Anaesthesi 13klein 1sp - Eritrea-Hilfswerk in Deutschland e.V.

März 2013: EHD Anästhesieeinsatz in Eritrea
Professor Götz Geldner erklärt Pflegepersonal und Anästhesisten die Funktion gespendeter Geräte.
Fotos: Martin Zimmermann
Entwicklungshilfe: Mitarbeiter des Ludwigsburger Klinikums bringen seit 20 Jahren ausgediente, aber technisch intakte Betäubungsgeräte nach
Eritrea. Der größte Erfolg des Projekts: inzwischen gibt es 60 ausgebildete Anästhesiepfleger in Asmara. Eine Visite im Orotta-Hospital.
Von Markus Klohr
Asmara - Götz Geldner ist noch keine vier Tage im Lande – und schon muss er deutlich mehr Leben retten als erwartet. Asmara, Hauptstadt
des ostafrikanischen Staates Eritrea, Orotta-Hospital, Mitte März: der Intensivmediziner Geldner aus Ludwigsburg ist 5000 Kilometer
weit gereist und will an diesem Mittwochvormittag eigentlich nur trainieren. Seine Gruppe hat zehn Anästhesie- und Beatmungsgeräte
mitgebracht, die in Orotta und weiteren Kliniken installiert werden. Geldner soll erklären, wie sie funktionieren. Doch das funktioniert
an diesem heißen, sonnigen Vormittag erst mal nicht.
Eine hochschwangere junge Frau ist ins Krankenhaus gekommen mit extrem aufgedunsenen Gliedmaßen und Gesichtszügen – „offensichtlich
schwer herzkrank“, konstatiert Geldner. Es muss schnell gehen. Der Chefarzt der Intensivstation am Klinikum Ludwigsburg wird zum Geburtshelfer.
Beim Kaiserschnitt erlebt er eine Überraschung. Der eritreische Gynäkologe hebt das Kind aus dem Bauch und bemerkt sofort, dass dort noch ein
zweites beheimatet ist. Zeit, sich zu wundern, hat er nicht. Die Neugeborenen atmen nicht. Götz Geldner steckt den Babys kleine Röhrchen in die
Nase und pustet sie wieder zurück ins Leben. „Dass das Zwillinge sind“, sagt der Mediziner, „hätte man eigentlich früher wissen können.“
Land im Dauerkriegszustand
Willkommen in Eritrea, einem der ärmsten Länder der Erde. Ein Staat im Dauerkriegszustand mit dem großen, gehassten Nachbarn Äthiopien,
der begierig auf den schmalen Küstenstreifen am Roten Meer blickt und das Land schon einmal annektiert hat. Ein Staat, indem westliche Begriffe
wie Wirtschaftswachstum, Demokratie, Straßenbau oder Bürokratie keine Bedeutung haben. Und ein Staat, in dem rein rechnerisch auf
20 000 Menschen nur ein einziger Arzt kommt, in dem es für gut drei Millionen Kinder nur zwölf Kinderärzte gibt.Götz Geldner, 48, kräftig gebaut,
wirkt inmitten der eher zierlichen eritreischen Pfleger wie ein mitteleuropäisches Ausrufezeichen. „Ich habe früher null Bezug zu Eritrea gehabt“,
sagt der Mediziner. Urplötzlich, bei seinem Amtsantritt als Chefarzt der
Intensivstation in Ludwigsburg vor sechs Jahren, wurde ihm erklärt, was
zur Stelle gehört, obwohl es nicht in der Stellenbeschreibung stand. Dass
es zwischen Ludwigsburg und Eritrea enge Beziehungen gibt – und zwar
schon seit Jahren. Geldners Vorgänger Diethelm Spilker hatte 1993 auf
Vermittlung zweier eritreischer Pfleger, die im Klinikum arbeiteten, erste
Kontakte geknüpft. Es folgte ein aufwendiger Transport medizinischer
Geräte und der alten Krankenhausküche nach Eritrea. Mit Spilkers Amt
hat Geldner auch dessen Ehrenamt geerbt.
Viele nutzlose Spendergeräte
Seitdem sammelt er Anästhesiegeräte wie andere Leute Briefmarken.
Und er freut sich diebisch, wenn er ein deutsches Krankenhaus findet,
das sich überreden lässt, alte, aber funktionsfähige Geräte für Eritrea zu
spenden.
„Doktor Traudl“ überzeugt sich: Den Zwillingen geht es gut.

