LBS-Freistellungsauftrag - Sparkasse Gifhorn-Wolfsburg

Vertragsinhaber/in
Freistellungsauftrag für Kapitalerträge und Antrag
auf ehegattenübergreifende Verlustverrechnung
(Gilt nicht für Betriebseinnahmen und Einnahmen
aus Vermietung und Verpachtung)
Name
Erstmaliger Auftrag
Änderungsauftrag (früherer Auftrag wird ungültig)
Widerruf (Bitte Hinweis-Nr. § auf der Rückseite beachten)
gültig ab
01.01.2011
LBS-Grundnummer
Die ersten 8 Ziffern Ihrer Bausparvertrags-Nr.
Vorname
abweichender Geburtsname
Geburtsdatum
Steuer-Identifikations-Nr. (Pflichtfeld)
Familien -
stand
Ehegatte
Name
verheiratet
gemeinsamer Freistellungsauftrag
(Angaben zum Ehegatten und dessen Unterschrift sind nur
bei einem gemeinsamen Freistellungsauftrag erforderlich)
ledig, geschieden, verwitwet, dauernd getrennt lebend
Vorname
abweichender Geburtsname
Geburtsdatum
Steuer-Identifikations-Nr. (Pflichtfeld)
Anschrift
PLZ
Ort
Straße, Nr.
Für Rückfragen Tel.-Nr. tagsüber
Auftrag
An die LBS Norddeutsche Landesbausparkasse Berlin - Hannover, Postfach 2 63, 30002 Hannover
Hiermit erteile ich / erteilen wir* Ihnen den Auftrag, meine / unsere* bei Ihrem Institut anfallenden Kapitalerträge vom Steuerabzug freizustellen
und / oder bei Dividenden und ähnlichen Kapitalerträgen die Erstattung von Kapitalertragsteuer zu beantragen, und zwar
bis zu einem Betrag von
EUR (bei Verteilung des Sparer-Pauschbetrages auf mehrere Kreditinstitute).
bis zur Höhe des für mich / uns* geltenden Sparer-Pauschbetrages von insgesamt 801 EUR / 1.602 EUR*.
über 0 EUR (sofern lediglich eine ehegattenübergreifende Verlustverrechnung beantragt werden soll).
Dieser Auftrag gilt ab dem
so lange, bis Sie einen anderen Auftrag von mir / uns* erhalten.
bis zum
0 1 0 1
3 1 1 2 2 0
2 0 1
.
bzw. ab Beginn der Geschäftsverbindung,
Die in dem Auftrag enthaltenen Daten (außer Familienstand und Telefonnummer) werden dem Bundeszentralamt für Steuern (BZSt) übermittelt.
Sie dürfen zur Durchführung eines Verwaltungs ver fahrens oder eines gerichtlichen Verfahrens in Steuersachen oder eines Strafverfahrens wegen
einer Steuerstraftat oder eines Bußgeldverfahrens wegen einer Steuerordnungswidrigkeit verwendet sowie vom BZSt den Sozialleistungsträgern
übermittelt werden, soweit dies zur Überprüfung des bei der Sozialleistung zu berücksichtigenden Einkommens oder Vermögens erforderlich ist (§ 45d EStG).
Ich versichere / Wir versichern*, dass mein / unser* Freistellungsauftrag zusammen mit Freistellungsaufträgen an andere Kreditinstitute, Bausparkassen,
das BZSt usw. den für mich / uns* geltenden Höchstbetrag von insgesamt 801 EUR / 1.602 EUR* nicht übersteigt. Ich versichere / Wir versichern*
außerdem, dass ich / wir* mit allen für das Kalenderjahr erteilten Freistellungsaufträgen für keine höheren Kapitalerträge als insgesamt 801 EUR /
1.602 EUR* im Kalenderjahr die Freistellung oder die Erstattung von Kapitalertragsteuer in Anspruch nehme(n)*. Die mit dem Freistellungsauftrag
angeforderten Daten (außer Familienstand und Telefonnummer) werden auf Grund von § 44a Abs. 2 und 2a, § 45b Abs. 1 und § 45d Abs. 1 EStG erhoben.
Die Angabe der steuerlichen Identifikationsnummer ist für die Übermittlung der Freistellungsdaten an das BZSt erforderlich. Die Rechtsgrundlagen
für die Erhebung der Identifikationsnummer ergeben sich aus § 139a Abs. 1 Satz 1, 2. Halbsatz AO, § 139b Abs. 2 AO und § 45d EstG.
