620004 WG Mietbescheinigung
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Form-Solutions<br />
Absender/in<br />
Form-Solutions<br />
<strong>Mietbescheinigung</strong><br />
Hinweis<br />
Der Erhebung der Daten erfolgt aufgrund § 25 III<br />
Wohngeldgesetz<br />
Wohngeldnummer<br />
1. Vermieter/in<br />
Name<br />
Vorname<br />
Straße Hausnummer PLZ Ort<br />
Vervielfältigung, Nachahmung, Veröffentlichung<br />
und elektronische Speicherung nur mit Genehmigung!<br />
Telefon (Angabe freiwillig) Fax (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig)<br />
2. Mieter/in<br />
Name<br />
Der/Die Mieter/in ist<br />
3. Wohnung/Zimmer<br />
Vorname<br />
Straße Hausnummer PLZ Ort<br />
Telefon (Angabe freiwillig) Fax (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig)<br />
Hauptmieter/in Untermieter/in und mit mir/uns nicht verwandt oder verschwägert<br />
Datum<br />
(TT.MM.JJJJ)<br />
Erstmalige Bezugsfertigstellung der Wohnung<br />
E-Mail: info@form-solutions.de www.form-solutions.de<br />
Telefon 07082/9464-0 - Telefax 07082/9464-17<br />
Form-Solutions<br />
Artikel Nr. <strong>620004</strong><br />
Einzugsdatum des/der oben genannten Mieter/in<br />
Gesamtfläche der Wohnung<br />
Untervermietete Fläche<br />
Ausschließlich beruflich oder<br />
gewerblich genutzte Fläche<br />
Die Wohnung<br />
- ist mit öffentlichen Mitteln gefördert<br />
- wurde nachträglich ausgebaut, erweitert oder unter wesentlichem Bauaufwand umgebaut nein ja<br />
- verfügt über einen Bad- oder Duschraum nein ja<br />
- ist ausgestattet mit einer Sammelheizung nein ja<br />
(Hinweis: Sammelheizung ist eine Zentral-, Etagen-, Fern-, Nachtstromspeicher, Gas- oder Mehrraumheizung, an die mindestens<br />
alle Wohn- und Schlafräume (nicht unbedingt Küche, Nebenräume usw.) angeschlossen sein müssen.)<br />
Das monatliche Nutzungsentgelt/Die Monatsmiete beträgt einschließlich Nebenkosten<br />
Seite 1 von 2<br />
Fläche<br />
qm<br />
qm<br />
qm<br />
nein<br />
ja<br />
Betrag<br />
Jahr des Umbaus
4. Die Miete beinhaltet folgende Kosten und Vergütungen<br />
(bitte im Betragsfeld die Höhe angeben, sofern diese im Mietvertrag gesondert ausgewiesen wurde)<br />
Garage<br />
nein<br />
ja<br />
Betrag<br />
Umlagen für Gartenpflege*)<br />
nein ja Betrag<br />
Stellplatz<br />
Umlagen für Aufzug*)<br />
Teilmöblierung<br />
Umlagen für Hauswart*)<br />
Vollmöblierung<br />
Heizung<br />
Warmwasserversorung<br />
Umlagen für allgemeine<br />
Beleuchtung*)<br />
Umlagen für Gemeinschaftsantenne/Breitbankabel*)<br />
Umlagen für Schornsteinfeger*)<br />
Kühlschrankbenutzung<br />
Waschmaschinenbenutzung<br />
Umlagen für<br />
Wasserverbrauch*)<br />
Umlagen für Kanalgebühren/Abwasser*)<br />
Untermietzuschläge<br />
Zuschlag Übernahme<br />
Schönheitsreparaturen<br />
Gewerbliche/Berufliche<br />
Nutzung<br />
Umlagen für Müllabfuhr *)<br />
Zusätzlich bei einem Untermietverhältnis<br />
Frühstück<br />
Umlagen für<br />
Straßenreinigung *)<br />
Umlagen für Grundsteuer*)<br />
Zimmerreinigung, Bettwäsche und<br />
Ähnliches<br />
Strom, Gas<br />
*) Bitte belegen, falls die Kosten direkt durch d. Mieter/in beglichen werden.<br />
Der/Die Mieter/in hat<br />
Betrag<br />
Datum<br />
- eine Mietvorauszahlung geleistet<br />
nein<br />
ja<br />
- ein Mieterdarlehen gewährt<br />
nein<br />
ja<br />
Die Miete mindert sich dadurch wie folgt<br />
Es bestehen Mietschulden<br />
Monatsmiete<br />
nein<br />
ja<br />
Zeitraum (von - bis)<br />
Zeitraum, für den die Miete aussteht<br />
Gesamtbetrag<br />
5. Ergänzungen/Bemerkungen<br />
Mit freundlichen Grüßen<br />
Ort, Datum<br />
Unterschrift<br />
Anlagen<br />
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