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ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT

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<strong>ANTRAG</strong> <strong>AUF</strong> <strong>MITGLIEDSCHAFT</strong><br />

ab__________________________<br />

1<br />

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Freizeitreiterverein Ruhrpott-Reiter e.V. und<br />

verpflichte mich zur Zahlung des jeweils geltenden Mitgliedsbeitrages/Jahr.<br />

aktiver Jugendlicher (bis einschließlich 17 J.) 31,00 € / 21,00 € *)<br />

aktiver Erwachsener 41,00 € / 31,00 € *)<br />

passiver Erwachsener 31,00 € / 21,00 € *)<br />

aktive Familie ab 3 Personen innerhalb<br />

einer Haushaltsgemeinschaft<br />

82,00 € / Jahr<br />

Kinder bis zum vollend. 12. Jahr **)<br />

beitragsfrei!<br />

*) Beitragsermäßigung bei Vorlage eines gültigen Schwerbehindertenausweises<br />

**) Kinder ohne Reitausweis<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen!)<br />

Vor- und Zuname:<br />

Anschrift/Straße:<br />

PLZ/Wohnort:<br />

E-mail Adresse:<br />

Geburtsdatum:<br />

Telefon:<br />

Beruf:<br />

Ich möchte gerne im Verein neben der sportlichen Betätigung auch bei der Bewältigung<br />

einzelner Aufgaben mithelfen.<br />

Mich interessieren dabei folgende Arbeiten:<br />

Ich habe besondere Kenntnisse/Fähigkeiten in<br />

* Nur auszufüllen von Antragstellern, die bereits einem anderen Reit- und Fahrverein angehören:<br />

Ich gehöre dem<br />

an.<br />

als Stamm-Mitglied/Mitglied<br />

Ich bin einverstanden, daß vereinzelt Fotos von Veranstaltungen auf denen ich zu sehen bin auf<br />

der Homepage der Ruhrpott-Reiter und/oder im Ruhrpott-Reiter Magazin veröffentlicht werden.<br />

________________________, den _____________<br />

____________________________<br />

(Unterschrift)<br />

* Nur ausfüllen bei minderjährigen Antragstellern (unter 18 Jahre alt):<br />

Ich stimme dem o.g. Antrag meines o.g. Kindes zu.<br />

_____________________________<br />

(Unterschrift Erziehungsberechtigter)


<strong>ANTRAG</strong> <strong>AUF</strong> <strong>MITGLIEDSCHAFT</strong><br />

ab__________________________<br />

2<br />

* Nur auszufüllen bei aktiver Mitgliedschaft:<br />

Angaben zum Pferd/Pony:<br />

Name:<br />

geboren am:<br />

Rasse:<br />

Stockmaß:<br />

Haftpflichtversicherung:<br />

Impfungen gegen:<br />

Besitzer:<br />

Standort:<br />

bitte Vor- und Nachname)<br />

Ich möchte den Mitgliedsbeitrag von meinem Konto abbuchen lassen:<br />

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften<br />

Kontoinhaber:<br />

(mit Anschrift)<br />

Konto-Nr.:<br />

BLZ:<br />

bei (Bank):<br />

Ort/Datum/Unterschrift d. Kontoinhabers:<br />

Ich möchte den Mitgliedsbeitrag jährlich bis zum 31.Januar überweisen:<br />

Vereinskonto: Stadtsparkasse Duisburg, BLZ 350 500 00, Konto-Nr. 233 000 405<br />

Ergänzungen:<br />

Antrag an:<br />

Freizeitreiter-Verein Ruhrpott-Reiter e.V., Prosperstr. 3a, 47167 Duisburg (Postanschrift)

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