Erlaubnis nach § 7 - Bühne / Film / Feuerwerk - Pyrotechnikerschule ...

Behörde:
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Ort, Datum:
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Zutreffendes ankreuzen .
Antrag
auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 7 des Sprengstoffgesetzes
zum Umgang mit ‐
Bearbeiten, Aufbewahren, Verarbeiten, Verbringen, Verwenden und Vernichten sowie Beförderung, Überlassung und Empfangnahme innerhalb der Betriebsstätte ‐
Zum Verkehr mit ‐
Erwerben, Vertreiben (Freihalten, Entgegennehmen und Aufsuchen von Bestellungen), Überlassen an andere und Vermitteln des Erwerbs, des Vertriebs und des Überlassens ‐
explosionsgefährlichen Stoffen
Anzündmitteln
Zündmitteln
pyrotechnische Gegenstände und pyrotechnische Sätze
Angaben zur Person des Antragstellers (Betriebsinhaber ‐ bei juristischen Personen alle Vertretungsberechtigten oder die mit der
Gesamtleitung des Umgangs, des Verkehrs oder der Beförderung beauftragte Person)
Familienname / Ehename ggf. auch Geburtsname
Vorname, Rufname unterstreichen
Die Angaben zur Person sind entweder für alle Vertretungsberechtigte Personen oder ‐ sofern eine
vertretungsberechtigte Person mit der Gesamtleitung des Umgangs, des Verkehrs oder der Beförderung
beauftragt ist ‐ nur für diese Person erforderlich.
Geburtstag und ‐ort (PLZ, Ort, Landkreis, Land)
Beruf
Staatsangehörigkeit
Familienstand
ledig verheiratet verwitwet geschieden
seit
Anschrift (Straße, Nr., PLZ, Ort, Landkreis, Land)
Geburtsname und Vorname der Mutter des Antragstellers und, falls dieser minderjährig ist, Vor‐ und Familiennamen / Ehenamen und ggf. Geburtsnamen der Eltern
Beruf der Eltern, falls der Antragsteller minderjährig ist
Während der letzten 5 Jahre war der Antragsteller Wohnhaft in (Straße, Nr., PLZ, Ort, Landkreis, Land)
Wie lange?
Wurde bereits eine Sprengstoffrechtliche Erlaubnis erteilt?
Ja
Nein
Wenn ja, Ausstellungsbehörde und Jahr
Nur ausfüllen, wenn der Antragsteller den Umgang und Verkehr mit explosionsgefährlichen Stoffen oder die Beförderung dieser Stoffe selbst leitet oder persönlich
ausübt. Belege sind beizufügen.
Die Fachkunde wird nachgewiesen durch:
Teilnahme am Grundlehrgang für den Umgang und Verkehr ‐ ausgenommen das Herstellen und Wiedergewinnen ‐ mit pyrotechnischen Sätzen in
Theatern und vergleichbaren Einrichtungen der Pyrotechnikerschule (Fa. HUMMIG EFFECTS e. K.)*
Teilnahme am Sonderlehrgang für den Umgang und Verkehr ‐ ausgenommen das Herstellen und Wiedergewinnen ‐ mit explosionsgefährlichen Stoffen
in Film‐ und Fernsehproduktionsstätten, dazugehörige Zünd‐/Anzündmittel, Sprengschnüre und gewerblichen Sprengstoff der Pyrotechnikerschule (Fa.
HUMMIG EFFECTS e. K.)*
Teilnahme am Grundlehrgang für den Umgang und Verkehr von pyrotechnischen Gegenständen ‐ Abbrennen von Feuerwerken der Pyrotechnikerschule
(Fa. HUMMIG EFFECTS e. K.)*
(* = staatlich anerkannte Lehrgänge nach § 32 der 1. SprengV)

Angaben zur Person der mit der Leitung des Betriebes, einer Zweigniederlassung oder einer unselbständigen Zweigstelle
beauftragten Person (die Angaben sind für jede Person erforderlich)
Familienname / Ehename ggf. auch Geburtsname
Vorname, Rufname unterstreichen
Geburtstag und ‐ort (PLZ, Ort, Landkreis, Land)
Beruf
Staatsangehörigkeit
Familienstand
Anschrift (Straße, Hausnr., PLZ, Ort, Land)
Geburtsname und Vorname der Mutter
Während der letzten 5 Jahre war die leitende Person wohnhaft in (Straße, Hausnr., PLZ, Ort, Landkreis, Land)
wie lange?
Nur ausfüllen wenn die leitende Person den Umgang und Verkehr mit explosionsgefährlichen Stoffen oder die Beförderung dieser Stoffe selbst leitet oder persönlich
ausübt. Belege sind beizufügen.
Die Fachkunde wird nachgewiesen durch
Angaben zum Betrieb des Antragstellers (Angaben sind für jeden Betrieb, jede Zweigniederlassung und jede unselbständige Zweigstelle, in denen erlaubnispflichtige
Tätigkeiten ausgeübt werden sollen, erforderlich)
Bezeichnung des Betriebs:
Betriebssitz (Gemeinde, Landkreis)
Anschrift
Angaben über Ort der beabsichtigen Tätigkeiten innerhalb der Betriebe
Angaben zu der Art der explosionsgefährlichen Stoffe (1) ‐ der Art der zum Sprengen bestimmten schwerexplosionsfähigen Stoffe (2) ‐ der Zündmittel (3) ‐ der
pyrotechnischen Gegenstände (4) ‐ der anderen Gegenstände, die explosionsgefährliche oder schwerexplosionsfähige Stoffe enthalten (5), auf die
sich die Erlaubnis erstrecken soll (z. B. brisante Sprengstoffe, Pulversprengstoffe elektr. Zündmittel, pyrotechnische Gegenstände / Klasse _ ).
Angaben über die Art der beabsichtigen Tätigkeit
Ist mit der beabsichtigten Tätigkeit eine Aufbewahrung verbunden?
Ja
Nein
Wenn ja ‐ Ort der Aufbewahrung (genaue Beschreibung der Aufbewahrungsstätte)
Anzahl der benötigten Ausfertigungen der Erlaubnis
Bemerkungen / sonstige Angaben
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(Unterschrift des Antragstellers und ggf. Firmenstempel)