BAND-/KAPSELVERLETZUNGEN - ProForming

SPORTMEDIZIN
Band- und Kapselverletzungen
Erste Hilfe
SPORTMEDIZIN
Bänder und Kapseln
Bandverletzungen gehören zu den häufigsten
Verletzungen im Sport. Beim Fußball
sind davon zwar vorwiegend die unteren
Extremitäten betroffen, doch können beim
Zusammenprall oder Sturz auch Finger,
Arme und Schultern verletzt werden.
Die vielen Gelenke des Körpers sind mit einem
kompliziert arbeitenden Halteapparat
ausgestattet. Die Muskulatur stellt den
aktiven Haltemechanismus dar, der in
ständiger ‘Kommunikation’ mit dem Gehirn
über das Rückenmark die Gelenkbewegungen
durchführt, abbremst, beschleunigt
und begrenzt.
Dabei kommt der sogenannte passive Halteapparat
‘ins Spiel’: Er leitet oder führt die
gemeinsam arbeitenden Gelenkpartner in
die Bewegungen und begrenzt sie, um dem
Gelenk Stabilität zu geben und alle daran
beteiligten Strukturen zu schützen. Dies
gilt auch für nicht aktiv vom Spieler gesteuerte
Bewegungen, z. B. nach einem
Rempler oder Foul.
Die Bandstrukturen geben also einerseits
die Bewegungsrichtung vor und stoppen
andererseits mechanisch das Bewegungsausmaß.
Daneben dienen sie dem aktiven
Halte-/Bandapparat als eine Art Sensor,
indem sie die aktuelle Gelenkstellung und
deren Veränderungen sowie die Geschwindigkeit
und alle anderen Kennzeichen
einer Bewegung an das Gehirn übermitteln.
Das Gehirn wiederum verarbeitet
diese Informationen und sendet neue Befehle
an die Muskulatur.
Bänder verstärken und stützen weiterhin
die Gelenkkapseln, die bei Bandverletzungen
häufig mitbeteiligt ist (Knochen können
wegen der hohen Krafteinwirkung
während der Verletzungssituation ebenfalls
betroffen sein). In fast jeder Gelenkstellung
ist eines der dem Gelenk zugehörigen
Bänder gespannt, um die Kontrolle
über die Position und Bewegung sicher
zu gewährleisten.
Band oder
Kapsel?
Von Michael Birkners
und Dr. Thorsten Rarreck
Band- und
Kapselverletzungen
Verletzungen des Gelenkapparates
Die Vertreter der medizinischen Abteilung
des FC Schalke 04, Physiotherapeut
Michael Birkners und Mannschaftsarzt
Dr. Thorsten Rarreck, haben in den vorangegangenen
Ausgaben Tipps zur Ausstattung
eines Erste-Hilfe-Koffers, zu Erstmaßnahmen
bei Muskelverletzungen und
Verletzungen der Bänder und Gelenkkapseln
entstehen durch Bewegungen bzw. Krafteinwirkungen,
die das normale Bewegungsausmaß
des Gelenks überschreiten. Je nach Ausmaß
der Überschreitung und Krafteinwirkung
entwickelt sich ein Trauma, dass von
der einfachen Überdehnung bis zum Riss reichen
kann. Manchmal treten auch knöcherne
Ausrisse auf.
Da man nie sicher sein kann, ob neben der
Bandverletzung andere Strukturen ebenfalls
geschädigt sind, muss stets unbedingt ein
Band- und Kapselverletzungen bedürfen auch nach
der akuten Phase noch einer sorgfältigen Behandlung,
z. B. durch Anlegen eines Tape-Verbandes.
C Firo
Wunden gegeben. In diesem vierten Teil
unserer Beitragsreihe erläutern sie die
Kennzeichen von Band- und Kapselverletzungen
und weisen darauf hin, dass jede
dieser Verletzungen unbedingt von einem
Arzt diagnostiziert und behandelt werden
muss.
Arzt zu Rate gezogen werden. Oft sind nämlich
mehrere Bänder gleichzeitig betroffen.
Außerdem können bei massiver Krafteinwirkung
knöcherne Verletzungen, Knorpelschäden
und auch Verletzungen im Innenbereich
der Gelenke,wie z. B. Meniskusschäden entstehen.
Dann drohen bei nicht sachgemäßer Behandlung
dauerhafte Probleme, wie etwa eine
chronische Gelenkinstabilität, eingeschränkte
Sportfähigkeit bis hin zur Invalidität.
Die damit verbundenen
möglichen sozialen Konse-
quenzen sollten nicht außer Acht gelassen
werden. Mancher Freizeit- und Amateursportler
– vor allem Handwerker – hat durch
fahrlässigen Umgang mit Sportverletzungen
seinen Arbeitsplatz verloren oder seinen erlernten
Beruf nicht mehr ausüben können.
Verletzungen im
Bereich des Sprunggelenks
Verletzungen können alle Gelenke einschließlich
der Wirbelsäule betreffen. Eine der
häufigsten Verletzungen im Fußball ist der
ein- oder mehrfache Bänderriss am Sprunggelenk.
Hier werden sowohl die Außenbänder
die Innenbänder geschädigt.
Auch der Syndesmoseriss, unter dem sich der
Laie häufig nur wenig vorstellen kann, ist eine
Bandverletzung. Er tritt manchmal in
Kombination mit anderen Verletzungen auf.
Die Syndesmose ist die Bandverbindung zwischen
Schien– und Wadenbein. Bei ihrer
Verletzung wird nicht die klassische, deutlich
sichtbare Schwellung anderer Risse erzeugt ,
weshalb sie auch schwieriger zu diagnostizieren
ist. Der Syndesmoseriss entsteht häufig,
wenn das Sprunggelenk bereits extrem gebeugt
ist und gleichzeitig einen Tritt oder
Schlag erleidet. Daher wird er leicht mit einer
schweren Prellung verwechselt und somit
bagatellisiert.
Nun muss der Trainer oder Betreuer nicht
sofort erkennen, welches Band verletzt worden
ist. Er sollte aber unbedingt wissen, dass
mehr Bandverletzungen auftreten können
als der ‘Klassiker’ Bänderriss im Außenbereich
des Sprunggelenks.