Die Identifikationsnummer darf nur für Zwecke des Besteuerungsverfahrens verwendet werden.
Datum Unterschrift Antragsteller ggf. Unterschrift Ehegatte
(Haben Sie ggf. an die Angabe Ihres Geburtsnamens gedacht?)
gesetzl. Vertreter/Vertreter mit Vollmacht
allein erziehend (bei Konten von Minderjährigen)
7054100 1 082011 E
✘
✗
Zutreffendes bitte ankreuzen. *Nichtzutreffendes bitte streichen.
LBS Norddeutsche Landesbausparkasse Berlin - Hannover
Postanschrift
30002 Hannover · Postfach 2 63
✗
Senden Sie uns den Auftrag gern als FAX an: 0511 926-6900.
Das Original benötigen wir dann nicht mehr

Kopie für den Bausparer
Vertragsinhaber/in
Freistellungsauftrag für Kapitalerträge und Antrag
auf ehegattenübergreifende Verlustverrechnung
(Gilt nicht für Betriebseinnahmen und Einnahmen
aus Vermietung und Verpachtung)
Name
Erstmaliger Auftrag
Änderungsauftrag (früherer Auftrag wird ungültig)
Widerruf (Bitte Hinweis-Nr. § auf der Rückseite beachten)
gültig ab
01.01.2011
LBS-Grundnummer
Die ersten 8 Ziffern Ihrer Bausparvertrags-Nr.
Vorname
abweichender Geburtsname
Geburtsdatum
Steuer-Identifikations-Nr. (Pflichtfeld)
Familien -
stand
Ehegatte
Name
verheiratet
gemeinsamer Freistellungsauftrag
(Angaben zum Ehegatten und dessen Unterschrift sind nur
bei einem gemeinsamen Freistellungsauftrag erforderlich)
ledig, geschieden, verwitwet, dauernd getrennt lebend
Vorname
abweichender Geburtsname
Geburtsdatum
Steuer-Identifikations-Nr. (Pflichtfeld)
Anschrift
PLZ
Ort
Straße, Nr.
Für Rückfragen Tel.-Nr. tagsüber
Auftrag
An die LBS Norddeutsche Landesbausparkasse Berlin - Hannover, Postfach 2 63, 30002 Hannover
Hiermit erteile ich / erteilen wir* Ihnen den Auftrag, meine / unsere* bei Ihrem Institut anfallenden Kapitalerträge vom Steuerabzug freizustellen
und / oder bei Dividenden und ähnlichen Kapitalerträgen die Erstattung von Kapitalertragsteuer zu beantragen, und zwar
bis zu einem Betrag von
EUR (bei Verteilung des Sparer-Pauschbetrages auf mehrere Kreditinstitute).
bis zur Höhe des für mich / uns* geltenden Sparer-Pauschbetrages von insgesamt 801 EUR / 1.602 EUR*.
über 0 EUR (sofern lediglich eine ehegattenübergreifende Verlustverrechnung beantragt werden soll).
Dieser Auftrag gilt ab dem
so lange, bis Sie einen anderen Auftrag von mir / uns* erhalten.
bis zum
0 1 0 1
3 1 1 2 2 0
2 0 1
.
bzw. ab Beginn der Geschäftsverbindung,
Die in dem Auftrag enthaltenen Daten (außer Familienstand und Telefonnummer) werden dem Bundeszentralamt für Steuern (BZSt) übermittelt.
Sie dürfen zur Durchführung eines Verwaltungs ver fahrens oder eines gerichtlichen Verfahrens in Steuersachen oder eines Strafverfahrens wegen
einer Steuerstraftat oder eines Bußgeldverfahrens wegen einer Steuerordnungswidrigkeit verwendet sowie vom BZSt den Sozialleistungsträgern
übermittelt werden, soweit dies zur Überprüfung des bei der Sozialleistung zu berücksichtigenden Einkommens oder Vermögens erforderlich ist (§ 45d EStG).
