Asperger-Syndrom im Kindes- und Jugendalter - Mag. Karin Moro
Asperger-Syndrom im Kindes- und Jugendalter - Mag. Karin Moro
Asperger-Syndrom im Kindes- und Jugendalter - Mag. Karin Moro
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<strong>Asperger</strong>-<strong>Syndrom</strong><br />
Entwicklung vom Säuglingsbis<br />
zum Schulalter<br />
Falldarstellung<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
Diagnosekriterien nach ICD-10 (F84.5)<br />
Qualitative Beeinträchtigung der sozialen<br />
Interaktion 2<br />
• Beeinträchtigung nonverbaler Verhaltensweisen<br />
• Unfähigkeit, entwicklungsgemäße Beziehungen zu<br />
Gleichaltrigen aufzubauen<br />
• Mangel, spontan Freude, Interessen <strong>und</strong> Erfolge<br />
mit anderen zu teilen<br />
• Mangel an sozio-emotionaler Gegenseitigkeit<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
Beschränkte repetitive <strong>und</strong> stereotype<br />
Verhaltensmuster, Interessen <strong>und</strong> Aktivitäten 1<br />
• umfassende Beschäftigung mit stereotypen <strong>und</strong><br />
begrenzten Interessen<br />
• starres Festhalten an nicht-funktionalen<br />
Gewohnheiten oder Ritualen<br />
• stereotype <strong>und</strong> repetitive motorische Manierismen<br />
• ständige Beschäftigung mit Teilen von Objekten<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
• Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder<br />
anderen wichtigen Funktionsbereichen<br />
• kein klinisch bedeutsamer Sprachrückstand<br />
• keine Verzögerungen der kognitiven Entwicklung<br />
oder der Entwicklung von Selbsthilfefertigkeiten<br />
<strong>und</strong> des Interesses an der Umgebung<br />
• Kriterien für andere Tiefgreifende Entwicklungsstörungen<br />
sind nicht erfüllt<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
0. - 7. Lebensmonat<br />
1. Wahrnehmung<br />
• kein Drehen zu einer Schallquelle oder bei Berührung<br />
• aversive Reaktion auf Körperkontakt<br />
• Hypersensibilität<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
2. Soziale <strong>und</strong> emotionale Entwicklung<br />
• anhaltendes Schreien ohne Signalcharakter<br />
• seltenes Lachen oder reaktives Lächeln<br />
• generell geringe Reaktion auf die Mutter<br />
• reduzierte Kontaktaufnahme<br />
• lange Ruhephasen<br />
• abrupte St<strong>im</strong>mungswechsel<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
3. Motorik <strong>und</strong> Sprache<br />
• Entwicklungsverzögerung<br />
• Versteifen be<strong>im</strong> Hochheben<br />
• Erschlaffen auf dem Arm<br />
• Wegdrehen von Personen be<strong>im</strong> Tragen<br />
• keine Zeigegesten<br />
• keine verbale Imitation<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
4. Ess- <strong>und</strong> Trinkverhalten<br />
• Probleme be<strong>im</strong> Saugen <strong>und</strong> Trinken<br />
• spezielle Trinkvorlieben <strong>und</strong> Essgewohnheiten<br />
• Verweigerung von best<strong>im</strong>mten Speisen<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
10. - 12. Lebensmonat<br />
1. Wahrnehmung<br />
• außergewöhnlich ruhiges Verhalten<br />
• geringe Reaktion auf Ansprache<br />
• Negieren von Umweltreizen<br />
• ängstliche Reaktion auf best<strong>im</strong>mte Geräusche<br />
• starke Reaktion auf best<strong>im</strong>mte visuelle Reize<br />
• Stereotypien<br />
• beeinträchtigte Raumorientierung<br />
• spätes Selbsterkennen <strong>im</strong> Spiegel<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
2. Soziale <strong>und</strong> emotionale Entwicklung<br />
• Kind sieht Personen nicht an<br />
• geringes Interesse an Kontaktaufnahme<br />
• seltenes Lachen <strong>und</strong> Lächeln<br />
• reduzierte Imitation<br />
• Unruhe an lauten, überfüllten Orten<br />
