Alarmsignale am Kiefergelenk Mundgeruch macht einsam

Herbst 2009
Zeit für Zähne
Patientenzeitschrift zum Mitnehmen
Mundgeruch
macht einsam
Alarmsignale
am Kiefergelenk
Zu Besuch in
Doktor Zahntigers
Dschungelpraxis
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inhalt
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4 Alarmsignal Kiefergelenkschmerzen
❚
Zähneknirschen kann schwerwiegende
Folgen haben
7 Mundgeruch macht einsam!
❚
Viele Menschen leiden unter Mundgeruch,
bemerken es aber nicht
8 Doktor Zahntigers Zauber-
Werkzeuge
❚
❚
Eine neue Geschichte aus Doktor Zahntigers
Dschungelpraxis
Preisausschreiben und Malwettbewerb
10 Zahn-Mediziner und Unternehmer
❚
Zahnärzte erhalten und schaffen Arbeitsund
Ausbildungsplätze
12 „Jobmaschine“ Gesundheitswesen
❚
Wer trägt die Kosten der älter werdenden
Gesellschaft?
13 Fragen und Antworten aus
dem Internet
❚
❚
❚
Schulzahnarztbesuch reicht nicht aus
Gold hat Vorteile
Bläschen und Pickel im Mund
14 Apothekenseite
❚
❚
Papas Löffel statt Mamas Brust
Kalzium mit Doppeleffekt
14 Reise voller Abenteuer für die
ganze Familie
❚
Odysseum Köln – ein riesiger Abenteuer-
Wissenspark
15 Kreuzworträtsel mit Gewinnchance
Wir bitten um Verständnis dafür, dass aus Gründen der Lesbarkeit auf eine
durchgängige Nennung der weiblichen und männlichen Form verzichtet wird.
Ab Seite 4
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Hause und zeigen Sie es Ihrer Familie und Ihren Freunden!
+++ rund um den zahn +++ rund um den zahn +++ rund um den
Zahnzwischenräume
Lästige Fremdkörper in den Zahnzwischenräumen
sollte man auf keinen Fall mit Gewalt entfernen.
Grobe Werkzeuge wie Messer oder Gabel können leicht
das Zahnfleisch verletzen. Schonender ist ein Zahnstocher
und das Reinigen mit Zahnseide oder mit Interdental-Zahnbürsten.
Hilft dies alles nichts, bleibt nur der
baldige Gang zum Zahnarzt. Fremdkörper zwischen den
Zähnen können zu Zahnfleischentzündungen führen. Sind
hängengebliebene Stückchen ein dauerhaftes Problem,
könnte Karies oder eine schadhafte Zahnfüllung die
Ursache sein.
Der fiese Schmerz an den Zähnen
Kalte und heiße oder süße und saure Speisen können
an den Zähnen empfindlich schmerzen. Grund
dafür sind oft freiliegende Zahnhälse, bei denen die aus
Zahnschmelz und Dentin bestehende Schutzschicht des
Nervs beschädigt ist. Häufig sind Fehler beim Zähneputzen
wie zu viel Druck bei gleichzeitiger horizontaler Bewegung
der Zahnbürste, eine Entzündung des Zahnhalteapparats
(Parodontitis) oder nächtliches Zähneknirschen
die Ursachen. Zur Vorbeugung empfiehlt sich eine Zahnbürste
mit weichem oder mittlerem Härtegrad sowie
Putzen mit nur sehr wenig Druck und einer eher fegenden
Bewegung, die vom Zahnfleisch wegführt.
Lieber gründlich kauen
Das Kauen dient nicht allein zum Zerkleinern der
Nahrung. In der Mundhöhle findet der erste Teil des Verdauungsvorgangs
statt, indem der Nahrung beim Kauen
Speichel zugesetzt wird. Kräftiges Kauen regt den Fluss
des Speichels an und durchmischt die Nahrung mit dieser
Körperflüssigkeit. Diese Durchmischung erleichtert
die Arbeit des Magens und wirkt sich positiv auf den
Insulinhaushalt des Körpers aus. Kaut man gründlich,
schluckt man auch meist weniger Luft und Völlegefühle
bleiben aus. Weitere positive Effekte: Die Kaumuskeln
werden gekräftigt, die Nahrung schmeckt intensiver und
es stellt sich oft ein stärkeres Sättigungsgefühl ein. Somit
kann sorgfältiges Kauen auch schlank machen.
IMPRESSUM
Herausgeber:
Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein,
verantwortlich: Dr. Heinz Plümer
Redaktion:
Dr. Uwe Neddermeyer,
Lindemannstraße 34–42, 40237 Düsseldorf
Telefon 0211/96 84-217
E-Mail: RZB@KZVNR.de
Grafik, Bildredaktion, Bildbearbeitung:
VVA Kommunikation GmbH
Art Direktion: Tamara Bobanac
Druck & Anzeigen:
Vereinigte Verlagsanstalten GmbH
Höherweg 287, 40231 Düsseldorf
Petra Hannen, Telefon 0211/73 57-633
Fotos: Dr. U. Neddermeyer (16),
shutterstock
Illustrationen: Petr Zubek
Liebe Leserin,
lieber Leser!