Ich versichere / Wir versichern*, dass mein / unser* Freistellungsauftrag zusammen mit Freistellungsaufträgen an andere Kreditinstitute, Bausparkassen,
das BZSt usw. den für mich / uns* geltenden Höchstbetrag von insgesamt 801 EUR / 1.602 EUR* nicht übersteigt. Ich versichere / Wir versichern*
außerdem, dass ich / wir* mit allen für das Kalenderjahr erteilten Freistellungsaufträgen für keine höheren Kapitalerträge als insgesamt 801 EUR /
1.602 EUR* im Kalenderjahr die Freistellung oder die Erstattung von Kapitalertragsteuer in Anspruch nehme(n)*. Die mit dem Freistellungsauftrag
angeforderten Daten (außer Familienstand und Telefonnummer) werden auf Grund von § 44a Abs. 2 und 2a, § 45b Abs. 1 und § 45d Abs. 1 EStG erhoben.
Die Angabe der steuerlichen Identifikationsnummer ist für die Übermittlung der Freistellungsdaten an das BZSt erforderlich. Die Rechtsgrundlagen
für die Erhebung der Identifikationsnummer ergeben sich aus § 139a Abs. 1 Satz 1, 2. Halbsatz AO, § 139b Abs. 2 AO und § 45d EstG.
Die Identifikationsnummer darf nur für Zwecke des Besteuerungsverfahrens verwendet werden.
Datum Unterschrift Antragsteller ggf. Unterschrift Ehegatte
(Haben Sie ggf. an die Angabe Ihres Geburtsnamens gedacht?)
gesetzl. Vertreter/Vertreter mit Vollmacht
allein erziehend (bei Konten von Minderjährigen)
7054100 2 082011 E
✘
✗
Zutreffendes bitte ankreuzen. *Nichtzutreffendes bitte streichen.
LBS Norddeutsche Landesbausparkasse Berlin - Hannover
Postanschrift
30002 Hannover · Postfach 2 63
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Senden Sie uns den Auftrag gern als FAX an: 0511 926-6900.
Das Original benötigen wir dann nicht mehr

Der Höchstbetrag von 1.602 EUR gilt nur bei Ehegatten, die einen gemeinsamen Freistellungsauftrag erteilen und bei denen die Voraussetzungen einer
Zusammenveranlagung i. S. des § 26 Absatz 1 Satz 1 EStG vorliegen. Der gemeinsame Freistellungsauftrag ist z. B. nach Auflösung der Ehe oder bei dauerndem
Getrenntleben zu ändern. Erteilen Ehegatten einen gemeinsamen Freistellungsauftrag, führt dies am Jahresende zu einer Verrechnung der
Verluste des einen Ehegatten mit den Gewinnen und Erträgen des anderen Ehegatten. Der Freistellungsauftrag kann nur für sämtliche Depots oder
Konten bei einem Kreditinstitut oder einem anderen Auftragnehmer gestellt werden. Ein Widerruf des Freistellungsauftrags ist nur zum
Kalenderjahresende möglich.
Die Erteilung des Freistellungsauftrages ist erforderlich, damit Zins-/Bonusgutschriften (Kapitalerträge) vom Steuerabzug befreit sind. Sofern Sie keinen
Freistellungsauftrag erteilen und wenn kein zusätzliches Befreiungsmerkmal (z. B. eine geltende Nichtveranlagungsbescheinigung) vorliegt, wird bei
jeder Zins-/Bonusgutschrift – ohne Berücksichtigung des gesetzlichen Sparer-Pauschbetrages von 801 EUR / 1.602 EUR – 25 % Kapital ertrag steuer sowie
ein anteiliger Solidaritätszuschlag und ggf. Kirchensteuer (hierzu müssen Sie einen Antrag auf Einbehalt der Kirchensteuer an die LBS stellen) an das
Finanzamt abgeführt.
Nachstehend geben wir Ihnen einige Hinweise für die ordnungsgemäße Erteilung Ihres Freistellungsauftrages.
Vertragsinhaber/in
Familien -
stand
Ehegatte
Anschrift
Auftrag
3
7054100 1 082011 E
Freistellungsauftrag für Kapitalerträge und Antrag
auf ehegattenübergreifende Verlustverrechnung
(Gilt nicht für Betriebseinnahmen und Einnahmen
aus Vermietung und Verpachtung)
Name
abweichender Geburtsname
Name
PLZ
Erstmaliger Auftrag
Änderungsauftrag (früherer Auftrag wird ungültig)
Widerruf (Bitte Hinweis-Nr. § auf der Rückseite beachten)
Straße, Nr.
