BGI 658 - Hautschutz in Metallbetrieben

Bild 1-2: Aufbau und Funktionen der Haut (Quelle: Balneum Hermal Service)
Hornschichtbarriere,
Schutz vor äußeren Einflüssen,
Schutz vor Entfettung und Feuchtigkeitsverlust,
Hornschicht Bildung des Hydro-Lipid-Systems
Körnerzellschicht Bildung von Hornsubstanz und Freisetzung von
Hornschichtlipiden
Stachelzellschicht Stabilität
Immunzellen
(Langerhans Zelle) Abwehr
Basalzellschicht Neubildung und Nachschub von Zellen
Basalmembran Barriere
Blutgefäße Versorgung, Temperaturregulation
Haar ursprünglich Temperaturregulation („Gänsehaut“)
Vermittlung von Berührung, Druck, Schmerz,
Juckreiz, Wärme, Kälte
Nerven
Talgdrüse Fettproduktion
Bindegewebe Elastizität, Stabilität
Schweißproduktion, Temperaturregelung,
Ausscheidung von Stoffen
Schweißdrüse
Kälteschutz, Nahrungsreserven, mechanische
Polsterung
Fettzellen
2 Berufsbedingte Hautkrankheiten
Die intakte Hornschicht bildet eine Barriere
gegen Austrocknung und Schadstoffe.
Durch permanente Schädigung,
z. B. häufiges Händewaschen mit Wasser,
Seifen, Reibemitteln in Handwaschpasten
und Kontakten zu entfettenden
Arbeitsstoffen, z. B. Kühlschmierstoffe
und Lösemittel, wird die Hornschicht und
der Verbund der Fett- und Hydrolipidschicht
beschädigt. Die Reparatur oder
Regeneration der Haut dauert oft länger,
als Arbeitspausen am Feierabend oder
Wochenende dies ermöglichen. So kann
es innerhalb kurzer Zeit zu Hauterkrankungen
kommen, wenn die Haut nicht
entsprechend geschützt und gepflegt
wird. Die Schädigung äußert sich im Allgemeinen
zuerst in trockener Haut. Bei
Fortdauer der Belastung durch kumulative
Kontaktnoxen (Bild 2-1) entsteht ein
Ekzem (Bild 2-2 auf Seite 11).
Was ist ein Ekzem?
Ein Ekzem ist eine ernst zu nehmende
Hauterkrankung. Bei chronischen Ekzemen
handelt es sich um lang andauernde
und schwer zu behandelnde Erkrankungen.
In manchen Fällen ist sogar die
Aufgabe der beruflichen Tätigkeit erforderlich.
Allergien entwicklen sich häufig als Zweiphasenekzeme.
Durch die vorgeschädigte
Haut können Schadstoffe besser in die
Haut eindringen und sich möglicherweise
Allergien entwickeln.
Woran erkennt man ein Ekzem?
Ein Ekzem ist charakterisiert durch
sehr trockene Haut, Rötung und Schuppung.
Die Haut hat ein grobes Faltenrelief
(Licheninfikation). Im akuten
Stadium treten Bläschen auf, die Haut
nässt und schmerzt. Tief blutende Hauteinrisse
(Rhagaden), die in der Regel
sehr schmerzhaft sind und schlecht
heilen, können hinzukommen. Sowohl
im akuten als auch im chronischen
Stadium ist es möglich, dass starker
Juckreiz auftritt.
Bild 2-1: Kumulative Kontaktnoxen
Noxe (schädigende Substanz)
Wirkung (Einfluss auf die Haut)
Wasser
Hornschichtquellung
Detergenzien (Seifen, Wasch- und Spülmittel)
Entfernung des Wasser-Fett-Films
Oberhaut
(Epidermis)
Lederhaut
(Corium)
Unterhaut
(Subcutis)
alkalische oder saure Lösungen
organische Lösemittel
Staub u. Ä.
Schädigung der „Hornschichtbarriere“
Extraktion der Hornschichtfette
Absorption von Fett und Wasser
~ 0,1 mm
~ 2 mm
mechanische Reize
Abrieb, Mikroverletzung
8
9