der Erlös ging in diesem 

Foto: Schuppelius 

Jahr an die Diabeteshelden, den 

Förderverein für Kinder und 

Jugendliche mit Diabetes Kiel 

e. V. , – und das kam so: Der Vorstand 

des Fördervereins hatte 

sich im Vorfeld der Veranstaltung 

mit einem Schreiben an 

die Kieler Lions-Clubs gewandt 

und um Unterstützung durch 

eine Spende gebeten – mit Erfolg! 

Mehr Informationen über 

das Entenrennen gibt es unter 

www.entenrennen-kiel.de. 

Kurz & Gut 

Kinder + Jugendliche 

Schnell krank oder langsam? 

Gene entscheiden mit 

Die Entwicklung eines Typ-1-Diabetes kann nur 

wenige Monate oder viele Jahre dauern. Jetzt haben 

Wissenschaftler des Instituts für Diabetesforschung, 

Helmholtz Zentrum München, herausgefunden, 

wann mit einer eher schnellen und wann mit einer 

langsamen Entwicklung des Typ-1-Diabetes zu 

rechnen ist: Ein schnelles Fortschreiten der Autoimmunerkrankung 

scheinen folgende Faktoren zu begünstigen: 

eine Kombination bestimmter Risikogene, 

das frühe Auftreten von Autoantikörpern gegen 

das Insellzell-Antigen-2 sowie eine Kaiserschnitt- 

Geburt. 

Die Münchner Forscher haben Teilnehmer der 

BABYDIAB-Studie 20 Jahre lang beobachtet und danach 

zwei Gruppen gebildet: die Gruppe der Slow 

Progressors (Kinder, die erst mindestens 10 Jahre 

nach dem erstmaligen Auftreten von Autoantikörpern 

Typ-1-Diabetes bekommen) und die der Rapid 

Progressors (Kinder, die bereits nach spätestens 3 

Jahren erkranken). 

Die Ergebnisse bzw. die gefundenen Einflussfaktoren 

könnten dabei helfen, diejenigen Teilnehmer 

für Präventionsstudien auszuwählen, die davon am 

meisten profitieren würden. 

„Spricht Ihr Kind mit seinen 

Freunden/Klassenkameraden über 

seinen Diabetes?“ 

71,9 % Ja 

28,1 % Nein 

Auf die Online-Frage aus Heft 1 antworteten 

71,9 % mit „Ja“ und 28,1 % mit „Nein“. 

Hat Ihr Kind bereits Erfahrungen 

mit der kontinuierlichen Glukosemessung 

(CGM) gemacht? 

Wenn Sie abstimmen wollen, dann klicken 

Sie unter www.diabetes-eltern-journal.de. 

Das Ergebnis gibt‘s in der nächsten Ausgabe, 

die Ende September erscheint. 

Neue Frage Ergebnis Heft 1/13 

DIE ONLINE-FRAGE 



15

Lebensecht 

Leon: „Mein erstes Jahr 

mit Diabetes“ 

Die Diagnose Diabetes bekam Leon 

vor etwa eineinhalb Jahren, da war 

er elf. „Mittlerweile kann ich damit 

leben und weiß auch damit umzugehen“, 

sagt er – und erzählt im Diabetes-Eltern-Journal 

seine Geschichte. 

Vor einigen Wochen erreichte die 

Redaktion ein Brief, darin schilderte 

der zwölfjährige Leon sein 

erstes Jahr mit Diabetes. Sein 

Text hat uns so gut gefallen, dass 

schnell klar war: Der kommt ins 

nächste Heft! Leon lebt mit seiner 

Familie in Osterholz-Scharmbeck 

(Niedersachsen), geht aufs 

Gymnasium und möchte später 

gerne Journalist werden. Ein Jahr 

mit Diabetes hat ihm gezeigt: Es 

gibt schlimmere Krankheiten. Er 

sagt, er hat keinen Grund zu trauern 

– und seine Eltern, so hofft 

er, auch nicht. „Es ist so, wie es 

ist – wenn es so sein soll, habe ich 

nichts dagegen“, sagt er heute. 

Ich bin eigentlich jemand, der 

relativ wenig trinkt – doch ab 

Anfang Februar 2012 änderte 

sich das: Ich trank plötzlich mehr 

» » Ich saß in der letzten Reihe und 

konnte das Gesicht meiner 

Lehrerin sehr schlecht erkennen. 

als zwei Liter pro Tag und musste 

ständig auf die Toilette. Meine 

Mutter fand das äußerst seltsam. 

Könnte ich Diabetes haben? Allerdings 

haben wir diesen Gedanken 

erst einmal gleich wieder verworfen. 

Meine Mutter kannte die 

Dia betes-Symptome aber noch 

von früher: Als sie ein Kind war, 

haben ihre beiden Onkel auch Diabetes 

bekommen. Sie konnte sich 

noch genau erinnern, wie es damals 

war: Ein Onkel hat immer 

viel Durst gehabt; bei 

ihm wurde Diabetes 

festgestellt. Nach etwa 

einem Jahr war 

es bei seinem 

Bruder genauso. 

Er 

ging zum Arzt – und es war auch 

Diabetes! Meiner Mutter sind diese 

Gedanken wie Papier an Klebstoff 

hängen geblieben. 

Wie alles begann… 

Es war ein ganz gewöhnlicher Freitag, 

wir hatten eine Englischarbeit 

geschrieben. Schon morgens hatte 

ich mich sehr schlapp gefühlt und 

konnte alles nur sehr verschwommen 

sehen. Ich dachte, es wäre eine 

Erkältung der schlimmeren Sorte, 

aber da hab‘ ich mich wohl getäuscht. 

Die Englischarbeit war der 

Horror. Mir ging es sehr schlecht. 

In der letzten Stunde hatten wir 

Französisch. Ich saß in der vorletzten 

Reihe und konnte das Gesicht 

meiner Lehrerin sehr schlecht erkennen. 

Zum Schluss hat sie uns 

„ein schönes Wochenende“ gewünscht. 

Von wegen: Das Wochenende 

und auch die nächsten 

Wochen waren gelaufen. Als meine 

Mutter mich abholte, habe ich ihr 

natürlich gesagt, dass ich immer 

noch sehr verschwommen sehe. 

Sie hat gemeint, dass es wohl morgen 

wieder weg sein würde – aber 

gedacht hat sie etwas anderes. 

Als sie an diesem Tag von der Arbeit 

kam, fuhren wir dann doch 

zum Kinderarzt. Zu diesem Zeitpunkt 

wusste ich noch nicht einmal, 

was Diabetes genau ist. 

Wir beide hielten es für relativ 

unwahrscheinlich, dass es ausgerechnet 

mich treffen würde. 

Der Arzt hat zweimal einen Blutzuckertest 

bei mir gemacht. Der 

Wert: 414 mg/dl (23 mmol/l). Diagnose: 

Diabetes! Wir mussten sofort 

ins Krankenhaus fahren. Ich 

fing an zu weinen, denn ich wusste, 

das würde mein Leben für immer 

verändern. 

Die eigene Geschichte erzählen? 


Im Krankenhaus wurde mir gleich 

Blut abgenommen – was ich wirklich 

gar nicht mag. Ich war so glücklich, 

das überstanden zu haben, 

dass ich fröhlich zu meinen Eltern 

sagte: „Das Schlimmste habe ich 

jetzt schon hinter mir!“ Na ja, wie 

unrecht ich hatte, könnt ihr euch 

denken. Meine Mutter und ich wur- 

Diabetes-Eltern-Journal 2/2013

Lebensecht 

den auf ein Zimmer gebracht. Es 

kam eine Ärztin rein, sie sagte, dass 

wir nicht alleine sind und dass es 

nicht so schlimm ist, wie es in diesem 

Moment scheint. Ich wollte 

jetzt einfach nur noch schlafen – es 

war schon nach 21 Uhr. Aber erst 

musste ich noch das erste Mal eine 

Basisspritze überstehen. Die Krankenschwestern 

sind in der Nacht 

stündlich reingekommen, um meinen 

Blutzucker zu messen. Ich 

hatte Angst vor den Ergebnissen, 

Angst vor einem zu hohen oder einem 

zu niedrigen Wert, denn was 

man manchen muss, wenn der 

Blutzucker zu hoch oder zu niedrig 

ist, wusste ich ja noch nicht. 

Ich war dann zwei ganze Wochen 

im Krankenhaus. Mein Vater ist jeden 

Morgen zu uns ins Krankenhaus 

gekommen, um an den Schulungen 

teilnehmen zu können. 

Angst vor dem Spritzen 

Es dauerte einige Tage, bis ich 

selbst versucht habe, mich zu 

spritzen. Ich habe es versucht und 

versucht, aber ohne Erfolg. In den 

Bauch schon gar nicht, da hatte ich 

Angst. Ein, zwei Tage später kam 

meine Diabetesberaterin Beate zu 

uns rein und sagte, dass ich nun 

spritzen solle. Ich habe mich wieder 

nicht getraut, aber dann kam 

der entscheidende Ansporn von 

meiner Mutter: Ich würde schon 

eins von meinen Geburtstagsgeschenken 

bekommen, wenn ich 

mich selbst spritzen würde. Ich 

habe am 26. Februar Geburtstag, 

und wir hatten gerade den 23. Dieses 

Angebot konnte ich nicht ablehnen. 

Zwar habe ich noch mindestens 

fünf Minuten gebraucht, 

aber dann: Zack, Nadel ins Bein, 

alle glücklich. 

Ich bin nicht allein! 

Meine Freunde aus meiner Klasse kamen zu meinem zwölften Geburtstag zu einer 

Überraschungsparty zu mir – ich bin vorne links im gestreiften Pullover zu sehen. 

Am 25. Februar war ich überglücklich, 

denn viele Kinder aus meiner 

Klasse haben mich im Krankenhaus 

besucht. Erst waren es nur 

drei Mädchen, mit denen ich mich 

sehr gut verstehe, nach 20 Minuten 

kamen die nächsten Besucher. Ich 

habe laute Stimmen gehört, und 

dann klopfte es, und fast der ganze 

Rest der Klasse kam herein. Sie 

haben mir eine Karte mitgebracht, 

auf der alle unterschrieben haben, 

außerdem einen großen Stoffpinguin, 

den ich Pingu taufte. Es war 

wirklich sehr schön, das Gefühl zu 

haben: „Hey, Leon, du hast gute 

Freunde, die hinter dir stehen und 

dir wahrscheinlich immer helfen, 

wenn du Hilfe brauchst!“ 

Als alle wieder weg waren, kam ein 

Mädchen rein. Julia lag auch im 

Krankenhaus und hatte kurz nach 

mir die Diagnose Diabetes verkraften 

müssen. Es war schön, mit einem 

Menschen reden zu können, 

der mich genau verstand. 

