Vertrag zur Kartenakzeptanz im Präsenzgeschäft - Interhoga

Vertrag zur Kartenakzeptanz
im Präsenzgeschäft
Bitte faxen Sie das ausgefüllte und unterschriebene Formular an: 0800 100 66 71
Allgemeine Angaben
Rechtsform
❑ Einzelfirma ❑ GbR ❑ OHG ❑ KG ❑ GmbH ❑ GmbH & Co. KG ❑ AG ❑ Sonstige: ________________
Branche/Produktsortiment MCC EMV-Terminal-ID EMV-Terminal-ID
Unternehmensname EMV-Terminal-ID EMV-Terminal-ID
Dokumentenklasse VIMV Stand: Juli 2009
easycash GmbH, Am Gierath 20, 40885 Ratingen, Büro Eschborn: Ginnheimer Straße 4, 65760 Eschborn, Tel.: 0800 800 48 48 (freecall), Fax: 0800 100 66 71, HRB Nr. 43846 - Amtsgericht Düsseldorf, USt-ID: DE 18 599 6311
Straße PLZ Ort
Vorwahl Telefon Telefax E-Mail
Inhaber, sofern Einzelfirma/Firmierung lt. Handelsregister
Ansprechpartner
USt-ID Falls nicht vorhanden Steuer-Nr. Handelsregister-Nr./Registergericht/Gewerbe-Nr.
Persönliche Angaben
❑ Inhaber (bei Personengesellschaften) ❑ Geschäftsführer (bei Kapitalgesellschaften)
Vorname/Name
Folgende Angaben nur bei Einzelfirmen oder Gesellschaften bürgerlichen Rechts (GbR). Bei Gesellschaften bürgerlichen Rechts reichen Sie bitte eine gesonderte Aufstellung mit
allen Gesellschaftern ein.
Privatadresse: Straße/Haus-Nr. (kein Postfach) Land/PLZ/Ort Geburtsdatum (TT/MM/JJJJ)
Personalausweis-/Reisepass-Nr.
Ausstellende Behörde
Kontoverbindung
für Lastschriften gemäß der unten genannten Einzugsermächtigungen und für Gutschriften der Umsätze aus der Kartenakzeptanz
BLZ Kontonummer Name der Bank/Ort
Kontoinhaber (Vorname/Name)
Text auf Kontoauszug des Käufers (max.27 Zeichen):
Kartenakzeptanz
IBAN (Intern. Bank Account Number)
Vertragsbeginn: oder ❑ sofort Auszahlung: ❑ täglich ❑ wöchentlich ❑ monatlich
Disagio für:
MasterCard Visa Maestro V Pay
Ausstellungsdatum (TT/MM/JJJJ)
Einmaliger Anschlusspreis: _______________ EUR Monatsgebühr pro Kartenart: ______________ EUR Preis pro Rückbelastung/Beleganforderung: ______________ EUR
Dieser Vertrag gilt nur für das Präsenzgeschäft (mit Vorlage der Karte) am POS.
Alle Preise verstehen sich zzgl. der gesetzl. Mehrwertsteuer.
Einzugsermächtigung/Bankauskunft/Allgemeine Geschäftsbedingungen/Datenübermittlung
Der Händler ermächtigt hiermit die easycash GmbH widerruflich, sämtliche im Zusammenhang mit der Durchführung dieses Vertrages vom Händler an easycash GmbH zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit von dem
vom Händler angegebenen Konto einzuziehen. Es gelten die Bedingungen der easycash GmbH für die Akzeptanz und Abrechnung von MasterCard-/Maestro- und Visa-/Visa Electron-/V PAY-Karten, die das Unternehmen
erhalten und/oder unter www.easycash.de eingesehen hat und somit als Vertragsbestandteil anerkennt. Der Händler ermächtigt die easycash GmbH widerruflich, Bankauskünfte allgemeiner Art einzuholen, und befreit das
kontoführende Institut insoweit vom Bankgeheimnis. Die easycash GmbH behält sich darüber hinaus vor, Bonitätsprüfungen, Informationen sowie sonstige Daten über den Händler bei Wirtschafts-, Bonitätsauskunfteien
und anderen Institutionen einzuholen. Der Händler willigt ein, dass die easycash GmbH die im Vertrag angegebenen Stammdaten aufgrund etwaiger Meldepflichten von MasterCard Worldwide oder Visa Europe/International
oder zur Überprüfung etwaiger Vertragsverletzungen bei anderen Kartenabrechnungsunternehmen an eine hierfür bei MasterCard Worldwide und Visa Europe/International eingerichtete Auskunftsstelle übermittelt.
