Geriatrische Rehabilitation im Klinikum am Michelsberg eröffnet Tag ...

Mehr Lebensqualität für ältere Menschen:
Geriatrische Rehabilitation im
Klinikum am Michelsberg eröffnet
Tag der offenen Tür
Sonntag, 3. April 2011,
von 11 bis 16 Uhr
Verlagsbeilage für Samstag, 2. April 2011

2 Eröffnung Geriatrische Rehabilitation · Klinikum am Michelsberg Samstag 2. April 2011
Einräumen und herrichten: Die Vorbereitungen laufen auf Hochtouren.
Traumhafte Aussicht: Der Blick aus den Patientenzimmern.
Stationsärztin Dr. Tatjana Frisk.
Sozialstiftung setzt Maßstäbe
bei der Rehabilitation
älterer Menschen
Am 11. April eröffnet die Stationäre Geriatrische Rehabilitation im Klinikum am
Michelsberg. Beim Tag der offenen Tür am Sonntag, 3. April, können sich Besucher
von 11 bis 16 Uhr selbst ein Bild machen.
Teammitglieder der Geriatrischen Reha: (von links) Marianne
Helldorfer, Dr. Tatjana Frisk, Daria Maciak und Claudia Stadelmann.
Wohlfühlambiente: die behindertenfreundlichen Bäder.
Endlich ist es soweit: Nach einer
siebenmonatigen Umbauphase
eröffnet die Sozialstiftung
Bamberg die Stationäre
Geriatrische Rehabilitation auf
dem Areal der ehemaligen
alten Neurologie (1800 Quadratmeter
Nutzfläche) am Michelsberg.
Hier ist mit einem
Kostenaufwand von 2,9 Millionen
Euro eine hochmoderne
neue Gesundheitseinrichtung
entstanden.
Dass sich der Umbau gelohnt
hat, zeigt sich eindrucksvoll anhand
der neuen Ausstattung:
Die Reha-Station verfügt über
46 Betten, mehrere Behandlungszimmer
zur Physiotherapie,
gemütliche Speiseräume
sowie einen großzügig bemessenen
Ergotherapie- und
einen einladenden Empfangsbereich.
Die barrierefrei ausgestatteten
Ein- und Zweibettzimmer
sind in wohnlichem
Stil gestaltet, besitzen moderne
Sanitäranlagen und – was
künftige Patienten wohl besonders
schätzen werden – einen
eigenen Balkon mit einem
traumhaften Blick über die
Stadt und in den Garten.
Konzept der kurzen
Wege
„Mit unserem neuen Reha-
Angebot in unmittelbarer
Nachbarschaft zum Zentrum
für Altersmedizin können wir
Akutmedizin und rehabilitative
Therapie effizient miteinander
verknüpfen und vernetzen“,
so Xaver Frauenknecht,
Vorstand der Sozialstiftung
Bamberg. „Denn während des
akut-stationären Aufenthaltes
in der Altersmedizin wird
bereits mit der geriatrischen
Frührehabilitation begonnen,
die dann anschließend in die
neue stationäre geriatrische
Rehabilitation übergeleitet
werden kann“, ergänzt Geschäftsführer
Wolfgang Kaltenecker.
Die Patienten finden
somit künftig die benötigten
Gesundheitsleistungen an einem
Ort und können nach der
Akutphase im Krankenhaus direkt
in die angrenzende neue
Station wechseln, die unter der
Trägerschaft von saludis steht.
Die ärztliche Leitung liegt in
den erfahrenen Händen von
Privatdozent Dr. Clemens
Grupp, der auch das benachbarte
Zentrum für Altersmedizin
chefärztlich betreut.
„Das abgestimmte Vorgehen
zwischen Akutgeriatrie und
Reha-Zentrum erhöht die Behandlungsqualität
und verbessert
die Reha-Erfolge“, erklärt
Privatdozent Dr. Clemens
Grupp. Die Anbindung einer
Reha-Einrichtung an eine Klinik
sei sicherlich das Konzept
der Zukunft. So könnten medizinische
und wirtschaftliche
Synergien genutzt werden. Zudem
stehe allen Reha-Patienten
damit jederzeit eine Akutversorgung
zur Verfügung.
Rehabilitation in
vertrauter Umgebung
Ganz wesentliche Erleichterung
bringt dieses Konzept
der kurzen Wege insbesondere
für in ihrer Mobilität
eingeschränkte Patienten sowie
deren Angehörige. Die
beschwerliche Anreise in
eine entfernt liegende Reha-
Einrichtung entfällt. Zudem
gilt es als erwiesen, dass der
Genesungsprozess gerade bei
älteren Menschen durch den
Aufenthalt in einer vertrauten
Umgebung gefördert wird.
Bestmögliches Umfeld
Betreut werden die Reha-Patienten
von einem kompetenten
und multiprofessionellen
Team: Insgesamt vier Ärzte,
24 Krankenschwestern, acht
Physio- und Ergotherapeuten
sowie Masseure, Logopäden,
Psychologen und Sozialpädagogen
kümmern sich um die
Belange der Patienten. Besonders
erfreut zeigt sich SSB-Vorstand
Frauenknecht auch über
die Tatsache, dass hierfür 45
neue Arbeitsplätze geschaffen
werden konnten. Brigitte Dippold
Auch die Wände sind liebevoll gestaltet.
„
Unser Prinzip heißt:
Nicht die Menschen sollen zur
Medizin kommen,
sondern die Medizin
zu den Menschen.
”
Vorstand Xaver Frauenknecht
Auf einen Blick
Kontakt:
Geriatrische Reha im Klinikum am Michelsberg
St.-Getreu-Straße 14-18
96049 Bamberg
Telefon 0951 503 22510
E-Mail: geriReha@saludis.de
len
Expertenteam betreut.
fünf Wochen.

Samstag, 2. April 2011
Eröffnung Geriatrische Rehabilitation · Klinikum am Michelsberg 3
Gut vorbereitet auf die Entlassung: Das Team plant und organisiert.
Geistig fit bleiben: Die Zeitungslektüre gehört dazu.
Fit für das Alltagsleben
In der neuen Geriatrischen Reha im Klinikum am Michelsberg steht der ältere Patient im Mittelpunkt.
Priv.-Doz. Dr. med. Clemens Grupp,
Chefarzt.
„Unsere Patienten sollen wieder
möglichst fit und tauglich
für das Alltagsleben gemacht
werden“, umschreibt Privatdozent
Dr. Clemens Grupp ein Ziel
der Geriatrischen Reha. Ein weiteres
sei, Bettlägerigkeit und
Pflegebedürftigkeit nach einer
schweren Erkrankung zu verhindern,
ergänzt der Chefarzt
der III. Medizinischen Klinik,
Leiter des Zentrums für Altersmedizin
und der neuen Station
am Michelsberg.
Für 46 ältere Patienten steht
nun diese spezialisierte Rehabilitation
zur Verfügung. Sie
berücksichtigt die Multimorbidität:
Neben der Haupterkrankung
wie zum Beispiel eine
Lungenentzündung bestehen
weitere behandlungsbedürftige
Diagnosen. So nennt Dr.
Grupp die Altersmedizin auch
„Medizin plus“: „Der Patient
bekommt alles, was an medizinischer
Behandlung nötig ist
und dazu die Mobilisierung.“
Allerdings sei es für eine geriatrische
Reha nötig, dass noch
ein gewisses Rehapotenzial
vorhanden sei: „Wer schon ein
halbes Jahr bettlägerig ist, hat
geringe Chancen, wieder auf
die Beine zu kommen“, will Dr.
Grupp keine falschen Hoffnungen
wecken. Doch er weiß, dass
auch 80-, 90-jährige Menschen
etwa nach Schlaganfällen oder
Stürzen wiederhergestellt werden
können.
Dafür steht in der Geriatrischen
Reha ein therapeutisches
Team bereit, das aus
Ärzten, Pflegekräften, Physiound
Ergotherapeuten, Logopäden,
Sozialpädagogen und
Ernährungsberatern besteht.
Tätigkeiten des Alltags wie
Aufstehen, Waschen, Anziehen,
Toilettengang werden trainiert.
So weit erforderlich wird der
Patient mit den individuell angepassten
Heil- und Hilfsmitteln
versorgt.
Dr. Grupp nennt die Entlassungsplanung
eine wichtige
Phase der geriatrischen Rehabilitation.
Der Sozialdienst
kümmert sich darum, für den
Patienten ein soziales Netz
bereitzustellen, das die medizinische,
pflegerische und
hauswirtschaftliche Versorgung
des Patienten daheim
gewährleistet. Gegebenfalls
wird überprüft, ob Wohnräume
angepasst werden müssen, um
eine Rückkehr in eine sichere
häusliche Umgebung zu ermöglichen.