An meinen Geburtstag durfte ich 

dann von morgens bis abends raus 

aus dem Krankenhaus. Ich habe 

die Geschenke ausgepackt und 

mich natürlich sehr gefreut, außerdem 

kamen überraschend ein 

paar Freunde aus meine Klasse. Sie 

hatten einen Kuchen gebacken – 

das war ein bisschen unpraktisch, 

weil wir ja noch nicht so gut mit 

dem Diabetes umgehen konnten. 

Trotzdem haben wir ihn geschätzt 

und gegessen. Es war ein wunderschöner 

Tag mit meiner ersten 

Überraschungsparty. 

Am 27. Februar wurde ich entlassen 

und war froh, endlich aus der 

Klinik herauszukommen. Eine Woche 

war ich dann noch zu Hause, 

weil wir lernen mussten, alleine 

mit dem Diabetes zurechtzukommen. 

Danach war es schön, wieder 

in der Schule zu sein, wieder 

mit meinen Freunden zu reden, zu 

lachen und vor allem den ganzen 

Diabetes-Wirrwarr ein bisschen zu 

vergessen. In der großen Pause habe 

ich dann gemessen – aber unter 

dem Tisch, weil ich nicht groß 

auffallen wollte. Das will ich auch 

heute noch nicht. 

Nun habe ich bereits über ein Jahr 

lang Diabetes, obwohl es sich so 

anfühlt, als ob ich erst gestern gelernt 

hätte, zu spritzen und KEs zu 

berechnen. Aber all dieses Zeug 

kann ich mittlerweile schon sehr 

gut. Ich bin sehr froh, dass ich diese 

Zeit überstanden habe, und auch 

wenn mich der Diabetes mein Leben 

lang begleiten wird, weiß ich, 

dass ich nicht alleine bin: Es gibt 

viele Menschen auf der Welt mit 

Diabetes. Zu guter Letzt möchte ich 

mich bedanken: Ich danke vor allem 

meinen Eltern, die mir immer 

geholfen haben, ich danke meiner 

Klasse, die mir gezeigt hat, dass ich 

wahre Freunde habe, und ich danke 

Julia, die mir das Gefühl gegeben 

hat, dass ich nicht alleine bin. ◼ 

März 2012 auf 

Rügen, dort waren 

wir kurz nach der 

Diagnose, um uns 

zu erholen. Oberes 

Bild: mein Vater; 

unteres Bild: 

meine Mutter mit 

mir und unserem 

Hund Drago. 

»» 

Der Diabetes wird mich ein 

Leben lang begleiten, doch ich 

weiß, dass ich nicht alleine bin. 



17

Medizin 

CGM bei 

Kindern und Jugendlichen 

Die kontinuierliche Glukosemessung 

(CGM) kann für Kinder und Jugendliche 

entscheidende Vorteile haben. Deshalb 

hat sich die Arbeitsgemeinschaft 

für Pädiatrische Diabetologie an höchster 

Stelle für die Methode eingesetzt. 

In regelmäßigen Abständen 

kommen neue Blutzuckermessgeräte 

auf den Markt. 

Größe, Design, Form und Auslesbarkeit 

variieren, das Grundprinzip 

bleibt jedoch unverändert: Für 

jede Messung muss ein Blutstropfen 

gewonnen werden. 

Glukosesensoren dagegen, die 

für eine kontinuierliche Messung 

»» 

Die AGPD vertritt die Auffassung, 

dass die CGM für viele Patienten 

zukunftsweisend sein kann. 

eingesetzt werden (CGM), arbeiten 

mit einem mehrere Tage verwendbaren 

Katheter. Und diese 

Sensoren haben – neben der Möglichkeit, 

kontinuierlich zu messen 

– einen weiteren entscheidenden 

Vorteil: Es lassen sich Trends darstellen. 

Hintergrund 

Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Diabetologie 

Die Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische 

Diabetologie (AGPD, www. 

diabetes-kinder.de) hat es sich zur 

Aufgabe gemacht, die Verbesserung 

der Versorgung von Kindern 

und Jugendlichen mit Diabetes 

voranzutreiben. Die AGPD vermittelt 

Wissen über den Diabetes, 

seine Behandlung und alle damit 

zusammenhängenden medizinischen, 

pädagogischen, sozialen 

und psychologischen Probleme. 


ist bereits seit etlichen Jahren 

verfügbar und wird von vielen Diabetologen 

als Hilfsmittel in der Diagnostik 

oder Therapiesteuerung 

eingesetzt. 

Im vergangenen Jahr hat der Gemeinsame 

Bundesausschuss (G- 

BA) – das höchste Gremium der 

gemeinsamen Selbstverwaltung 

im deutschen Gesundheitswesen 

– die kontinuierliche Glukosemessung 

als neue Untersuchungsund 

Behandlungsmethode eingestuft. 

Um ihre Zweckmäßigkeit und 

Wirtschaftlichkeit zu prüfen, wurde 

im Oktober 2012 ein Verfahren 

eingeleitet, das Nutzen, Notwendigkeit 

und Wirtschaftlichkeit 

der CGM bewerten soll. Die 

Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische 

Diabetologie (AGPD) hat dazu 

gemeinsam mit der Deutschen 

Diabetes Gesellschaft und diabetesDE 

im Dezember eine ausführliche 

Stellungnahme abgegeben. 

Die AGPD vertritt die Auffassung, 

dass die kontinuierliche Glukosemessung 

für zahlreiche Patienten 

im Kindes- und Jugendalter sowie 

deren Familien zukunftsweisend 

sein kann. 

Verfügbare Messsysteme 

Derzeit werden in Deutschland 

Messsysteme von drei Herstellern 

18 


Medizin 

(Medtronic, Abbott und Nintamed) 

angeboten. Die Geräte werden 

teilweise alleine oder in Kombination 

mit einer Insulinpumpe 

eingesetzt. Bei der Kombination 

von CGM und Pumpentherapie 

spricht man von einer sensorunterstützten 

Pumpentherapie (SUP). 

Die Kosten für ein Starterset bewegen 

sich zwischen 1 200 und 2 000 

Euro. Die Kosten für einen Sensor 

liegen zwischen 60 und 70 Euro. 

Ein Sensor kann 5 bis 7 Tage verwendet 

werden. Die Kosten werden 

bisher nur in Einzelfällen von 

der Krankenkasse übernommen. 

Messprinzip 


erfolgt im subkutanen Gewebe. 

Dort wird die Glukose in der interstitiellen 

Flüssigkeit (Flüssigkeit 

zwischen den Zellen, Gewebeflüssigkeit) 

im Abstand von 1 bis 5 Minuten 

gemessen. Die Werte werden 

an einen tragbaren Monitor 

oder an die Insulinpumpe übertragen, 

wo sie als Kurve graphisch 

ablesbar sind. Pfeile zeigen einen 

Blutzuckertrend an, Alarme können 

bei Über- oder Unterschreiten 

eines Grenzwertes (Hyper- und 

Hypoglykämiealarm) programmiert 

werden. Teilweise schaltet 

sich die Insulinpumpe ab, wenn 

nicht auf den Hypoglykämiealarm 

reagiert wird. 

Vorteil bei nächtlichen 

Hypoglykämien 

Nächtliche Hypoglykämien treten 

nicht selten unbemerkt auf und 

verlaufen oft prolongiert, d. h. über 

mehrere Stunden. Die berechtigte 

Angst der Eltern vor solchen 

(nächtlichen) Hypoglykämien 

führt nicht selten dazu, dass höhere 

Blutzuckerwerte akzeptiert 

oder sogar angestrebt werden, um 

der Gefahr einer Unterzuckerung 

zu entgehen. Dies führt letztendlich 

zu einer schlechteren Blutzuckerstoffwechsellage 

und höheren 

HbA 1c 

-Werten. 

Praktischer Einsatz 

Weil die Glukose bei der CGM in 

der interstitiellen Flüssigkeit und 

nicht im Blut gemessen wird, kann 

es bei raschen Änderungen des 

Blutzuckerspiegels zu einer gewissen 

Zeitverzögerung kommen, mit 

der entsprechende Änderungen 

in der Gewebeflüssigkeit wahrgenommen 

werden. Patienten, die 

eine CGM einsetzen, müssen diesen 

Unterschied zwischen Blutglukose 

und Gewebeglukose kennen 

und in der Bewertung dieser 

Messungen gut geschult werden. 

Um mit der großen Menge neuer, 

bisher nicht sichtbarer Daten, umgehen 

zu können, bedarf es einer 

gewissen Erfahrung, wenn man 

diese Informationen für die Therapiesteuerung 

verwenden möchte. 

Einsatz bei bestimmten 

Altersgruppen 

Bei Kleinkindern, Vorschulkindern 

oder jungen Schulkindern 

liegt ein entscheidender Vorteil 

der kontinuierlichen Glukosemessung 

in der Erkennung von 

Hypoglykämien. Insbesondere 

Kleinkinder, die Hypoglykämiesymptome 

nicht ausreichend benennen 

können, können von dieser 

Technologie profitieren. Bei 

älteren Schulkindern und Jugendlichen 

kann die CGM dazu dienen, 

starke Blutzuckerschwankungen 

sichtbar zu machen, um entsprechend 

darauf reagieren zu können 

und eine schlechte oder unbefriedigende 

Stoffwechsellage zu verbessern. 

Perspektiven 

Das vom G-BA angestoßene Bewertungsverfahren 

ist derzeit noch 

offen. Es bleibt zu hoffen, dass die 

Erstattungsfähigkeit zumindest für 

bestimmte Altersgruppen oder für 

bestimmte Situationen anerkannt 

wird. Kurzfristig wäre damit für 

viele Betroffene und ihre Familien 

eine Erleichterung geschaffen 

und eine Perspektive im Umgang 

mit ihrem Diabetes aufgezeigt. 

Mittel- und langfristig ist CGM ein 

wichtiger Baustein für die Fortentwicklung 

eines geschlossenen Systems 

(closed loop, siehe auch Seite 

8), das in seiner Funktion einer 

künstlichen Bauchspeicheldrüse 

entspricht und Blutzuckermessung 

sowie Insulinabgabe eigenständig 

steuert. 

◼ 

Die Nutzenbewertung 

von CGM 

können Sie auf der 

Seite des IQWiG 

verfolgen: auf 

www.iqwig.de unter 

„Projekte“ nach 

CGM suchen. 

»» 

Hoffentlich wird die Erstattungsfähigkeit 

zumindest für bestimmte 

Altersgruppen anerkannt. 

Die kontinuierliche 

Fazit 

wendigkeit und 

Glukosemessung 

Wirtschaftlichkeit. 

(CGM) kann Kindern 

Die AGPD hat sich 

und Jugendlichen 

beim G-BA mit einer 

helfen, Hypoglykämien zu erkennen 

und eine bessere Stoffwechseleinstellung 

zu erreichen. Der 

Stellungnahme für die CGM 

eingesetzt und hofft, dass die Erstattungsfähigkeit 

der CGM zumindest 

Gemeinsame Bundesausschuss 

für bestimmte Altersgruppen 

(G-BA) prüft derzeit Nutzen, Not- 

und Situationen anerkannt wird. 

