Chronische Entzündungen - Ever - Dr. med. Jürg Eichhorn

28
Können rheumatische Erkrankungen durch
die Ernährung bedingt sein?
© Arbeitsgruppe "Rheumatologie Online", St. Willibrord-Spital Emmerich
Von den zahlreichen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises ist eine Auslösung durch die
Ernährung allseits wenig bekannt. Das bekannteste Beispiel dürfte die durch einen erhöhten
Harnsäurespiegel bedingte Gichterkrankung sein. Menschen mit Gicht haben oft eine verminderte
Fähigkeit, die beim Abbau bestimmter Zellbestandteile (Purine) entstehende Harnsäure über die
Nieren auszuscheiden. Die Folge ist eine Auskristallisierung der Harnsäure unter anderem in den
Nieren und in Gelenken mit der Folge einer akuten Gelenksentzündung. Da Purine auch mit
bestimmten Nahrungsmitteln zugeführt werden (unter anderem Fleisch) kann der akute Gichtanfall
durch eine entsprechende Ernährung ausgelöst oder auch verhindert werden.
Im Falle der entzündlichen rheumatischen Gelenkserkrankungen wurde ein solcher ursächlicher
Zusammenhang mit Ernährungsfaktoren bisher nicht nachgewiesen. Einzelne Beobachtungen weisen
allerdings darauf hin, dass die Ernährung möglicherweise in Einzelfällen Auslöser einer solchen
Erkrankung sein kann. Es kann immer wieder beobachtet werden, dass übermässiger Fleischgenuss
anderntags zu Gelenkschmerzen führt. Eine allgemeine Regel läßt sich daraus aber nicht ableiten.
Unabhängig davon bleibt die Frage nach möglichen Zusammenhängen rheumatischer Erkrankungen
mit der Ernährung, für Patienten wie auch die behandelnden Ärzte gleichermaßen von grossem
Interesse. Bei den meisten rheumatischen Erkrankungen liegt die Krankheitsursache auch heute noch
im Dunklen, entsprechend kann die Behandlung, so effektiv sie auch sein mag, immer nur lindernden,
aber keinen heilenden Charakter haben. In dieser Situation wäre es natürlich sehr reizvoll, mit dem
Nachweis eines krankmachenden Faktors in der Ernährung auch die Möglichkeit einer ursächlichen,
zumal "natürlichen" Therapie zu haben.
Die Hoffnung auf eine solche, zumal nebenwirkungsfreie Behandlung, sollte aber nicht dazu verleiten,
entsprechende Therapiekonzepte ungeprüft und unkritisch zu übernehmen. Hier gilt wie sonst auch:
Alles was eine Wunderheilung verspricht, ist mehr als fragwürdig und verdächtig auf Bauernfängerei.
Wie kann man rheumatische Erkrankungen durch die Ernährung beeinflußen?
Der Effekt bestimmter Ernährungsformen auf den Verlauf rheumatischer Erkrankungen wurde bisher
vorwiegend für die chronische Polyarthritis untersucht. Dabei wurden vor allem die folgenden
Ernährungsformen eingehender betrachtet:
� Verzicht auf mögliche Allergene in der Nahrung
� Fasten
� Vegetarische Ernährung
� Arachidonsäurearme Ernährung und vermehrte Zufuhr ungesättigter Fettsäuren
� Antioxidantien (Vitamin-E, Selen)
� Vitamin-D, Calcium
Zu den häufigsten Nahrungsmittel-Allergenen in Mitteleuropa gehören Kuhmilch, Hühnerei, Nüsse,
Gewürze, Gemüse, Getreide, Fisch und Fleisch sowie Obst. Von praktischer Bedeutung sind dabei
Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Obstsorten (z.Bsp. Apfel, Pfirsich, Kirschen) und
Baumpollen (z.Bsp. Hasel, Birke, Erle). Das heißt, daß ein Mensch, der an einer Birkenpollenallergie
(Heuschnupfen) leidet unter Umständen auf Kernobst mit einer Nahrungsmittelallergie reagiert.
Allergien gegen Nahrungsmittel äußern sich am häufigsten an der Haut (z.Bsp. juckender
Hautausschlag), am Magendarm-Trakt (z.Bsp. Durchfall) und an den Atemwegen (z.Bsp. Asthma). Sie
können seltener aber auch zu Gelenkbeschwerden führen. Dabei lässt sich aber in der Regel ein