Während der Rehabilitation
sollen auch so weit
wie möglich die Angehörigen
mit einbezogen werden. „Sie
sind uns willkommen“, betont
der leitende Arzt.
„Diese Reha ist nicht mit einem
Kuraufenthalt zu verwechseln“,
grenzt Clemens Grupp ab. Allerdings
müsse auch für die
geriatrische Reha ein Antrag
bei der Krankenkasse gestellt
werden, die das Rehapotenzial
prüfe. „Die Pflegeversicherung
profitiert von einer erfolgreichen
Rehabilitation durch
niedrigere Folgekosten“, bringt
der Arzt einen finanziellen Aspekt
ins Spiel.
„Es wird in der Reha alles getan,
um den Zustand des älteren
Patienten vor seiner akuten
Erkrankung zu halten oder
wieder zu erreichen“, erklärt Dr.
Grupp. „Prophylaxe“ ist für ihn
noch ein wichtiges Stichwort.
Er hält eine durchschnittliche
Verweildauer von drei Wochen
für realistisch. Eventuell könne
die Reha auch verlängert werden,
wenn sich dadurch größere
Erfolge abzeichnen.
„Es ist schön zu sehen, wenn
alte Menschen wieder auf die
Beine kommen“, sagt der erfahrene
Geriater. Dabei ist für
ihn „Alter“ durchaus dehnbar
zu verstehen. Dr. Grupp rechnet
auch mit 70-Jährigen, die in
die neue Geriatrische Reha am
Michelsberg kommen.
Marion Krüger-Hundrup

4 Eröffnung Geriatrische Rehabilitation · Klinikum am Michelsberg Samstag 2. April 2011
Muskulatur kräftigen, Beweglichkeit fördern: Medizinische Trainingstherapie macht`s möglich.
Größtmögliche Selbstständigkeit wiedererlangen:
Geduldiges Üben gehört dazu.
Individuelle Therapie
wird groß geschrieben
Wer zur geriatrischen Reha kommt, hat spezifische Probleme, die nach einer individuellen Befunderhebung
zielorientiert mit unterschiedlichen Therapien angegangen werden.
Vier Ärzte, 24 Krankenschwestern,
acht Physio- und Ergotherapeuten,
Masseure,
Logopäden, Psychologen, Sozialpädagogen,
Seelsorger und
ein Ziel: Die Wiederherstellung
einer größtmöglichen Selbstständigkeit
und die Vermeidung
von Pflegeabhängigkeit
nach einer schweren Erkrankung.
„Dieses Ziel ist nur mit Experten
verschiedener Berufsgruppen
und damit nur im Team
zu erreichen“, sagt die Leiterin
der Station, Marianne Helldorfer.
Nach dem Erstkontakt mit
dem Arzt und den einzelnen
Therapeuten werde dann im
Team das individuelle Rehabilitationsziel
festgelegt und
während der Rehabilitation in
gemeinsamen Teambesprechungen
regelmäßig überprüft.
Ergotherapie heißt
„Tätig sein“
Die Ergotherapie beinhaltet
Aktivitäten des täglichen Lebens,
aber auch die Mobilität
im Alltag. Ergotherapeuten
nutzen verschiedenste Behandlungsansätze
in Verbindung
mit funktionellen
Hilfsmitteln. Damit soll die Beweglichkeit
wieder hergestellt,
die Muskulatur gekräftigt, die
Sensibilität geschult und die
Geschicklichkeit verbessert
werden.
Alles zusammen dient dem
Ziel der Selbstständigkeit in
allen Bereichen der persönlichen
und häuslichen Lebensführung.
Die zentrale Frage
lautet deshalb: „Was ist für den
Menschen wichtig und wo will
er hin?“, sagt Ergotherapeutin
Judith Millonig und nennt
Beispiele: „Wenn eine Frau sich
nicht mehr kämmen kann, probieren
wir ein Hilfsmittel aus –
vielleicht klappt es ja mit einer
Kammverlängerung? Wenn jemand
nach einem komplizierten
Bruch seine Schuhe nicht
mehr binden kann, hilft ihm
die Ergotherapie, das wieder
zu lernen. Und dies gilt für alle
Lebensbereiche. Wir machen
Biographie- und hobbyorientierte
Bewegungs- und Alltagsübungen
mit den Patienten.
Am Ende soll jeder das können,
was für ihn wichtig ist.“
Kommunikationsfähigkeit
fördern
Genauso sieht das ihre Teamkollegin
Mechthild Gerisch.
