Vergleich des Airtraq - OPUS Würzburg - Universität Würzburg

1 Einleitung
aufgeführten Videolaryngoskope führten zwar wie erwartet zu verbesserten
Sichtverhältnissen auf die Stimmritze, jedoch traten bei einigen Videolaryngoskopen
trotzdem Schwierigkeiten bei der Intubation auf. Bei der Intubation mit dem Glidescope
kann das Vorschieben des Tubus erschwert sein 80,81 , weswegen eine spezielle
Rotationstechnik 84 entwickelt wurde. Der Aufbau des Airway-Scopes 82 erlaubt es nicht,
den Doppellumentubus in den Führungskanal einzulegen. Aus diesem Grund wurde der
Doppellumentubus über einen Tubuswechselkatheter und einen Bougie eingeführt 82 .
Diese Übersicht über die existierende Literatur zur Doppellumenintubation mit
Videolaryngoskopen lässt erkennen, dass zwar Vorteile der Videolaryngoskope
bestehen, aber die klinische Relevanz noch nicht eindeutig gesichert werden kann. Aus
diesem Grund ist es angezeigt, den Nutzen des Airtraq-Laryngoskops für die
Doppellumenintubation zu prüfen.
1.5 Fragestellung
Atemwegsmanagement gilt als bedeutende Aufgabe des Anästhesisten. Schwierigkeiten
bei der Sicherung des Atemweges führen zu erheblicher Morbidität und Mortalität der
betroffenen Patienten. Die Doppellumenintubation ist auch ohne schwierigen Atemweg
anspruchsvoller und komplikationsreicher als die endotracheale Intubation. Das Airtraq-
Laryngoskop wies in mehreren Modellstudien und klinischen Studien Vorteile im
Management des schwierigen Atemwegs auf. Somit stellt sich die Frage, ob es sich
auch in anderen klinischen Situationen als vorteilhaft erweisen könnte. In dieser Arbeit
wird überprüft, ob das Airtraq-Laryngoskop dem Macintosh-Laryngoskop bei der
Doppellumenintubation überlegen ist.
Dazu wurden 30 Patienten mit dem Macintosh-Laryngoskop und 30 Patienten mit dem
Airtraq-Laryngoskop bei thoraxchirurgischen Eingriffen mit einem Doppellumentubus
intubiert. Als primären Endpunkt zur Beurteilung des Airtraq-Laryngoskops bei der
Doppellumenintubation wurde die Intubationszeit gewählt. Weitere untersuchte
Kriterien zur Evaluation der Unterschiede zwischen dem Airtraq- und dem Macintosh-
Laryngoskop während der Intubation waren der Intubationserfolg, zusätzlich
notwendige Optimierungsmaßnahmen, die Sauerstoffsättigung und hämodynamische
Daten. Die Sicht auf die Glottis wurde anhand der Cormack und Lehane-Klassifikation
beschrieben und der Schwierigkeitsgrad der Intubation mit der Intubation Difficulty
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