Band-/Kapselverletzung
Ursachen
starke, auf das Band einwirkende Kräfte bei
unphysiologischen (= nicht natürlichen) Bewegungen,
wodurch das normale Bewegungsausmaß
des Gelenks sowie die Strapazierfähigkeit
der Bandstrukturen überschritten
werden
ältere, nicht angemessen therapierte bzw.
rehabilitierte oder nicht ernst genommene
Verletzungen
mangelnde koordinative Fähigkeiten (auch
infektbedingt)
Gewalteinwirkung durch Gegenspieler
(Zusammenprall, Pressschlag, Foul)
Tritt auf Hindernis wie den Fuß eines
Gegenspielers
schlechte Bodenverhältnisse
spezifische Gelenkfehlstellung bei der Landung
nach einem Sprung oder beim Abbremsen
einer Bewegung
Ermüdung der Muskulatur
Wir kennen wir nämlich die Verletzungen
kleinerer, aber nicht weniger wichtiger Bänder
des Fußes, z. B. im Bereich der Zehen.
Die unten aufgeführten Erstmaßnahmen
finden im gleichen Maße statt, der anschließende
Arztbesuch bleibt selbstverständlich
verpflichtend.
Verletzungen im
Bereich des Kniegelenks
Bandverletzungen im Kniegelenk fokussieren
sich in erster Linie auf das vordere und hintere
Kreuzband sowie die Innen –und Außenbänder.
Verletzungen stellen sich hier sehr
sehr häufig als Kombination unter Beteiligung
des Innen– und/oder Außenmeniskus
und/oder des Knorpels dar. Alle bisher beschriebenen
Zusammenhänge und Folgen
gelten auch hier.
Vorsicht ist hier wie auch bei anderen Gelenkverletzungen
geboten, wenn der Spieler
nach einer oder zwei Stunden eine vermeintlich
positive Selbsteinschätzung vornimmt
(„Es geht schon wieder“). Häufig lässt nämlich
der Schmerz bei einer isolierten Bandverletzung
und fachgerechten Erstversorgung
schnell nach, und die Schwellung ist
für einen Laien nicht sofort sichtbar.
Das führt oft zur Fehleinschätzung der Problematik.
Der Arzt sollte in jedem Fall aufgesucht
werden!
Andere Gelenkverletzungen
Darüber hinaus sind folgende Gelenke ebenfalls
verletzungsgefährdet:
Pressschlag
schlechtes oder falsches Schuhwerk
Wasser- und Elektrolytverlust mindern
schon bei geringen Mengen die Koordinationsfähigkeit
Symptome
plötzlicher ,starker Schmerz
Schwellung
Druckschmerz
Bluterguss
Bewegungsschmerz
Nicht alle Symptome müssen zusammen
oder zeitgleich auftreten!
Maßnahmen
sofortige Einstellung der Belastung
ggf. mit Unterarm-Gehstützen entlasten
Erstversorgung nach der P.E.C.H.-Regel
Eis bleibt prinzipiell beim Duschen an der
verletzten Stelle, um ein weiteres Anschwellen
zu verhindern. Warmes Wasser würde
Daumengrundgelenk (Skidaumen)
Handgelenk
Schultergelenk
Schultereckgelenk
Fingergelenke
Ellenbogengelenk
Diese Verletzungen treten meist nach Stürzen
auf. Daumen und Fingergelenke sind
häufig betroffen, wenn der Sportler am Gegner
oder dessen Trikot hängen bleibt, oder
der Ball die Finger aus einem bestimmten
Winkel trifft. Lassen Sie niemals jemand anders
als einen Arzt einen ‘ausgekugelten’ Finger
wieder einrenken! Auf fast jedem Sportplatz
gibt es den selbsternannten Experten,
der selbstbewusst sagt: „Lass mich mal ‘ran“.
Die Folge sind häufig Bänderrisse oder gar
Knochenbrüche. Also im wahrsten Sinne des
Wortes: Finger weg!
Vorbeugung
Die Prophylaxe dieser Verletzungen ist mit
relativ geringen Aufwand möglich und sollte
ein ständiger Bestandteil des Trainings bzw.
des Aufwärmens und Cool–downs sein.
Bitten Sie ‘Ihren’ oder einen ‘freien’ Physiotherapeuten,
gegen eine angemessene Aufwandsentschädigung
und/oder eine entsprechende
Meldung in der Tages- oder Stadionzeitung,
mit der Mannschaft eine kurze
Einführungsveranstaltung durchzuführen.
Diese dauert einschließlich Vorstellung usw.
maximal 30 Minuten. Die Übungen und ihre
wenigen, aber wichtigen Merkmale sind
leicht verständlich und somit problemlos
auszuführen.
BAND-/KAPSELVERLETZUNGEN: Ursachen, Symptome, Maßnahmen
dies noch verstärken!
mindestens 24 Stunden Alkoholverbot, da
Alkohol die Schwellungsneigung erhöht
Arzt aufsuchen, Notdienst oder ggf. Krankenwagen
rufen
ggf. Operation
sehr vorsichtige Rehabilitation durch einen
Therapeuten in Absprache mit dem Arzt
sportartspezifische Belastung und Integration
ins Mannschaftstraining nach speziellen
Plan
Koordinationsschulung der Gelenke
Tape-Verband anlegen
Prophylaxe/Vorbeugung
funktionelle Dehnungs- und Gleichgewichtsübungen
nach Einführung durch einen
Physiotherapeuten
Weiterhin empfehlen wir den Beitrag von
Klaus Eder und Andreas Schlumberger in ft
10/2002: ‘Im Gleichgewicht und fit bleiben’.
78
fußballtraining 5+6/2003
fußballtraining 5+6/2003 79

SPORTMEDIZIN
Hals- und
Beinbruch…
Knochenbrüche und Schockzustände
Im folgenden erläutern Schalkes Physiotherapeut
Michael Birkners und Mannschaftsarzt
Dr. Thorsten Rarreck, welche
Knochenbrüche auftreten können,
wodurch diese charakterisiert sind, und
welche Erstmaßnahmen beim häufig mit
einem Knochenbruch einhergehenden
Schock zu ergreifen sind.
Die Erste Hilfe beim Schock gehört
bekanntlich zur Grundausbildung beim
Erwerb des Führerscheins. Aber da der Betreuer
oder Trainer häufiger mit Verletzungen
konfrontiert wird als Otto Normalfahrer
im Straßenverkehr, sollte er
diese Kenntnisse regelmäßig auffrischen.
Von Michael Birkners
und Dr. Thorsten Rarreck
Knochenbrüche (Frakturen)
Der Bruch eines Knochens zwingt den Spieler
fast immer zu sehr langen Trainings-und
Wettkampfpausen. Ein Bruch entsteht, wenn
mehr Kraft auf die Knochenstrukturen einwirkt,
als ihre Elastizität erlaubt. Diese Kraft
kann einmalig und kurz, aber auch mehrmals
bzw. lang andauernd wirken, z. B. bei
sogenannten Ermüdungsbrüchen.