Als Logopädin behandelt sie
Schluck-, Sprach- und Stimmstörungen
ihrer Patienten. Um
zu wissen, wo man therapeutisch
ansetzen kann, ist zunächst
– wie bei allen anderen
Therapien – eine genaue Diagnostik
erforderlich. Die Therapie
selbst erfolgt dann in kleinen
Schritten und abgestimmt
auf das individuelle Problem.
„Das kann das Erlernen von
Schlucktechniken bei entsprechenden
Störungen sein
oder kognitives Training und
spielerische Benennübungen
bei Wortfindungsstörungen“,
erläutert Mechthild Gerisch.
Für Menschen, die nicht verbal
kommunizieren könnten, stehe
überdies ein Sprachcomputer
mit sprachunterstützenden
Programmen zur Verfügung.
Wie komme ich
vom Rollstuhl auf die
Toilette?
Alltagsorientiert ist auch das
Training, etwa was den Transfer
vom Bett zum Stuhl oder
vom Stuhl zur Toilette betrifft.
Dabei wird die aktivierend
gestaltete Pflege durch die
Physiotherapie unterstützt.
Gehübungen, Muskeltraining,
Medizinische Trainingstherapie,
Bewegungsbad und Atemtherapie,
aber auch gezielter
Einsatz von Hilfsmitteln, etwa
Rollatoren oder Bettfahrräder,
tragen dazu bei, die Mobilität
zu verbessern oder wieder herzustellen.
In der geriatrischen Reha lernen
ältere Menschen unter
der kompetenten und sehr
persönlichen Anleitung des
therapeutischen Teams, sich in
ihrem Leben (wieder) zurecht
zu finden. Die Anforderungen
sind durch die individuellen
Probleme jedes Einzelnen sehr
hoch, aber die tatkräftigen
Teammitglieder stellen sich ihrer
Aufgabe gern. „Das ist eine
sehr interessante, abwechslungsreiche
und vor allem
sinnvolle Arbeit“, sagt Marianne
Helldorfer stellvertretend
für das gesamte Team.
Brigitte Dippold
„
Wir profitieren von der Lebenserfahrung
der Rehabilitanden.
Sie profitieren von unserem
therapeutischen Wissen.
”
Das Team der Geriatrischen Reha
Impressum
Die Beilage „Sozialstiftung Bamberg“
erscheint am Samstag, 2. April 2011, im Fränkischen Tag
Verlagsleitung Media-Verkauf: Philipp Gatz
Anzeigen: Hans-Christoph Einwag, Guido Junker, Stefan Apfel
(verantw. für Anzeigen)
Redaktion: Gerhard Beck (V.i.S.d.P.)
Texte:
Brigitte Dippold, Marion Krüger-Hundrup
Fotos:
Barbara Herbst, fotolia, Harald Rieger, istockphoto, Michael Aust,
Sonja Krebs,
Layout: Hans Hornung
Druckerei: Presse Druck Oberfranken GmbH & Co. KG,
Gutenbergstraße 11, 96050 Bamberg
Gesamtherstellung:
Mediengruppe Oberfranken – Zeitungsverlage GmbH & Co. KG
Gutenbergstraße1, 96050 Bamberg

Samstag, 2. April 2011
Eröffnung Geriatrische Rehabilitation · Klinikum am Michelsberg 5
Marianne Helldorfer, Stationsleitung
.
Mechthild Gerisch, Logopädin. Christian Philipp, Physiotherapeut. Judith Millonig, Ergotherapeutin.
Treffpunkt Station L
Vorfreude am Michelsberg: Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter planen die Eröffnung der Geriatrischen
Rehabilitation in der ehemaligen „alten Neurologie“. Einige von ihnen haben unserer Zeitung verraten,
welche Aufgaben auf sie zukommen und worauf sie sich besonders freuen.
Gefragt ist professionelle
Teamarbeit
mich ist dies das große Plus
an der neuen Einrichtung: Ich
kenne die Menschen bereits
vom ZAM und kann sie in der
„Ich habe nach meiner Ausbildung
zur Krankenschwester
anschließenden Rehabilitation
weiter therapieren. Da ist bereits
Vertrauen aufgebaut; der
Pflegemanagement studiert
und zuletzt in einer Senioreneinrichtung
gearbeitet. Für
Rehabilitand und ich, wir können
somit nahtlos da weiter
mich ist hier wirklich alles neu:
arbeiten, wo wir im ZAM aufgehört
haben. Gerade ältere
die Menschen, die Einrichtung,
die Aufgabe, das Team. Das
Menschen haben ja so kleine
bedeutet schon eine kleine
lieb gewonnene Angewohnheiten,
die man als Therapeut
Herausforderung, aber gerade
das reizt mich. Die nächste Zeit
viel besser berücksichtigen
werde ich hauptsächlich mit
kann, wenn man sie kennt.
organisatorischen Aufgaben
Zudem erfordert der Umgang
befasst sein, die Station muss
mit geriatrischen Rehabilitanden
Geduld und Einfühlungs-
eingerichtet werden, Tagesstrukturen
müssen festgelegt
vermögen – das ist aber keine
einseitige Angelegenheit.
werden, Teamaufbau muss erfolgen.
