Ergänzende Informationen

INHALTSVERZEICHNIS
Einführung der Herausgeber ........................................................................................... 11
I. Das Alter – existentielle und spirituelle Dimensionen
CHRISTOPH SCHWÖBEL
Menschenwürde als Leitfunktion der Altersseelsorge ................................................. 16
MICHAEL SCHIBILSKY
Was macht die Würde des „alten“ Menschen aus?
Wie sprechen wir von und mit alten Menschen? ......................................................... 19
ANDREAS KRUSE
Neue Seelsorge mit alten Menschen ............................................................................... 34
WOLFGANG DRECHSEL
Das Schweigen der Hirten?
Altenseelsorge als (kein) Thema poimenischer Theoriebildung ................................ 45
ERHARD WEIHER
Spiritualität in der Begleitung alter und sterbender Menschen .................................. 64
JOACHIM L. BECK
Ich stehe unter Gottes Schutz. Religion in der Begleitung alter Menschen ............ 77
THOMAS MÄULE/ANNETTE RIEDEL
Religiöse Bedürfnisse pflegebedürftiger älterer Menschen.
Herausforderungen und Aufgaben für seelsorgliche Begleitung,
Kirchengemeinden, Altenhilfeeinrichtungen ................................................................ 93
ROLF-HEINZ GEISSLER
Symbole und Rituale – Zeichensprache der seelsorgerlichen Begegnung ............. 104
URTE BEJICK
Seelsorge mit dementen Menschen als gemeinsamer spiritueller Weg ................... 118

II. Besondere Situationen der Seelsorge im Alter
REGINE KEETMANN/URTE BEJICK
Verwirrte alte Menschen seelsorglich begleiten .......................................................... 124
ERICH SCHÜTZENDORF
Biotope und Schleusen im Meer der Ver-rücktheit ................................................... 142
BERTRAND NIEDERBERGER
Neue Wege mit dementen alten Menschen in Frankreich ........................................ 146
KLAUS DEPPING/URTE BEJICK
Die seelsorgliche Begleitung depressiver alter Menschen ......................................... 150
URTE BEJICK
Sprach-los – Hinweise zur Seelsorge mit an Aphasie erkrankten Menschen ........ 171
INGA PICKEL
Alt, fremd, allein? – Zwölf Thesen zur Interkulturellen Pflege ............................... 179
III. Stationäre Altenhilfe und Sterbebegleitung:
Erfahrungen und Impulse
GABRIELE SCHOLZ-WEINRICH
Ehrenamtliche Tätigkeit im Alten- und Pflegeheim .................................................. 182
ANTJE FETZER
Seelsorgekonzeption nach Maß –
Kooperationsprojekte zwischen Einrichtung und Gemeinde .................................. 190
JOHAN BOUWER
Geestelijke Verzorging in Einrichtungen für die Altenpflege –
Das niederländische Modell ........................................................................................... 203
ROSWITHA KOTTNIK
Neuere Themen und aktuelle Entwicklungen der Hospizarbeit ............................. 208
KLAUS DESSECKER
Die Lahrer Palliativstation .............................................................................................. 214
DORIS SCHROTH
„…doch mit dem Tod der Anderen muss man leben“
Rituale, Anregungen, Entlastendes für den Pflege- und Hospizalltag .................... 220

WALTER ULLRICH
Sterbebegleitung bei dementen Menschen .................................................................. 226
MARKUS LUY/URTE BEJICK