Im Fußball werden Frakturen jedoch überwiegend
durch einmalige, plötzliche Gewalteinwirkungen
verursacht. Typisch sind folgende
Brüche:
Schädelfraktur
Schlüsselbeinfraktur
Rippenfraktur
Hand- oder Unterarmfraktur
Fraktur eines Hand- oder Fingerknochens
(Torhüter)
Kniescheibenfraktur
Unterschenkelfraktur
Mittelfußfraktur
Zehenfraktur
Bereits der Verdacht auf einen Knochenbruch
sollte stets sehr ernst genommen werden,
da die Folgen für die Gesundheit, aber
auch für die soziale Situation (Beruf, Arbeitsplatz)
des Spielers unübersehbar sind.
Bruchformen
Welche der auf Seite 47 abgebildeten Bruchformen
entsteht, ist von vielen physikalischen
Gegebenheiten abhängig:
Auftreffgeschwindigkeit
Größe der einwirkenden Kraft
Richtung der Kraft
Beschaffenheit des Knochens
Weiterhin unterscheidet man zwischen geschlossenen
und offenen Brüchen. Bei den
letzteren sind zusätzlich alle Regeln zur
Wundversorgung zu beachten (ft 4/2003).
Besonderheiten
im Kindes- und Jugendalter
Knöcherne Verletzungen bei jungen Menschen
äußern sich häufig durch die Grünholzfraktur.
Hier wird die Außenseite des Knochens bei
plötzlicher Gewalteinwirkung nur ‘angerissen’,
da der ‘junge’ Knochen wesentlich biegsamer
ist als der eines Erwachsenen. Der Mechanismus
ist vergleichbar mit der beim Biegen
eines jungen, grünen Astes entstehenden
Schädigung.
Eine weitere Besonderheit stellen Verletzungen
der Wachstumsfugen der langen Röhrenknochen,
der Epiphysen, dar, die für das
Längenwachstum des Skeletts verantwortlich
sind. Hier sind die Finger- und Unterarmknochen
besonders gefährdet. Bei nicht sachgemäßer
Versorgung kann deren Wachstum
dauerhaft gestört werden.
Schock
Der Schock ist eine häufige Begleiterscheinung
schwerer Verletzungen und entsteht
durch raschen Blutdruckabfall mit Minderdurchblutung
wichtiger Organe wie z.B.
Gehirn, Lunge oder Nieren. Schmerzen und
Angst verschlimmern die Symptomatik.
Symptome
schnelle, flache Atmung
kalter Schweiß, Kältegefühl
schwacher, schneller Puls
Schwindel
Schwäche bis zur Ohnmacht
Erstmaßnahmen
flach lagern, lediglich die Knie leicht mit
einer Decke, Kissen o. ä. unterlagern
mögliche Blutungen stoppen
Atemwege freihalten
’zudecken’, um einen Wärmeverlust zu
vermeiden
einen Arzt rufen
Achtung!
dem Verletzten auf keinen Fall Speisen
oder Getränke reichen (Gefahr von Übelkeit
und Erbrechen)
ihn auch nicht ‘überwärmen’, sondern nur
den möglichen Wärmeverlust ausgleichen
42
fußballtraining 8/2003

Knochenverletzungen
Erste Hilfe
SPORTMEDIZIN
HÄUFIGE BRUCHFORMEN: Entstehung und Kennzeichen
Biegungsbruch
Biegungsbrüche entstehen
durch Druck- bzw. Zugspannung
auf den Knochen
bei direkter oder indirekter
Gewalteinwirkung.
Naheliegend ist der Vergleich
mit einem zerbrechenden
Ast.
Drehbruch
Ein Drehbruch entsteht,
wenn sich z. B. alles oberhalb
des Fußes in eine
Richtung dreht, und der
Fuß am Boden fixiert ist
oder durch den Gegner
gehalten wird. Dies kann
bei einem Sturz oder einem
ein Tritt auf den Fuß
entstehen, wenn der Spieler
gerade eine Drehung
ausführt.
Trümmerbruch
Ein Trümmerbruch bezeichnet
eine Fraktur, bei
der mehrere bis viele
Knochenbruchstücke, auch
Fragmente genannt, entstehen.
Hohe, ‘breite’ Gewalteinwirkungen,
aber auch massive
Drehbelastungen können
diese Verletzung hervorrufen.
Aus- oder
Abrissbruch
Aus- bzw. Abrissbrüche
werden durch maximale
Gewalteinwirkungen auf
Sehnen, Bänder oder
Muskeln verursacht, deren
Ansätze am Knochen
dabei abreißen.
Diese Verletzungen treten
zumeist im Bereich von
Hüfte und Becken auf.
KNOCHENBRÜCHE: Ursachen, Symptome, Maßnahmen
Ursachen
Zumeist durch direkten Körperkontakt.
Seltener, aber dennoch typisch sind Schüsse,
die zum Bruch schmalerer Knochen, z. B. der
Hand oder der Finger, führen.
Durch ‘indirekte’ Gewalt, z. B. im Zusammenhang
mit Band- /Sehnenverletzungen.
Symptome
Evtl. sichtbare Knochenteile
Deutliche Formveränderung
’unnatürliche’ Bewegungen
Schmerz
Schwellung
Knacken oder Knirschen
Brüche treten in der Regel nicht isoliert auf,
sondern schädigen auch Bänder, Sehnen und
Muskeln.
Dies kann schnell zu einer Fehleinschätzung
führen:
Gefäßverletzungen verursachen Blutergüssen,
wobei die arterielle Blutung durch den
möglichen Blutverlust sehr gefährlich ist.
Schwellung durch verletzte Muskeln.
Ein extremer Druck des Knochens auf das
Nervengewebe erzeugt Lähmungserscheinungen
und/oder Sensibilitätsstörungen,
was das Schmerzempfinden beeinträchtigt.
Daher ist bereits beim geringsten Verdacht
ein Arzt zu konsultieren. Alarmieren Sie den
Rettungswagen lieber einmal zu oft als einmal
zu wenig!
Erstmaßnahmen
Sofortige Schonung
Einen Krankenwagen rufen
Den Spieler evtl. mit einer Trage vom Platz
befördern, im Zweifel aber liegen lassen (hat
der Spieler nämlich eine Rückenverletzung,
lassen Sie ihn unbedingt so liegen, wie er
liegt, und warten Sie auf den Notarzt: Lähmungs-,
evtl. sogar Lebensgefahr!)
Ihn ‘schmerzfrei’ lagern und warm halten.
Möglichst nichts zu essen und zu trinken
geben, da dieses eine Operation komplizieren
würde.
Stets unter Aufsicht stellen, um Schocksymptome
früh genug erkennen zu können.
