J. Jungbauer: Partnerschaft und Bindung (pdf, 163.4 kb)

KatHO NRW Aachen Köln Münster Paderborn
Partnerschaft und Bindung
bei schizophren erkrankten Menschen
Vortrag auf der Fachtagung „Bindungsorientierung in der Sozialen Arbeit“
KatHO NRW, Abt. Aachen am 11./12.1.2013
Prof. Dr. Johannes Jungbauer
Zum Forschungsstand
Partnerschaftsrate wird auf 19 bis 33 % geschätzt (Jungbauer et al.,
2004; Kilian et al., 2001; Schulze Mönking, 2005)
Oft unerfüllter Wunsch nach Partnerschaft und Kindern bei
jüngeren Betroffenen (Jungbauer et al., 2008; Krumm, 2012)
Stabile Paarbeziehungen am ehesten bei leichter bis mittelschwerer
Beeinträchtigung des Betroffenen (Häfner, 2005; Jungbauer, 2002)
Erhöhtes Risiko für Beziehungsstörungen und -abbrüche
Häufig unsichere Bindungsmuster (Berry et al., 2008)
1

Rahmenstudie
DFG-Projekt „Schizophrenie und Elternschaft -
Belastungen und Bewältigungsstrategien in Familien mit
einem psychisch kranken Elternteil“
Förderzeitraum 1.1.2007 bis 31.7.2010
Leitung: Prof. Dr. Albert Lenz; Prof. Dr. Johannes Jungbauer
(Kath. Hochschule Nordrhein-Westfalen, Paderborn / Aachen)
Wiss. Mitarbeiterin: Dr. Juliane Kuhn
Fragestellungen der Teilstudie:
Lebenssituation (Partnerschaft / Familie)
Beziehungsgestaltung und Partnerschaftszufriedenheit
Bindungsmuster und Beziehungserwartungen
Lebenssituation schizophren erkrankter Patienten
Männer Frauen Gesamt
Allein lebend 94 (42,3%) 62 (41,9%) 156 (42,2%)
Mit Partner 16 (7,2%) 16 (10,8%) 32 (8,6%)
Mit Partner und Kind(ern) 8 (3,6%) 15 (10,1%) 23 (6,3%)
Alleinerziehend 2 (0,9%) 16 (10,8%) 18 (4,9%)
In Herkunftsfamilie 55 (24,8%) 23 (15,5%) 78 (21,1%)
Betreute Wohnform 39 (17,6%) 13 (8,8%) 52 (14,1%)
Sonstige Lebenssituation 8 (3,6%) 3 (2,0%) 11 (3,0%)
Gesamt 222 (100%) 148 (100%) 370 (100%)
(Jungbauer, Kuhn & Lenz, 2011)
2

Auswirkungen auf die Paarbeziehung
„Wir leben immer mit der Gefahr, dass ich urplötzlich mal
wieder einen Schub habe.“
37-jährige schizophrene Patientin
Auswirkungen auf die Paarbeziehung
„Die Krankheit hat ihn total verändert, und demzufolge auch
unsere Ehe, die Familie, mich, und das ganze Umfeld.“
Ehepartnerin eines 42-jährigen schizophrenen Patienten
3

Belastungen der Partner
Subkategorie
Persönlichkeitsveränderung
Verschlechterung
der Paarbeziehung
Alltagsbelastung
Trennungsgedanken
Verpflichtung und
Verantwortung
Veränderte Rollen
als Eltern
Ankerbeispiel
„Ich erkenne sie ja kaum wieder. Das ist nicht mehr
die Frau, die ich damals geheiratet habe.“
„Unsere Ehe hat dadurch sehr gelitten. Ich fürchte, es
wird auch nicht mehr besser mit uns.“
„Alles bleibt an mir hängen, Arbeit, Haushalt, Kinder.
Also, das schlaucht schon ganz schön.“
Ja, Scheidung – daran denkt man schon öfter mal.“
„Ich kümmere mich um sie, weil da trotz allem auch
irgendwo ein Zusammenhalt ist.“
„Ich bin quasi wie alleinerziehend, weil er als Vater ja
nichts mehr macht.“
(Jungbauer et al., 2011)
Subskalen des PFB (T-Werte)
58
56
54
55,6 *
54,9
Patienten
Partner
Norm (T=50)
52
50
48
46
50,0 50,0
50,0 50,0
48,4
48,0
48,5 48,5
46,1
46,6
Streitverhalten Gemeinsamkeit / Zärtlichkeit Gesamt
Kommunikation
(Jungbauer et al., im Druck)
4

BFPE-Skalen von Patienten und Partnern
z-Wert
0,75
0,5
0,73*
Patienten Partner Norm
0,35
0,25
0
0,01
0
0,09
0
0,08
0
-0,25
-0,5
-0,58*
-0,75
Akzeptanzprobleme
Öffnungsbereitschaft
Zuwendungsbedürfnis
(Jungbauer et al., im Druck)
Bindungsmuster von Patienten und Partnern (BFPE)
%
35
30
28,6
Patienten Partner Norm
32,7*
25
20
22,2
20,6
22,2 21,3
18,4
22,2
19,5
16,3
22,2 21,6
16,8
15
10
11,1
5
4,1*
Bedingt sicher
Sicher
Ambivalentverschlossen
Ambivalentanklammernd
Vermeidendverschlossen
(Jungbauer et al., im Druck)
5

Zusammenfassung
Vergleichsweise geringe Partnerschafts- und Elternschaftsrate
bei schizophren erkrankten Menschen
Gravierende Auswirkungen der Erkrankung auf die Partnerschaft
Häufig unsichere Bindungsmuster bei erkrankten Partnern
Im Mittel geringe Partnerschaftszufriedenheit und erhöhtes Risiko
für Beziehungsprobleme (Konflikte, Entfremdung, Trennung)
Trotzdem sind bestehende Paarbeziehungen oft erstaunlich stabil.
Hypothese: Komplementäre Beziehungsmuster / Normalisierung?
Schlussfolgerungen für die Praxis
Paarbeziehung als wichtige Ressource für schizophren Erkrankte
Partnerschaftsprobleme und -konflikte können sich negativ auf
den Erkrankungsverlauf auswirken (⇒ high expressed emotion)
Bindungssensible Beziehungsarbeit in der Psychiatrie
Spezifische Beratungs- und Hilfeangebote (z.B. Ehe- bzw.
Paarberatung, Partnergruppen, Elternkurse)
Unterstützung bei positiver Gestaltung der Paarbeziehung
(Konstruktive Kommunikationsmuster, Empathie, Wertschätzung)
Entwicklung gemeinsamer Strategien der Krankheits-, Alltagsund
Problembewältigung („dyadisches Coping“)
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