Aussegungen und Abschiedsfeiern gestalten .............................................................. 238
KARIN WILKENING
Der lange Abschied – Angehörigenarbeit und Sterbebegleitung im Heim ............ 250
NINA WUNSCHIK
Aufatmen! Übungen zur Selbstpflege .......................................................................... 255
MARGIT SÄNGER/MIRJAM RAPPEL
„Quellen erschließen für Sinne und Gemüt“ –
Ausdrucksspiele aus dem Erleben: Jeux Dramatiques .............................................. 263
IV. Altenseelsorge in Europa – Berichte
HELMUT DESSECKER
Stand der Altenseelsorge in Deutschland .................................................................... 268
PHILIPPE GUNTHER
Situation der Altenpflege und Seelsorge in Frankreich ............................................. 272
JOHAN BOUWER
Altenpflege und Geistliche Fürsorge in den Niederlanden – Ein Reisebericht .... 275
HANSUELI MINDER
Altenhilfe und Seelsorge in der Schweiz ...................................................................... 280
RUPERT ASCHAUER
Altenpflege und Altenheimseelsorge in Österreich ................................................... 285
ANNEROSE GÖTZE
Wo aus Altenpflege Seelsorge wird –
Erfahrungen aus dem Pflegealltag in einem italienischen Heim .............................. 288
RESZÖ WELTLER
Altenpflege und Seelsorge – Ein Kurzbericht aus Ungarn ....................................... 290
MARIA GASPEROVA
Betreuung von Senioren und Seelsorge in der Slowakei nach der Wende ............. 292

V. Grußworte
JÜRGEN BESS
Kommunale Ansätze der Begleitung älterer Menschen ............................................ 298
STEFFEN BAUER
Seelsorge und Menschenwürde im Alter – Kirchliche Perspektiven ...................... 301
JÜRGEN ROLLIN
Altenheimseelsorge als Aufgabe der Diakonie ........................................................... 303
Verzeichnis der Autorinnen und Autoren ...................................................... 305

Einführung der Herausgeber
Im März 2003 hat in Heidelberg unter dem Titel „Menschenwürde und Seelsorge“
der Erste Internationale Kongress für Altenheimseelsorge und Sterbebegleitung
stattgefunden. Hauptveranstalter waren das Diakonische Werk Baden und das Diakoniewissenschaftliche
Institut der Theologischen Fakultät Heidelberg (DWI).
Rund 340 Teilnehmer/innen waren der Einladung gefolgt. Diese überraschend hohe
Resonanz zeugt davon, dass mit dem Thema ein wichtiger Nerv getroffen wurde
und wie groß das Bedürfnis ist, sich über die Grundlagen und Problemfelder der
Seelsorge mit alten Menschen auszutauschen und zukunftsträchtige Konzeptionen
für die Praxis zu entwickeln.
Der vorliegende Band „Seelsorge im Alter – Herausforderung für den Pflegealltag“
versammelt in erster Linie die größtenteils für die Veröffentlichung überarbeiteten
Beiträge dieser Tagung, ergänzt um Aufsätze, welche die Auseinandersetzung
mit dem Thema durch das Aufzeigen weiterer notwendiger Perspektiven und Fragestellungen
bereichern. Dabei wurde die Fokussierung der Seelsorge unter den Bedingungen
der Pflege alter Menschen im Heim weitgehend beibehalten. Andererseits
ist die Lektüre der einzelnen Beiträge auch unter dem weiteren Blickwinkel der
Altersseelsorge allgemein Gewinn bringend, da die Zugänge zu den Themen in
grundsätzlicher Weise erfolgen und über die Situation im (Alten-)Pflegeheim hinaus
weisen.