Kontakt 

Professor Dr. Andreas Neu 

für den Vorstand der AGPD 

Universitätsklinikum Tübingen 

E-Mail: andreas.neu@ 

med.uni-tuebingen.de 



19

Nachgefragt 

Psychologie + Medizin 

Nachgefragt 

Kontakt 

Prof. Dr. Karin Lange (Dipl.-Psych.) 

Leiterin Medizinische Psychologie 

Medizinische Hochschule Hannover 

E-Mail: Lange.Karin@MH-Hannover.de 

Das „Diabetes-Eltern-Journal“ beantwortet Ihnen 

in jeder Ausgabe medizinische Fragen aus unterschiedlichster 

Perspektive. Besonders wichtig für 

Eltern von Kindern mit Diabetes sind daneben Fragen 

vor psychosozialem Hintergrund. Alle Fragen 

werden von ausgewiesenen Experten beantwortet. 

Kontakt 

Dr. Wolfgang von Schütz 

Oberarzt Pädiatrie III 



E-Mail: schuetz@hka.de 

Also schreiben Sie an links stehende 

E-Mail-Adressen oder einfach an: 

Diabetes-Eltern-Journal, Kirchheim-Verlag, 

Kaiserstraße 41, 55116 Mainz, 

E-Mail: nuber@kirchheim-verlag.de 

Eine junge Frau hat eine gefährliche Methode gefunden, schlank zu werden 

Jessica will wieder normal essen – wer kann ihr helfen? 

Viel essen und 

trotzdem schlank 

bleiben: Jessica 

schafft das durch 

Ketoazidosen. 

Jetzt hat sie verstanden, 

dass 

diese Methode 

ihr schadet und 

sucht Hilfe. 

Jessica (17): Über das Internet 

bin ich auf Sie aufmerksam 

geworden. Ich bin 17 Jahre alt 

und habe seit 2004 Diabetes Typ 1. 

Ich muss ehrlich zugeben, dass ich 

seit Anfang letzten Jahres in keiner 

vernünftigen Diabetesbehandlung 

bin. Vor etwa zwei Jahren habe 

ich zufällig mitbekommen, wie 

einfach es ist, durch eine Keto abzunehmen. 

Mit meinem Gewicht 

hatte ich schon immer ein Problem. 

Endlich hatte ich etwas gefunden, 

das mir problemlos beim 

Abnehmen hilft. Ich kann Süßes 

essen, viel essen, und nehme trotzdem 

nicht zu. Um meine Gesundheit 

habe ich mir keine Gedanken 

gemacht, es war mir viel wichtiger, 

endlich schlank zu werden. 

Inzwischen leidet meine 

Ausbildung unter den ständig 

hohen Werten, ich habe 

Angst um meine Zukunft. Wo 

kann ich Hilfe finden? 

Prof. Lange: Liebe 

Jessica, den ersten 

wichtigen Schritt haben Sie 

schon getan: Sie haben Ihr 

Problem erkannt und suchen 

Hilfe. Das ist nicht einfach, wenn 

man als junge Frau gut aussehen 

und gerade mit Diabetes einen positiven 

Eindruck vermitteln möchte. 

Sie sind bei Weitem nicht die 

einzige junge Frau mit Typ-1-Diabetes, 

die mit überflüssigen Pfunden 

kämpft und dabei ungünstige 

Methoden einsetzt. Das Problem ist, 

dass es immer häufiger zu massiven 

Fressattacken kommt, die immer 

weniger zu kontrollieren sind. 

Es kommen Schuldgefühle hinzu. 

Über die Folgen für den Diabetes 

haben Sie selbst gesprochen. 

Ich möchte Ihnen Mut machen, 

sich einem erfahrenen Diabetesteam 

anzuvertrauen. Das Team 

könnte mit Ihnen Ihre Diabetestherapie 

von Grund auf überdenken. 

Eine bessere Einstellung wird 

sich positiv auf Ihre Stimmung, Belastbarkeit 

und geistige Leistungsfähigkeit 

auswirken. Sie müssten 

jedoch in Kauf nehmen, dass Sie 

zunächst etwas zunehmen und Ihr 

Essverhalten auf Dauer verändern. 

Bei einer intensivierten Insulintherapie 

und entsprechender Schulung 

können auch Sie die Insulindosis 

so an körperliche Belastung 

anpassen, dass Sie durch regelmäßige 

Bewegung Übergewicht vermeiden 

können. 

Zur Behandlung des „gestörten 

Essverhaltens“ möchte ich Ihnen 

eine qualifizierte psychotherapeutische 

Hilfe empfehlen, die möglichst 

mit dem Diabetesteam zusammenarbeitet. 

Informationen 

über gestörtes Essverhalten und zu 

erfahrenen Therapeuten finden Sie 

auf www.bundesfachverbandess 

stoerungen.de. Die Krankenkassen 

übernehmen die Kosten für 

Ihre psychologische Behandlung 

ebenso wie die für die diabetologische 

Therapie. Gemeinsam mit 

einem Psychotherapeuten können 

Sie klären, ob eine ambulante Behandlung 

für Sie ausreicht. 

Wenn Sie mehr Hilfe benötigen, 

gibt es die Möglichkeit des stationären 

Aufenthalts in einer spezialisierten 

psychosomatischen Klinik. 

Einige dieser Kliniken haben 

sich auch auf die Schwierigkeiten 

von Menschen mit Diabetes spezialisiert 

und eine Fachpsychologin 

Diabetes DDG im Team. Schauen 

Sie sich dazu die Seiten der Kliniken 

im Internet an. 

◼ 

20 


Diabetes-Bü cher 

ab 

4 Jahre 


Diabetes-Buch 

für Kinder 

Diabetes, 

Schwangerschaft & 

Kinderglück 

Geschichten von 

Herrn Fettauge und 

seinen Freunden 

Diabetes bei 

Jugendlichen 

Prof. Dr. med. P. Hürter, 

Prof. Dr. rer. nat. K. Lange 

Birgit Kuhn 

Dr. med. Birgit Jäger-Glogauer 

Prof. Dr. rer. nat. K. Lange et al. 

3. Auflage 2005 

Ringbuch, 19,90 € 

ISBN 978-3-87409-405-4 


70 S., 11,50 € 

ISBN 978-3-87409-377-4 


28 S., 9,80 € 

ISBN 978-3-87409-362-01 

Schulungsmat., 2. Auflage 2009 

99,00 € 

ISBN 978-3-87409-444-3 

Diabetes bei Kindern – hier 

wird alles erklärt: Was ist Diabetes? 

Was darf ich essen und 

trinken? Was mache ich, damit 

mein Blutzucker nicht zu hoch 

oder zu niedrig ist? Wie messe 

ich richtig? Wie viel Insulin 

brauche ich? Wie spritze ich? 

Der größte Wunsch von 

schwangeren Diabetikerinnen 

ist ein gesundes Kind! Die wichtigste 

Voraussetzung hierfür ist 

eine optimale Blutzuckereinstellung. 

Wie Sie diese erreichen, 

und wie Sie sicher durch 

die Schwangerschaft kommen, 

lesen Sie in diesem praktischen 

Ratgeber. 

In den drei liebevoll illustrierten 

Geschichten „Der Wettstreit“, 

„Als Fräulein Zucker auf 

Reisen ging“ und „Ei Weiß auf 

der Insel Langer Hans“ erzählt 

die Autorin anschaulich, welche 

Rolle Fett, Zucker und Eiweiß 

in unserem Körper spielen, 

und woher unser Körper 

seine Energie bekommt. 

Dieses Schulungsmaterial für 

Jugendliche mit Typ-1-Diabetes 

besteht aus vier Readern: 

Diabetes Basics, Insulintherapie 

für Profis, Diabetes Specials 

und Pumpentherapie. Sechs 

jugendliche Protagonisten mit 

Diabetes erklären alle Zusammenhänge 

und geben Tipps. 

Mehr Infos und Leseproben zu allen Büchern unter www.kirchheim-shop.de 

B E S T E L L C O U P O N 

Hiermit bestelle ich die unten eingetragenen Bücher gegen Rechnung. 

Alle Preise inkl. MwSt., zzgl. Ver sand ko sten: 

Bitte bestellen Sie bei: 

SVK-GmbH, Abtlg. VA/Kirchheim-Verlag 

Postfach 10 60 16, D-70049 Stuttgart 

Tel: 00 49/0711/66-72-1483, 

Fax: 00 49/711/66-72-1974, E-Mail: svk@svk.de 


Stück Titel ISBN Einzelpreis 

Diabetes-Buch für Kinder 978-3-87409-405-4 19,90 € 

Diabetes, Schwangerschaft & Kinderglück 978-3-87409-377-4 11,50 € 

Geschichten von Herrn Fettauge ... 978-3-87409-362-0 9,80 € 

Diabetes bei Jugendlichen 978-3-87409-444-3 99,00 € 

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Straße 

PLZ/Ort 

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Telefon 

Datum/Unterschrift 

■ kostenloses Literaturprospekt 

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Ja, ich bin damit einverstanden, dass der Kirchheim-Verlag mich künftig 

schriftlich, per E-Mail oder per Telefon über aktuelle Angebote aus seinem 

Programm informiert. Dieses Einverständnis kann ich jederzeit widerrufen. 

30.0093

Aktuell 

Doppelkick 

für Gewinner 

Der Gewinnertag in Lüdenscheid brachte den 

Siegerinnen des Kreativwettbewerbs von Lilly 

Diabetes gleich einen doppelten Kick: Natürlich 

war da das Training mit Kickbox-Weltmeisterin 

Anja Renfordt. Und dann gab es noch die feierliche 

Siegerehrung als weiteren Höhepunkt … 

Foto: Lilly Deutschland GmbH 

Mehr über den 

Lilly Diabetes- 

Kreativwettbewerb 

erfahren Sie unter 

www.lilly-diabetes.de/ 

kreativwettbewerb. 

Die Sandsäcke müssen ganz 

schön was aushalten: Sarah 

und Chiara – zwei der 

drei Gewinnerinnen des Kreativwettbewerbs 

von Lilly Diabetes – 

die Kinder aus der Jury und auch einige 

Eltern schlagen mit aller Kraft 

auf die Säcke ein. Zehn Sekunden, 

dann piepst die Spezialuhr von Marion 

Fiedler. Die Zeit ist um – und 

die Kickbox-Neulinge sind ganz 

schön geschafft. „Leistungssportler 

machen das schon mal über eine 

Minute lang – und zwar so, dass 

der Sandsack schräg steht“, erzählt 

die erfahrene Trainerin der Sportschule 

MKL in Lüdenscheid. 

Man macht sich bekannt … 

In der Sportschule haben sich alle, 

die am Kreativwettbewerb beteiligt 

sind, zum Gewinnertag getroffen: 

Sarah (13 Jahre) und Chiara 

(5 Jahre) hatten Zeit; ihre Eltern 

begleiten sie. Mit dabei sind natürlich 

auch Anja Renfordt, die Kickbox-Weltmeisterin 

mit Typ-1-Diabetes, 

die Kinder aus der Jury mit 

ihren Familien und die übrigen 

Jury-Mitglieder um den Kinderdiabetologen 

Dr. Ralph Ziegler. 

Die Erwachsenen machen sich 

bekannt, bei ihnen geht es gleich 

um Diabetes. Die Kinder machen 

sich auch bekannt – untereinander 

und mit dem heimlichen Star 

des Gewinnertages: Candy, der 

jungen Hündin, die Anja Renfordt 

vor Unterzuckerungen warnen 

soll. Sie toben gemeinsam durch 

die Sporthalle und freuen sich auf 

Skin-Kreativwettbewerb von Lilly Diabetes: die drei Gewinnermotive 

Foto: Lilly Deutschland GmbH 

Über 80 Kinder haben ihre Vorschläge für neue 

Folien (Skins) eingeschickt. Erst nach einer 

langen Jury-Sitzung standen die Gewinner fest: 

Chiara aus Haldensleben hat mit ihrem fröhlichen 

Motiv-Mix bei den Kindergartenkindern 

gewonnen, Julia aus Trostberg mit der tollen 

Unterwasserwelt bei den Grundschulkindern 

und Sarah aus Düsseldorf überzeugte in der 

Altersgruppe „weiterführende Schulen“ mit 

ihrem romantischen Blumenmotiv. Die Folien 

mit den Gewinnermotiven (für Pens der Marke 

HumaPen ® Luxura HD) werden seit Anfang Juni 

über den Lilly-Außendienst verteilt. 

22 


Aktuell 

PASSGENAU! 

Alle Gäste des Gewinnertages, vorne 

die Siegerinnen. Links hält die 5-jährige 

Chiara stolz ihre Siegerurkunde, 

rechts die 13-jährige Sarah. Anja Renfordt 

hält die Urkunde von Gewinnerin 

Julia, die nicht dabei sein konnte. 

Gesundheits-Pass 

Diabetes 

2,60 €, KI 43974 

(Staffelpreise ab 50 Expl. 

2,15 €, ab 100 Expl. 1,70 €, 

ab 200 Expl. 1,50 €) 

das Kickbox-Training. Aber erst steht noch eine Diabetes-Fragerunde 

mit Dr. Ziegler und Anja Renfordt auf 

dem Programm – beide haben noch ein paar gute Diabetes- 

und Sport-Tipps. 

»» 

Der zweite Kick während des 

Gewinnertages: die feierliche Siegerehrung 

von Chiara und Sarah. 

Kinder- und 

Jugendpass-Diabetes 

2,60 €, KI 43975 


2,30 €, ab 100 Expl. 1,90 €) 

Jetzt geht‘s endlich los! 

Nach der Kontrolle des Blutzuckers geht das Training 

mit Anja Renfordt und Marion Fiedler endlich los. Zu 

lauter Musik laufen alle auf der Stelle und boxen dabei 

nach vorne und oben. Nach dem Aufwärmen zeigen Anja 

Renfordt und Marion Fiedler die ersten Kampftechniken. 

Dann ziehen alle Boxhandschuhe an – die Eltern bekommen 

die ersten Schläge ab, bevor es an die Sandsäcke 

geht. Ein Showkampf zwischen Anja Renfordt und Marion 

Fiedler beendet die Kampfhandlungen für diesen Tag. 

Die Siegerehrung: We are the Champions! 

Der zweite Kick dieses Gewinnertages ist die Siegerehrung. 

Chiara und Sarah schreiten zum Boxring und nehmen 

stolz ihre Urkunden für ihre kreativen Entwürfe der 

Pen-Folien entgegen – das ist der würdige Abschluss eines 

Tages, an dem alle viel Spaß hatten und viel über sich, 

ihren Körper und ihren Diabetes gelernt haben. ◼ 


22.0031 

Erhältlich über: 

per Telefon 

07 11/ 66 72-14 83 

per Mail 

svk@svk.de 

Gesundheits-Pass 

Diabetes 

(deutsch/türkisch) 

3,50 €, KI 43978 


3,30 €, ab 100 Expl. 3,10 €) 

per Post 

SVK-GmbH, VA Kirchheim-Verlag, 

Postfach 10 60 16, 70049 Stuttgart 

per Internet 

www.kirchheim-shop.de

Gute Schule 

Serie Schulung 

Serie Schulung Teil 22 

Urlaub im Sommer 

– was ist jetzt wichtig? 

Sommer, Sonne, Sonnenschein – und natürlich der 

Diabetes. Was müssen Kinder mit Diabetes im Sommer 

und besonders auf Reisen beachten? Dr. Nicolin 

Datz gibt Ihnen alle Informationen, die Sie brauchen, 

um gut vorbereitet in den Urlaub zu starten. 

Fotos: Fotolia 

Endlich Sommer, endlich Ferien: 

Der lang ersehnte Urlaub 

steht vor der Tür! Das 

bedeutet Sonnenschein und mehr 

Bewegung. Ob Urlaub am Strand, 

in den Bergen oder zu Hause, mit 

dem Rad oder zu Fuß, im Wasser 

oder zu Land: Wenn die Sonne 

scheint, wird es warm, und alle 

Kinder bewegen sich mehr. Auch 

Kinder mit Diabetes sollen ihren 

Sommerurlaub genießen, sich frei 

»» 

Auch Kinder mit Diabetes sollen 

ihren Sommerurlaub genießen, 

sich frei und sorglos bewegen. 

und sorglos bewegen und an allen 

Aktivitäten teilnehmen können. 

Damit der Urlaub die Erholung 

bringt, die er bei der Planung im 

Reisebüro oder im Internet verspricht, 

ist es wichtig, sich rechtzeitig 

vorzubereiten, wenn ein 

Kind in der Familie Diabetes hat. 

Bereits bei der Planung des Urlaubs 

sollten einige wichtige 

Dinge beachtet werden. 

Das Gesundheitssystem 

im Urlaubsland 

Nicht in allen Ländern 

gibt es eine 

ausreichende medizinische 

Versorgung, 

insbesondere ist 

nicht überall Insulin erhältlich. 

Dementsprechend 

sollten Diabetes-Materialien 

(siehe Checkliste) 

in ausreichender 

Menge eingepackt 

werden. Für einen Notfall 

sind die wichtigsten Adressen 

und Telefonnummern 

von nahegelegenen 

Apotheken, Ärzten, Rettungsdiensten 

oder Kliniken 

vor der Abreise zu 

notieren. 

24 

www.diabetes-eltern-journal.de

Wie ist das Klima zur Reisezeit? 

Wie warm? Wie feucht? 

Bei hohen Temperaturen mit hoher 

Luftfeuchtigkeit steigt der Insulinbedarf 

für gewöhnlich an, 

während der Insulinbedarf bei trockener 

Hitze geringer ist. 

Wie viele und welche Aktivitäten 

sind dort geplant? 

Was ist geplant – eher Wassersport 

(Schwimmen, Surfen) oder Bewegung 

an Land (Radfahren, Wandern)? 

Sportliche Aktivitäten führen zu 

einem niedrigeren Insulinbedarf, 

dies ist ausführlich in den Schulungsartikeln 

im Diabetes-Eltern- 

Journal 1/2013 (Ausflüge mit Diabetes) 

und 1/2011 (Diabetes und 

Sport) erklärt. 

Beim Schwimmen und Surfen 

sind noch weitere Aspekte zu beachten: 

Der Körper verbraucht 

aufgrund der auf ihn einwirkenden 

Kälte zusätzliche Glukose, die 

Gefahr von Hypoglykämien ist also 

hoch. Deshalb muss die Insulinmenge 

reduziert, der Kohlenhydratverbrauch 

gesteigert und alle 

30 Minuten der Blutzucker kontrolliert 

werden. 

Da die Pumpen zwar alle spritzwassergeschützt, 

aber nicht unbedingt 

wasserdicht sind, werden sie 

für die Zeit im Wasser normalerweise 

abgekoppelt. 

Um das Insulin in der Pumpe vor 

einwirkender Hitze zu schützen, 

sollte diese auf jeden Fall in einer 

Pumpentasche gelagert werden. 

Durch Alufolie kann der Schutz 

vor Hitze verstärkt werden. 

Spezieller Impfschutz? 

Bei Reisen ins Ausland sollten Sie 

sich rechtzeitig erkundigen, ob besondere 

landesspezifische Impfungen 

empfohlen werden. Bei 

Kindern mit Diabetes gibt es keine 

Begründung, nicht zu impfen. 

Alle für das jeweilige Reiseland 

empfohlenen Impfungen sollten 

durchgeführt werden. Auch sollte 

darauf geachtet werden, den Tetanusschutz 

regelmäßig aufzufrischen. 

Reiseversicherungen 

Ob Reiserücktrittversicherung, 

Reisegepäckversicherung, Reisekrankenversicherung, 

Reiserücktransportversicherung 

– viele Reiseveranstalter 

werben mit günstigen 

Komplettpaketen. 

Wichtig ist ein ausreichender 

Krankenversicherungsschutz im 

Ausland. Im Vorfeld ist also zu 

klären, welche Leistungen die eigene 

Krankenkasse im Ausland 

übernimmt und für welche Leistungen 

eine Auslandsreisekrankenversicherung 

abgeschlossen 

werden muss. Liegt eine chronische 

Erkrankung wie z. B. Diabetes 

vor, muss geprüft werden, ob auch 

Komplikationen, die durch den Diabetes 

entstehen, durch die Versicherung 

tatsächlich abgedeckt 

werden. 

Gute Schule 


»» 

Welche Leistungen übernimmt 

die Krankenkasse im Ausland? 

Das sollten Sie vor der Reise prüfen. 

Sprachschwierigkeiten 

Bei Reisen ins Ausland kann es 

durch die fremde Sprache problematisch 

sein, sich zu verständigen. 

Mit Englisch kommt man 

meistens weiter, aber nicht immer. 

Ein Sprachführer für das jeweilige 

Reiseland oder eine Liste 

mit den wichtigsten diabetesspezifischen 

Vokabeln kann dann sehr 

hilfreich sein. 

Welche Besonderheiten 

müssen beachtet werden? 

Transport und Lagerung der 

Diabetes-Materialien 

Das mitgeführte Insulin sollte 

kühl gelagert werden. Dafür gibt 

es spezielle Kühltaschen (z. B. von 

Frio). Insulin zwischen Coolpacks 

zu lagern, wird nicht empfohlen, 

da es gefrieren kann. Außerdem 

gehört Insulin nicht in den Koffer, 

da im Gepäckraum von Flug- 

Diabetes- 

Dolmetscher 

Das Unternehmen 

Bayer bietet einen 

kostenlosen Dolmetscher 

mit den 

wichtigsten Diabetesbegriffen 

in elf 

Sprachen an. Sie 

können ihn unter 

0800/5 08 88 22 

bestellen. 

