Antrag auf einen Platz in einem Studentenwohnheim

Antrag auf einen Platz in einem Studentenwohnheim
An das
Studentenwerk Kassel
- Anstalt des öffentlichen Rechts -
Wolfhager Straße 10
34117 Kassel
Eingangsdatum
Ich beantrage einen Platz in einem Studentenwohnheim
über die Warteliste
als Härtefall
(schriftliche Begründung für Einzelfallprüfung erforderlich)
als Gastmieter
von ________________ bis __________________
Mein Einzugstermin soll der ____________________________ sein.
Ich beantrage einen Platz an folgenden Standorten (kann nach Rangfolge nummeriert werden):
Studierende in Kassel können nur einen Platz in Kassel, Studierende in Witzenhausen nur einen Platz in Witzenhausen
beantragen.
Ich bin mit einer freien Zuteilung (Wohnheim/Wohnform) durch das Studentenwerk einverstanden.
1 - Ludwig-Mohr-Straße 1 7 - Nora-Platiel-Straße 7 und 10 - Witzenhausen
2 - Kohlenstraße 105 7 - Arnold-Bode-Straße 4
3 - Wolfhager Straße 10 und 12 8 - Naumburger Straße 13/15
4 - Weserstraße 28
5 - Hüttenbergstraße 14/16
9 - Hegelsbergstraße 20-24 (möbliert/unmöbliert)
10 - Mönchebergstraße 19A/21 und 21B
6 - Konrad-Adenauer-Straße 13/15 10 - Moritzstraße 24/26
Gewünschte Wohnform bitte ankreuzen (kann nach Rangfolge nummeriert werden):
Einzelzimmer Einzelappartement Einzelappartement in Wohngruppe
Einzelzimmer in Wohngruppe
Einzelzimmer in Doppelappartement
rollstuhlgerechtes Einzelappartement
Studiowohnung
Doppelappartement zusammen mit: _____________________________________
Personendaten
Familienname: _____________________________________
Geburtsdatum: _____________________________________
Vorname: _________________________________
Nationalität: ________________________________
0 weiblich 0 männlich
Heimatadresse
c/o: _________________________________________________________________
PLZ/Ort: _____________________________________________________________
Straße:______________________________________________________________
Land: __________________________ Telefonnummer _______________________
E-Mail: ______________________________________________________________
Bitte Passfoto aufkleben
Semesteradresse
c/o: _________________________________________________________________
PLZ/Ort: _____________________________________________________________
Straße:______________________________________________________________
Land: _________________________ Telefonnummer ________________________
E-Mail: ______________________________________________________________

Universität
Student/in an: ________________________________________ Matrikelnummer:__________________________________
Fachrichtung:________________________________________________________________________________________
Voraussichtlicher Studienbeginn: _________________________________________________________________________
Mitwohnberechtigtes Kind
Familienname: ________________________ Vorname: _______________________ Geburtsdatum: __________________
Eltern
Name des Vaters: ____________________________________________________________________________________
Name der Mutter: ____________________________________________________________________________________
Adresse der Eltern:___________________________________________________________________________________
Telefonnummer: _____________________________________________________________________________________
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Förderung
Werden Sie finanziell gefördert?
Stipendium: ______________________________________________________________________________________
Sonstiges: _______________________________________________________________________________________
Fragen zum Wohnheim
Veranlassen Sie besondere finanzielle
Gründe zu Ihrem Antrag?
Haben Sie schon in einem Studentenwohnheim
in Kassel oder Witzenhausen
gewohnt?
Wenn ja, in welchem und wie lange?
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Antrag mit Partner/in
Mitwohnberechtigt sind nur immatrikulierte Studierende der Universität Kassel.
Bei Antrag mit Partner/in für ein Doppelappartement oder eine Wohnung bitte gesonderten Antrag für die Partnerin/den
Partner ausgefüllt beifügen.
.
Besondere Bemerkungen:
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Mir sind folgende Sachverhalte bekannt:
a) Der Antrag kann bei falschen und unvollständigen Angaben nicht bearbeitet werden.
b) Der Antrag wird aus der Warteliste gestrichen, wenn schriftliche Benachrichtigungen an den Antragsteller (z.B. wegen
Umzugs) nicht zugestellt werden können, oder wenn die im Anschreiben des Studentenwerks gesetzten Fristen
versäumt werden. Eventuelle Änderungen der Adresse sind umgehend mitzuteilen.
c) Der Antrag erlischt laut Belegungsrichtlinien, Absatz 3, sechs Monate nach dem gewünschten Einzugstermin
automatisch.
Anlagen:
- Studienbescheinigung - kann bei Erstimmatrikulation nachgereicht werden
- Kopie des Personalausweises / Passes
- Passfoto
Die Aufnahme in die Warteliste kann nur erfolgen, wenn der Antrag mit den oben genannten Anlagen komplett vorliegt.
0 Ich stimme der Weitergabe meiner E-Mail-Adresse für aktuelle Informationen von dem Studentenwerk oder
den Wohnheimtutoren zu.
Unterschrift: _______________________________
Ort, Datum: _______________________________________
Hinweis: Ihre Daten werden für eine weitere Verarbeitung nur für die Wohnheimverwaltung mit Hilfe der EDV gespeichert und bearbeitet.
Nach Einzug in ein Wohnheim werden Name, Vorname und Geburtstag an das Einwohnermeldeamt übermittelt.