Letzteres ist besonders
Das Schöne ist nämlich: Wir
wichtig, denn gerade in der Rehabilitation
ist professionelle
bekommen von diesen Menschen
ganz viel zurück.“
Teamarbeit gefragt.
Mechthild Gerisch, Logopädin
Am allermeisten freue ich mich
aber auf die Patienten. Ich
habe schon immer gern mit älteren
Menschen gearbeitet; es überfordern
Fordern, aber nicht
ist unglaublich befriedigend
zu sehen, wenn sie Schritt für
Schritt Erfolge erzielen, die ihnen
„Auch die Physiotherapie ist
eine wichtige Säule bei der
helfen, den Alltag besser geriatrischen Rehabilitation.
zu bewältigen.“
Ziel dabei ist es, den Menschen
Marianne Helldorfer zur größtmöglichen Selbstständigkeit
Stationsleitung
zu verhelfen, um
die Pflegebedürftigkeit auf
Man kriegt viel zurück ein Mindestmaß zu reduzieren
oder, wo es möglich ist, ganz
„Ich arbeite zurzeit als Logopädin
im Zentrum für Altersmedizin
abzuwenden. Wer rastet, rostet
– dieses alte Sprichwort hat
(ZAM) und werde auch auch heute noch voll und ganz
Patienten in der geriatrischen
Rehabilitation betreuen. Für
seine Berechtigung. Sonst entsteht
leicht ein Teufelskreislauf:
Übertriebene Schonung führt
zu Immobilität und Schmerzen
im Bewegungsapparat, daraus
resultiert noch mehr Schonung,
mit der Folge von noch
mehr Schmerzen… Auch ist es
gerade bei älteren Menschen
besonders wichtig, die Sturzgefahr
zu minimieren, etwa
durch Kräftigung der Muskulatur
und Balancetraining. Auch
wir Therapeuten müssen gemeinsam
mit dem Patienten
die richtige Balance finden: Wir
müssen fordern, dürfen aber
nicht über- und auch nicht unterfordern.
Und das geht nur
in enger Abstimmung mit den
Rehabilitanden.“
Christian Philipp, Physiotherapeut
Auch Angehörige
brauchen emotionale
Unterstützung
„Im Bereich der Ergotherapie
ist Biographiearbeit besonders
wichtig. Was hat der Patient
immer besonders gerne
gemacht, welche Hobbys hat
er gepflegt, welche Fähigkeit
möchte er unbedingt wieder
erlangen? Welche Hilfsmittel
kann man einsetzen, die ihn
dabei unterstützen? Dazu gehört
es, den Rehabilitanden da
abzuholen, wo er steht und gemeinsam
mit ihm (realistische)
Ziele zu planen. Ganz wichtig
sind diese Informationen auch
für die Angehörigen. Die stecken
oft auch in einer schwierigen
Situation, wenn sie erleben
müssen, dass die einst so
selbstbewusst agierenden Eltern
nun plötzlich selber Hilfe
und Unterstützung brauchen.
Dafür bedarf es neben der Aufklärung
auch emotionaler Unterstützung.
Jedenfalls freue
ich mich sehr auf die Eröffnung
der neuen Einrichtung. Ich hoffe,
dass sie in Bamberg gut angenommen
wird und sich die
Rehabilitanden ebenso wie
ihre Angehörigen hier gut aufgehoben
fühlen.“
Judith Millonig, Ergotherapeutin
Die Interviews führte Brigitte Dippold.

6 Eröffnung Geriatrische Rehabilitation · Klinikum am Michelsberg Samstag 2. April 2011
Neurologische Frühreha: Optimale Reha-Maßnahmen zum frühestmöglichen Zeitpunkt.
Therapiehund Davy ist der Liebling der ganzen Station.