Packliste 

• Insuline und ausreichend Ersatz 

• Lagerung der Insuline an zwei unterschiedlichen 

Stellen im Handgepäck 

• Insulinspritzen und ausreichend Ersatz 

• Pens, Kanülen und ausreichend Ersatz 

• Teststreifen (für Blutzucker und Keton) und ausreichend 

Ersatz 

• Stechhilfen, Lanzetten 

• Blutzuckermessgeräte und Ersatzbatterien 

• Protokollheft 

• Insulinspritzplan, Insulinpumpenplan 

• Not-Kohlenhydrate/Traubenzucker 

• Glukagon-Sets 

• Desinfektionstücher 

• Glukose-Elektrolytlösung (bei Erbrechen oder 

Durchfall) 

• Notfallhinweis in der Landessprache oder in Englisch 

• Kühltasche für Insulin 

• Auslandskrankenschein, Auslandsreiseversicherung 

• Reiseapotheke (für Fieber, Durchfall, Desinfektion, 

Verbandsmaterial) 

• Diabetes-Ausweis 

• Telefonnummer des Diabeteszentrums 

• Zollbescheinigung für den Flug 

(nach: Diabetes bei Kindern und Jugendlichen: ein Behandlungsund 

Schulungsprogramm, Reader 3) 



25

Gute Schule 


Zusätzlich nötig bei Pumpentherapie 

• Ersatzpumpe 

• Reservebatterien 

• Reserveadapter 

• Katheter/Setzhilfe und 

ausreichend Ersatz 

• Reservoire 

• Pflaster 

• Desinfektionsmittel 

• Pumpeninsulin 

• Insulinpumpenplan 

mit aktuellen Einstellungen 

der Pumpe 

• Insulinspritzplan und 

Insuline dafür 

• Spritze und Pens als 

Ersatz 

• Pumpengebrauchsanweisung 

• Hotline-Nummer des 

Pumpenherstellers 

(nach: Diabetes bei Kindern 

und Jugendlichen: ein Behandlungs- 

und Schulungsprogramm, 

Reader 4) 

zeugen extrem niedrige Temperaturen 

herrschen, die das Insulin 

zerstören. Da Reisegepäck außerdem 

verloren gehen kann, ist einerseits 

die Aufbewahrung der 

dia betesspezifischen Materialien 

im Handgepäck und andererseits 

verteilt auf zwei oder mehr Personen 

zu empfehlen. 

Besonderheiten bei der 

Insulinpumpentherapie 

Die Insulinpumpe ist ein technisches 

Gerät, das z. B. elektronisch 

bedingt ausfallen kann. Für diesen 

Fall gibt es die Möglichkeit, vor der 

Reise eine Ersatzpumpe beim Hersteller 

zu beantragen – in der Regel 

sollte das sechs bis acht Wochen 

vor Reiseantritt geschehen. 

Um die Ersatzpumpe auf die aktuellen 

Insulinpumpeneinstellungen 

zu programmieren, ist es wichtig, 

den aktuellen Insulinpumpenplan 

dabeizuhaben. 

Wer ohne Ersatzpumpe in den Urlaub 

fährt, muss auf jeden Fall einen 

Insulinspritzplan und die für 

diese Therapie notwendigen Insuline 

mitnehmen. 

Ein Insulinspritzplan ist auch geeignet 

für Kinder, die sich im Urlaub 

tagsüber für eine Spritzentherapie 

entscheiden, wenn sie 

den ganzen Tag am Strand und im 

Wasser verbringen und die Pumpe 

dann als störend empfinden. 

In diesem Fall wird die Insulinpumpe 

nur zur Nacht angelegt. 

Morgens und ggf. mittags wird 

dann die für den Tag notwendige 

Menge Basalinsulin in Form eines 

langwirkenden Insulins mit dem 

Pen oder der Spritze verabreicht, 

während das Prandialinsulin mit 

dem bisher verwendeten Analoginsulin 

der Insulinpumpe flexibel 

zu den Mahlzeiten mit Pen 

oder Spritze gespritzt werden kann 

(siehe zu diesem Thema auch DEJ 

2 und 3/2011). 

Anpassung der Insulindosis 

• Wie bereits erwähnt, kommt es 

durch die hohen Temperaturen 

und die erhöhte körperliche Aktivität 

zu einem höheren Glukoseverbrauch 

bei einem niedrigeren 

Insulinbedarf. Individuell ist 

der Bedarf an die jeweilige Situation 

anzupassen, ähnlich wie 

beim Sport. Als grobe Richtschnur 

kann man jedoch jedem, 

der in den Sommerurlaub 

fährt, empfehlen, die Basalinsulindosis 

bzw. 

die Basalrate 

in der Insulinpumpe 

zunächst auf 

50 Prozent zu 

reduzieren und dann eine weitere 

individuelle Anpassung vorzunehmen. 

Bei der Umsetzung 

dieser Empfehlung hilft das betreuende 

Diabetesteam gern. 

• Eine Frage, die häufig gestellt 

wird, betrifft das lange Ausschlafen 

in der Ferienzeit. Für 

Kinder mit einer Insulinspritzentherapie 

lässt sich das nur 

bedingt verwirklichen, da die 

morgendliche Basalinsulindosis 

verabreicht werden muss. 

Anschließend kann natürlich 

gerne weitergeschlafen werden. 

Kinder mit einer Insulinpumpe 

haben es leichter: Durch 

eine Anpassung der Basalrate 

am Vormittag können sie länger 

schlafen. Wie und wann die 

Basalrate angepasst wird, sollte 

mit dem Arzt abgesprochen 

werden. 

• Wie die Insulintherapie an eine 

Zeitverschiebung angepasst 

wird, ist ein weiteres wichtiges 

Thema, das aufgrund seiner Besonderheit 

bereits in DEJ 3/2012 

ausführlich erklärt wurde. 

Wie ist das Klima 

Fazit 

Fragen – z. B. nach 

am Urlaubsort? 

dem Impfschutz, 

Und wie aktiv wird 

der Versicherung, 

mein Kind dort sein? 

den Diabetes-Materialien 

– sollten unbedingt vor 

Diese Fragen sollten sich Eltern eines 

Kindes mit Diabetes stellen, Reiseantritt beantwortet werden. 

wenn es in den Sommerurlaub Insbesondere wer eine Ersatzpumpe 

mitnehmen möchte, sollte sich 

geht, denn schließlich wirken sich 

diese Faktoren auf die Dosierung rechtzeitig darum kümmern und 

des Insulins aus. Aber auch andere beim Hersteller danach fragen. 

Kontakt 

Mehr Informationen … 

Die Artikel, auf die im Text in 

Klammern hingewiesen wurde, 

finden Sie im Archiv unter www. 

diabetes-eltern-journal.de. ◼ 

Dr. med. Nicolin Datz 

Oberärztin Pädiatrie III 



E-Mail: datz@hka.de 

26 


Voller Einsatz 

Serie Diabetes-Initiativen 

Swiss 

Diabetes Kids 

An wen wendet sich eine 

Schweizer Familie, wenn ein 

Kind Diabetes hat? Neben 

dem Diabetesteam in der 

Klinik ist z. B. die Selbsthilfegruppe 

„Swiss Diabetes 

Kids“ eine gute Anlaufstelle. 

Auch Schmetterlinge und Wölfe sind dabei, wenn 

die Familien des Vereins Swiss Diabetes Kids gemeinsam 

ein Weekend haben … 

Als mein Sohn Tim vor zehn 

Jahren Diabetes bekam, 

habe ich gemerkt, dass 

mir andere Eltern bei Alltagsherausforderungen 

besser helfen können 

als der Arzt“, erzählt Claudia 

Maurer. Sie hat dann den Diabetes-Elterntreff 

in Winterthur übernommen, 

aber schnell festgestellt, 

dass an den Bedürfnissen der Eltern 

vorbei gearbeitet wurde. Statt 

sich auf die Eltern als Zielgruppe 

zu beschränken, hat sie ein Weekend 

für die ganze Familie angeboten 

– und hatte damit auf Anhieb 

Erfolg. „Der Diabetes betrifft die 

ganze Familie“, sagt sie, „dann sollte 

auch die ganze Familie zusammen 

etwas erleben können, auch 

die Geschwister oder der Mann.“ 

Schnell kamen über 70 Personen 

zu einem Grillnachmittag. 

Die Idee, einen Verein zu gründen, 

kam von Dr. Udo Meinhardt, Kinderdiabetologe 

am Pädiatrisch- 

Endokrinologischen Zentrum Zürich 

(PEZZ), der dem Verein heute 

mit seiner Fachkompetenz zur Seite 

steht. Claudia Maurer hat sich 

schließlich doch überzeugen las- 

sen, und im März 2012 wurde Swiss 

Diabetes Kids gegründet. 

Gemeinsam aktiv sein 

Den Eltern mehr bieten zu können 

und auch: besser Sponsoren finden 

zu können – das waren zwei 

ausschlaggebende Argumente für 

die Gründung des Vereins. Am 

wichtigsten aber ist Claudia Maurer, 

„dass man sich wirklich mal 

verstanden fühlt.“ Inzwischen gehören 

dem Verein 75 Familien an, 

insgesamt 290 Menschen. Wichtig 

sind die gemeinsamen Aktivitäten 

wie die Weekends, die Grillabende, 

das Gokart-Fahren, der Bowling- 

und Spaghettiplausch. Aber 

es gibt auch Elterntreffs in Zürich 

Angebote im Internet 

Auf www.swissdiabeteskids.ch 

können Nutzer z. B. 

• sich zu einer festen Zeit im 

Chatraum treffen 

• Fragen stellen 

• in den Rezepten stöbern 

• ins Fotobuch schauen 

und Winterthur, und die Internetseite 

bietet auch immer mehr 

Möglichkeiten (s. Kasten). Zudem 

hat der Verein seinen Radius bis 

in die Innerschweiz erweitert, zum 

»» 

Ich denke, das Wichtigste bei 

Swiss Diabetes Kids ist, dass man 

sich wirklich mal verstanden fühlt. 

Teil bis nach Basel. Swiss Diabetes 

Kids will in Zukunft noch mehr mit 

anderen Elterntreffs zusammenarbeiten, 

die Aktivitäten vernetzen. 

Eine Frau mit Visionen 

„Ein Netz, in dem Eltern und Kinder 

die Hilfe bekommen, die sie 

brauchen und auf alles Zugriff haben, 

was im Alltag wichtig ist“, das 

ist Claudia Maurers Vision von 

Swiss Diabetes Kids. 