Bisher wurden die Menschen in
Eritrea teilweise noch mit Lachgas
betäubt. Oder mit Geräten, die,
wenn eine Kleinigkeit nicht mehr
funktionierte, in der Abstellkammer
gelandet sind.
Gut gemeint sei eben nicht immer
gut gemacht. „Es gibt hier drei Lagerhallen
voll mit modernen Geräten“,
sagt Geldner, „das ist gespendeter
Medizinschrott.“ Zum
Teil seien die Geräte so modern,
dass niemand sie hier bedienen
könne, oder so alt, dass es keine
Ersatzteile mehr dafür gibt. Zum
Beispiel gebe es durchaus Ultraschallgeräte
im Land. Aber das
Beispiel der Zwillinge habe gezeigt,
dass nicht jeder Arzt hier sie richtig
bedienen könne. „Ich reise nach
Eritrea, um zu schauen, was gebraucht
wird und wie die Sachen,
die wir herbringen, ankommen.“
Nach deutschen Maßstäben
seien die Geräte, die er herbringt,
Ausschuss. Hier könnten sie helfen,
Leben zu retten. Als er vor
vier Jahren zum ersten Mal die Kliniken in Eritrea besucht habe, „da haben die Menschen im Aufwachraum geschrien vor Schmerzen“. Jetzt
geht es dort deutlich ruhiger zu.
Doktor Traudl untersucht die Zwillinge
Zwei Tage später. Emsiges Treiben in der Neugeborenenstation des Orotta-Hospitals. Eine Frau sitzt auf dem Krankenhausflur und will ihrem
Kind die Brust geben. Zwei eritreische Pflegerinnen huschen aufgeregt um sie herum. Traudl Elsholz, 59, schreitet vorbei, grüßt eine Pflegerin
kurz und freundlich. „Doktor Traudl“, sagen die Einheimischen ehrfurchtsvoll zu ihr. Doktor Traudl steuert auf eine ältere Dame zu. Liebevoll hält
die verschleierte Frau ein Bündel im Arm – ihren Enkel, einen der beiden Zwillingsbuben, die am Mittwoch unter so dramatischen Umständen
geboren wurden. Die Oma erlaubt der Anästhesistin und Intensivärztin aus Westfalen, den zweiten Enkel aus dem Bett zu holen. Als der Neugeborene
beginnt, an ihrem Finger zu saugen, entspannen sich die Gesichtszüge der deutschen Ärztin. „Der Saugreflex ist da, das ist sehr schön“,
sagt Traudl Elsholz. Jetzt will sie einen Punkt klären, der für ihre eritreischen Kollegen ein blinder Fleck zu sein scheint. Die Mutter soll ihre Säuglinge
möglichst selbst stillen. „Die
Pulvermilch wird die Familie nicht
bezahlen können“, sagt Traudl Elsholz.
Und wenn doch, dann könne
das nitrathaltige Wasser den Kindern
schwer schaden.
„Ausbildung ist das Einzige, was
bleibt“
Seit zweieinhalb Jahren lebt die resolute
Ärztin in Eritreas Hauptstadt.
Sie unterrichtet am Medical College,
hat das Curriculum für die
Medizinstudenten in ganz Eritrea
verfasst und kümmert sich um die
praktische Ausbildung der Ärzte
und Pfleger. „Ausbildung“, sagt
Traudl Elsholz, „ist das Einzige, was
bleibt, wenn wir wieder gehen.“ Sie
hält ihre Aufgabe für „eine der sinnvollsten
überhaupt“. Das habe sie
dazu bewogen, ihrem Job in einem
südfranzösischen Krankenhaus für
einige Jahre den Rücken zu kehren.
Mit von der Partie beim Hilfseinsatz: Drägertechniker Ralf Schuhmacher und Tewelde Tesfai, Anästhesiepfleger
am Klinikum Ludwigsburg
Im Asmara College of Health Science erklärt Geldner den Einsatz neuer Narkosegase und diskutiert mit dem
einheimischen Personal über Vor- und Nachteile verschiedener Narkosegase.

Mit dem „Fabius“ Anästhesiegerät, von denen jüngst 4 Stück nach Eritrea geliefert wurden, dessen Funktion Geldner dem eritreischen Personal erklärt,
wird die Anästhesie zunächst in den Kliniken der Hauptstadt auf eine neue, höhere Stufe gehoben.