300 Minuten für mehr Lebensqualität
Die Neurologische Frühreha wurde im Oktober letzten Jahres im Klinikum am Michelsberg eröffnet. Sie ist auf die Behandlung von
Patienten mit akuter schwerer Schädigung des Nervensystems spezialisiert.
Die 40-jährige Martina Weber
(Name von der Redaktion geändert)
kam mit einem akuten
Schub in die Neurologische Klinik
des Klinikums am Bruderwald.
„Schwere Ataxie“ lautete
die ärztliche Diagnose. Die an
Multipler Sklerose erkrankte
Frau konnte ihre Muskelbewegungen
nicht mehr koordinieren.
Arme und Beine zuckten
unkontrolliert. Zehn Tage lang
bekam Martina Weber Medikamente,
die die nervliche Entzündung
eindämmen sollten.
Dann wurde sie in die Neurologische
Frührehabilitation im
Klinikum am Michelsberg verlegt.
Nach drei Wochen konnte
sie wieder selbständig sitzen
und essen, erste Schritte wagen.
Für Professor Dr. Peter Rieckmann,
Chefarzt der Neurologischen
Klinik, ist dieser Erfolg
ein Zeichen dafür, dass das
Konzept der neuen Station –
sie wurde im Oktober 2010
eröffnet – aufgeht. „Wir bekommen
sehr positive Rückmeldungen
von zufriedenen
Patienten und Angehörigen“,
freut sich Rieckmann. Gemeinsam
mit Oberarzt Dr. Hermann
Weber, dem Leiter des therapeutischen
Teams, gibt der
Chefarzt einen Einblick in Ziel
und Behandlungskonzept der
neurologischen Frühreha.
Die Station ist spezialisiert
auf die Behandlung von Patienten
mit schwerer Schädigung
des zentralen und peripheren
Nervensystems, etwa
nach einem Schlaganfall, nach
Schädel-Hirn-Traumata oder
nach einem schweren Entzündungsschub.
„Durch intensive
Therapie stabilisiert sich das
Gehirn nach akuten Schäden“,
weiß Rieckmann.
Geschädigte Nervenverbindungen
könnten sich altersunabhängig
reorganisieren. Allerdings
komme es auf einen
frühest möglichen Beginn von
individueller, funktionsabhängiger
Behandlung an, damit
diese Lernprozesse geleitet
und Fehlsteuerungen vermieden
werden.
Rieckmann nennt als oberstes
Behandlungsziel der neurologischen
Frühreha, dem Patienten
beim Wiedererlangen
seiner Selbständigkeit im Alltag
zu helfen. Kompetenzen
wie Waschen und Anziehen,
Essen und Trinken, Mobilität
im Rollstuhl oder beim Gehen
sowie Kontinenz müssen von
Menschen mit akuten Erkrankungen
des Gehirns erst wieder
erarbeitet werden. Nach
Diagnosestellung und Ermittlung
des individuellen Rehabilitationspotenzials
wird für
jeden einzelnen Patienten ein
spezieller Rehabilitationsplan
aufgestellt.
Und zwar einer mit hoher Intensität:
„300 Minuten täglich
für mehr Lebensqualität“ – auf
diesen Nenner lassen sich die
sechs vollen Stunden an Therapieleistung
bringen. Das therapeutische
Spektrum umfasst
neben der fachärztlichen Betreuung
die aktivierende Pflege,
Neuropsychologie, Physiound
Ergotherapie, Logopädie,
Musiktherapie, physikalische
Therapie. Dazu kommen die
Sozialberatung mit Planung
und Organisation von ambulanten
Pflegemaßnahmen und
weiterführenden Rehabilitationsbehandlungen
sowie die
Hilfsmittelberatung und Versorgung.
Das alles geschieht
nicht in steriler Krankenhausatmosphäre:
„Wir schaffen eine
emotionale Ansprache“, weist
Dr. Hermann Weber auf eine
Besonderheit hin. Von jedem
Patienten werde eine Biographie
erarbeitet, die über Hobbys
oder Vorlieben Auskunft
gebe und eine Gestaltung des
Umfeldes etwa mit Familienfotos,
Musik oder Videos ermögliche.
Eine Neuheit ist auch die
tiergestützte Behandlung mit
Therapiehund Davy, der bei
Patienten mit Wahrnehmungsstörungen
die Aufmerksamkeit
fördert oder bei Depressionen
nach einem Schlaganfall
wieder ein Lächeln ins Gesicht
der Erkrankten zaubert.
