31 B+ - Kuhn und Bieri AG
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Telefon 030 7579110 Fax 030 7510033<br />
Installations- <strong>und</strong> Aufstellungsprotokoll<br />
Bitte an MEL<strong>AG</strong> senden<br />
MEL<strong>AG</strong><br />
Geneststraße 9 – 10<br />
10829 Berlin<br />
Sehr geehrte Damen <strong>und</strong> Herren,<br />
im Rahmen der Qualitätssicherung sind wir verpflichtet,<br />
gemeinsam mit Ihnen, dem verantwortungsbewussten<br />
Fachhändler, diesen MEL<strong>AG</strong> Autoklaven<br />
beim Betreiber nach den Regeln der Technik aufzustellen<br />
<strong>und</strong> einzuweisen.<br />
Bitte kopieren Sie dieses Formular <strong>und</strong> senden dieses<br />
nach erfolgter Aufstellung des Autoklaven ausgefüllt<br />
<strong>und</strong> unterschrieben an uns zurück.<br />
Die Rücksendung ist Voraussetzung für die<br />
MEL<strong>AG</strong> Werksgarantie.<br />
Geräte- <strong>und</strong> Aufstellungsdaten<br />
Wir, nachfolgend genannter Fachhändler, haben heute den Autoklav Vacuklav ® 23 <strong>B+</strong>/<strong>31</strong> <strong>B+</strong> wie unten beschrieben<br />
aufgestellt, eingewiesen <strong>und</strong> in Betrieb genommen:<br />
Fachhändler (Name, Anschrift/Stempel)<br />
Betreiber (Name, Anschrift/Stempel)<br />
………………………………………………………………<br />
E-Mail-Adresse für Software-Update<br />
………………………………………………………………<br />
Serien-Nummer Vacuklav ® 23 <strong>B+</strong>/<strong>31</strong> <strong>B+</strong><br />
………………………………………………………………<br />
Zutreffendes bitte ankreuzen<br />
………………………………………………………………<br />
E-Mail-Adresse für Software-Update<br />
………………………………………………………………<br />
Bemerkung<br />
………………………………………………………………<br />
Datum<br />
O Erstaufstellung<br />
O Folgeaufstellung<br />
………………………………………………………………<br />
Bei der Einweisung waren folgende Personen anwesend:<br />
Aus der Praxis/Klinik:<br />
Name, Vorname (in Druckbuchstaben)<br />
Unterschrift<br />
…………………………………………………………… ……………………………………..<br />
…………………………………………………………... …………………………………….<br />
…………………………………………………………… ……………………………………..<br />
…………………………………………………………… ……………………………………..<br />
Einweisender Techniker:<br />
von der Firma:<br />
Name, Vorname (in Druckbuchstaben)<br />
Unterschrift<br />
…………………………………………………………… ……………………………………..<br />
…………………………………………………………… ……………………………………..<br />
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