Derzeit verfolgen sie und ihr Mann 

Tom (im Verein u. a. für die Finanzen 

zuständig) täglich etwa fünf 

Stunden lang dieses Ziel. „Ich habe 

die Visionen, und er muss sie 

umsetzen“, erzählt sie lachend. ◼ 

Interessenten aus 

dem Grenzgebiet, 

z. B. aus Konstanz, 

sind beim Verein 

Swiss Diabetes Kids 

ebenfalls willkommen. 



27

Im Zentrum 

Serie Diabeteszentren in Deutschland 

Kinderklinik 

St. Augustin 

An der Asklepios-Kinderklinik 

St. Augustin in der Nähe von 

Bonn betreuen Dirk Peters 

und sein Team in der Diabetes-Ambulanz 

180 Kinder. 

Das oberste Ziel der Kollegen: 

ihren Schützlingen eine normale 

Kindheit ermöglichen. 

V. l. n. r.: Kinderdiabetologe Dirk Peters, Diabetesassistentin 

Andrea Halber, Psychologin Sema Akpolat, Kinderarzt 

Tilmann Geikowski, Diabetesberaterin Alexandra Busch. 

»» 

Unsere Therapie fußt auf mehreren 

Säulen: Ambulanz, psychologische 

Unterstützung, Schulungen. 

Asklepios-Kinderklinik 

St. Augustin 

Diabetes-Ambulanz 

Arnold-Janssen-Str. 29 

53757 Sankt Augustin 

Tel.: 0 22 41/2 49-0 

E-Mail: diabetes. 

sanktaugustin@ 

asklepios.com 

Internet: 

www.asklepioskinderklinik.de 

Unser Team besteht aus einem 

Kinderdiabetologen 

und -endokrinologen, einem 

Kinderarzt, drei Diabetesberaterinnen, 

einer Psychologin, einer 

Ernährungsberaterin und einer 

Sozialarbeiterin. 

Oberstes Ziel: 

eine normale Kindheit 

Unser oberstes Ziel neben der stabilen 

Blutzuckereinstellung ist, dass 

die Kinder trotz ihrer Erkrankung 

eine normale Kindheit und Jugend 

verbringen und sich normal entwickeln 

können. Wir unterstützen die 

Kinder und ihre Familien und gehen 

auf die individuellen Bedürfnisse 

und den Entwicklungsstand 

der Kinder ein. Unsere Therapie 

steht dabei auf mehreren Säulen: 

In der Diabetes-Ambulanz werden 

180 Kinder und Jugendliche versorgt 

Wir behandeln alle Diabetestypen. 

Meist sehen wir unsere Patienten alle 

sechs bis acht Wochen. 

Das Leben mit einem Kind mit Diabetes 

ist eine Herausforderung, 

und jede Entwicklungsphase hat 

eigene Schwierigkeiten – deshalb 

ist die psychologische Unterstützung 

sehr wichtig. Unsere Kinderpsychologin 

betreut die Kinder und 

Eltern von Anfang an. Sie hilft den 

Eltern, ihr Kind zu motivieren und 

die Gelassenheit im täglichen Umgang 

mit dem Diabetes vorzuleben. 

Unsere Schulungen 

Komplexe Schulungen finden meist 

während eines stationären Aufenthaltes 

statt. Schulungen einzelner 

Elterngruppe 

Viele Eltern müssen ihr Leben 

an die Anforderungen der Diabetestherapie 

anpassen. Deshalb 

hat sich an unserer Klinik eine 

Elterngruppe gebildet, die sich 

regelmäßig trifft; dort tauschen 

sich die Eltern untereinander aus. 

Themen oder Nachschulungen 

werden ambulant durchgeführt. 

Gruppenschulungen für Kinder 

finden regelmäßig in den Ferien 

statt. Dort lernen die Kinder, wie sie 

den Diabetes in den Alltag integrieren 

können. Alltägliche Situationen 

werden geübt, außerdem unternehmen 

wir Ausflüge (Schwimmbad, 

Kino, Zoo). Bei Bedarf werden 

die Eltern zeitnah geschult. 

Gemeinsame Schulungen mit den 

Eltern gibt es v. a. für Vorschulkinder 

oder bei Erstmanifestation. Sie 

finden meist individuell oder in 

Kleingruppen auf der Station statt. 

Für eine angstfreie Integration 

muss auch das Umfeld wissen, wie 

es mit dem Diabetes umgehen soll. 

Deshalb bieten wir Schulungen für 

Erzieher, Lehrer, Verwandte, Vereine 

in der Klinik oder vor Ort an. 

Einmal im Jahr fahren 45 Kinder 

und das Diabetesteam auf den 

Reiterhof. Es geht nicht den ganzen 

Tag um Diabetes, trotzdem lernen 

die Kinder sehr viel – und alle 

lernen sich gegenseitig noch einmal 

ganz anders kennen. 

Dirk Peters 

◼ 

28 


Nachgefragt 

Recht + Soziales 

RA Oliver Ebert 

REK Rechtsanwälte Stuttgart, Balingen 

E-Mail: Sekretariat@rek.de 

Internet: www.diabetes-und-recht.de 

Fragen per Post bitte an: 

Redaktion Diabetes-Eltern-Journal 

Kaiserstraße 41, 55116 Mainz 

Nachgefragt 

Haben Sie rechtliche Schwierigkeiten? 

Ihre Fragen dazu können Sie Oliver Ebert 

per Post oder über ein Formular auf seiner 

Internetseite www.diabetes-und-recht.de 

stellen. Er erklärt, wo Probleme auf tauchen 

können, und bietet Lösungen. 

CGM – wann übernimmt die Kasse die Kosten? 

Frau W.: Unsere Tochter 

Rhea hat sehr viele Unterzuckerungen. 

Wir haben verschiedene 

Insuline ausprobiert und nun 

auch eine Insulinpumpe, aber 

trotz häufigen Messens hat sie 

immer wieder schwere Hypos. 

Unser Diabetologe meinte nun, 

dass ein System zur kontinuierlichen 

Glukosemessung (CGM) vielleicht 

helfen könnte: Mit den Daten 

könne man die Therapie viel 

besser anpassen und so eine stabilere 

Stoffwechsellage erreichen. 

Die Krankenkasse hat eine Kostenübernahme 

aber abgelehnt, weil 

CGM-Systeme derzeit nicht erstattungsfähig 

seien. Sie seien bislang 

noch nicht im Hilfsmittelverzeichnis 

gelistet, auch handele es sich 

um eine neue Untersuchungs- und 

Behandlungsmethode, deren Nutzen 

noch nicht nachgewiesen sei. 

Das kann doch nicht sein, oder? 

Oliver Ebert: Es ist momentan 

in der Tat nicht ganz einfach, 

eine Kostenübernahme für 

ein CGM-System zu erhalten. 

Gesetzlich versicherte Patienten 

haben Anspruch auf medizinisch 

notwendige Behandlungsleistungen 

sowie auf Versorgung mit den 

dafür erforderlichen Hilfsmitteln – 

aber Leistungen, die über das Maß 

des Erforderlichen hinausgehen, 

dürfen nicht von den Kassen übernommen 

werden (§ 12 SGB V). 

Blutzuckermessgeräte und Teststreifen 

sind bei Insulinpflicht 

zu Lasten der gesetzlichen Kassen 

verordnungsfähig. CGM-Systeme 

sind hingegen nach Auffassung 

des Gemeinsamen Bundesausschusses 

(G-BA, er regelt den 

Leistungsumfang der gesetzlichen 

Kassen) als neue Untersuchungsund 

Behandlungsmethode anzusehen. 

Der G-BA hat daher ein 

Bewertungsverfahren eingeleitet, 

dessen Ergebnis aber noch nicht 

feststeht. Bis dahin dürfen Kassen 

auch weiterhin nur in begründeten 

Ausnahmefällen zahlen. 

Es muss daher nachgewiesen werden, 

dass der CGM-Einsatz aus 

medizinischen Gründen zwingend 

notwendig ist und der gleiche 

Zweck nicht durch deutlich mehr 

Selbstmessungen erreicht werden 

kann. Bei Rhea könnte man vielleicht 

argumentieren, dass die im 

CGM-System integrierte Alarmierungsfunktion 

zwingend benötigt 

wird, weil sie Unterzuckerungen 

trotz häufiger Selbstmessungen 

nicht (rechtzeitig) erkennt. Auch 

ist es Rhea nicht zumutbar, nachts 

mehrfach zum Messen aufzustehen. 

Liegen diese Voraussetzungen vor, 

bestehen guten Chancen auf eine 

Kostenübernahme: Es gibt bereits 

einige Gerichtsentscheidungen, 

»» 

Es muss nachgewiesen werden, 

dass der Einsatz von CGM zwingend 

notwendig ist. 

welche Kassen zur Kostenübernahme 

verurteilt haben (z. B. SG 

Berlin v. 17.08.12, S 210 KR 1384/12 

ER; SG Altenburg, S 30 KR 3953/11 

ER; SG Detmold, Urt. v. 01.12.2012 

– S 5 KR 325/09; SG Detmold v. 

09.01.2012, S 3 KN 113/11 KR ER). 

In all diesen Ausnahmefällen erschien 

der Einsatz der CGM zwingend 

erforderlich, um Schlimmeres 

zu verhindern. 

Grund für die Ablehnung kann 

nicht sein, dass CGM-Systeme bislang 

nicht im Hilfsmittelverzeichnis 

gelistet sind, denn das gilt nur als 

unverbindliche Auslegungshilfe 

(Urteil des Bundessozialgerichts, 

03.08.2006 Az.: B3KR25/05R). 

Bei privat Versicherten hängt die 

CGM-Genehmigung übrigens davon 

ab, ob im Versicherungsvertrag 

eine entsprechende Leistungspflicht 

vereinbart wurde. Auch hier muss 

aber die medizinische Notwendigkeit 

nachgewiesen werden. ◼ 

Buchtipp 

Eine gute Zusammenfassung 

zum Thema CGM 

(auch zur Kostenübernahme) 

finden Sie in der 

CGM- und Insulinpumpenfibel 

(Kirchheim- 

Verlag). Erhältlich über 


oder im Buchhandel. 



29

Saison 

Sommer 

Sommer: Erdbeerzeit! 

Der Sommer, der Sommer,/ 

Der schenkt uns manchen 

Fund:/Erdbeeren wir uns 

suchen/Im Schatten hoher 

Buchen … 

Hoffmann von Fallersleben hat 

noch mehr Sommergedichte geschrieben 

– eine Vertonung finden 

Sie auf der CD „Sommer“ 

von Stephen Janetzko. 

Sich mal so richtig 

zum Affen machen 

In Kletterparks können Kinder und Erwachsene sich fühlen wie Tarzan und Chita im 

Dschungel – ein echtes Sommervergnügen für Wagemutige. 

Kletterparks in 

Ihrer Nähe 

finden Sie im Internet 

unter www. 

kletterparks.info. 

Grundsätzlich gibt es zwei Arten 

von Kletterparks: In Waldseilgärten 

absolvieren die Besucher die 

einzelnen Übungen an echten 

»» 

Klettern, hangeln, von Baum zu 

Baum sausen – all das können Kleine 

und Große in einem Kletterpark. 