Ggf. Schock behandeln.
fußballtraining 8/2003 43

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Wundverletzungen
Erste Hilfe
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Bluten, bis der
Arzt kommt?
Was Sie bei Wundverletzungen tun können, dürfen und sollen
Von Michael Birkners
und Dr. Thorsten Rarreck
In Heft 3/2003 erläuterte Michael Birkners,
Physiotherapeut beim FC Schalke
wichtiger – wissen, was er auf gar keinen Fall
nahmen beherrschen, sondern – fast noch
04, Ursachen und Symptome von Muskelverletzungen
und beschrieb, welche Erst-
des Traumas auswirken könnte.
tun sollte, weil es sich negativ auf die Folgen
maßnahmen zu ergreifen sind bzw. mit Die Ursachen für Wundverletzungen sind so Weiterhin sollte er wissen, welche Maßnahmen
er unbedingt dem Arzt überlassen muss,
welchen präventiven Maßnahmen das vielfältig wie das Spiel selbst. Sie können
Verletzungsrisiko reduziert werden kann. durch eigene oder fremde Unachtsamkeit will er nicht die Gesundheit des Spielers dauerhaft
schädigen und selbst nicht mit einem
Ob Sturz, Zusammenprall oder Foul – entstehen, aber auch durch Bodenverhältnisse,
Spielfeldbegrenzungen und nicht zu-
Bein auf dem Spielfeld, mit dem anderen je-
Wundverletzungen lassen sich hingegen
im Kontakt- und Zweikampfsport Fußball letzt natürlich durch den Gegenspieler. doch bereits im Gerichtssaal stehen.
kaum verhindern.
Der Trainer/Betreuer sollte bei diesen Verletzungen
nicht nur die notwendigen Erstmaß- die Hände eines Mediziners – hier dürfen
Einige Maßnahmen gehören per Gesetz in
Folgerichtig hat er dieses Thema als dritten
Beitrag zu Erste-Hilfe-Maßnahmen
gemeinsam mit dem Schalker Mannschaftsarzt,
Dr. Thorsten Rarreck, bearbei-
Platzwunden sehen oft
schlimmer aus, als sie sind.
tet.
Sie müssen nicht zwingend zur
Auswechslung führen!
C firo
Wunden
Wunden gehören zu den häufigsten Verletzungen,
die während oder nach einem
Spiel bzw. einer Trainingseinheit zu untersuchen
und gewissenhaft zu versorgen
sind.
Neben einem evtl. hohen Blutverlust droht
stets eine bakterielle Infektion, die extreme
Folgen haben kann. Infektionsgefahr besteht
bei offenen Wunden durch Eindringen
von Bakterien und kann von Wundheilungsstörungen
über Invalidität bis
zum Tode führen. Auch ein hoher Blutverlust
kann von Blässe über Schweißausbruch
und Schock den Tod des Verletzten
zur Folge haben!
Die Quantität des Blutverlustes ist abhängig
von Art und Größe der Wunde und
lässt sich, sofern es sich um eine offene
Wunde handelt, auch erkennen.
Bei den manchmal erwähnten ‘geschlossenen’
Wunden handelt es sich entweder um
Prellungen oder nicht sichtbare Blutungen
in Körperhöhlen, die u. U. die gleichen
Folgen haben können wie ‘offene’ Wunden.
46 fußballtraining 4/2003
auch Masseure und Physiotherapeuten nicht
eine einzige Hand anlegen!
Kleine Wundenkunde
Wunden werden nach ihren Ursachen
differenziert. So unterscheiden
wir Schnitt-, Schürf-,
Riss-, Stich-, Quetsch- und
Platzwunden.
Kleinere Wunden können
zunächst nach den Richtlinien
der ‘Ersten Hilfe’ behandelt werden.
Bei größeren, stark blutenden
Wunden oder Unklarheit
über das Ausmaß der Wunde
sollte in jedem Fall ein Arzt die Versorgung
übernehmen. Schießt das Blut sogar pulsierend
aus der Wunde, liegt die Verletzung einer
Arterie vor. Dies ist ein absoluter Notfall
für den Mediziner!
Faustregel: Alle blutenden, mehr als ein
Zentimeter großen Wunden stets einem Arzt
vorstellen!
Wunden im Fußball
Die häufigsten Wundarten beim Fußball
sind die Riss-, Platz- und Schürfwunden.
Riss- und Platzwunden bluten stärker als
Schürfwunden und sehen oft dramatischer
aus, als sie tatsächlich sind.
Schürfwunde
Definition
Oberflächlicher Gewebsdefekt der Haut
Ursachen
Sturz auf Aschenplatz
Sturz auf Kunstrasen
Sturz auf Hallenboden
Sturz auf Rasenplatz (trocken und hart)
jeweils abhängig von Richtung und Wucht
des Aufpralls
’Schräg’ einfallende Gewalteinwirkung
Symptome
Brennender Schmerz
Geringe Blutung
Maßnahmen
Verletztes Hautareal vorsichtig mit einem
sterilen Tupfer säubern
Bei starker Verschmutzung oder Fremdkörpern
in der Wunde mit Wasserstoffsuperoxid
(H 2 O 2 ) reinigen, dabei mit steriler Kompresse
tupfen, nicht reiben
Ggf. Haare im Umfeld der Wunde mit
einem Einmal-Rasierer entfernen
Die Autoren
Schürfwunden bluten deutlich weniger und
werden deshalb häufig nur halbherzig versorgt.
Doch gerade dann droht schnell die
Gefahr der Wundinfektion. Sie äußert sich
durch Rötung ,Wärme, Schwellung, Schmerz
bis zur Eiterbildung und sogar einer Ausbreitung
auf andere Körperstrukturen. Fieber
und Lymphknotenschwellungen sind häufig
die Folge. Spätestens bei diesen Symptomen
muss unbedingt ein Arzt aufgesucht werden!
In diesem Zusammenhang sei auch auf die
Kontrolle des Impfschutzes (Tetanus) hingewiesen.
WUNDVERLETZUNGEN: Ursachen, Symptome, Maßnahmen
Desinfektionsmittel auftragen. Präparat
wählen, dass keine brennenden Schmerzen
verursacht.
Je nach Ausmaß und Lokalisation des Defektes
eine sterile Kompresse auflegen und
locker verbinden.
Häufig den Verband wechseln, möglichst
aber offen heilen lassen.
‘Kleine’ Wunden
Dr. Thorsten
Rarreck
Facharzt für Orthopädie,
Sportmedizin,
Chirotherapie,
Physikalische Therapie,
Naturheilverfahren.
Seit 1998 beim FC
Schalke 04 und seit
1999 eigene Praxis in
Gelsenkirchen
Kleinere Wunden oder Hautdefekte können
mit Sprühpflaster oder handelsüblichem
Pflaster versorgt werden.
