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Wenn keine normale Atmung feststellbar ist oder daran Zweifel bestehen, muss der Helfer bei einer bewusstlosen Person von einem Kreislaufstillstand ausgehen. Dann muss er den Patienten umgehend wiederbeleben. Dafür kniet er neben ihm und platziert seine Hände über Kreuz auf dessen Brustkorb. Nun drückt er seine gestreckten Arme kräftig nach unten – das sollte möglichst schnell hintereinander und ohne Pause geschehen. Auf 30 Mal Pressen folgen zwei Hübe Luft: Dafür hält der Helfer die Nase des Betroffenen zu und spendet ihm über den eigenen Mund Luft. Wer sich vor der Mund-zu-Mund-Beatmung scheut, kann sie nach neuesten Erkenntnissen auch auslassen. In jedem Fall sollte aber die Herzdruckmassage kontinuierlich durchgefuḧrt werden, bis die Rettungskräfte am Unfallort eintreffen oder die Eigenatmung des Verletzten wieder eintritt. Anzeichen für eine erfolgreiche Atemspende sind, wenn sich die Hautfarbe an Lippen, Fingern, Ohrläppchen normalisiert und sich Bewegungen im Bereich des Halses oder andere Bewegungen zeigen. Auch wenn die Atmung wieder eintritt, sollte immer wieder das Bewusstsein, die Atmung und der Puls kontrolliert werden. Bei erneutem Aussetzen der Atmung muss die Atemspende sofort wiederholt werden. Beim Helfen sollte man jedoch auch den Selbstschutz nicht vergessen. Das heißt, man sollte sich selbst nie in Gefahr bringen, beispielsweise bei einem Autounfall auf einer befahrenen Straße. Bei Verkehrsunfällen ist dazu ein Warndreieck etwa 100 Meter vom Unfallort entfernt aufzustellen. Dann erst wird der Notruf 112 abgesetzt. Empfehlenswert ist es, regelmäßig an einem Erste-Hilfe-Kurs teilzunehmen. Hier vermitteln professionelle Ausbilder in acht Doppelstunden, wie Laien in nahezu jedem Notfall in Freizeit und Beruf richtig helfen können. Autofahrern rät das DRK, die Kenntnisse in Erster Hilfe alle drei Jahre aufzufrischen. In den praxisnahen Erste-Hilfe- Lehrgängen lernen Interessierte, mit einfachsten Handgriffen Menschenleben zu retten. Neben dem DRK bieten fast alle Hilfsorganisationen (z.B. auch der Arbeiter Samariter Bund oder die Johanniter-Unfallhilfe) Kurse an. Die Kosten betragen zwischen 20 und 35 Euro. Zudem bietet das DRK eine offizielle Rotkreuz-App. Mit der App „Erste Hilfe“ des Deutschen Roten Kreuzes ist erstmalig die interaktive Begleitung in einer Notfallsituation per iPhone, iPad und Android-Smartphone möglich. Die App kann ebenso dazu benutzt werden, auf spielerische Weise das Verhalten in solch akuten Situationen zu üben. Im Programmteil „Der kleine Lebensretter“ wird zusätzlich Hintergrundwissen zu den unterschiedlichsten Erste Hilfe-Themen vermittelt. Expertin im Beitrag: Marita Ackermann DRK Berlin Ausbilderin Erste Hilfe Deutsches Rotes Kreuz Berliner Rotes Kreuz e.V. Bachestraße 11 12161 Berlin Tel.: 030 – 850 05 0 E-Mail: drk@drk-berlin.de 6
Krampfadern: nicht nur ein ästhetisches, auch ein medizinisches Problem! Welche Therapie ist die beste? Und: was hilft gegen Besenreiser? Krampfadern sind ein typisches Zeichen unseres bewegungsarmen Lebensstils: Durch viel Stehen und Sitzen lastet täglich viele Stunden ein erheblicher Druck auf den Venen – sie machen mit der Zeit schlapp. Aber auch eine ererbte Bindegewebsschwäche kann dahinter stecken. Krampfadern liegen in der Familie – so sagt man. Schön sehen sie nicht aus, doch entfernt werden müssen sie nicht aus kosmetischen Gründen. Sie sind ein ernsthaftes Gesundheitsproblem – bei Frauen und Männern. Nächtliche Wadenkrämpfe, ein Ziehen von der Wade bis hinein in den Oberschenkel und ständige Schmerzen: Krampfadern sind lange unsichtbar. Treten aber irgendwann akute Symptome auf, sollte man sich schnell um das Venenleiden kümmern. Denn Krampfadern sind medizinisch häufig viel ernster als gedacht und mitnichten nur ein kosmetisches Problem. Die langfristigen Folgen unbehandelter Krampfadern sind zahlreich: Es kann zu Stauungen des Blutes in den Ober- und Unterschenkeln kommen, zu juckenden Unterschenkelekzemen oder zu einer Thrombose. Auch Schwellungen und Verhärtungen des Gewebes und Verfärbungen der Haut sind nicht selten. Im schlimmsten Fall führen unbehandelte Krampfadern zu „offenen Beinen“. Krampfadern entstehen, wenn die Gefäßklappen in den Venen funktionsuntüchtig werden. Durch die „undichten“ Klappen kann das venöse Blut nicht mehr vollständig zum Herzen zurücktransportiert werden. Stattdessen staut es sich in den unteren Beinabschnitten. Mit der Zeit weiten sich die Gefäße, Wasser tritt aus dem Gewebe und Sauerstoff wird nicht mehr ausreichend transportiert. Das Risiko für Krampfadern steigt mit der familiären Disposition, Übergewicht, der Einnahme der Pille, einer Schwangerschaft sowie durch Berufe, die stundenlanges Stehen und Sitzen erfordern. Auch moderne rüttelnde Sportgeräte wie zum Beispiel ein Powerplate können Krampfadern begünstigen. Die Diagnostik der Krampfadern erfolgt mithilfe von Ultraschall (Doppler- und Duplexsonografie). Dabei prüft der Arzt den Blutfluss in den Venen, die Dichtigkeit der Venenklappen und die Durchgängigkeit des tiefen Venensystems. Zudem sucht er nach Zeichen der fortgeschrittenen chronisch venösen Insuffizienz wie Ödeme und Hautveränderungen. Eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel ist nicht mehr notwendig. Vorbeugend hilft regelmäßige Bewegung. Das stärkt die Muskulatur – und die natürliche Muskelpumpe. Sie sorgt dafür, dass venöses Blut aus den Beinen gegen die Schwerkraft besser zum Herzen zurücktransportiert wird. Ebenso können Schuhe mit gewölbten Schuhsohlen (MBT) Krampfadern vorbeugen. Wer zu der Venenproblematik neigt, sollte nicht rauchen, auf Langzeitflügen und bei stehenden Tätigkeiten feste Kompressionsstrümpfe tragen, regelmäßige Kneipp-Kuren durchführen und rotes Weinlaub-, Rosskastanien und Traubenkernextrakt zu sich nehmen. Besenreiser können auf Krampfadern hinweisen Versteckte Krampfadern können sich zudem durch Besenreiser zeigen. Das sind kleine erweiterte - und dadurch sichtbare – Venen der obersten Hautschicht. Sind sie sehr fein und oberflächlich, schimmern sie eher rot, dickere tiefer gelegene eher bläulich durch die Haut. Betroffen sind auch schon junge Menschen, aber die Häufigkeit der Besenreiser nimmt mit dem Alter zu. Zwei Drittel aller Frauen und ein Drittel der Männer sind von den unschönen „Gefäßbäumchen“ betroffen. 7
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