Vorsorge und Nachsorge - REHAB Basel
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Kapitel 17<br />
Immunologie / Impfungen<br />
Teilursache ist). Primäres <strong>und</strong> sek<strong>und</strong>äres lymphatisches Gewebe enthält sympathomimetische<br />
Fasern, Leukozyten besitzen adrenerge Rezeptoren. Mögliche Rolle der<br />
Malnutrition, Tendenz zur Hyperglykämie, Inaktivität.<br />
Die humorale Immunantwort ist bei QS nicht beeinträchtigt. Entsprechend ist die<br />
Immunantwort auf Pneumokokken-Vaccine <strong>und</strong> Influenza-Vaccine nicht unterschiedlich<br />
zur Normalbevölkerung.<br />
Impfungen werden bei Erwachsenen häufig vernachlässigt. Die heutigen Impfstoffe sind<br />
generell gut verträglich. Nur sehr selten treten schwere Impfreaktionen auf.<br />
Im Alter ist die Immunabwehr generell vermindert.<br />
Vorschlag<br />
Arbeitsgruppe<br />
Influenza-Impfung<br />
Ab 50. Lebensjahr<br />
Heimbewohner<br />
Chronische pulmonale <strong>und</strong> kardiale Erkrankungen<br />
Andere chronische Erkrankungen mit regelmässigem klinischem Follow-Up<br />
(z.B. Diabetes, Niereninsuffizienz, Immunsuppression)<br />
Restriktive Ventilationsstörung (VC < 80 % soll)<br />
Pneumokokken-Impfung<br />
Einmalige Impfung, Booster alle 6 Jahre<br />
Ab 60. Altersjahr<br />
Risikofaktoren: chronische Krankheiten, insbesondere chronische pulmonale Erkrankungen,<br />
Asplenie, Niereninsuffizienz<br />
Restriktive Ventilationsstörung (VC < 80 % soll)<br />
Empfehlung<br />
Expertenkonsens<br />
der 3 Parazentren<br />
Nordwestschweiz<br />
Influenza-Impfung<br />
Jährlich<br />
20 Jahre nach Lähmungseintritt, spätestens ab 50. Lebensjahr<br />
Heimbewohner<br />
Chronische pulmonale <strong>und</strong> kardiale Erkrankungen<br />
Andere chronische Erkrankungen mit regelmässigem klinischem Follow-Up<br />
(z.B. Diabetes, Niereninsuffizienz, Immunsuppression)<br />
Restriktive Ventilationsstörung (VC < 80 % soll)<br />
Pneumokokken-Impfung<br />
Einmalige Impfung, Booster einmalig nach 6 Jahren<br />
Ab 65. Altersjahr<br />
Risikofaktoren: chronische Krankheiten, insbesondere chronische pulmonale Erkrankungen,<br />
Asplenie, Niereninsuffizienz<br />
Restriktive Ventilationsstörung (VC < 80 % soll)<br />
Überprüfen Impfstatus<br />
Bei erster Jahreskontrolle, danach alle 5 Jahre<br />
Reisemedizinische Empfehlungen nach aktuellen Richtlinien des BAG.<br />
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