• Rückzugsverhalten<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
3. Motorik<br />
• verzögerte motorische Entwicklung<br />
• erhöhter bzw. reduzierter Muskeltonus<br />
• starr <strong>und</strong> wenig anschmiegsam be<strong>im</strong> Hochheben,<br />
Kind wirkt schwer<br />
• geringe bzw. keine motorische Erk<strong>und</strong>ung der Umwelt<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
4. Verbale <strong>und</strong> nonverbale Kommunikation<br />
• früher Spracherwerb<br />
• keine verbale Imitation: Kind spricht nicht nach<br />
• objektbezogene Sprache<br />
• geringe sprachbegleitende oder ersetzende<br />
M<strong>im</strong>ik <strong>und</strong> Gestik<br />
• Vermeiden von Blickkontakt<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
5. Spielverhalten<br />
• Beschäftigung mit Teilen von Objekten statt<br />
kreativem Spiel<br />
• Fixierung auf best<strong>im</strong>mte Objekte<br />
• kaum Interesse an Neuem<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
20. - 24. Lebensmonat<br />
1. Wahrnehmung<br />
• Selbstst<strong>im</strong>ulation<br />
• geringe Reaktion auf Umweltreize<br />
• beeinträchtigte Raumorientierung<br />
• Hypersensibilität<br />
• Vorliebe für best<strong>im</strong>mte Geräusche<br />
• Aversive Reaktion auf best<strong>im</strong>mte Gerüche, Geräusche<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
2. Soziale <strong>und</strong> emotionale Entwicklung<br />
• kein Interesse am gemeinsamen Spiel<br />
• Körperkontakt nur bei selbstkontrollierter Art <strong>und</strong><br />
Dauer (sonst Abwehr)<br />
• kein oder ungewöhnliches Verlangen nach Trost<br />
• seltenes bzw. auffälliges Lachen<br />
• kein Interesse an Gleichaltrigen<br />
• Rückzugstendenz<br />
• geringer emotionaler Ausdruck<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
3. Motorik<br />
• verzögerte motorische Entwicklung<br />
• auffälliges Gangbild <strong>und</strong> häufiges Hinfallen<br />
• stereotype Bewegungsmuster<br />
• Verdrehen von Augen, Fingern, Händen, Hals<br />
• erhöhtes Aktivitätsniveau: Kind wirkt unruhig,<br />
kann nicht still sitzen<br />
• Schwierigkeiten in der Bewegungsplanung<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
4. Verbale <strong>und</strong> nonverbale Kommunikation<br />
• Sprache als Monolog<br />
• kein Blickkontakt be<strong>im</strong> Sprechen<br />
• geringe sprachbegleitende oder ersetzende M<strong>im</strong>ik<br />
<strong>und</strong> Gestik<br />
• auffällige Sprachinhalte (Spezialinteressen)<br />
• keine Verwendung der „Ich-Form“<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
5. Ess- <strong>und</strong> Trinkverhalten<br />
• auffälliges Essverhalten: Kind stopft <strong>und</strong> schlingt, kaut<br />
oder schluckt nicht<br />
• rasches Trinken<br />
• Vorliebe für spezielle Speisen<br />
• Ablehnung unbekannter Speisen<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
6. Sonstige Auffälligkeiten<br />
• kein Als-Ob-Spiel<br />
• Fixierung auf Spezialinteressen<br />
• ungewöhnliche Spielinhalte<br />
• Kind schläft schlecht ein oder wacht zu früh auf<br />
• Angst vor Veränderungen gewohnter Abläufe<br />
• fein differenzierte Gewohnheiten <strong>und</strong> Rituale<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
4. Lebensjahr<br />
1. Wahrnehmung<br />
• reduzierte Wahrnehmung des eigenen Körpers<br />
• fehlendes Schmerzempfinden<br />
• Abwehr gegen das Tragen neuer Kleidung<br />
• ausgeprägte Hypersensibilität<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
2. Soziale <strong>und</strong> emotionale Entwicklung<br />
• Kontakt eher zu Erwachsenen<br />
• kein Verständnis für soziale Regeln <strong>und</strong> Konventionen<br />
• Hyperaktivität bzw. Rückzug in Gruppen<br />