„Die neurologische Frühreha
ist eine stationäre Maßnahme,
für die kein Antrag bei
den Krankenkassen gestellt
werden muss“, macht Dr. Weber
klar. Eingangskriterium sei
eine bestimmte Schwere der
akuten Erkrankung wie etwa
Lähmungen oder Sprachstörungen.
Die Station verfügt über zehn
Betten, davon sind sechs Überwachungsplätze.
Je nach Rehaprozess
bleiben die Patienten
zwei bis acht Wochen.
Im Oktober 2011 wird auch
eine ambulante neurologische
Reha am Michelsberg eröffnet.
„Eine Tagesklinik mit 20 Plätzen“,
erklärt Oberarzt Weber. Er
bezeichnet diese Ambulanz als
„wichtiges Bindeglied in der
Rehakette“, in die dann auch
Hausärzte einweisen können.
Marion Krüger-Hundrup

Samstag, 2. April 2011
Eröffnung Geriatrische Rehabilitation · Klinikum am Michelsberg 7
Altersdepression: Oft entsteht sie als Reaktion auf schwierige Begleiterscheinungen des Älterwerdens.
Prof. Dr. med. Göran Hajak, Chefarzt.
Gute Chancen auf ein Lächeln
nach schwerer Zeit
Altersdepression ist keine seltene Krankheit. In der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik am Michelsberg werden
Betroffene umfassend behandelt. Wir sprachen mit Professor Dr. Göran Hajak, Chefarzt der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und
Psychosomatik am Michelsberg.
Ist Altersdepression eine reine
Befindlichkeitsstörung oder eine
ernst zu nehmende Erkrankung?
Altersdepression reicht von
einer leichten Veränderung
der Befindlichkeit bis zu einer
schweren lebensgefährlichen
Erkrankung, je nach dem, wie
stark ausgeprägt diese Störung
ist und woher sie kommt.
Das bedeutet, dass viele ältere
Menschen über Vereinsamung,
also über das Alleinsein mit
den täglichen Lebensproblemen
in eine Bewältigungskrise
ihres Lebens kommen und
daher niedergeschlagen und
unglücklich sind.
Das könnte man im Sinne einer
sozialbedingten seelischen
Störung interpretieren. Doch
diese kann nahtlos in eine so
schwere depressive Erkrankung
übergehen, dass der Betroffene
nicht mehr in der Lage
ist, sich selbst aus dieser Situation
zu befreien.
Wie ist eine solche Situation gekennzeichnet?
Der depressive ältere Mensch
freut sich nicht mehr über Dinge,
die ihn früher erfreut haben,
hat keinen Antrieb mehr,
seine täglichen Aufgaben zu
erfüllen, klagt über körperliche
Schmerzen, kann nachts oft
nicht mehr schlafen, wird appetitlos
und nimmt keine sozialen
Kontakte mehr auf. Er gerät
so in einen Teufelskreislauf,
aus dem am Ende eine schwere
Depression resultiert. Eine
solche ist dann bereits eine
biologische Störung, die sich
in einer veränderten Hirnfunktion
mit verminderter Aktivität
chemischer Informationsträger,
so genannter Neurotransmitter
äußert.
Selbst die Veränderung von
Ursachen wie Alleinsein reicht
dann nicht mehr aus, um diesen
Menschen zu stabilisieren.
Er braucht spezifische Hilfe
durch den Hausarzt oder Psychiater,
der diese Erkrankung
gut behandeln kann.
Welche Alarmzeichen können
Angehörige erkennen?
Das Auffallendste für eine beginnende
Depression im Alter
ist die zunehmende Freudlosigkeit
verbunden mit sozialem
Rückzug. Die Betroffenen
fallen durch eine gedrückte
Stimmung auf, freuen sich
nicht mehr über Geschenke
von Verwandten, melden sich
bei Familienfesten nicht mehr
zu Wort oder nehmen gar
nicht erst teil.
Was können Angehörige denn
tun, wenn sich jemand so zurückzieht?
Für Angehörige ist es wichtig,
depressive Verwandte nicht
allein zu lassen. Das Miteinander
und die Aufnahme in
die Gemeinschaft helfen sehr.
Dieser Möglichkeit sind Grenzen
gesetzt, wenn die Krankheit
fortgeschritten ist. Nicht
selten wird der Zeitpunkt verpasst,
an dem depressive ältere
Menschen einen Fachmann
aufsuchen sollten. Angehörige
sollten daher helfen, ihren depressiven
Verwandten einem
Arzt vorzustellen. Ärzte können
problemlos mit Medikamenten
diese gestörte Hirnfunktion,
die sich entwickelt hat, normalisieren.