Eine Desinfektion ist immer sinnvoll, im
Zweifelsfall sollte bei jeder Verletzung der
Notdienst oder ein Arzt konsultiert werden,
der dann die fachgerechte Versorgung
durchführt.
Prävention
Gefährdete Stellen mit Vaseline oder
großzügig mit Öl einreiben.
Schienbeinschoner sowohl im Training als
auch im Spiel tragen.
Langarmtrikot und lange Hose.
Lesetipp
Riss- und Platzwunde
Definition
Tiefer Gewebsdefekt der Haut
Ursachen
Stürze wie bei Schürfwunden, jedoch zumeist
aus ‘spitzerem Winkel’
Tritt oder Schlag
Aufprall auf Hindernisse wie Banden, Pfosten,
Spielfeldbegrenzungen etc.
Symptome
Schmerz
Starke Blutung
Michael Birkners
Physiotherapeut seit 1988
Stationen: Seit 1992 u. a.
FSC Rheda (Fußball), Klaus
Isekenmeier (Zehnkampf),
Deutsche Nationalmannschaft
der Rettungsschwimmer
und seit 2000 beim FC
Schalke 04 (Deutscher
Pokalsieger 2001 und 2002)
Kontakt:
m.birkners@gmx.de
In dieser Reihe bereits
erschienen:
ft 2/2003, Seite 14ff.:
Grundausstattung Erste-
Hilfe-Koffer; ft 3/2003, Seite 22ff.:
Muskelverletzungen.
In der Doppelausgabe ft 5+6/2003 lesen
Sie: Nasenbluten, ‘kleinere’ Gelenkverletzungen
etc.; ft 7/2003: ‘Hausmittel’.
Maßnahmen
Wie zuvor, zusätzlich:
Blutstillung durch einen angemessenen
Druckverband mit einer sterilen Binde
Blutstillung mit spezieller, blutstillender
Watte
Klammerpflaster bzw. Gewebekleber bei
größeren Wunden
Sterile Kompresse mit Druckverband
Einen Arzt aufsuchen und mit ihm die weitere
Vorgehensweise besprechen!
fußballtraining 4/2003 47

SPORTMEDIZIN
SPORTMEDIZIN
Muskelverletzungen
Erste Hilfe
22 fußballtraining 3/2003 Verhärtung?
tragen kann – und davon ist wohl auszugehen
–, bemühen Sie sich um einen Therapeu-
Von Michael Birkners
ten, der ein- bis zweimal wöchentlich kommen
kann. Fragen Sie einen Ihnen bekannter
Muskelverletzungen
der Ersten Hilfe im Fußball
kennt sicher Kollegen oder Kolleginnen, die
Zerrung?
Ziele und Aufgaben
Masseur, Physiotherapeuten oder Arzt. Er
Die Zielsetzungen bei der Erstversorgung
gern in einem Verein arbeiten möchten oder
Muskeln sind gefährdet
Riss?
sind natürlich im Profi- wie im Amateurund
Jugendbereich dieselben:
chen. Ist dies nicht möglich, sollte jeder Be-
einen Einstieg in die Sportphysiotherapie su-
Ohne Muskeln könnten wir uns nicht bewegen.
Sie sind ‘angemessen’ über den
nehmen,
Erstmaßnahmen vertraut sein.
die Schmerzen zu lindern bzw. sogar zu
treuer oder Trainer mit den Grundlagen der
ganzen Körper verteilt – kein Wunder,
dass Muskelverletzungen zu den häufigsten
die Regeneration und Rehabilitation einzuleiten,
die unmittelbar nach der Verletzung
Die notwendige Basis stellt das in ft 2/2003
vorgestellte Erste-Hilfe-Set mit Grundaus-
Verletzungen bei zweikampf- und be-
beginnt
stattung und die Eisapplikation dar.
Ursachen, Symptome und Maßnahmen
wegungsintensiven Sportarten gehören.
die möglichst schnelle Rückführung des
bei fußballtypischen Muskelverletzungen
Spielers in den laufenden Spielbetrieb zu ermöglichen.
Lesetipp
Die Ursachen erforschen
Jede falsche und zeitverzögerte Maßnahme Bei den meisten Verletzungen – soweit es nicht offene
Mehr zum Thema Muskeln
Bei den nachfolgend beschriebenen Muskelproblematiken
sollte stets umgehend
die Ursache erforscht und möglichst behoben
werden. Darüber hinaus ist dringend
eine differentialdiagnostische Abklärung
der Symptome, z. B. über eine Untersuchung
des Blutbildes, zu empfehlen.
Dies ist in jedem Fall unbedingt erforderlich,
wenn die Beschwerden trotz Behebung
Nicht jeder Trainer ist in der glücklichen
Lage, mit einem Masseur, Physiotherapeuten
oder Arzt zusammenarbeiten zu
können. Das ändert allerdings nichts daran,
dass im Amateurbereich und im Profifußball
die Verletzungen identisch und
allenfalls in ihrer Häufigkeit anders gewichtet
sind.
Profifußballer erfahren in der Regel ei-
beim FC Schalke 04, erläutert im zweiten
Teil unserer Erste-Hilfe-Serie, wie Muskelverletzungen
entstehen, wie man sie erkennen
kann und welche Sofort- und weiterführenden
Maßnahmen bei welchen
Verletzungen einzuleiten sind.
wirkt sich negativ auf die Symptomatik aus
und verlängert den Heilungsprozess.
Die genannten Gründe erfordern natürlich,
dass Trainer oder Betreuer höhere fach- bzw.
sportartspezifische Kenntnisse aufweisen, als
bei einem ‘normalen’ Erste-Hilfe-Kurs vermittelt
werden!
Wunden sind – ist die Eistherapie die erste Maß-
nahme
C Heimken
Optimal ist die Verpflichtung eines Physiotherapeuten,
der ständig anwesend ist. Falls
Ihr Verein diese finanzielle Belastung nicht
und Muskelverletzungen finden
Sie in:
Dieter Ehrich/Reinhard Gebel: Therapie und
Aufbautraining nach Sportverletzungen,
Münster: Philippka, 2000
der vermeintlichen Ursachen häufig ne intensivere medizinische und
wiederkehren.
physiotherapeutische Betreuung.
