Periradikuläre Therapie (PRT)

Für die Behandlung im Bereich der Brust- oder Lendenwirbelsäule liegt der Patient in
Bauchlage im Computertomographie-Gerät (CT). Nach Desinfektion der Haut am Rücken im
Bereich des betroffenen Wirbels und örtlicher Betäubung wird eine lange, feine Kanüle
(Hohlnadel) in den Bereich des betroffenen Wirbelsegmentes eingeführt. Die Kanüle wird
dann unter CT-Kontrolle an die Rückfläche des Facettengelenks eingeführt. Während der
Einführung der Kanüle werden kontinuierlich mit Hilfe der Computertomographie Bilder
angefertigt, bis die Kanüle genau platziert ist. Die korrekte Lage der Kanüle wird durch
Einspritzen einer kleinen Menge Kontrastmittels bestätigt. Durch die Kanüle wird dann ein
Lokalanästhetikum mit einer Langzeitwirkung an das Facettengelenk injiziert.
Die Injektionsnadel wird dann entfernt und ein Hautpflaster aufgebracht.
Der Eingriff erfolgt ambulant, der Patient kann nach der Behandlung wieder nach Hause
gehen.
In den meisten Fällen erfährt der Patient nach der ersten Behandlung eine deutliche
Besserung der Beschwerden, sodaß in einer weiteren Sitzung dann der Nerv durch
Einspritzen von Alkohol dauerhaft betäubt werden kann.
Gute Ergebnisse können erzielt werden beim sog. „Facettensyndrom“, bei dem
unspezifische, örtlich begrenzte Schmerzen bestehen und der Nerv selbst nicht in seiner
Funktion beeinträchtigt ist (Fachbegriff: pseudoradikuläre Symptomatik).
Liegt gleichzeitig eine zusätzliche Wirbelsäulenerkrankung vor, die einen von der
Nervenwurzel ausgehenden Schmerz verursacht, kann die Facettenblockade auch zur
gleichen Zeit mit einer Periradikulären Therapie (PRT) kombiniert werden.