Auch eine gezielte
Gesprächstherapie mit einem
Psychiater kann die Probleme
dieser Menschen aufgreifen.
Muss eine Altersdepression immer
stationär behandelt werden?
Ein depressiver Mensch im
Alter hat sehr gute Möglichkeiten,
mit dem Hausarzt die
ersten Schritte einer Depressionstherapie
zu beginnen.
Wenn das nicht ausreicht, sollte
der Psychiater hinzugezogen
werden. Dieser behandelt
ambulant mit Gesprächen und
Medikamenten und kann in
schweren Fällen eine stationäre
Aufnahme organisieren.
Wie erfolgreich kann eine Altersdepression
behandelt werden?
Die Behandlung eines Menschen
mit Altersdepression ist
sehr dankbar. Wir haben gute
Chancen, fast zwei Drittel der
Betroffenen wieder vollständig
zu stabilisieren. Fast alle unserer
Patienten gehen sichtlich
gebessert nach Hause.
In Deutschland geht man davon
aus, dass jeder Fünfte über
65 Jahren im Laufe seines noch
bestehenden Lebens eine signifikante
Altersdepression bekommt.
Diese gehört zu den
häufigsten Störungen des Alters.
Bis hin zum Suizid?
Wir haben schwerste Selbstmordversuche
gerade älterer
Menschen in Bamberg und im
Bamberger Umfeld. Im Sinne
einer Lebensbilanz halten sie
ihre Situation für unerträglich
und wollen nicht mehr leben.
Was auffällt ist, dass Suizidversuche
älterer Menschen sehr
viel radikaler und effektiver
sind als die junger Menschen.
Gerade für uns Ärzte ist das
ein Drama, weil wir wissen: Wir
hätten ihnen helfen können,
wenn sie früher zu uns gekommen
und nicht allein in ihrem
Zimmer mit ihrem Unglück geblieben
wären. Wir sehen viele
Patienten nach einem misslungenen
Suizidversuch wieder
lächelnd aus unserer Klinik gehen.
Wenn man das erlebt hat,
ist man glücklich.
Das Interview führte Marion
Krüger-Hundrup

8 Eröffnung Geriatrische Rehabilitation · Klinikum am Michelsberg Samstag 2. April 2011
Eine Wohnung
als Therapie
Aktivitäten und Bewegungen wieder erlernen und in konkrete Alltagsfunktionen
umsetzen: Das Training in der Therapiewohnung macht`s möglich.
Erleichtert den „Sprung“ in die Selbstständigkeit: Training in der
Therapiewohnung.
Mit der Einrichtung einer Therapiewohnung
hält eine innovative
Therapieform Einzug in
das Klinikum am Michelsberg.
Ermöglicht wird die Anschaffung
des dazu nötigen Mobiliars
durch die PSD Bank, die
dafür 5000 Euro spendete.
Die Therapiewohnung wird
für geriatrische und neurologische
Patienten eingerichtet.
Sie dient der Wiedererlangung
und Verbesserung der Alltagskompetenz
bei so selbstverständlichen
Aktivitäten wie
Essen, Trinken, Waschen, Bewegen.
Die Wohnung besteht
aus einem kleinen, absichtlich
engen Bad mit Waschmaschine,
Waschbecken, Toilette und
Badewanne und einem ca. 23
Quadratmeter großen Wohnraum,
ausgestattet mit kleiner
Küchenzeile, Spülmaschine
und Kühlschrank, Essecke und
Wohnecke. Ziel ist es, dass Patienten
mit Hilfsmittelunterstützung
lernen sollen, möglichst
selbstständig wieder am Alltagsleben
in einer normalen
Wohnung teilzunehmen.
Dies bestätigt auch Chefarzt
Privatdozent Dr. Clemens
Grupp: „Uns geht es darum,
Pflegeabhängigkeit zu vermeiden.
Die Menschen sollen befähigt
werden, wieder größtmögliche
Selbstständigkeit
in ihrem privaten Umfeld zu
erreichen.“ Die Therapiewohnung
diene dabei als natürliches
Trainingsgelände, um
die während der Behandlung
wiedererlangten Fähigkeiten
realitätsnah zu erproben, was
den Sprung in die Selbstständigkeit
wesentlich erleichtere.
Zudem würden auch die Angehörigen
angeleitet, wie sie
diesen Prozess durch adäquate
Hilfe unterstützen können.
Brigitte Dippold