MUSKELVERLETZUNGEN: Ursachen, Symptome, Maßnahmen
Auch eine zahnmedizinische, evtl. sogar
Viele (nicht alle!) haben
eine Kiefergelenksdiagnostik sollte bei der gelernt, ihren Körper und
Muskelkater
Ursachen
Stoffwechselanregung jeder Art
weiterführenden Untersuchung nicht fehlen.
ihre Muskulatur als
Überlastung durch zu hohen Trainingsreiz vorsichtige Streichmassagen
Entzündungsherde in anderen Berei-
wichtigstes Arbeits-
Der Muskelkater, der noch vor 15 bis 20 oder ungewohnte Muskelarbeit, z. B. Berg-
geringe Belastungen (z. B. langsames
chen des Körpers verändern das Blutbild
und somit die Leistungsfähigkeit der Muskulaturgerät
selbstständig
zu pflegen bzw.
fachmännisch
‘warten’ zu lassen.
Jahren als Qualitätsmerkmal einer optimalen
Trainingsintensität galt, ist eine
mikroskopisch sichtbare Verletzung des
Muskelgewebes, die nicht unterschätzt
ab- bzw. Bergaufläufe
Infekte
Elektrolytverlust durch Schwitzen
Mangelnde Flüssigkeitsaufnahme
Schwimmen oder ‘lockeres’ Radfahren auf
dem Ergometer)
Bäder
Infekte medizinisch behandeln lassen
werden darf. Eine Erstversorgung im klas-
Ernährungsverhalten ändern
Nach der Erstbehandlung
Michael Birkners,
seit
sinnvolle Maßnahmen, um die Regenera-
Muskelschmerzen bei Druck und Bewetung
ändern
sischen Sinne gibt es nicht, wohl aber Symptomatik
Trinkverhalten vor und während der Belas-
zum Spezialisten!
Die Unterscheidung der einzelnen Verletzungen
bedingt sehr viel ‘Felderfahrung’
und ist für den Spieler und den Betreuer
nicht einfach. Die Entscheidung, das Spiel
2000 Physiotherapeution
der Muskulatur zu unterstützen.
Das ist auch erforderlich, da der Muskelkater
Ursache für schwerere, durch die beeinträchtigte
Koordinationsfähigkeit begünstigte,
gungen.
Maßnahmen
betroffene Strukturen sofort schonen
bzw. Training abzubrechen oder weiterzuspielen,
ergibt sich in den meisten Fällen
Folgeverletzungen sein kann. Sauna
aus der Symptomatik selbst.
Da die erste Maßnahme nach dem Abbruch
der Teilnahme an Spiel- oder Training
stets Eistherapie und Kompression
sind, hat der Trainer oder Betreuer anschließend
ausreichend Zeit, um sich in
Ruhe nach dem subjektiven Empfinden
Muskelverletzungen
müssen nicht
zur sofortigen Auswechslung
führen,
doch ihre Ursachen
sind zu erforschen
C Bongarts
des Spielers zu erkundigen und sich dadurch
ein präziseres Bild zu machen.
Auf dieser Grundlage können dann weiterführende
Maßnahmen geplant und eingeleitet
werden.
Im Zweifelsfall sollte jedoch sofort ein
Notdienst oder aber am nächsten Tag ein
Sportmediziner aufgesucht werden, der
die Verletzung endgültig diagnostizieren
und einen geeigneten Therapieplan erstellen
kann.

SPORTMEDIZIN Erste Hilfe Muskelverletzungen
MUSKELVERLETZUNGEN: Ursachen, Symptome, Maßnahmen
Muskelprellung
Die Muskelprellung, vor allem der ‘Pferdekuss’,
ist wohl bei allen Kontaktsportarten
die häufigste Muskelverletzung. Sie ist
durch den entstehenden und schnell fortschreitenden
Bluterguss sehr schmerzhaft.
Die Muskelprellung bedarf unbedingt der
raschen Behandlung, um mögliche Folgeschäden,
z. B. eine Verknöcherung des Ergusses,
die wiederum eine anschließende
Operation erfordern kann, zu vermeiden.
Ursache
stumpfe Gewalteinwirkung
Symptome
Schmerz
Spannungsgefühl
evtl. Bluterguss und Schwellung
evtl. Wunde
Maßnahmen
PECH-Regel (siehe ft 02/2003)
Salbenverband
ggf. Arzt oder Therapeut aufsuchen
evtl. Wundversorgung
Muskelkrampf
Der Muskelkrampf kündigt sich dem Spieler
– anders als die Zerrung – oft schon an,
um dann bei einem Antritt, einer Drehung
oder einem Schuss aufzutreten. Häufig
sind diese Szenen gegen Spielende oder in
der Spielverlängerung zu beobachten.
Ursachen
Neben den bereits genannten Ursachen
spielt der Stoffwechsel eine große Rolle.
Vielfach löst hoher Flüssigkeitsverlust
und/oder zu geringe Flüssigkeitszufuhr
Krämpfe aus. Der Mangel an wichtigen
Mineralsalzen läßt keine funktionelle
Muskelarbeit mehr zu.
Symptome
Schmerzen
Extremes Spannungsgefühl
C Bongarts
Bewegungsunfähigkeit
Maßnahmen
sofort dehnen oder dehnen lassen
Flüssigkeitsverlust ausgleichen
Muskelspannung senken (siehe Foto)
Zerrung oder Faserriss?
Hier muss ein altes Missverständnis ausgeräumt
werden: Die Muskelzerrung ist
kein kleiner Muskelfaserriss!
Sie ist lediglich eine durch einen hohen
Anstieg der Muskelspannung bedingte
Funktionsstörung – beim Muskelfaserriss
hingegen ist das Gewebe zerrissen
und eine Einblutung eingetreten. Diese
Verletzung ist jedoch nicht immer zu ertasten,
was im Einzelfall die Unterscheidung
zwischen Zerrung und Faserriss
noch schwieriger macht.
Der Muskelbündelriss und Muskelriss
unterscheiden sich vom Faserriss durch
das Ausmaß des verletzten Gewebes. Sie
müssen in schweren Fällen durch einen
operativen Eingriff behandelt werden.
Muskelzerrung
Ursache
Siehe Muskelverhärtung
Symptome
Ähnlich wie bei einer Muskelverhärtung,
allerdings empfindet der Spieler
hier ein ‘Ziehen’.
Muskelverhärtung
Dehnungsübungen können die Muskelverhärtung
beseitigen
C Axel Heimken
Auch die Muskelverhärtung ist oft verantwortlich
für Folgeverletzungen, wenn
nicht rechtzeitig die richtigen Maßnahmen
eingeleitet werden.
