"Schmerzende Hände - Was steckt dahinter?" des MediClin MVZ ...
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<strong>Schmerzende</strong> <strong>Hände</strong><br />
<strong>Was</strong> <strong>steckt</strong> <strong>dahinter</strong>?<br />
www.mediclin.de<br />
Über die <strong>MediClin</strong><br />
Die <strong>MediClin</strong> ist ein bun<strong>des</strong>weit tätiger Klinikbetreiber und ein großer<br />
Anbieter in den Bereichen Neuro- und Psychowissenschaften sowie<br />
Orthopädie. Mit 34 Klinikbetrieben, sieben Pflegeeinrichtungen und elf<br />
Medizinischen Versorgungszentren ist die <strong>MediClin</strong> in elf Bun<strong>des</strong>ländern<br />
präsent und verfügt über eine Gesamtkapazität von rund 8.100 Betten.<br />
Bei den Kliniken handelt es sich um Akutkliniken der Grund-, Regel- und<br />
Schwerpunktversorgung sowie um Fachkliniken für die medizinische Rehabilitation.<br />
Für die <strong>MediClin</strong> arbeiten rund 8.400 Mitarbeiter.<br />
Haben Sie noch Fragen?<br />
Wir vermitteln Ihnen den richtigen Ansprechpartner.<br />
Kostenlose Service-Hotline:<br />
0 800 - 44 55 888<br />
© <strong>MediClin</strong>, 10/2012; Satz und Layout: Tine Klußmann, Wettingen, www.TineK.net<br />
Ursachen, Krankheitsbilder und<br />
Behandlungsmöglichkeiten<br />
<strong>MediClin</strong> integriert.<br />
Prävention l Akut l Reha l Pflege
Typische Verletzungen und häufige Krankheitsbilder<br />
Kahnbeinbruch:<br />
Das Kahnbein ist der größte von insgesamt acht<br />
Handwurzelknochen. Der Kahnbeinbruch ist im<br />
Bereich der Handwurzel der häufigste Bruch. Er entsteht<br />
meist durch einen Sturz auf die ausgestreckte<br />
Hand.<br />
Symptome und Behandlung:<br />
Ein Kahnbeinbruch verursacht in vielen Fällen kaum<br />
Schmerzen, sodass er oft übersehen wird. Wird er<br />
allerdings nicht gleich behandelt, bildet sich der<br />
Knochen an der Bruchstelle zurück, dann ist eine<br />
Spontanheilung nicht mehr möglich und eine Operation<br />
nötig. Wird der Kahnbeinbruch direkt nach<br />
dem Unfall entdeckt, kann er entweder mit einem<br />
Gips ruhiggestellt oder operativ mit einer Schraube<br />
fixiert werden.<br />
Bänderriss (Skidaumen):<br />
Der Bänderriss am Daumen betrifft meist das<br />
Seitenband und entsteht häufig bei Stürzen beim<br />
Skifahren, wenn der Daumen beim Sturz in der<br />
Schlaufe <strong>des</strong> Skistockes hängenbleibt.<br />
Symptome und Behandlung:<br />
Durch den Riss <strong>des</strong> Seitenban<strong>des</strong> wird das Gelenk<br />
instabil und klappt zur Seite. Der Daumen schwillt<br />
an und schmerzt. Der Skidaumen kann durch Ruhigstellung<br />
oder eine Operation behandelt werden, in<br />
der das Band mit Nähten oder kleinen Schrauben<br />
wieder fixiert wird.<br />
Morbus Dupuytren:<br />
Hierbei handelt es sich um eine Bindegewebserkrankung<br />
der Hand. Das Bindegewebe zwischen<br />
Haut und Beugesehnen bildet strangartige<br />
Wucherungen, die Fingersehnen werden dadurch<br />
blockiert. Die Finger können nicht mehr gestreckt<br />
werden.<br />
Symptome und Behandlung:<br />
Schmerzen sind bei Morbus Dupuytren selten, jedoch<br />
kann die Krankheit fortschreiten und dadurch<br />
Funktion und Leistungsfähigkeit der Hand beeinträchtigen.<br />
Ziel der Behandlung ist die Auflösung<br />
der Stränge, meist ist dies nur operativ möglich.<br />
Körperferner Speichenbruch:<br />
Der körperferne Speichenbruch ist der häufigste<br />
Knochenbruch <strong>des</strong> Menschen. Er kommt vor allem<br />
bei älteren Menschen mit Osteoporose nach Stolperstürzen<br />
vor. Aber auch bei Kindern und Jugendlichen<br />
ist der körperferne Speichenbruch häufig.<br />
Ursache sind hier Stürze beim Spielen oder Sport.<br />
Symptome und Behandlung:<br />
Symptome sind starke Schmerzen sowie eine<br />