• geringe Empathie<br />
• Angst / Aggression bei Störung der eigenen Ordnung<br />
• geringe Verhaltenskontrolle<br />
• geringe Frustrationstoleranz<br />
• geringe Variation <strong>im</strong> emotionalen Ausdruck<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
3. Motorik<br />
• Verzögerter Erwerb altersadäquater<br />
motorischer Aufgaben<br />
• stereotype Bewegung best<strong>im</strong>mter Körperteile<br />
• Armflattern oder Händeklatschen als Ausdruck<br />
emotionaler Erregung<br />
• verringertes Aktivitätsniveau<br />
• späte Ausdifferenzierung der Handdominanz<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
4. Verbale <strong>und</strong> nonverbale Kommunikation<br />
• wörtliche Interpretation von Redewendungen<br />
• Desinteresse an Kommentaren des Gesprächspartners<br />
• übergenaue, pedantische Sprache<br />
• reduzierter Blickkontakt<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
5. Spielverhalten<br />
• Fixierung auf best<strong>im</strong>mte Spielzeuge<br />
• exzessive Beschäftigung mit Spezialinteressen<br />
• kein Interesse an Phantasiegeschichten<br />
• Bevorzugung von Sachbüchern <strong>und</strong> Lexika<br />
• Kind beschäftigt sich am liebsten allein<br />
• kein Interesse an Wettspielen, sportlichen<br />
Wettkämpfen u. ä.<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
5. Sonstige Auffälligkeiten<br />
• ungewöhnliche Gesichtsgr<strong>im</strong>assen oder Tics<br />
• Kind führt häufig Selbstgespräche<br />
• Theory of Mind: Kind weiß nicht, dass sich die<br />
Gedanken anderer von den eigenen unterschieden<br />
• außergewöhnliche kognitive Leistungen oder spezielle<br />
Begabungen<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
Schulalter<br />
1. Wahrnehmung<br />
• Aufmerksamkeitsdefizit<br />
• Reizselektion gelingt schlecht<br />
• Orientierungsschwierigkeiten in fremder Umgebung<br />
• Einschätzung realer Gefahren fällt schwer<br />
• Angst vor harmlosen Gegenständen oder Situationen<br />
• Schwierigkeiten <strong>im</strong> Erfassen von Zusammenhängen<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
2. Soziale <strong>und</strong> emotionale Entwicklung<br />
• kaum Kontakt außerhalb der Familie<br />
• unangemessene Kontaktaufnahme zu anderen<br />
• geringe soziale Kompetenz<br />
• Rückzugstendenz<br />
• kein Verständnis für die Gefühle anderer<br />
• geringe Frustrationstoleranz<br />
• Angst vor Veränderung, vor Neuem<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
3. Spielverhalten<br />
• Ordnen von Spielmaterial statt kreativem Spiel<br />
• intensive Beschäftigung mit Spezialinteressen<br />
• Sammeln von ungewöhnlichen Objekten<br />
• stereotype Wiederholung von Liedern, Geschichten<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
4. Motorik<br />
• linkische Körpersprache<br />
• steifer, staksiger Gang <strong>und</strong> hüpfendes Laufen<br />
• rasche körperliche Erschöpfung<br />
• Hyperaktivität<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
5. Verbale <strong>und</strong> nonverbale Kommunikation<br />
• kein Verstehen von Witzen, Ironie, Sarkasmus oder<br />
Mehrdeutigkeiten von Wörtern<br />
• auffällige Sprachmelodie (geringe Modulation)<br />
• stark monologisierende Sprache<br />
<strong>Mag</strong>. <strong>Karin</strong> <strong>Moro</strong> / Institut Harthe<strong>im</strong>
6. Sonstige Auffälligkeiten<br />
• auffälliges Ordnen von Alltagsgegenständen<br />
• außergewöhnliche kognitive Leistungen<br />
• ausgeprägte Spezialinteressen<br />
• Unsicherheit be<strong>im</strong> Verlassen gewohnter Strukturen<br />
• psychosomatische Stressreaktion<br />
Kontakt: k.moro@institut-harthe<strong>im</strong>.at
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