Durch die erhöhte Spannung, die der Spieler
häufig als ‘steif’ oder ‘Zumachen’ des
Muskels bezeichnet, verliert der Muskel an
Elastizität. Die Gefahr von Zerrungen und
Faserrissen erhöht sich extrem, da der
Spieler vorerst – wenn auch mit Einschränkungen
– weiter trainieren oder
spielen kann.
te Bodenverhältnisse sowie falsches, altes
bzw. neues Schuhwerk
Gelenkprobleme
Wirbelsäulenprobleme
Körperstatik (erworben oder angeboren)
muskuläres Ungleichgewicht
Infekte
Zahn-/Kieferproblematik
schlechter Trainingszustand
schlechter Allgemeinzustand bzw. Allgemeinbefinden
mangelhaftes bzw. falsches Aufwärmen
Symptome
Spannungsgefühl
einzelne druckempfindliche Stellen
Maßnahmen
betroffene Strukturen sofort schonen
Ursache erforschen, evtl. einen Sportmediziner/Orthopäden
und/oder Therapeuten
konsultieren
Therapie in Kooperation mit Arzt und/
oder Therapeut
Dehnen bis zu einer Minute
Muskelspannung senken mit durchblutungsfördernde
Maßnahmen (Massagen,
Sauna)
vorsichtige Belastungsdosierung
sorgfältiges Aufwärmprogramm
evtl. neuen Trainingsplan erstellen
Maßnahmen
Eisapplikation nach der PECH-Regel
Ca. 3 bis 7 Tage spezielles Trainingsprogramm
mit äußerst vorsichtigen
Dehnungen und Laufeinheiten in Absprache
mit dem Arzt/Therapeuten.
Muskelfaserriss
Ursachen
Siehe Zerrung, nur ist die auslösende
Bewegung bezüglich Ausmaß und Explosivität
meist extremer (auch deshalb
sind Sprintertypen besonders anfällig).
Muskelermüdung mit daraus folgender
Koordinationsstörung sowohl in
dem Muskel selbst (intramuskulär) als
auch zwischen den an der Bewegung beteiligten
Muskeln (intermuskulär).
Symptome
Plötzlicher (‘Messer-’)Stich. Die Intensität
kann unterschiedlich sein, sodass
zunächst eine Zerrung vermutet wird.
Die Anspannung des Muskels ist
äußerst schmerzhaft.
24 fußballtraining 3/2003 Maßnahmen
Siehe Zerrung. Allerdings dauert die
Rehabilitation deutlich länger, und die
Ursachen
Wiedereingliederung ins Training muss
Überlastung durch Training, ungewohn-
noch sensibler gehandhabt werden.

SPORTMEDIZIN
Erste Hilfe
SPORTMEDIZIN
Verletzt – was
muss, kann
und darf der
Trainer tun?
fachgerechte Anwendung der Materialien –
doch dazu später mehr.
Was aber gehört zu einer sinnvollen Grundausstattung,
und was soll/darf sie kosten?
Zeigen Sie Eigeninitiative!
Informieren Sie sich zunächst über die Qualität
und die Zweckmäßigkeit der Produkte.
Dazu haben Sie folgende Möglichkeiten:
Erkundigen Sie sich bei anderen Traineroder
Betreuerkollegen.
Besuchen Sie spezielle Fachmessen wie
z.B.‘Medica’, Reha-Messen oder ‘Fibo’.
Fordern Sie Muster beim Fachgroßhandel
oder direkt beim Hersteller an.
Suchen Sie einen ortsansässigen, möglichst
Teil 1: Tipps zur Grundausstattung eines Erste-Hilfe-Koffers und zur Eistherapie
sport- bzw. fußballinteressierten Apotheker
auf. Schlagen Sie ihm eine Kooperation in
der Logistik und/oder auch eine Form des
Sponsorings vor.
schläge zur Erstbehandlung fußballtypischer
Verletzungen.
den Minimalanforderungen einer Erstversorgung
von Verletzungen optimal gerecht
zu werden, muss dieses Material umso gezielter
ausgewählt werden.
Lesen Sie entsprechende Fachliteratur.
Besuchen Sie Weiterbildungslehrgängen,
die Kreise oder Vereine anbieten.
Von Michael Birkners
Je nach Art der Verletzung können bereits
wenige ‘verlorene’ Minuten bei der Erstversorgung
eine deutliche Verlängerung der Re-
Der Koffer
Die Grundausstattung
Das Zeitalter, in dem in kleineren Vereinen
der Erste-Hilfe-Koffer zuerst zur Verwahrung
der Wertsachen zweckentfremdet wurde,
ist schon lange vorbei.
Die Frage nach seiner sinnvollen Bestückung
stellt sich jedoch weiterhin, allerdings bezüglich
der notwendigen Grundausstattung in
Abwägung der finanziellen Möglichkeiten
des Vereins. Der diesbezüglich normalerweise
enge Spielraum eines Amateurvereins
generations-, Heilungs- und/oder Rehabilitationsphase
zur Folge haben.
Die richtige Auswahl und Qualität der Erste-
Hilfe-Materialien kann also für den Spieler,
die Mannschaft und nicht zuletzt auch für
den Verein ein wichtiger Erfolgsfaktor sein –
ganz abgesehen von der schnellen Gesundung
des verletzten Spielers.
Es liegt also im Interesse des Trainers,
einen für seine Bedürfnisse optimal
Der Markt bietet mehrere Modelle in unterschiedlichen
Qualitäten und Preisen. Auch
hier haben Sie mehrere Möglichkeiten, die
die Auswahl einschränken oder erweitern:
Kooperation mit dem Apotheker in Verbindung
mit seinen Lieferanten bzw. Großhändlern
in Form von Sponsoring mit Werbung
auf dem Koffer.
Auch branchenfremde Sponsoren können
den (kompletten) Koffer finanzieren und die
schließt die Anschaffung ei-
ausgestatteten Erste-Hilfe-Koffer
Außenwände als Werbefläche nutzen.
nes Komplettpaketes in der Regel
aus – dort ist man eher an einer
Grundausstattung interessiert. Um
zusammen zu stellen. Ebenso
wichtig ist natürlich auch die
Ein multifunktioneller Koffer aus dem
Baumarkt wird anschließend selbständig
durch den den Verein bestückt.
Klebestreifen und Pflaster gehören in
jeden Erste-Hilfe-Koffer
C Firo
Unfälle und Verletzungen gehören leider
zum Fußball. Jeder Trainer und Betreuer
sollte deshalb in der Lage sein, sofort Erste
Hilfe zu leisten. Aber seien wir mal ehrlich:
Häufig beschränken sich unsere
Kenntnisse darauf, dass eine Prellung umgehend
gekühlt werden soll. Ein Pflaster
bei einer kleinen Risswunde können wir
ebenfalls anlegen.
Aber was machen wir bei einer geplatzten
Augenbraue? Wie versorgen wir fachgerecht
eine handtellergroße, vielleicht auch
noch verschmutzte Schürfwunde am
Oberschenkel? Dürfen wir einen ‘ausgekugelten’
Finger wieder einrenken?
