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Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die Aufnahme als Mitglied beim Post SV Sieboldshöhe Würzburg e.V. und erkenne die jeweilige Satzung an. Die Beitragsordnung (Stand 05/2012) habe ich zur Kenntnis genommen, insbesondere, dass eine einmalige Aufnahmegebühr in Höhe von 20,00 €, ggf. ein Abteilungsbeitrag und bei Zahlung mit Rechnung, eine zusätzliche Bearbeitungsgebühr von 10,00 € erhoben wird. Ich gebe meine Einwilligung gemäß Bundesdatenschutzgesetz zur Verarbeitung meiner personenbezogenen geschützten Daten. Name, Vorname des neuen Mitglieds Geschlecht (m/w) Staatsangehörigkeit Geburtsdatum Geburtsort Straße, Hausnummer Postleitzahl Wohnort Telefon Emailadresse Eintrittsdatum Abteilung(en) Beitragsart Nachfolgend aufgeführte Familienangehörige sind bereits Mitglied im Verein: 1. ………………………………………… 2. ……………………………………………………… 3. ………………………………………… 4. ……………………………………………………… Die Umwandlung in Beitragsart 2 (Familienbeitrag) wird gewünscht – Ja/Nein _______________________ Ort, Datum ________________________________________________ Unterschrift (Bei Jugendlichen unter 18 Jahren Unterschrift eines Erziehungsberechtigten) Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich bis auf Widerruf den Post SV Sieboldshöhe Würzburg e.V. zu Lasten meines/unseres u. a. Kontos jährlich im Februar jeden Jahres die fälligen Mitglieds- u. Abteilungsbeiträge und bei erstmaliger Abbuchung auch die Aufnahmegebühr abzubuchen. Wenn mein/unser Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts (siehe unten) keine Verpflichtung zur Einlösung. Bank/Sparkasse Kontonummer BLZ Kontoinhaber _______________________ ________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift (Bei Jugendlichen unter 18 Jahren Unterschrift einesErziehungsberechtigten) Eingangsdatum ________________ Eingang Vorstandschaft _____________________ 35
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