Strukturierter Qualitaetsbericht 2008 - Klinikum Freising
Strukturierter Qualitaetsbericht 2008 - Klinikum Freising
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C<br />
Qualitätssicherung<br />
Brusttumoren: Sicherheitsabstand<br />
zum gesunden<br />
Gewebe —<br />
Angabe Sicherheitsabstand:<br />
bei Mastektomie<br />
23,1% 6 / 26 ≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
Herzkatheteruntersuchung<br />
und -behandlung:<br />
Entscheidung für<br />
die Herzkatheteruntersuchung<br />
— Indikation<br />
zur Koronarangiographie<br />
- Ischämiezeichen<br />
≥ 80%<br />
(Toleranzbereich)<br />
Herzkatheteruntersuchung<br />
und -behandlung:<br />
Entscheidung für<br />
die Herzkatheter-Behandlung<br />
— Indikation<br />
zur PCI<br />
0,0% 0 / 126 ≤ 10%<br />
(Toleranzbereich)<br />
Herzkatheteruntersuchung<br />
und -behandlung:<br />
Wiederherstellung<br />
der Durchblutung der<br />
Herzkranzgefäße —<br />
Erreichen des wesentlichen<br />
Interventionsziels<br />
bei PCI: Alle PCI mit Indikation<br />
akutes Koronarsyndrom<br />
mit ST-<br />
Hebung bis 24 h<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />
— Kennzahlbezeichnung<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
2 8,9 -<br />
43,7<br />
8 95,5 -<br />
98,3<br />
8 0,0 -<br />
2,9<br />
8 78,9 -<br />
94,1<br />
Lungenentzündung:<br />
Rasche Durchführung<br />
von Untersuchungen zur<br />
Feststellung des Sauerstoffgehaltes<br />
im Blut —<br />
Erste Blutgasanalyse<br />
oder Pulsoxymetrie: alle<br />
Patienten<br />
2 75,6 -<br />
84,6<br />
Vertrauensbereich<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
Zähler<br />
/ Nenner<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
97,2% 584 /<br />
601<br />
88,0% 73 / 83 ≥ 85%<br />
(Toleranzbereich)<br />
80,4% 254 /<br />
316<br />
≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
Kommentar BQS<br />
Legende zur Spalte „Bewertung durch Strukt. Dialog”<br />
2 = Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als qualitativ unauffällig<br />
eingestuft. Die Ergebnisse werden im Verlauf besonders kontrolliert.<br />
8 = Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein <strong>Strukturierter</strong> Dialog erforderlich.<br />
9 = Sonstiges (im Kommentar erläutert)<br />
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