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DA Berufshaftpflichtversicherung MVZ - Janitos Versicherung AG

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Deckungsauftrag <strong>Berufshaftpflichtversicherung</strong><br />

für Medizinische Versorgungszentren (<strong>MVZ</strong>) / Risikoträger: HDI <strong>Versicherung</strong> <strong>AG</strong><br />

Privathaftpflichtversicherung (muss separat abgeschlossen werden)<br />

Datum <strong>Versicherung</strong>sbeginn (oo:00 Uhr):<br />

<strong>Versicherung</strong>ssummen/Tarifvariante/Vorausrabatt<br />

mit 25 %<br />

Vorausrabatt<br />

ohne 25 %<br />

Vorausrabatt<br />

Pauschal für Personen- und Sachschäden<br />

Für Vermögensschäden<br />

Pauschal für Personen- und Sachschäden<br />

Für Vermögensschäden<br />

Pauschal für Personen- und Sachschäden<br />

Für Vermögensschäden<br />

Pauschal für Personen- und Sachschäden<br />

Für Vermögensschäden<br />

Besondere Vereinbarungen:<br />

Neuvertrag<br />

Vertragsänderung zu Vertragsnummer:<br />

Basic 2010 Balance 2010 Best Selection 2010<br />

ohne Tarifupdate ohne Tarifupdate ohne Update Garantie<br />

10 Mio. Euro<br />

5 Mio. Euro<br />

20 Mio. Euro<br />

5 Mio. Euro<br />

10 Mio. Euro<br />

5 Mio. Euro<br />

20 Mio. Euro<br />

5 Mio. Euro<br />

10 Mio. Euro<br />

5 Mio. Euro<br />

20 Mio. Euro<br />

5 Mio. Euro<br />

10 Mio. Euro<br />

5 Mio. Euro<br />

20 Mio. Euro<br />

5 Mio. Euro<br />

10 Mio. Euro<br />

10 Mio. Euro<br />

20 Mio. Euro<br />

20 Mio. Euro<br />

10 Mio. Euro<br />

10 Mio. Euro<br />

20 Mio. Euro<br />

20 Mio. Euro<br />

Selbstbeteiligung: Ohne SB Mit SB 150 Euro<br />

Mit SB 500 Euro<br />

Risikogruppe: Single Partner<br />

Familie<br />

Tarif: Normal 55plus<br />

Beitrag PHV<br />

Euro<br />

+ % Vers.St. Euro<br />

Beitrag gem. Zahlweise<br />

Euro<br />

Vorversicherung: Bestanden oder bestehen für Sie bereits gleichartige <strong>Versicherung</strong>en oder sind solche beantragt? nein ja<br />

Bei:<br />

<strong>Versicherung</strong>snummer:<br />

Wer hat den Vertrag gekündigt?<br />

VN<br />

Versicherer<br />

Nähere Angaben zu eventuellen Vorschäden (Schadenart/-höhe):<br />

Zu welchem Zeitpunkt?<br />

Hatten Sie in den letzten 5 Jahren Vorschäden?<br />

nein<br />

ja<br />

Annahmerichtlinien Privathaftpflichtversicherung<br />

Tarifvarianten: Die <strong>Janitos</strong> Privathaftpflichtversicherung 2010 (PHV 2010) wird in den Tarifvarianten Basic<br />

2010, Balance 2010 und Best Selection 2010 angeboten.<br />

Vorausrabatt: Dieser wird gewährt, wenn in den letzten 5 Jahren kein Vorschaden bei einer Privathaftpflichtversicherung<br />

gemeldet bzw. eingereicht wurde oder wenn in diesem Zeitraum alle gemeldeten bzw. eingereichten<br />

Schäden nachweislich ohne Entschädigungsleistung geschlossen wurde. Sobald die <strong>Janitos</strong> <strong>Versicherung</strong><br />

<strong>AG</strong> eine Entschädigungsleistung erbracht hat, entfällt der Rabatt zur Hauptfälligkeit, die auf das Jahr der<br />

Schadenbelastung folgt.<br />

Risikogruppen: Die einzelnen Tarifvarianten der PHV 2010 können von 3 unterschiedlichen Risikogruppen<br />

abgeschlossen werden:<br />

Single – versicherbar sind Einpersonenhaushalte ohne Kinder | Partner – versicherbar sind Zweipersonenhaushalte<br />

ohne Kinder | Familie – versicherbar sind Ein-, Zwei- und Mehrpersonenhaushalte mit Kindern.<br />