Schwellung <strong>des</strong> Handgelenks. Kraft, Funktion und<br />
Gefühl <strong>des</strong> Handgelenks können ebenfalls eingeschränkt<br />
sein. Behandelt wird der Kahnbeinbruch<br />
entweder durch Ruhigstellung mit einem Gips oder<br />
indem er operativ mit Drahtstiften, Schrauben oder<br />
einer Platte fixiert wird.<br />
Karpaltunnelsyndrom:<br />
Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Einengung <strong>des</strong><br />
Mittelnervs im Handgelenkskanal, meist ausgelöst<br />
durch Schwellungen <strong>des</strong> Gewebes um die Handsehnen.<br />
Ursache können etwa rheumatische Erkrankungen<br />
oder Stoffwechselstörungen sein, auch<br />
Verletzungen können zu einer Schwellung führen.<br />
Behandlung und Symptome:<br />
Typische Symptome sind Taubheitsgefühle in Daumen,<br />
Zeige- und Mittelfinger, Hand- und Armschmerzen,<br />
die häufig nachts auftreten, und<br />
Kraftlosigkeit in der Hand. Unbehandelt kann das<br />
Karpaltunnelsyndrom zu Abbau der Daumenmuskulatur<br />
führen, was Bewegungseinschränkungen<br />
der Hand verursacht. Konservativ kann das<br />
Syndrom durch nächtliche Ruhigstellung mit einer<br />
Schiene oder medikamentös mit kortisonhaltigen<br />
Injektionen behandelt werden, außerdem kann die<br />
Einengung <strong>des</strong> Nervs in einem chirurgischen Eingriff<br />
behoben werden.<br />
Cubitaltunnelsyndrom:<br />
Das Cubitaltunnelsyndrom bezeichnet die Einengung <strong>des</strong> Ellennervs,<br />
einer der Hauptnerven der Hand und ist nach dem Karpaltunnelsyndrom<br />
das zweithäufigste Nervenkompressionssyndrom.<br />
Symptome und Behandlung:<br />
Taubheitsgefühle oder Kribbeln sowie Schmerzen am Ringfinger und<br />
kleinen Finger sowie an der Handkante sind typische Symptome. Schmerzen<br />
an Unterarm und Ellenbogen können hinzukommen. Auch eine<br />
Schwäche der Hand- und Fingermuskulatur kann eintreten. Schonung<br />
und Polsterung <strong>des</strong> Ellbogens können im Frühstadium helfen. Sollte keine<br />
Besserung eintreten, ist allerdings eine Operation zur Druckentlastung<br />
<strong>des</strong> Nervs in Betracht zu ziehen, um anhaltende Funktions- und Sensibiltätsstörungen<br />
zu vermeiden.<br />
Schnellender Finger:<br />
Typisch für den schnellenden Finger ist eine morgendliche Versteifung<br />
in Beugeposition. Das Ausstrecken <strong>des</strong> Fingers ist zunächst erschwert,<br />
bevor der Finger in die Streckposition springt, ähnlich eines Klappmessers.<br />
Ursache hierfür ist die Verdickung der Beugesehne auf Höhe eines<br />
Fingergrundgelenks.<br />
Symptome und Behandlung:<br />
Die ruckartige Bewegung <strong>des</strong> Fingers ist meist schmerzhaft. Anzeichen<br />
können Schmerzen der Handfläche sowie ein Ziehen der Außen- oder Innenseite<br />
eines Fingers sein. Kortisonspritzen können im Anfangsstadium<br />
helfen, die Verdickung zu verringern. Ist dies nicht ausreichend, kann in<br />
einer ambulanten Operation das Ringband, in dem die verdickte Sehne<br />
hängenbleibt, durchtrennt werden. Die restlichen Ringbänder können<br />
dies ausgleichen.<br />
Arthrose:<br />
Eine Arthrose bezeichnet den Verschleiß von Gelenken. Handgelenksoder<br />
Fingergelenksarthrosen sind meist Folge einer Vorerkrankung wie<br />
Rheuma. Aber auch starke und häufige Belastung kann eine Arthrose<br />
auslösen.<br />
Symptome und Behandlung<br />
Schmerzen an Finger- oder Handgelenken sowie Knotenbildung an den<br />
Fingergelenken sind Symptome der Arthrose. Auch eine Bewegungseinschränkung<br />
ist möglich. Konservativ wird die Arthrose zum Beispiel<br />
mittels stützender Orthesen und schmerz- und entzündungslindernder<br />
Medikamente behandelt. Bei einer schwerwiegenden Arthrose kann<br />
auch eine operative Gelenkversteifung in Betracht gezogen werden.