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Reparaturauftrag - CCV Celectronic CARD STAR

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<strong>Reparaturauftrag</strong> <strong>CARD</strong> <strong>STAR</strong> Terminals<br />

BESTELLFORMULAR<br />

per FAX an 08752-864-394 senden<br />

nicht dem Gerät beilegen!<br />

Rechnungsanschrift (Pflichtfeld):<br />

Firma:<br />

Straße<br />

PLZ/ Ort<br />

E-Mail<br />

Ansprechpartner:<br />

Kundennummer:<br />

Telefon:<br />

Fax:<br />

Lieferanschrift (Pflichtfeld):<br />

Die Lieferanschrift ist identisch mit der Rechnungsanschrift<br />

Firma:<br />

Straße<br />

PLZ/ Ort<br />

Ansprechpartner:<br />

Kundennummer:<br />

Telefon:<br />

E-Mail<br />

Sofern Sie eine E-Mail-Adresse angeben, senden wir Ihnen eine Eingangsbestätigung mit einem Hinweis<br />

über die Bearbeitungsdauer sowie eine Ausliefernachricht bei Abschluss der Reparatur. Selbstverständlich<br />

senden wir Ihnen keine Werbemails.<br />

Produktangaben (Pflichtfeld):<br />

Stationäres Gerät: medic 2 c 6020-3<br />

c 6020-4<br />

c 6220-4<br />

Mobiles Gerät: memo 2 c 6500<br />

memo 3 c 6600<br />

Andere:<br />

c _______________<br />

S/N (7-stellig, siehe Seriennummern-Etikett): ccccccc<br />

Administrator-PIN (8-stellig bis 16-stellig):<br />

User-PIN (falls vergeben, 4-stellig bis 10-stellig):<br />

cccccccccccccccc<br />

cccccccccc<br />

- 3 - TERE1010 Rev.3

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