verheiratet
Ort
LBS Norddeutsche Landesbausparkasse Berlin - Hannover
Postanschrift
30002 Hannover · Postfach 2 63
gültig ab
01.01.2011
Geburtsdatum
Vorname
Für Rückfragen Tel.-Nr. tagsüber
An die LBS Norddeutsche Landesbausparkasse Berlin - Hannover, Postfach 2 63, 30002 Hannover
Hiermit erteile ich / erteilen wir* Ihnen den Auftrag, meine / unsere* bei Ihrem Institut anfallenden Kapitalerträge vom Steuerabzug freizustellen
und / oder bei Dividenden und ähnlichen Kapitalerträgen die Erstattung von Kapitalertragsteuer zu beantragen, und zwar
bis zu einem Betrag von
EUR (bei Verteilung des Sparer-Pauschbetrages auf mehrere Kreditinstitute).
bis zur Höhe des für mich / uns* geltenden Sparer-Pauschbetrages von insgesamt 801 EUR / 1.602 EUR*.
über 0 EUR (sofern lediglich eine ehegattenübergreifende Verlustverrechnung beantragt werden soll).
Dieser Auftrag gilt ab dem
so lange, bis Sie einen anderen Auftrag von mir / uns* erhalten.
bis zum
3 1 1 2 2 0
bzw. ab Beginn der Geschäftsverbindung,
Die in dem Auftrag enthaltenen Daten (außer Familienstand und Telefonnummer) werden dem Bundeszentralamt für Steuern (BZSt) übermittelt.
Sie dürfen zur Durchführung eines Verwaltungs ver fahrens oder eines gerichtlichen Verfahrens in Steuersachen oder eines Strafverfahrens wegen
einer Steuerstraftat oder eines Bußgeldverfahrens wegen einer Steuerordnungswidrigkeit verwendet sowie vom BZSt den Sozialleistungsträgern
übermittelt werden, soweit dies zur Überprüfung des bei der Sozialleistung zu berücksichtigenden Einkommens oder Vermögens erforderlich ist (§ 45d EStG).
Ich versichere / Wir versichern*, dass mein / unser* Freistellungsauftrag zusammen mit Freistellungsaufträgen an andere Kreditinstitute, Bausparkassen,
das BZSt usw. den für mich / uns* geltenden Höchstbetrag von insgesamt 801 EUR / 1.602 EUR* nicht übersteigt. Ich versichere / Wir versichern*
außerdem, dass ich / wir* mit allen für das Kalenderjahr erteilten Freistellungsaufträgen für keine höheren Kapitalerträge als insgesamt 801 EUR /
1.602 EUR* im Kalenderjahr die Freistellung oder die Erstattung von Kapitalertragsteuer in Anspruch nehme(n)*. Die mit dem Freistellungsauftrag
angeforderten Daten (außer Familienstand und Telefonnummer) werden auf Grund von § 44a Abs. 2 und 2a, § 45b Abs. 1 und § 45d Abs. 1 EStG erhoben.
Die Angabe der steuerlichen Identifikationsnummer ist für die Übermittlung der Freistellungsdaten an das BZSt erforderlich. Die Rechtsgrundlagen
für die Erhebung der Identifikationsnummer ergeben sich aus § 139a Abs. 1 Satz 1, 2. Halbsatz AO, § 139b Abs. 2 AO und § 45d EstG.
Die Identifikationsnummer darf nur für Zwecke des Besteuerungsverfahrens verwendet werden.
Datum Unterschrift Antragsteller ggf. Unterschrift Ehegatte
(Haben Sie ggf. an die Angabe Ihres Geburtsnamens gedacht?)
✗
4
gemeinsamer Freistellungsauftrag
(Angaben zum Ehegatten und dessen Unterschrift sind nur
bei einem gemeinsamen Freistellungsauftrag erforderlich)
2 0 1
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✘ Zutreffendes bitte ankreuzen. *Nichtzutreffendes bitte streichen.
Die ersten 8 Ziffern Ihrer Bausparvertrags-Nr.
Steuer-Identifikations-Nr. (Pflichtfeld)
Vorname
abweichender Geburtsname Geburtsdatum Steuer-Identifikations-Nr. (Pflichtfeld)
0 1 0 1
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LBS-Grundnummer
ledig, geschieden, verwitwet, dauernd getrennt lebend
6
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gesetzl. Vertreter/Vertreter mit Vollmacht
allein erziehend (bei Konten von Minderjährigen)
Senden Sie uns den Auftrag gern als FAX an: 0511 926-6900.