In unserer Gesellschaft ist das Thema Alter durch die gegenwärtig bereits spürbaren
und für die nahe Zukunft in noch höherem Ausmaß absehbaren demografischen
Veränderungen gekennzeichnet, durch das Zunehmen von Multimorbidität
mit steigender Hochaltrigkeit und die mit der Einführung von Pflegeversicherung
und Pflegestufen deutlich werdende Veränderung sozialpolitischer Prinzipien. Das
bislang weitgehende Fehlen kreativer und tragfähiger Lösungen für ein „gutes“ Leben
bis ins hohe Alter verleiht dem Thema Brisanz; es hat ihm aber zugleich erfreulicherweise
im vergangenen Jahrzehnt eine erhöhte Aufmerksamkeit gerade
auch im wissenschaftlichen Kontext beschert und es in den unterschiedlichen human-
und geisteswissenschaftlichen Disziplinen zu einem attraktiven Forschungsgegenstand
mit einem breiten Themenspektrum avancieren lassen. Einen Einblick
geben hier etwa die umfangreiche Forschungstätigkeit des Deutschen Zentrums für
Alternsforschung in Heidelberg (DZFA) oder des Deutschen Zentrums für Altersfragen
in Berlin (DZA). 1
Die Notwendigkeit theologischer und insbesondere diakoniewissenschaftlicher
Auseinandersetzung mit der Frage der Seelsorge im Alter liegt also auf der Hand –
um so mehr, als bereits die Zahlen eine beredte Sprache sprechen: Die Einrichtungsstatistik
des Diakonischen Werks der EKD verzeichnete zum 1.1.2002 insge-
1 Nähere Informationen unter http://www.dzfa.de und http://www.dza.de.

2
Michael Schibilsky
samt 3040 Einrichtungen der stationären und ambulanten Altenhilfe mit über
160.000 Betten bzw. Plätzen und knapp einhunderttausend Mitarbeiter/innen. 2 Im
Bereich der Altenhilfe ist damit ein knappes Viertel der diakonischen Mitarbeiterschaft
überhaupt beschäftigt, und auch, was die zur Verfügung stehenden Betten
und Plätze angeht, steht die Altenhilfe an zweiter Stelle hinter den diakonischen Jugendhilfeeinrichtungen.
Zu diesen Quantitäten kommt nun noch die besondere Qualität der als diakonisch
auftretenden Praxis: die unbedingte Orientierung an der Menschenwürde, der
nach christlichem Verständnis als Leitkategorie das Bild vom Menschen als Geschöpf
und Ebenbild Gottes zugrunde liegt, die bedingungslose Annahme, die dem
Menschen in Jesus Christus zugesagt ist, und seine Wahrnehmung als Einheit von
Leib, Seele und Geist durch die christliche Anthropologie.
Für diakonisches Handeln, das diesen Grundorientierungen Rechnung tragen
will, stellt deshalb neben der Pflege auch die Seelsorge mit alten, pflegebedürftigen
Menschen ein unverzichtbares Aufgabenfeld dar. In Zeiten fortschreitender Ökonomisierung
sozialer Dienstleistungen sind ausgewiesene Funktionsstellen für Altenheimseelsorge
in diakonischen Einrichtungen jedoch die Ausnahme. Auch spezifische
und kontinuierliche Fortbildungen für die in diesem Bereich haupt- und
ehrenamtlich Tätigen sind derzeit noch keine Selbstverständlichkeit und bleiben ein
wichtiges, vielfach geäußertes Desiderat.
Die Beiträge in diesem Band sollen fundierte Einblicke in die Grundlagen und
kreative Anregungen für die Praxis der Altersseelsorge unter den gegenwärtigen Bedingungen
geben und dabei den vielfältigen Herausforderungen auf diesem Gebiet
gerecht werden.
Den Auftakt bilden Beiträge, die unterschiedliche existentielle und spirituelle Dimensionen
des Alters beleuchten. In seinem Grußwort zum Kongress hat Christoph
Schwöbel, damals Dekan der Theologischen Fakultät, die Bedeutung des Menschenwürdebegriffs
als Prinzip der Altersseelsorge hervorgehoben. Es schließen
sich zwei Hauptvorträge der Veranstaltung an: Michael Schibilsky entfaltet die
Menschenwürde für den Bereich der Altenpflege und fordert deren geistliche Dimension
als Teil diakonischer Professionalität im Umgang mit alten Menschen ein,
während Andreas Kruse vor dem Hintergrund gerontologischer Erkenntnisse und
einer präzisen Analyse gesellschaftlicher Altersbilder die Voraussetzungen und Bedingungen
einer „neuen Seelsorge mit alten Menschen“ entwickelt. In einem weiteren
Beitrag geht Wolfgang Drechsel, seit 2004 Inhaber des Lehrstuhls für Seelsorge
am Praktisch-Theologischen Institut der Universität Heidelberg, der Frage nach,
weshalb sich so auffällig wenige Seelsorgekonzeptionen dem Thema Seelsorge im
Alter zuwenden. Die Reihe der Beiträge, die sich mit der Rolle der Spiritualität im
Leben alter und sterbender Menschen und in der Begegnung mit ihnen auseinandersetzen,
