Das Anmeldeformular kann hier heruntergeladen werden

oder
das Rettungsschwimmabzeichen in Bronze, Silber oder Gold der Deutschen
Lebensrettungsgesellschaft bzw. der Deutschen Wasserwacht Eine beglaubigte
Kopie habe ich beigefügt! (Bitte keine Originale einschicken!)
Achtung!!! Der Nachweis darf nicht älter als 2 Jahre sein!
den Nachweis folgender Zeiten, abgenommen durch den Schwimmmeister eines
öffentlichen Bades:
Technik Brustschwimmen 100m Frauen: 2:00 min; Männer: 1:55 min oder
Technik Kraulschwimmen 100m Frauen: 1:50 min; Männer: 1:35 min
100m Brust in ………………………….. min
100m Kraul in ………………………….. min
Hiermit bestätigen wir Herrn/Frau …………………………………………………………, dass er/sie die
100 m in der genannten Technik und Zeit in unserem Bad geschwommen ist.
Abnahmedatum: …………………………………..
Name des Schwimmmeisters:
Unterschrift:
Abnahmeort: …………………………………..
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Stempel des Bades:
Nachzuweisen ist die sportpraktische Eignung in den Sportarten:
1. Grundsportarten: Gerätturnen und Leichtathletik (BA 120: bitte auswählen)
2. Mannschaftsspiele: (BA 180 und Lehramt bitte 1 Spiel auswählen!; BA 120 nur 1
Kreuz bei 2. oder 3.!)
ich wähle: Basketball Fußball Handball Volleyball
3. Rückschlagspiele: (BA 180 und Lehramt bitte 1 Spiel auswählen! BA 120 nur 1 Kreuz
bei 2. oder 3.!))
ich wähle: Badminton Tennis Tischtennis
Für alle Bewerber (BA 180, BA 120 und Lehramt) sind der Schwimmnachweis und der
Ausdauerlauf verbindlicher Bestandteil der Eignungsprüfung!
Den Termin der Eignungsprüfung, Freitag, den 27.06.2014, sowie die obengenannten
Durchführungsbedingungen habe ich zur Kenntnis genommen.
Datum/Ort …………………………………
Unterschrift: ……………………………….
Formularblatt 3
FSU Jena, Institut für Sportwissenschaft
+49 3641 9 45620