Bäumen; in Hochseilgärten sind 

es hohe Baumpfähle, zwischen denen 

verschieden Aufgaben bewältigt 

werden – Hochseilgärten stehen 

also oft auf Freiflächen. 

Hochseilgärten öffnen sich mehr 

und mehr für Besucher, wurden 

ursprünglich aber oft für Gruppen 

errichtet, die z. B. ihre Teamarbeit 

und Kreativität stärken wollen. 

In Waldseilgärten ist man natürlich 

vor Sonne und auch vor leichtem 

Regen geschützt, und die Blätter 

rauschen über den Köpfen der 

Kletterer. Meist sind Waldseilgärten 

zu festen Zeiten für alle Besucher 

offen, für zwei bis drei Stunden 

Kletterzeit zahlt ein Erwachsener 

ab 15 Euro. Oft werden 

Parcours für verschiedene Altersgruppen 

und in verschiedenen 

Schwierigkeitsstufen angeboten. 

Teilweise können bis zu 100 Übungen 

in einem Waldseilgarten bewältigt 

werden. 

Fliegende Füchse und mehr 

In einem Kletterpark erwarten den 

Besucher Seilbrücken und Hängebrücken, 

oft muss man an einem 

Seil zum nächsten Baumstamm 

schwingen, durch Netze hangeln, 

über eine wackelige Brücke gehen, 

in luftiger Höhe durch eine Röhre 

krabbeln. Und ein Flying Fox- 

Park besteht ausschließlich aus 

Seilbahnen – hier wird also nicht 

geklettert, sondern nur von Baum 

zu Baum gesaust. 

Natürlich sind die Kletterer bei allen 

Aktionen gut gesichert; Helm und 

Sicherheitsgurte sind Pflicht! ◼ 

30 www.diabetes-eltern-journal.de Diabetes-Eltern-Journal 2/2013

Saison 

Sommer 

Radio für Kinder 

Auf die Ohren 

Wenn‘s im Sommer regnet, gehen Unerschrockene 

trotzdem raus. Wer nicht nass werden 

möchte, vertreibt sich die Zeit im Trockenen – 

zum Beispiel mit Radiohören: 

• Kiraka heißt der digitale Kinderradiokanal 

des WDR, der 16 Stunden täglich sendet. 

Hier finden Kinder vom Vorschulalter bis 

zur Pubertät ihre Themen, Geschichten und 

Musik. Auf www.kiraka.de können die Hörer 

z. B. über die Kiraka-Charts abstimmen. 

• Jeden Tag mindestens eine Stunde Kinderradio 

bietet radioMikro von Bayern 2. Es gibt 

Spezialtage mit Spielesendungen oder der 

MusikWünschMaschine. Schön sind auch 

die Zusatzangebote unter www.br-online. 

de/kinder. 

• Bei hr 2 gibt es in der Sendung Domino 

ebenfalls jeden Tag Radio für Kinder: in der 

„Lauschinsel“ Hörspiele und Geschichten, 

in der„Zauberflöte“ Musik und mehr. 

• Im Deutschlandradio Kultur läuft täglich 

die Kinder-Radiosendung Kakadu. Und auf 

www.kakadu.de gibt es noch viel mehr zu 

entdecken, z. B. die Radiothek. ◼ 

Report von Save the Children 

Wie geht es den Müttern? 

Und hier noch ein – sehr später – 

Nachtrag zum Muttertag: Die internationale 

Kinderrechtsorganisation 

Save the Children hat zum 

14. Mal einen Bericht veröffentlicht, 

in dem die Lebenssituation 

von Müttern in 176 Ländern verglichen 

wird. Bewertet werden 

u. a. Müttergesundheit, Kindersterblichkeit, 

Schulbildung und 

Einkommen. Finnland, Schweden 

und Norwegen belegen die 

ersten drei Plätze; Deutschland 

findet sich auf Platz 9 wieder 

(Platz 12 im Vorjahr). Auf den unteren 

zehn Plätzen befinden sich 

ausschließlich afrikanische Länder 

südlich der Sahara. 

98 Prozent aller Todesfälle bei 

Neugeborenen ereignen sich in 

Entwicklungsländern. Im Kongo 

liegt das Risiko, während der 

Schwangerschaft an Geburtskomplikationen 

zu sterben, für 

eine Frau bzw. ein Mädchen bei 

Geht es um die Lebenssituation von 

Müttern, liegt Deutschland auf Platz 9. 

1 : 30, in Finnland bei 1 : 12 200. 

In Somalia hat ein Baby ein 40- 

mal höheres Risiko, am ersten Lebenstag 

zu sterben als in Luxemburg. 

Mehr über die Organisation 

unter www.savethechildren.de. 

Bunte Gemüsespieße mit Grillkäse – sommerlicher Grillgenuss mal ganz ohne Fleisch 

Zutaten für 2 Portionen 

1 kleine Zucchini 

1 gelbe Paprikaschote 

6 mittelgroße 

Champignons 

1 Zwiebel 

2 Scheiben Grillkäse à 60 g 

2 EL Olivenöl 

etwas Salz 

etwas frisch gemahlener 

Pfeffer 

etwas Paprikapulver 

Nährwert-Info 

Pro Portion: 

320 kcal/1280 kJ, 

20 g Eiweiß, 24 g Fett, 

4 g Ballaststoffe, 

6 g Kohlenhydrate, 

davon 0 g KH 

anrechnungspflichtig 

Zubereitung: 

1. Zucchini, Paprika und Champi gnons putzen 

und waschen. Zucchini und Paprika in mundgerechte 

Stücke schneiden, Champignons ggf. 

halbieren, je nach Größe. 

2. Die Zwiebel schälen, kalt abwaschen und 

vierteln. Den Grillkäse ebenfalls in mundgerechte 

Stücke schneiden. 

3. Aus Olivenöl, Salz, Pfeffer und Paprikapulver 

eine Marinade rühren. 

4. Das Gemüse mit dem Käse im Wechsel auf 

4 große Holz- oder Metallspieße stecken. Dann 

von allen Seiten mit der Gewürzmarinade einpinseln 

und eine halbe Stunde ziehen lassen. 

5. Jetzt Spieße etwa 10 Minuten von allen Seiten 

grillen – am besten auf einer Alu-Grillschale. 



31

Kurz & Gut 

Aus der Industrie 

Neues Blutzuckermessgerät GlucoMen READY 

Auffällig unauffällig messen 

Sieht aus wie ein Smartphone, ist aber 

ein Blutzuckermessgerät: der neue GlucoMen 

READY von A. Menarini Diagnostics 

Deutschland/Berlin-Chemie AG. 

Integriert in das Gerät 

sind 25 Teststreifen 

und eine Stechhilfe mit 

Lanzette. Das Messsystem 

wird von einem 

transparenten Cover 

umschlossen, das für 

die Messung komplett 

auseinandergezogen 

wird. Dadurch werden 

der Teststreifen bereitgestellt 

und die Stechhilfe 

gespannt. Per Knopfdruck 

wird die Lanzette ausgelöst. Gleich neben 

der Lanzette ist der Teststreifen zur 

Aufnahme des Blutstropfens bereit. 

Für Anwender des GlucoMen READY, die 

ihr Diabetestagebuch mit Smartphone 

oder Tablet führen möchten, eignet 

sich das neue GlucoLog B. T. device, 

mit dem die Daten via Bluetooth 

direkt in die GlucoLog Mobile App 

für Android oder iOS übertragen 

werden können. Mit der App lassen 

sich die Werte kommentieren und 

grafisch und statistisch auswerten. 

Demo-Videos und mehr 

Informa-tionen im Internet unter 

www. glucomenready.de. 

Pumpe Animas Vibe 

Auch für Kinder 

Animas Vibe – nach Angaben des 

Herstellers die einzige wasserdichte 

Insulinpumpe (bis zu 3,6 Meter für 

24 Stunden) – ist jetzt auch für Kinder 

zugelassen. Die Pumpe bietet 

Basalschritte von 0,025 U/Std. und 

Bolusschritte von 0,05 U für eine 

feine Dosierung. Neben vier Tasten 

für die Programmierfunktionen 

ermöglichen Kurzbefehle und markierte 

Anzeigen die Navigation und 

Menüführung der Pumpe. Die Animas 

Vibe ist in fünf verschiedenen 

Farben erhältlich. 

Wer die Animas Vibe zur Probe tragen 

möchte, füllt dafür das Formular 

unter www.animaseurope.eu/ 

de/contact-us aus. 

Webisodes von Abbott 

Diab-Comedy 

Mit Webisodes, kurzen, unterhaltsamen 

Filmen im Internet, will das Unternehmen 

Abbott unter dem Motto 

„Comedy meets Diabetes“ künftig 

über Diabetes und 

Diabetes-Management 

informieren 

– und zwar ohne 

erhobenen Zeigefinger: 

Mit Humor 

und Augenzwinkern 

informieren die 

Kölner Comedians 

Ozan Akhan und 

TunÇ Denziger über 

unterschiedliche 

Herausforderungen 

Einer der Stars der 

neuen Webisodes 

von Abbott: 

FreeStyle InsuLinx. 

im Alltag mit Diabetes, 

meldet Abbott. 

Anschauen 

können Sie sich 

die Webisodes unter 

www.abbott-diabetes-care.de; mit 

dabei ist das Diabetes-Management- 

System FreeStyle InsuLinx. 

mySugr Junior App und Sugarpoint Kids 

Zwei Apps für Kinder mit Diabetes 

Die mySugr Junior App kann im Google 

Play Store gratis heruntergeladen 

werden. Sie soll Kinder auf spielerische 

Weise motivieren, ihre Diabetesdaten 

in die App einzugeben und synchronisiert 

die Daten in Echtzeit mit dem 

Smartphone der Eltern. Ein Avatar in 

Form eines kleinen Monsters begleitet 

die Kinder durch die App; zudem wird 

jeder Eintrag in die App mit Punkten 

belohnt. Mehr unter www.mysugr.com. 

Die App Sugarpoint Kids will Kindern 

und Eltern bei der täglichen Pflege des 

Diabetes-Tagebuches helfen und kann 

im Apple App Store heruntergeladen 

werden. Werden die Blutzuckerwerte 

regelmäßig eingetragen, „warten witzige 

Monster im Wunderland der App“, 

wie es in der Presse-Info der Entwickler 

der Iternum GmbH heißt. Mehr unter 

www.facebook.com/SugarpointKids 

und unter www.iternum. com. 