eröffnet der katholische Theologe Erhard Weiher mit dem dritten
2 Diakonie Jahrbuch 2003. Nachhaltig solidarisch leben, hg. v. Jürgen Gohde, Stuttgart 2003, 244-324: 267.
Würden die als Einrichtungen der Familienhilfe qualifizierten Diakonie-/Sozialstationen, die zu einem
großen Teil die Zielgruppe der alten Menschen zu ihrer Klientel zählen, mitgerechnet, müssten hier noch
einmal 1.477 Einrichtungen mit insgesamt 27.298 Mitarbeitenden hinzu addiert werden (a.a.O., 260).

Was macht die Würde des „alten“ Menschen aus? 3
Hauptvortrag des Kongresses, gefolgt von vier weiteren Aufsätzen mit unterschiedlicher
Zuspitzung: So spielen für die Frage nach der Seelsorge im Alter entwicklungspsychologische
Voraussetzungen, das Wahrnehmen religiöser Bedürfnisse alter
Menschen, aber auch die Funktion von Symbolen und Ritualen eine Rolle. Mit
ihren Erwägungen zur spirituellen Dimension der Begleitung dementer alter Menschen,
nämlich als geistliche Erfahrung gerade auch für die Begleiter/innen, leitet
Urte Bejick dann bereits über zum zweiten Teil des Buches, der besondere Situationen
der Seelsorge im Alter ins Auge fasst.
Drei Beiträge widmen sich der Situation dementer Menschen. Einem ausführlichen
Überblick über die Symptomatik bei an einer Demenz erkrankten Menschen
bei Regine Keetmann und Urte Bejick folgen Konsequenzen für die seelsorgliche
Begegnung, die in der darauf folgenden Skizze von Erich Schützendorf provokativ
weitergeführt werden, während Bertrand Niederberger am praktischen Beispiel seiner
französischen Einrichtung die in den unterschiedlichen Phasen der Krankheit
gebotenen therapeutischen Maßnahmen als Aufgabe für multiprofessionelle Kompetenzteams
darstellt. Als weitere Herausforderung für die seelsorgliche Begegnung
im Altenpflegeheim werden Lebenssituation und Problematik depressiver sowie an
Aphasie erkrankter alter Menschen in den Blick genommen. Der Zielgruppe
altgewordener Migrant/innen und deren Bedürfnissen an eine interkulturell sensible
Pflege und Seelsorge widmen sich schließlich die Thesen von Inga Pickel. Sie
macht damit auf einen immer wichtiger werdenden Beziehungsaspekt in Pflege und
Seelsorge aufmerksam, der bisher wenig reflektiert wurde und in die Curricula von
Altenpflege- und Seelsorgeausbildung aufgenommen zu werden verdiente.
Erfahrungen und Impulse aus und für die stationäre Altenhilfe und den Bereich der Sterbebegleitung
ganz unterschiedlichen Zuschnitts, teils bewusst mit Werkstattcharakter,
versammeln die elf Beiträge des dritten Hauptteils. Ob das Ehrenamt als Chance
für die Seelsorge im Pflegeheim fokussiert wird, wie von Gabriele Scholz-Weinrich,
oder die Angehörigen als Teil eines aufzubauenden „Netzwerks Abschiedskultur“,
wie im Beitrag von Karin Wilkening, ob sich zwischen Kirchengemeinden und
Pflegeheimen eine Seelsorge-Partnerschaft etabliert, wie von Antje Fetzer beschrieben,
oder – Klaus Deßecker berichtet hier aus eigener Erfahrung – eine Klinik-Palliativeinheit
mit einem diakonischen Hospizverein kooperiert, den Berichten über
neuere Seelsorgekonzeptionen und die gegenwärtige Entwicklung, Organisationsformen
und Praxis der Sterbebegleitung ist eines gemeinsam: Sie verbinden sensibles
Problembewusstsein mit kreativer Neugier und regen so an, selbst neue Wege
zu gehen und mehrperspektivisch zu denken, um zu Lösungen zu kommen. – Die
oft schwierige Situation der Mitarbeitenden in Pflege und Seelsorge wird schließlich
in zwei Beiträgen aus den Foren zur Selbsterfahrung aufgenommen, die den Kongress
bereichert haben. Mit ihrer Aufnahme in den Band wollten wir der Einsicht in
den Beziehungscharakter der Seelsorge ein Stück weit gerecht werden.
