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Aufklärungsprotokoll für Bronchoskopie - Spital Oberengadin

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Medizinisches Untersuchungszentrum<br />

Chefarzt Dr. D. Marugg<br />

Ablauf nach dem Eingriff:<br />

Schmerzen<br />

Bettruhe<br />

Überwachung<br />

Arbeitsfähigkeit<br />

Fahrfähigkeit<br />

Weiteres<br />

für ca. 2-3 Stunden<br />

für ca. 2-3 Stunden<br />

keine während des ganzen Eingriff-Tages<br />

keine während des ganzen Eingriff-Tages<br />

Verwendete Hilfsmittel:<br />

Bilder/Photo<br />

Fachbuch<br />

Modell<br />

Merkblatt<br />

Besondere Bemerkungen ( z.B. Verzicht auf Information, Verzicht auf den Eingriff):<br />

Beim Auftreten eines Lungenkollaps muss durch die Brustwand eine Drainage gelegt<br />

werden (Lokalanästhesie, flexibler Schlauch mit Verbindung zum Saugapparat, ca. 3<br />

Tage). Bei einer gefährlichen Blutung evtl. Intubation und Beatmung mit der Maschine.<br />

Einverständniserklärung<br />

Ich wurde über die Notwendigkeit, den Ablauf und die möglichen Komplikationen<br />

des o.g. Eingriffes von Dr. ______________________________ umfassend aufgeklärt.<br />

Ich konnte meine Fragen stellen und bin mit der Durchführung des Eingriffs einverstanden.<br />

_______________ __________________________ _________________________<br />

Ort und Datum Unterschrift Patient Unterschrift Arzt

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