Das Original benötigen wir dann nicht mehr
Hinweis
Wenn Sie uns den Freistellungsauftrag auf Grund von
Heirat oder Scheidung einreichen, benötigen wir ebenfalls
die Heiratsurkunde / den Auszug aus dem Familienbuch
bzw. das Scheidungsurteil mit Unterschriftbestätigung.
Haben Sie Fragen? Anruf genügt!
Berlin 030 86091 - 3636 · Hannover 0511 926 - 6600 · Braunschweig 0531 6129 - 7700 · Oldenburg 0441 237 - 7900
2
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Der Freistellungsauftrag gilt nicht für Betriebs -
ein nahmen und Einnahmen aus Vermietung
und Verpachtung (für diese Bausparverträge
darf kein Freistellungsauftrag erteilt werden).
Teilen Sie der LBS Norddeutsche Landes bau spar -
kasse Berlin - Hannover bitte mit, wenn ein oder
mehrere Un ter konten der LBS-Grundnummer mit
den o. a. Ein nahmen angespart werden. Diese Bau -
spar kon ten erhalten eine neue Grundnummer.
Geben Sie bitte die Bausparvertrags-Grund -
nummer an. Für jede weitere Grundnummer
ist ein separater Freistellungsauftrag erforder -
lich.
Bei angerechneten Zins-/Bonuserträgen ist ein
Wider ruf Ihres Freistellungsauftrages nur zum
31.12. des jeweiligen Jahres möglich. Sie können
jedoch Ihren Freistellungsauftrag an die Höhe der
angerechneten Zins-/Bonusgutschriften anpassen.
Dazu erteilen Sie bitte einen neuen Auftrag,
der bis zum Ende des Jahres befristet ist.
Ohne angerechnete Zins-/Bonusgutschriften
können Sie Ihren Freistellungsauftrag jederzeit
widerrufen.
Ergänzen Sie bitte das Feld „bis zum“ mit der
Vorjahreszahl.
Kapitalertragsteuerpflichtig sind alle Zins-/
Bonusgutschriften, ausgenommen bei Befreiungs
merkmalen wie z. B. einer geltenden Nichtveranlagungsbescheinigung.
Geben Sie bitte Ihren vollständigen Namen
an, d. h. (sofern abweichend) auch den Ge -
burtsnamen. Eheleute, die unbeschränkt steuerpflichtig
sind und nicht dauernd getrennt
leben, sollten nur gemeinsam Freistellungs -
aufträge erteilen. Die Steuer-Identifikations-Nr.
ist immer anzugeben, wenn Sie einen Frei -
stellungs auftrag stellen. Ohne diese Angabe
darf die LBS den Auftrag nicht bearbeiten.
Bitte tragen Sie Ihren individuellen Betrag ein, bis
zu dem Sie sich bei der LBS von der Kapitalertragsteuer
befreien lassen möchten.
Wir empfehlen Ihnen, den Betrag in Höhe Ihrer
für die nächsten Jahre zu erwartenden Zins-/
Bonusgutschriften aus Ihren Bausparverträgen
zu wählen.
Möchten Sie mit diesem Antrag lediglich eine
ehegattenübergreifende Verlustverrechnung
beantragen, so kreuzen Sie bitte dieses Feld
an. Dies ist nur erforderlich, wenn kein
gemeinsamer Freistellungsauftrag vorliegt.
Frühestes Auftragsdatum ist der Eingang bei
der LBS. Vor da tie run gen auf den 01. 01. eines
Folgejahres sind möglich, jedoch nicht Rück -
da tie run gen.
Sie können zwischen einem unbefristeten
oder befristeten (bitte Datum 31.12. mit
gewünschter Jahreszahl ergänzen) Frei stel -
lungs auftrag wählen.
Unterschreiben Sie bitte oder ein Vertreter mit
Vollmacht Ihren Freistellungsauftrag. Bei
einem gemeinsamen Freistellungsauftrag von
Eheleuten ist von beiden Ehegatten oder
Vertretern mit Vollmacht eine Unterschrift
erforderlich.
Bei Minderjährigen werden die Unterschriften
aller gesetzlichen Vertreter (beispielsweise
beider Elternteile) benötigt.
Besuchsadresse
10827 Berlin, Hauptstraße 98/99 · 30539 Hannover, Kattenbrookstrift 33 · 38100 Braunschweig, Friedrich-Wilhelm-Straße 41 · 26122 Oldenburg, Markt 4/5