Formular zur Kreditkartenzahlung für Ihren Mitgliedsbeitrag
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VEREIN FÜR SOCIALPOLITIK<br />
Gesellschaft <strong>für</strong> Wirtschafts- und Sozialwissenschaften<br />
<strong>Kreditkartenzahlung</strong><br />
Verein <strong>für</strong> Socialpolitik<br />
Wilhelm-Epstein-Straße 14<br />
60431 Frankfurt<br />
Germany<br />
Vorsitzender:<br />
Prof. Michael C. Burda, Ph.D.<br />
Stellv. Vorsitzender:<br />
Prof. Dietmar Harhoff, Ph.D.<br />
Schatzmeister:<br />
Dr. Andreas Dombret<br />
Schriftführer:<br />
Daniel Neuhoff<br />
Geschäftsführer:<br />
Daniel Jung<br />
Tel: + 49 69 568076-10<br />
Fax: + 49 69 568076-15<br />
Email: office@socialpolitik.org<br />
URL:<br />
http://www.socialpolitik.org<br />
Name, Vorname:<br />
Mitgliedsnummer<br />
Adresse:<br />
Visa Eurocard/Mastercard Diners Club<br />
Karten-Nr:<br />
Gültigkeitsdauer (Monat/Jahr): /<br />
Bitte vollständig ausfüllen.<br />
Karteninhaber (falls von oben abweichend)<br />
Name, Vorname:<br />
Adresse:<br />
Betrag in Euro:<br />
Verwendungszweck: <strong>Mitgliedsbeitrag</strong> <strong>für</strong> das Jahr 20____<br />
Datum:
Unterschrift: