Deckungsauftrag Wohngebäudeversicherung - Janitos ...
Deckungsauftrag Wohngebäudeversicherung - Janitos ...
Deckungsauftrag Wohngebäudeversicherung - Janitos ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
<strong>Deckungsauftrag</strong> <strong>Wohngebäudeversicherung</strong><br />
<strong>Wohngebäudeversicherung</strong><br />
Datum Versicherungsbeginn (oo:00 Uhr): Neuvertrag<br />
Vertragsänderung zu Vertragsnummer:<br />
Risikoanschrift (Straße, Hausnummer):<br />
Risikoanschrift (Postleitzahl, Ort):<br />
Gewerbe-Anteil: ohne bis 50 % (nur Praxen und Büros)<br />
Tarif-Variante:<br />
Best Selection<br />
ohne Tarifupdate<br />
ohne Individualupdate<br />
Selbstbeteiligung: ohne SB mit SB 250 Euro mit SB 500 Euro mit SB 1.000 Euro<br />
mit SB 2.500 Euro mit SB 5.000 Euro mit SB 10.000 Euro<br />
Feuerrohbauversicherung: nein ja, Bezugsfertig zum: ______________________________<br />
Immobilienart: Einfamilienhaus Zweifamilienhaus Mehrfamilienhaus<br />
Außenwände: massiv Stahl-, Holzfachwerk/Holz (mind. Feuerhemmung 60 Minuten)<br />
Holz, Holzfachwerk (mind. Feuerhemmung 30 Minuten)<br />
Dachung: hart weich<br />
Baujahr: ______________________________<br />
Wert 1914: _________________________________<br />
Bewohnt: ständig nicht ständig<br />
Versicherungssumme: ____________________________________________________________________<br />
Art und Anzahl Vorschäden in den letzten 5 Jahren?<br />
Leitungswasser Anzahl: _________<br />
Feuer<br />
Anzahl: _________<br />
Sturm/Hagel Anzahl: _________<br />
Elementar Anzahl: _________<br />
Eigennutzung: ja nein<br />
Nähere Angaben (Schadenart/-höhe):___________________________________________<br />
___________________________________________________________________<br />
___________________________________________________________________<br />
VOrversicherungen<br />
Besteht oder bestand für das zu versichernde Objekt in den letzten 12 Monaten vor Antragstellung bereits eine <strong>Wohngebäudeversicherung</strong> (bei Neubauten nicht anzugeben)? nein ja, bei:<br />
Lfd. Nr. Gefahr Versicherungsgesellschaft Vorversicherer Versicherungsnummer Ablaufdatum<br />
1 F LW ST/H El<br />
Es bestehen parallel laufende Verträge, die gleiche Gefahren absichern? nein ja, bei:<br />
Lfd. Nr. Gefahr Versicherungsgesellschaft Vorversicherer Versicherungsnummer Ablaufdatum<br />
1 F LW ST/H El<br />
2 F LW ST/H El<br />
Das Risiko wurde bereits durch einen anderen Versicherer gekündigt oder abgelehnt? nein ja, Grund: _____________________________________________________________________________________<br />
elementarschadenversicherung<br />
Einschluss Elementarschadenversicherung? ja nein Zürs-Zone: 1 2 3 0 (Elementarfragebogen erforderlich)<br />
Ist das Versicherungsgrundstück in den letzten 10 Jahren von Überschwemmungen, Hochwasser, Rückstau, Erdbeben,<br />
Erdrutsch, Erdfall, Lawinenabgängen oder Schäden durch Schneedruck betroffen gewesen? ja nein<br />
Ist eine funktionsfähige Rückstausicherung (z.B. Rückstauventil, Rückstauklappe) vorhanden? ja nein<br />
Liegt das Versicherungsgrundstück über einem unterirdischen Hohlraum oder einem Hang mit Neigung mehr als 20%? ja nein<br />
Besondere Vereinbarungen: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
beitrag<br />
Beitrag<br />
Euro<br />
+ _____ % Ratenzuschlag Euro<br />
+ _____ % Vers.St. Euro<br />
Beitrag gem. Zahlweise<br />
Euro<br />
Seite 2/4 31100114D<br />
Stand: Januar 2014