Datenschutz und weitere Hinweise<br />

Einwilligungsklausel nach dem Bundesdatenschutzgesetz<br />

Ich willige ein, dass meine allgemeinen personenbezogenen Daten unter Beachtung der Grundsätze der<br />

Datensparsamkeit und der Datenvermeidung verwendet werden<br />

a) zur Risikobeurteilung, zur Vertragsabwicklung und zur Prüfung der Leistungspflicht durch die <strong>Janitos</strong><br />

<strong>Versicherung</strong> <strong>AG</strong> und deren externen Risikoträger.<br />

b) zur Risikobeurteilung durch Datentausch mit einem Vorversicherer, den ich bei Antragstellung genannt<br />

habe.<br />

c) zur Risikobeurteilung und Abwicklung der Rückversicherung. In einigen Fällen bedienen sich Rückversicherer<br />

weiterer Rückversicherer, denen sie – sofern erforderlich – ebenfalls entsprechende Daten<br />

übermitteln.<br />

d) durch andere Unternehmen/Personen innerhalb und außerhalb der <strong>Janitos</strong> <strong>Versicherung</strong> <strong>AG</strong>, denen der<br />

Versicherer oder ein Rückversicherer Aufgaben ganz oder teilweise zur Erledigung überträgt. Die Unternehmen/Personen<br />

werden eingeschaltet, um die Antrags-, Vertrags- und Leistungsabwicklung möglichst<br />

schnell, effektiv und kostengünstig zu gestalten. Eine Erweiterung der Zweckbestimmung der Datenverwendung<br />

ist damit nicht verbunden. Die eingeschalteten Unternehmen/Personen sind im Rahmen<br />

ihrer Aufgabenerfüllung verpflichtet, ein angemessenes Datenschutzniveau sicher zu stellen, einen<br />

zweckgebundenen und rechtlich zulässigen Umgang mit den Daten zu gewährleisten sowie den Grundsatz<br />

der Verschwiegenheit zu beachten.<br />

e) zur Verhinderung des <strong>Versicherung</strong>smissbrauchs bei der Risikobeurteilung und bei der Klärung von Ansprüchen<br />

aus dem <strong>Versicherung</strong>sverhältnis durch Nutzung eines Hinweis- und Informationssystems der<br />

<strong>Versicherung</strong>swirtschaft (HIS), das von der informa IRFP GmbH betrieben wird. Auf Basis dieses Systems<br />

kann es zu einem auf den konkreten Anlass bezogenen Austausch personenbezogener Daten zwischen<br />

den anfragenden und dem angefragten Versicherer kommen.<br />

f) zur Beratung und Information über <strong>Versicherung</strong>sleistungen durch die <strong>Janitos</strong> <strong>Versicherung</strong> <strong>AG</strong> oder den<br />

für mich zuständigen Vermittler, soweit dies der ordnungsgemäßen Durchführung meiner <strong>Versicherung</strong>sangelegenheiten<br />

dient (allgemeine Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen<br />

geführt und an den/die für mich zuständigen Vermittler weitergegeben).<br />

g) zum Zwecke der Vertragsverwaltung und -abwicklung im Rahmen einer Bonitätsprüfung. Die Antrags-,<br />

Vertrags-, und Leistungsabwicklungsdaten (Name/Vorname/Geburtsdatum bzw. Firma, Straße/Hausnummer,<br />

PLZ/Ort) können vor Vertragsschluss zur Prüfung des Deckungsauftrags und bei Bedarf im<br />

Verlauf der aktiven Geschäftsbeziehung genutzt werden. Informationen zum bisherigen Zahlungsverkehr<br />

beziehen wir von Auskunfteien (z.B. Bürgel, Infoscore, Schufa).<br />

h) zur Antrags-, Vertrags- und Leistungsabwicklung, indem die <strong>Janitos</strong> <strong>Versicherung</strong> <strong>AG</strong> oder eine Auskunftei<br />

eine auf der Grundlage mathematisch-statistischer Verfahren erzeugte Einschätzung meiner Zahlungsfähigkeit<br />

einholt.<br />

Diese Einwilligung gilt auch unabhängig vom Zustandekommen des Vertrages sowie für entsprechende<br />

Zahlweise: Ein Vertragsabschluss ist nur bei Vereinbarung einer jährlichen Zahlweise möglich.<br />