Den Blick über den nationalen Tellerrand der Altersseelsorge erlauben die Berichte
aus sieben Nachbarländern Europas, die sich an den Beitrag Helmut Desseckers
zum Stand der Altenseelsorge in Deutschland anschließen. Unterschiedliche geschichtliche
Traditionen, wirtschaftliche und sozialpolitische Gegebenheiten, aber
auch ähnliche demographische Entwicklungen bilden die je spezifischen Vorausset-

4
Michael Schibilsky
zungen für gangbare Wege in der Seelsorge mit alten Menschen. Den Abschluss
bilden drei Grußworte von Vertretern aus Politik, Kirche und Diakonie anlässlich des
Kongresses „Seelsorge und Menschenwürde“ gesprochen.
Ohne die engagierte fachliche Unterstützung durch Dr. theol. Urte Bejick vom
Diakonischen Werk Baden, Hauptorganisatorin der Tagung vor nunmehr anderthalb
Jahren, hätte dieses Buch schwerlich in der nun vorliegenden Form erscheinen
können; dafür gilt ihr unser besonderer Dank. Weiter möchten wir uns für den
großzügigen Druckkostenzuschuss des Diakonischen Werkes Baden bedanken,
durch den es möglich wurde, diese erweiterte Tagungsdokumentation in der Reihe
der „Veröffentlichungen des Diakoniewissenschaftlichen Instituts“ herauszubringen.
Ein herzliches Dankeschön gilt außerdem Frau Diplom-Diakoniewissenschaftlerin
Vikarin Wiebke Ahlfs für das aufmerksame Durchgehen der Korrekturfahne.
Die letzten Worte dieser Einführung wie auch die vorliegende Publikation sind
dem Andenken an Pfarrer Claudius Fabian gewidmet: In seiner Funktion als Geschäftsführer
des Konvents für Altenheimseelsorge im Diakonischen Werk der
Pfalz hat er mit seiner frischen und humorvollen Art engagiert an der Vorbereitung
und Durchführung des Kongresses „Seelsorge und Menschenwürde“ mitgewirkt.
Sein Tod im April 2004 im Alter von 47 Jahren hat uns schmerzlich überrascht.
Heidelberg, im Dezember 2004
Susanne Kobler-von Komorowski und Heinz Schmidt
Wenige Tage vor Drucklegung des Bandes erreicht uns die Nachricht vom Tode
Michael Schibilskys, einem der Hauptreferenten des Kongresses über Altenheimseelsorge
und Sterbebegleitung vor knapp zwei Jahren, der in seinem Einführungsvortrag
der Würde alternder und sterbender Menschen in eindrücklichen Bildern
Gestalt verliehen und damit einmal mehr in gelungener Weise eines der Hauptanliegen
seines wissenschaftlichen Arbeitens unter Beweis gestellt hat: den Brückenschlag
zwischen gesellschaftspolitischer und individuell-seelsorglicher Dimension
der Diakonie. Wir trauern um einen Theologen und Kollegen, der die diakoniewissenschaftliche
Diskussion und Forschung unserer Zeit entscheidend mitgeprägt
hat.
Heidelberg, am 08. Februar 2005