Michael Birkners, Physiotherapeut beim
FC Schalke 04 und auch mit den Rahmenbedingungen
kleiner Amateurvereine
bestens vertraut, erklärt, welche Mindestanforderungen
ein Erste-Hilfe-Koffer
erfüllen sollte und gibt Tipps und Rat-
Physiotherapeuten und Betreuer müssen das Spiel
aufmerksam verfolgen, um sofort helfen zu können.
C Firo
Anschaffung eines speziellen Erste-Hilfe-
Koffers beim Fachhandel oder -versand und
selbstständige Bestückung.
Anschaffung eines Komplettpaketes beim
Fachhandel/Versand.
Die Eisbox
Die dringend notwendige Eisbox können Sie
nach dem gleichen Verfahren ‘organisieren’.
Auch die Eisbox bietet Werbeflächen und
lässt sich durch Sponsoring finanzieren.
Zweckentfremdung einer haushaltsüblichen
Kühltasche.
Spezielle Eisbox für den Wettkampf im
Fachhandel erwerben.
Koffer und Eisbox sollten ihren Inhalt stets
übersichtlich darstellen, um im Ernstfall keine
Zeit durch unnötiges Suchen der nötigen
Materialien zu vergeuden – die liegen dann
nämlich meist ganz unten!
Auch Stabilität und Funktionalität sind entscheidende
Kriterien für die Auswahl. Beim
Erwerb eines äußerlich noch so attraktiven
Behältnisses sollten Sie unbedingt bedenken,
dass der Trainer, Betreuer oder Physiotherapeut
bei einem Einsatz im Spiel manchmal
Sprints bis zu 150 Meter ‘auf den Rasen’
legen muss.
Zweifellos ist die Eisbox eines der wichtigsten
Hilfsmittel der Erstversorgung sowohl
beim Training als auch beim Spiel. Sie sollte
groß genug sein, um alle Hilfsmittel für die
Eistherapie aufzunehmen. Empfehlenswert
sind hier Behältnisse mit einem 5-Liter-
Volumen.
Der Inhalt der Eisbox
Eis
Eispackung
Wasser
Schwämme
Kompressionsbinde
Schere
So stellen Sie Eis
und Eispackung selbst her
Das Eis sollte möglichst crashed-ice sein, da
es sich sehr gut an die verletzte Struktur anmodellieren
lässt.
Zur Herstellung von crashed-ice und
Eispackungen schneiden Sie einfach einen
ausrangierten Stutzen an der Öffnung etwas
weiter auf, um das Einfüllen des Eises zu vereinfachen.
Anschließend schlagen Sie ihn zur
Zerkleinerung der Würfel auf einen harten
fußballtraining 2/2003 15

SPORTMEDIZIN
Erste Hilfe
SPORTMEDIZIN
ABB. 1
AUSSTATTUNG EINES ERSTE-HILFE-KOFFERS
Untergrund. Belassen sie das Eis jetzt im
Stutzen, haben Sie sogleich eine fertige
Eispackung. Sie können aber auch
Handtücher und Plastiktüten mit dem Eisbrei
füllen.
Tipp: Lagern Sie eine Eispackung stets in der
Kabine, um verletzten Spieler, die das Training
bzw. das Spiel abbrechen mussten, eine
Erstversorgung zu sichern. Zwei weitere
Packungen in der Eisbox sollten dann für den
Trainings-und Spielbetrieb reichen.
Im Handel erhältliche fertige ‘Ice-packs’ verlieren
schnell ihre kühlende Wirkung und
sind somit weniger effektiv.
ABB. 2
P.E.C.H. GEHABT? – DANN AUCH SO HANDELN!
Schnelle Hilfe
Wasser, Schwämme,
Kompressionsbinde und Schere
Mischen Sie das Eis in Wasser, um einen
darin eingetauchten Schwamm als Erstmaßnahme
auf die verletzte Struktur aufzutragen.
Dies bewirkt eine sofortige Schmerzlinderung,
sodass der Spieler u.U.schnell wieder
ins Spielgeschehen eingreifen kann.
Das Eiswasser tränkt die Kompressionsbinde
und ermöglicht so eine Kombination aus
Druckverband und Kälte. Mit der Schere
können Sie ein Tape oder Kleidungsstücke
auftrennen.
Vorsicht bei Eissprays! Sie können Gewebeschäden
verursachen, da eine angemessene Die Packung nach 10 bis 20 Minuten entfernen
und erst nach weiteren 5 Minuten er-
unangenehm empfindet!
Eis angibt oder den Druck des Verbandes als
Dosierung auf der Haut nur sehr schwer einzuschätzen
ist.
neut anlegen.
Ansonsten drohen Gewebeschäden durch
den unter Eis und Druckverband verringerten
Stoffwechsel. Vier bis fünf Wiederholun-
Die Eistherapie
Der Autor
Die Eispackung – richtig eingesetzt – hat eine gen durchführen!
schmerzlindernde Wirkung und verhindert
Michael Birkners
die Entstehung von Schwellungen, die die C = Compression
Physiotherapeut seit 1988
Regeneration und den Heilungsverlauf deutlich
verlängern. Der Einsatz erfolgt nach der ne Schwellung.
Stationen: Betreuung von
Der Druckverband verhindert ei-
sogenannten P.E.C.H.-Regel.
Breiten-und Spitzensportlern
seit 1992
H = Hochlagern
P=Pause
Nutzen der physikalische Gesetzmäßigkeit
der Schwerkraft: Wenn
1997 bis 2000 Betreuung
1996 bis 1998 FSC Rheda
Der Spieler muss die betroffene Struktur
schonen und darf sie nicht mehr belasten. die verletzte Struktur hochgelagert
des Zehnkämpfers Klaus
wird, kann die verletzte Stelle nicht
Isekenmeier
E = Eisanwendung
‘volllaufen’, und eine mögliche
1998 bis 2000 Deutsche
Unverzüglich eine Eispackung oder einen Schwellung wird verhindert.
Nationalmannschaft der
in Eiswasser getränkten Schwamm anlegen
Rettungsschwimmer
und mit einem einem Druckverband sichern. Beachte
seit 2000 beim FC Schalke 04
Das Eis niemals direkt auf die Haut bringen,
um Erfrierungen/Verbrennungen zu wie auch den Druck der Kompression, wenn
Verringern Sie die Dauer der Eisanwendung Deutscher Pokalsieger 2001
Kontakt: birkners@gmx.de
16 fußballtraining 2/2003 fußballtraining 2/2003 17
vermeiden.
der verletzte Spieler ein ‘Brennen’ unter dem