Der Händler willigt ferner ein, dass die easycash GmbH die im Vertrag angegebenen Stammdaten zur Aufnahme und Abwicklung des Vertragsverhältnisses an den jeweiligen Prozessor der easycash GmbH übermittelt.
Die oben stehenden Allgemeinen Angaben sind wesentlicher Bestandteil des Vertrages und der Händler bestätigt mit Unterschrift deren Richtigkeit. Ein aktueller Handelsregisterauszug bzw. eine Gewerbeanmeldung ist
beigefügt. Bei Einzelkaufleuten und Gesellschaften bürgerlichen Rechts ist eine Kopie des Personalsausweises des Inhabers oder der BGB-Gesellschafter beigefügt.
Ort, Datum
Ort, Datum
easycash GmbH
Vorname/Name der/des Unterzeichner/s in Druckbuchstaben Am Gierath 20
40865 Ratingen
X
Stempel rechtverbindliche Unterschrift des Vertragspartners Unterschrift
Interne Angaben (wird von easycash ausgefüllt)
❑ Personalausweis/Reisepass/Handelsregister-Nr./Steuer-Ident.-Nr. wurden vom vertragsabschließenden Mitarbeiter der easycash GmbH/
vom Handelsvertreter/Vermittler geprüft und im Original eingesehen.
Händler-Nr. Names des Vermittlers Instituts-Nr. ADM-Nr. VA
08/09 – 089
Vermittler-ID

Freischaltungsauftrag zur elektronischen
Kreditkartenabwicklung
FAX: 0800 – 100 66 71 (gebührenfrei)
Empfänger (Kfm. Netzbetreiber bzw. Terminalaufsteller):
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit beauftrage(n) ich/wir bei den folgenden Terminals die Stammdatenänderung für die
Akzeptanz der unten aufgeführten Kreditkarten zum
(Datum) / ab sofort (Unzutreffendes
bitte streichen) über die easycash GmbH.
Gemäß unserer vertraglichen Vereinbarung ggf. anfallende Änderungsgebühren akzeptiere/n
ich/wir.
Meine/Unsere Geschäftsanschrift (Terminalstandort):
Unternehmensname:
Straße Nr.:
PLZ Ort:
Terminal-ID(s):
1) 2)
3) 4)
Die neue Vertragspartnernummer (VP-Nr.) lautet:
Diese Vertragspartnernummer ist gültig für: (bitte Zutreffendes ankreuzen)
Freundliche Grüße
Ort, Datum
Unterschrift des Vertragspartners/Stempel (falls vorhanden)
easycash Kontakt für den technischen Netzbetreiber: Vertragspartner Kundenservice Tel. 0180 – 300 29 36 (Ortsgebühren aus dem dt. Festnetz, ggf.
abweichende Mobilfunktarife)
Für allgemeine Rückfragen und Anregungen wenden Sie sich bitte an: boeasycash@easycash.de
easycash GmbH handelt hier weder im Auftrag, noch im Namen des Vertragspartners. Es erfolgt lediglich eine Weiterleitung des
Freischaltungsauftrags. Nach Kenntnis der easycash GmbH besteht zum durch den Vertragspartner beantragten Freischaltungsdatum kein
Vertragsverhältnis mit einem anderen Acquirer.