ANLAGEN - Kassenärztliche Vereinigung Hamburg
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Anlage 9b Dokumentation COPD<br />
Anlage 12:<br />
(zu §§ 28b bis 28g)<br />
Lfd.<br />
Nr.<br />
Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)<br />
Parameter<br />
1 Aktueller FEV1-Wert<br />
(alle 6 bis 12 Monate)<br />
2 Häufigkeit von Exazerbationen 1 seit<br />
der letzten Dokumentation 2<br />
3 Stationäre notfallmäßige Behandlung<br />
wegen COPD seit der letzten<br />
Dokumentation<br />
4 Kurz wirksame Beta-2-<br />
Sympathomimetika und/oder<br />
Anticholinergika<br />
5 Lang wirksame Beta-2-<br />
Anamnese- und Befunddaten<br />
Ausprägung<br />
X,XX Liter / Nicht durchgeführt<br />
Relevante Ereignisse<br />
Anzahl<br />
Anzahl<br />
Medikamente<br />
Bei Bedarf / Dauermedikation / Keine /<br />
Kontraindikation<br />
Bei Bedarf / Dauermedikation / Keine /<br />
Kontraindikation<br />
Sympathomimetika<br />
6 Lang wirksame Anticholinergika Bei Bedarf / Dauermedikation / Keine /<br />
Kontraindikation<br />
7 Inhalationstechnik überprüft Ja / Nein<br />
8 Sonstige diagnosespezifische<br />
Medikation<br />
Nein / Theophyllin / Inhalative Glukokortikosteroide /<br />
Systemische Glukokortikosteroide / Andere<br />
Schulung<br />
9 COPD-Schulung empfohlen (bei Ja / Nein<br />
aktueller Dokumentation)<br />
10 Empfohlene Schulung wahrgenommen Ja / Nein / War aktuell nicht möglich / Bei letzter<br />
Dokumentation keine Schulung empfohlen<br />
11 COPD-bezogene Über- bzw.<br />
Einweisung veranlasst<br />
Behandlungsplanung<br />
Ja / Nein<br />
1 Hinweis für die Ausfüllanleitung: „Exazerbation“ (z.B. „akute Verschlechterung der Symptomatik, die eine<br />
Veränderung der Medikation erfordert“) in der Ausfüllanleitung definieren.<br />
2 Hinweis für die Ausfüllanleitung: Die Angaben sind erst bei der zweiten und allen folgenden Dokumentationen<br />
zu machen.<br />
DMP Asthma/COPD -2. Nachtrag, Stand 01.08.2008 1
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