Sommerlager 2011 – im Münsterland - DPSG Geldern

20110225-1536
Anmeldung Sommerlager 2011
Ich/Wir melde/n unser/e Kind/er für das Sommerlager der Deutschen Pfadfinderschaft St. Georg –
Stamm St. Maria Magdalena Geldern – in Sendenhorst vom 25. Juli bis zum 5. August 2011 an.
Diese Anmeldung bitte möglichst bis zum 9. Mai 2011 abgeben!
Vorname, Name 1. Kind 2. Kind
3. Kind (… und Weitere) Straße, PLZ, Wohnort
Vorname, Name und, falls abweichend, Straße, PLZ, Wohnort des Erziehungsberechtigten
r Einmaliger Bankeinzug
bis zum 15. 7. 2011
(Gesamtsumme)
r Beitrag wird überwiesen
bis zum 15. 7. 2011
(Gesamtsumme)
r Es wird ein finanzieller Zuschuß in Höhe von E gewünscht. Teilnahmekosten: 220,– E für das 1. Kind
190,– E für Geschwisterkinder
80,– E für Leiter & Mitarbeiter
Anschrift der Erziehungsberechtigten während des Lagers (evtl. Urlaubs-Adresse)
Krankenkasse, Versicherter
Hausarzt, Praxisadresse
Medikamente, die regelmäßig eingenommen werden müssen
r Hiermit wird die Schwimm-/Badeerlaubnis für mein/e Kind/er in einem öffentlichen Frei-/Hallenbad r in einem Badesee erteilt.
r Wir sind damit einverstanden, daß im Lager gemachte Fotografien meiner Kinder im Rahmen des Internetprojektes öffentlich auf der Seite
www.dpsggeldern.de zu sehen sind und vergeben die Bildverwertungsrechte auch für Nachfolgepublikationen (z. B. Lagerecho 2011).
Bemerkungen/wichtige Hinweise
Name, Vorname des Kontoinhabers
Konto-Nr.
BLZ Name der Bank
Ort, Datum Unterschrift(en)
Kontaktadressen: Andreas Ronn Kristina Herrmann Finanzen: Thomas Westerfeld Bankverbindung:
Friedrich-Spee-Straße 28 Schirrmannstraße 24 Franz-Hitze-Straße 25 Sparkasse Krefeld
47608 Geldern 47906 Kempen 47608 Geldern Konto 323 437 954
+ (0 28 31) 9 10 49 68 + (0 21 51) 9 94 97 07 + (0 28 31) 45 82 BLZ 320 500 00