Zahlungsart: Ein Vertragsabschluss ist nur bei Vereinbarung des Lastschrifteinzugsverfahrens möglich.<br />

Tarif 55plus: Hat der <strong>Versicherung</strong>snehmer bei Vertragsabschluss das 55. Lebensjahr vollendet, kann die<br />

Tarifvariante 55plus abgeschlossen werden. Diese zeichnet sich durch ein separates Prämientableau sowie<br />

exklusive Leistungserweiterungen aus.<br />

Vorschäden: Ein Vertragsabschluss ohne individuelle Prüfung ist nur möglich, wenn in den letzten 5 Jahren<br />

nicht mehr als 1 Vorschaden bei einer Privat- und/oder Diensthaftpflichtversicherung gemeldet bzw. eingereicht<br />

wurde. Bei 2 Vorschäden entscheidet eine individuelle Prüfung über eine Antragsannahme. Ab 3<br />

Vorschäden oder mehr ist eine Antragsannahme grundsätzlich nicht möglich.<br />

Mindestprämie: Für die Privathaftpflichtversicherung 2010 gilt eine Mindestprämie von 20 EUR zzgl.<br />

<strong>Versicherung</strong>ssteuer. Sie darf durch Rabatte nicht unterschritten werden.<br />

Prüfungen bei anderweitig beantragten (<strong>Versicherung</strong>s-) Verträgen und bei künftigen Anträgen. Diese Erklärung<br />

gebe ich auch für meine mitzuversichernden Kinder sowie die von mir gesetzlich vertretenen mitzuversichernden<br />

Personen ab, die die Bedeutung dieser Erklärung nicht selbst beurteilen können. Diese<br />

Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.<br />

Versicherer<br />

Versicherer ist die HDI <strong>Versicherung</strong> <strong>AG</strong>.<br />

Die <strong>Janitos</strong> <strong>Versicherung</strong> <strong>AG</strong> übernimmt als Dienstleister für die HDI <strong>Versicherung</strong> <strong>AG</strong> die Antragsprüfung,<br />

die Bestandsverwaltung, die Schadenbearbeitung sowie das Inkasso und Mahnwesen. Sie ist berechtigt,<br />

Willenserklärungen abzugeben und entgegenzunehmen. Der gesamte Schriftverkehr ist mit der <strong>Janitos</strong> <strong>Versicherung</strong><br />

<strong>AG</strong>, Postfach 10 41 69, 69031 Heidelberg zu führen. Sitz der Gesellschaft ist Heidelberg.<br />

Im Berufs- und Betriebshaftpflichtbereich wird die Schadenverwaltung grundsätzlich direkt von HDI <strong>Versicherung</strong><br />

<strong>AG</strong> durchgeführt.<br />

Sonstige Hinweise<br />

Für die Aufnahme des Deckungsauftrags fallen keine gesonderten Gebühren oder Kosten an. Lastschrift-<br />

Rückläufergebühren und Kosten eines Mahnverfahrens werden geltend gemacht.<br />

Vertragsgrundlagen<br />

Die gegenseitigen Rechte und Pflichten richten sich nach diesem Deckungsauftrag, eventuell dazu abgegebenen<br />

schriftlichen Erklärungen, den gesetzlichen Bestimmungen der Bundesrepublik Deutschland sowie<br />

nach den genannten <strong>Versicherung</strong>sbedingungen und Kundeninformationen, einschließlich der Tarif- und<br />

Leistungsbeschreibungen, die mir vor Antragsstellung ausgehändigt wurden. Mündliche Nebenabreden<br />

sind ungültig.<br />

Selbstständigkeit der Verträge<br />

Die aufgrund dieses Deckungsauftrags abgeschlossenen <strong>Versicherung</strong>en sind rechtlich selbständige Verträge.<br />

Vorläufiger <strong>Versicherung</strong>sschutz<br />

Wir gewähren sofortigen <strong>Versicherung</strong>sschutz ab Unterschriftsdatum, sofern die Frage nach Vorschäden<br />

mit „Nein“ beantwortet wurde und der <strong>Versicherung</strong>santrag innerhalb von 5 Werktagen bei <strong>Janitos</strong> eingegangen<br />

ist oder im <strong>Janitos</strong> Maklerportal beantragt wird. Der vorläufige <strong>Versicherung</strong>sschutz beginnt jedoch<br />

nicht vor dem beantragten <strong>Versicherung</strong>sbeginn.<br />

Seite 4/7<br />

62120114D Stand: November 2013

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