Titel - Berliner Ärzte

E D I T O R I A L
Patientenorientierung
statt
Finanzierungsdebatten!
Die Bundestagswahlen sind gelaufen.
Wir bekommen einen neuen Gesundheitsminister
bzw. eine neue
Gesundheitsministerin. Welcher Partei
diese/r angehören wird und welche
politische Linie damit verbunden sein
wird, ist aktuell noch nicht erkennbar.
Fest steht, dass die gesundheitspolitischen
Grundlinien von SPD und
Bündnis 90/Die Grünen sehr weit von
den Vor stellungen der CDU/CSU entfernt
sind. Sollte also einer der beiden
zu erwartenden kleineren Koalitionspartner
die Verantwortung für das
Gesundheitsministerium bekommen,
sind Konflikte vorprogrammiert: entweder
innerparteilich Konflikte zwischen
den Vorgaben der jeweiligen Koalitionspartei
einerseits und der Notwendigkeit
einer pragmatischen Gesundheitspolitik
andererseits, oder eine neue Konfliktlinie
zwischen dem Gesundheits ministerium
und dem Bundeskanzleramt entsteht.
So oder so wird in der nächsten
Legislaturperiode Gesundheitspolitik
keine beschützte Werkstatt werden.
Überhaupt verwundert es doch sehr,
dass sich die gesundheitspolitischen
Dr. med. Günther Jonitz
(Chirurg)
Präsident der Ärztekammer Berlin
Foto: K. privat Friedrich
Hierarchen vorwiegend über die
Finanzierung gestritten haben.
„Bürgerversicherung!“ verlangen die einen
als ein Instrument der angeblichen
Gleichbehandlung und wirtschaftlichen
Umverteilung. „Beibehaltung des bisherigen
dualen Systems aus GKV und PKV“
mit leisen strukturellen Reformen fordern
die anderen. Sicher ist die Frage der
Finanzierung des Gesundheitssystems
eine besonders wichtige. Inwieweit die
eine oder andere Form tatsächlich nachhaltig
ist, bleibt aus meiner Sicht solange
rein akademisch, solange nicht alle
Aspekte, die zu Kosten und Ausgaben
beitragen, berücksichtigt sind. Ob Geld
in der Kasse ist, hängt ja nicht nur davon
ab, ob Geld herein kommt, sondern auch,
an welcher Stelle es wie ausgegeben
wird. Hier bleibt festzuhalten, dass nur
ein verschwindend geringer Anteil der
monatlichen Krankenkassenbeiträge
tatsächlich bei den Berufsgruppen landet,
die die persönliche Verantwortung
für das Wohl und Weh kranker Menschen
tagtäglich übernehmen. So bleiben
von 100 Euro Krankenkassenbeitrag
ca. 16 Euro für den Bereich der ambulanten
Versorgung; abzüglich 50 % Praxisaufwand
bleiben 8 Euro für den ambulant
tätigen Arzt/die ambulant tätige
Ärztin übrig. Die Zahlen für den ärztlichen
Dienst im Krankenhaus sehen dabei
nicht wesentlich besser aus.
zu beenden und eine Gesundheitspolitik
zu ermöglichen, die sich tatsächlich an
den Bedürfnissen der Patienten orientiert.
Dies geschieht idealerweise auf der
Ebene der regionalen, wohnortnahen
Versorgung. Gesundheitliche Probleme
sehen in der Uckermark anders aus als in
Neukölln und dort wiederum anders als
im Grunewald. Ausgaben für Gesundheits
versorgung müssen sich daran
bewerten lassen, ob für den Patienten
tatsächlich ein Zusatznutzen entsteht.
Die Nutzenbewertung, die bereits im
Be reich der Arzneimitteltherapie erfolgt,
darf gerne auf andere Bereiche,
Medizin produkte und medizinische
Verfahren angewandt werden. Und
selbstverständlich gehört auch eine
Nutzenbe wertung der vom Gesetzgeber
veranlassten Qualitätssicherungsmaßnah
men und anderer bürokratischer
Auflagen dazu.
Dies alles fordert Umsicht, Ausdauer
und eine kluge politische Führung. Wer
als Minister/Ministerin dafür am besten
geeignet ist, werden wir erfahren und
unseren Teil dazu beitragen, dass die
Gesundheitspolitik zumindest gut informiert,
wenn nicht sogar inhaltlich unterstützt
wird.
Mit herzlichen kollegialen Grüßen
Dr. med. Günther Jonitz
Eine neue Regierung ist dringend aufgefordert,
das „Teile und Herrsche – Spiel“
BERLINER ÄRZTE 11/2013 S. 3