Medtronic-Pumpe mit CGM und Alarm 

Das Unternehmen Medtronic bietet mit dem MiniMed Paradigm Veo-System 

eine Insulinpumpe an, mit der die Option zu kontinuierlichem Glukosemonitoring 

und automatischer Hypo-Abschaltung besteht. Die kontinuierliche 

Glukosemessung (CGM) war deshalb auch Thema des Medtronic-Symposiums 

während des Diabetes-Kongresses in Leipzig. Einig waren sich die 

Experten, dass unter CGM weniger Unterzuckerungen auftreten. Dazu Diabetologe 

Dr. Andreas Liebl (Bad Heilbrunn): „CGM macht es möglich, den 

HbA 1c 

-Wert runterzubringen, dafür aber nicht die Hypos hochzuteiben.“ 

32 


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01.0101

Lucas Welt 

Insulin 

Luca 

Denkinger 

Michael 

Denkinger 

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Einfach auf www.diabeteseltern-journal.de/blog 

Lucas Welt 

kommentieren, eigene Erfahrungen 

schildern, mitreden ... 

auf dem Bauch 

„Tolles Handy, Luca, was kann man damit 

alles machen?“ Die Fernbedienung 

der Insulinpumpe, die der bald Zehnjährige 

seit einigen Monaten trägt, sorgt bei 

den Mitschülern für großes Aufsehen. 

Weil das Gerät zugleich Blutzuckermessgerät 

ist, liegt der Minicomputer mehrmals 

täglich auf dem Tisch und ist nicht 

nur wegen seiner neongrünen Schutzhülle 

ein echter Hingucker. 

Einzig der Klingelton ist gewöhnungsbedürftig: 

Mit schrillem, nicht enden wollendem 

Pfeifton signalisiert das Gerät in 

einem Rhythmus von drei Tagen, dass 

die Insulin-Patch-Pumpe alsbald gegen 

eine neue ausgetauscht, also eine neue 

Injektionsnadel gesetzt werden muss. 

Ist die Kanüle verstopft oder nicht mehr 

ordnungsgemäß mit Lucas Körper verknüpft, 

empfiehlt es sich, vorzeitig zu 

wechseln. Überhöhte Werte über mehrere 

Stunden, die sich auch durch eine zusätzliche Insulingabe per 

Knopfdruck nicht korrigieren lassen, sind häufig ein Indiz dafür. 

So wies das Gerät kürzlich über einen längeren Zeitraum einen 

Blutzuckerwert von mehr als 300 mg/dl (16,7 mmol/l) aus. 

Luca regulierte nach Absprache mit meiner Frau und gab per 

Knopfdruck Insulin ab. Er korrigierte, wie er es in der Schulung 

gelernt hatte – in kleinen Einheiten, also mit Bedacht. Als 

das Display trotz mehrmaliger zusätzlicher Insulinzufuhr und 

Lucas einstündigem Fußballtraining im Garten kurz vor 17.15 

Uhr immer noch einen Wert von mehr als 300 mg/dl anzeigte, 

prüften wir nochmals die Verbindung von Körper und Pumpe. 

Illustration: Christian Mentzel 

»» 

Luca trägt nun eine 

Patch-Pumpe – und lernt 

noch, damit umzugehen. 

Wir stellten fest, dass sich die Kanüle gelöst hatte und das Insulin 

nicht in den Körper, sondern über Lucas Bauch lief, was er 

erst jetzt bemerkte. Wir wechselten den Pod vor dem Grillabend 

mit Freunden, um die Insulintherapie für das Abendessen und 

für die Nacht sicherzustellen. Luca kontrollierte seinen Blutzucker, 

überlegte sich, was und wie viel er 

essen möchte, und begann zu rechnen. 

Die Aufgabenstellung hat sich mit der 

Pumpentherapie verändert: Luca speist 

in das Gerät nicht die Anzahl der Broteinheiten 

(BE) ein, die er zu sich nimmt, 

sondern die Anzahl der Kohlenhydrate. 

Dann der Schock: Noch bevor unser 

Sohn mit dem Essen beginnt, klagt 

er über weiche Beine, wie er seit jeher 

das Gefühl einer Unterzuckerung umschreibt. 

Er misst erneut seinen Blutzucker. 

Das Display zeigt 27 mg/dl 

(1,5 mmol/l). Nun ist klar, die Pumpe 

läuft wieder, das Korrektur-Insulin wirkt, 

der Sport (nachträglich) ebenfalls. 

Die Erkenntnis für uns alle ist eindeutig: 

Ein Wert von 27 mg/dl muss unbedingt 

vermieden werden. Wir müssen 

lernen, technische Schwierigkeiten einzuplanen, 

um zu verhindern, dass die 

Pumpe unseren Sohn für alle unbemerkt in den Unterzucker 

befördert. Bei extrem hohem Blutzucker ist die Kontrolle des 

Katheters seither obligatorisch. 

Wie selbstständig, geübt und gelassen Luca bereits mit der Situation 

umgeht, bewies der Viertklässler sowohl bei der Hypo im Garten 

als auch bei ähnlichen Situationen im Unterricht. Trotz eines 

niedrigen Blutzuckerwertes von 50 mg/dl (2,8 mmol/l) und eines 

hohen Wertes von 300 mg/dl wollte er nicht, dass seine Klassenlehrerin 

meine Frau oder mich verständigt. Luca: „Das ist nicht 

nötig, ich weiß genau, was ich zu tun habe.“ Da bleibt uns Eltern 

nur, herauszufinden, wie viel Selbständigkeit Luca gut tut und 

in welchen Situationen er mit uns sprechen muss … ◼ 

Michael Denkinger (42) lebt mit seiner Familie in Memmingen und hat 

drei Kinder: Luca (9 Jahre), Angelina (12) und Timo (5). Er ist Inhaber 

des Unternehmens Denkinger – Kommunikation, PR & Social Media. 

Internet: www.denkinger-kommunikation.com 

34 


Zum Aufbewahren 

Der Sommer 

mit Diabetes und Insulin 

Ausrüstung und Medikamente eines Menschen mit Diabetes sind empfindlich: Besonders Insulin 

und Blutzuckerteststreifen tolerieren hohe Temperaturen nur sehr kurz. Auch der Stoffwechsel gerät 

bei höheren Temperaturen leicht „ins Schwitzen“. Damit Sie und Ihr Kind die heiße Jahreszeit ohne 

Zwischenfälle genießen können, möchten wir an einige Ratschläge erinnern, die die Lebensdauer 

von Insulin und Geräten im Sommer sicherstellen und aufzeigen, was noch beachtet werden sollte. 

Teststreifen, Messgeräte Insulin, Pumpen, Glukagon Hinweise Temperatur 

Teststreifen verlieren an Genauigkeit. 

Sie sollten verworfen 

werden! 

Das Messgerät kann dauerhaft 

beschädigt werden. 

Für die meisten Teststreifen 

und Messgeräte sind 40 °C die 

Obergrenze. 

Ohne vorherige Abkühlung kann 

die Messung jedoch falsche Ergebnisse 

hervorbringen. 

Teststreifen und Messgeräte 

können bei Raumtemperatur 

sicher gelagert und verwendet 

werden. 

Checkliste Ausflug 

Woran muss ich denken? 

• Insulin bzw. Insulinpumpe 

• GlucaGen ® Hypokit 

• andere wichtigeMedikamente 

• Messgeräte mit Teststreifen 

• Kühltasche 

• zuckerfreie Getränke 

• erfrischende Zwischenmahlzeit 

Insulin und Glukagon verlieren ihre 

Struktur innerhalb kürzester Zeit und 

werden wirkungslos. 

Achten Sie beim Insulin auf typische 

Verfallszeichen: 

• Trübung 

(normal bei einigen Insulinarten) 

• Flocken 

• Schlieren 

• Verfärbung 

Insulinpumpen können bei sehr hohen 

Temperaturen beschädigt werden. 

Vor Hitze sollte Glukagon genau wie 

Insulin geschützt werden. 

Die optimale Lagertemperatur für Insulin, 

das sich in Gebrauch befindet. 

Bei dieser Temperatur ist das Glukagonpulver 

18 Monate haltbar. 

Die optimale Lagertemperatur für 

Insulin, das noch nicht ange brochen 

ist. 

Glukagonpulver ist bei dieser Lagertemperatur 

drei Jahre haltbar. 

Insulin und Glukagon, das einmal 

gefroren ist, darf nicht mehr verwendet 

werden. Bitte sofort entsorgen! 

Insulin, Geräte und Teststreifen 

nicht im Auto aufbewahren oder 

offen liegenlassen! 

Auch im Handschuhfach können 

Temperaturen bis zu 50 °C herrschen! 

Koffein- und zuckerfreie Getränke 

gehören mit auf den Weg, um den 

Flüssigkeitsverlust durch das Schwitzen 

auszugleichen. Hohe Blutzuckerwerte 

erhöhen den Flüssigkeitsverlust 

über die Niere! Im Sommer sollte 

also häufiger gemessen werden! 

Das Hungergefühl geht bei starker 

Hitze verloren. „Sommerliche“ 

Speisen wie z. B. Salate sind erfrischend 

– aber man darf auch die 

Kohlenhydrate nicht vergessen. 

Spezielle Kühltaschen gibt es 

für die gesamte Ausrüstung und in 

verschiedenen Ausführungen. Sie 

halten das empfindliche Insulin und 

die Geräte bei längeren Ausflügen 

auf Lagertemperatur. Fragen Sie 

Ihre Apotheke! 

Ablage im Auto: 

60 °C 

Handschuhfach: 

50 °C 

Pralle Sonne: 

40 °C 

Raumtemperatur, 

längere Lagerung 

in Kühltaschen: 

20 bis 25 °C 

Kühlschrank oder 

frisch aktivierte 

Kühltaschen: 

2 bis 8 °C 

Gefriertemperatur: 

weniger 

als 0 °C 

Dieser Bogen wurde erstellt durch Michele Bonus, Manfred Krüger, Linner Apotheken, Krefeld, 

E-Mail: info@linner-apotheke.de 



35

Julia hat 

Wünsche... 

Sie will mehr 

Unabhängigkeit im 

Alltag mit Diabetes. 

Hohe 

Messgenauigkeit 

durch intelligente 

Technologie 

Nahtlose 

Verbindung 

zu iPhone/ 

iPod touch* 

iBGStar ® 

Diabetes-Manager 

App** 

AVS 217 11 031c-024323 

wir haben zugehört. 

Jetzt können Patienten ihre Blutzuckerwerte jederzeit an 

jedem Ort auswerten. iBGStar ® – das intelligente Blut zuckermessgerät, 

das sich nahtlos mit iPhone und iPod touch 

verbinden lässt. So genießen Menschen mit Diabetes wieder 

mehr Unabhängigkeit im Alltag. 

www.bgstar.de 

iPhone und iPod touch sind im Lieferumfang des iBGStar ® nicht enthalten. 

* iPhone und iPod touch sind Warenzeichen der Apple Inc., eingetragen in den USA und in anderen Ländern. 

** Die iBGStar ® -Diabetes-Manager-App ist über den App-Store erhältlich.

Diabetes Eltern-Journal Fortschritte beim künstlichen Pankreas (Vorschau)

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