Den Respekt ihrer Kollegen musste sich die 59-Jährige verdienen. „Eritreer sind sehr stolze Menschen – zu Recht, wenn man ihre uralte Kultur
kennt.“ Wer als deutscher Mediziner mit dem erhobenen Zeigefinger unterwegs sei, „der kann hier ganz schnell gegen Wände laufen“. Ihr Rezept
ist recht simpel: „Vorleben, selber pünktlich sein, zur Not auch mal selbst einen OP-Saal putzen.“ Auf diesem Wege ließen sich die Eritreer
auch mal Kritik gefallen. „Ich glaube“, sagt Doktor Traudl, „so etwas nennt man interkulturelle Kompetenz.“
Hilfsprojekte spannen sich wie ein Netz übers Land
Es gibt eine Klammer, die die westfälische Anästhesistin Traudl Elsholz und den Ludwigsburger Chefarzt Götz Geldner verbindet: das Eritrea
Hilfswerk Deutschland mit Sitz in Plochingen. Anders als die großen, bekannten Entwicklungshilfeorganisationen wirbt das personell schlank
ausgestattete EHD weniger mit Patenschaften und traurigen Kinderaugen, dafür eher mit komplexen Fachprojekten. Sie spannen sich wie ein
Netz über das bitterarme ostafrikanische Land.Da gibt es einerseits das Klinikum Ludwigsburg mit Götz Geldner und seinem Team. Es bringt
dringend benötigte Anästhesiegeräte ins Land und erläutert deren Benutzung. Ein mitgereister Dräger-Techniker erklärt, wie kleine Defekte schnell
behoben werden können. Das EHD hat die zehn Geräte verpacken lassen und 15 000 Euro Gebühr für die vier Tonnen Luftfracht übernommen.
Zudem finanziert die Else Kröner-Fresenius-Stiftung auf Antrag des EHD den Daueraufenthalt von Traudl Elsholz und unterstützt die Arbeit am
College mit Lehrmaterial. Der wohl größte Erfolg des Projekts: es gibt in Asmara inzwischen 60 ausgebildete Anästhesiepfleger. Weitere Pfleger
im Bereich Intensivmedizin und Anästhesieärzte sollen folgen.
Praktiker und Techniker machen den Unterschied – Modernisierung der Anästhesie
Der EHD-Vorsitzende Martin Zimmermann begleitet Geldner und dessen Reisegruppe und hat der Stuttgarter Zeitung angeboten, sich ein Bild
vom Wirken seines Hilfsnetzes zu machen.
Das Zusammenspiel medizinischer Praktiker mit Technikern, die ihre eritreischen Kollegen bei ihrem Einsatz weiterbilden, mache die Ludwigsburger
Lieferungen so wertvoll. „Es wäre völlig sinnlos, Elektroschrott nach Eritrea zu transportieren“, sagt Zimmermann. Und weil auch die besten
ausrangierten Geräte mal ins Alter kommen, hat das EHD jetzt mit Unterstützung der Firma Dräger vier neue, hochmoderne Fabius-Anästhesiegeräte
geliefert, die der mitgereiste Drägertechniker Ralf Schuhmacher, der Ludwigsburger Anästhesiepfleger Tewelde Tesfai und Geldner
in Betrieb nehmen und den eritreischen Kollegen erklären, wie sie damit arbeiten können. „Das ist ein erster Schritt um die Anästhesie in
Eritrea weiter zu modernisieren“, betont der Vorsitzende des EHD.
Visite bei der Mutter der neugeborenen Zwillinge. Sie ist schwer mitgenommen, ihre Augen sitzen in tiefen Höhlen, die Frau wirkt apathisch.
„Ihre Kinder sind gesund und sehr stark“, lässt Traudl Elsholz einen Pfleger übersetzen. Sie zeigt der Mutter Fotos ihrer beiden zwei Tage alten
Söhne. Die Frau blickt ungläubig auf die Bilder. Als der Vater und der Großvater die Fotos sehen, strahlen sie um die Wette und nehmen Glückwünsche
entgegen.
Die gute Botschaft kommt wenig später. „Sie hat wohl genügend Milch“, sagt Traudl Elsholz. Das gibt der jungen Familie die Chance auf ein
Stück Normalität. Wie lange sie währen wird, weiß niemand. Der Herzfehler der Mutter kann mit Medikamenten behandelt werden. Aber eine
Operation ist wohl mit den derzeitigen medizinischen Mitteln im Land nicht machbar.
Fälle wie dieser machen Götz Geldner nachdenklich. Er wolle nichts relativieren, sagt der Ludwigsburger Chefarzt beim Rundgang durch ein
Krankenhaus in Asmara, „aber ich glaube, uns ist manchmal nicht ganz bewusst, was für ein hohes medizinisches Versorgungsniveau wir in
Deutschland haben“.