Vergleich des Airtraq - OPUS Würzburg - Universität Würzburg

4 Diskussion
und die geringeren Optimierungsmaßnahmen der Airtraq-Gruppe erklären werden
könnte, da diese Parameter in die Berechnung des IDS-Scores miteinfließen.
4.1.5 Vitalparameter
In dieser Studie wurden sowohl mit dem Airtraq-Laryngoskop als auch mit dem
Macintosh-Laryngoskop signifikante Unterschiede der Herzfrequenz und des mittleren
arteriellen Blutdrucks zur Baseline zu verschiedenen Zeitpunkten der Intubation
festgestellt. Zwischen den Gruppen gab es keine signifikanten Unterschiede. Bei den
Patienten der Airtraq-Gruppe kam es zu einem Anstieg der Herzfrequenz im Vergleich
zur Baseline während und eine Minute nach der Intubation und bei den Patienten der
Macintosh-Gruppe eine und drei Minuten nach der Intubation. Der mittlere arterielle
Blutdruck fiel in der Macintosh-Gruppe drei und fünf Minuten nach der Intubation im
Vergleich zur Baseline. Die Zunahme der Herzfrequenz und der Abfall des Blutdrucks
während und kurz nach der Intubation im Vergleich zu einem Ausgangswert sind häufig
bei der Intubation zu beobachten. Mit dem Airtraq-Laryngoskop konnte jedoch in
mehreren Studien eine weniger starke Veränderung dieser Werte als mit dem
Macintosh-Laryngoskop gezeigt werden 52,55,89 . Dies konnte in der vorliegenden Studie
nicht bestätigt werden, da beide Laryngoskope hinsichtlich der Hämodynamik
vergleichbar waren. Das Ergebnis könnte auch durch die größeren Maße des Airtraq-
Laryngoskops für die Doppellumenintubation bedingt sein, welches eine vermehrte
Manipulation im Rachen zur Folge haben und auf diese Weise stärkere
hämodynamische Veränderungen hervorrufen könnte.
Des Weiteren war die Sauerstoffsättigung bei Raumluft in der Airtraq-Gruppe mit 96%
signifikant niedriger als in der Macintosh-Gruppe. Die Normwerte für die
pulsoxymetrisch ermittelte Sauerstoffsättigung liegen zwischen 97 und 100%, wobei bei
einer Sauerstoffsättigung von 96% noch keine Gefahr für den Patienten besteht. Gründe
für die geringfügig erniedrigte Sauerstoffsättigung könnten individuelle Faktoren 96 , die
durchgeführte Prämedikation 97 oder bestehende Lungenerkrankungen 98 sein. Es
erscheint unwahrscheinlich, dass dieser Parameter einen Einfluss auf die erhobenen
Ergebnisse der Studie hatte, da die Sauerstoffsättigung nach der Präoxygenierung sowie
auf den gesamten Intubationsvorgang bezogen in beiden Gruppen vergleichbar war.
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