Die Gesundheitspolitik spielte –
anders als 2005 – vor der diesjährigen
Bundestagswahl (2009)
nur eine sehr untergeordnete
Rolle. Dabei ist das Problem keineswegs
gelöst, wie die Gesetzliche
Krankenversicherung auf
sichere und finanzierbare Grundlagen
gestellt werden kann. Da
helfen auch die optimistischen
Prognosen nicht weiter, in der
Wachstumsbranche „Gesundheit“
würden zahlreiche zusätzliche
Arbeitsplätze entstehen.
Als Praxisinhaber habe ich eine ganz andere Sicht der Dinge. Wir
Zahnärzte schaffen und erhalten tatsächlich zahlreiche Arbeitsplätze,
etwa für qualifizierte Zahnmedizinische Fachangestellte (dazu auf Seite
10). Damit dies weiter geschehen kann, benötigen wir Freiberufler die
entsprechende unternehmerische Freiheit. Diese ist aber in den letzten
20 Jahren mit jeder Gesundheitsreform beschnitten worden. Weitere
Einschnitte und noch mehr bürokratische Zwänge drohen, sodass uns
die notwendige Planungssicherheit fehlt.
Beides, unternehmerische Freiheit und Planungssicherheit, ist aber
notwendig, damit der medizinische Fortschritt weiter gefördert und die
medizinische Versorgung verbessert werden kann. Dazu gehört auch
Therapiefreiheit, damit wir gemeinsam mit unseren Patienten entscheiden
können, welche Behandlung im Einzelfall angebracht ist. Deshalb
haben wir mit den Festzuschüssen zum Zahnersatz eine gerechte Regelung
entwickelt und auch politisch durchgesetzt, die jedem den Zugang
zum medizinischen Fortschritt ermöglicht.
Zahnärzte und Wissenschaftler haben nämlich in den letzten
Jahrzehnten auf verschiedenen Gebieten sehr viel erreicht, um Gesundheit
und Lebensqualität der Menschen weiter zu verbessern. Über ein
Beispiel, die Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen, berichtet
Zeit für Zähne auf Seite 4.
Außerdem sprechen wir in dieser Ausgabe ein „anrüchiges“ Thema
an: Viele Menschen leiden unter Mundgeruch, bemerken es aber gar
nicht (Seite 7). Aber auch für Spaß und Unterhaltung ist gesorgt: Für
unsere kleinen Leser veranstaltet „Dr. Zahntiger“ ein Preisrätsel und
einen Malwettbewerb, bei dem es auf Seite 8 tolle Preise zu gewinnen
gibt – wie auch beim großen Kreuzworträtsel am Ende des Heftes.
Viele Gründe, sich Zeit für Zähne zu nehmen.
Dr. Heinz Plümer
6 Cent/Min. aus dem deutschen Festnetz. Gebühren aus dem Mobilfunknetz abhängig vom Anbieter.

Thema
Thema
Kiefergelenkserkrankungen
Alarmsignal
Kiefergelenkschmerzen
Fast jeder hat schon mal erlebt, dass sich
die Kiefergelenke oder die umgebenden
Muskeln schmerzhaft melden.
Meist, wenn man den Mund einmal ungewöhnlich
weit aufmachen musste, vielleicht,
weil das Frühstücksbrötchen ein wenig zäh
geworden war oder weil man in den dicken
Hamburger zu herzhaft hineingebissen hat.
Diese Beschwerden sind zwar lästig, aber
ansonsten völlig harmlos. Sie verschwinden
am nächsten oder spätestens am übernächsten
Tag auch wieder.
Druck aufgebaut
Es gibt aber auch Menschen, die ihre Kiefergelenke
und die dazugehörige Muskulatur
täglich überlasten. Nicht etwa, weil sie ständig
doppelstöckige Hamburger essen. Nein,
Die Abnutzung der Zähne
durch Zähneknirschen kann
sich negativ auf die Kiefergelenke
und die umgebende
Muskulatur auswirken.
Sie äußert sich häufig durch
Schmerzen im Kiefergelenkbereich,
Schulterbereich
und Nacken.
Es gibt viele Menschen, die durch Zähneknirschen oder -pressen tagsüber oder nachts ihre
Kiefergelenke und die dazugehörigen Muskulatur überlasten. Wenn Beschwerden im
Nacken-, Schulter- oder Kieferbereich auftreten, sollte man sich möglichst bald vom Zahnarzt
untersuchen lassen.
Dr. Heinz Plümer, Dr. Harald Holzer
die Betroffenen merken meist gar nicht, welche
Folgen ihr dauerndes unbewusstes Zähneknirschen
oder Pressen tagsüber oder
nachts hat. Der Druck, der dabei außergewöhnlich
lang aufgebaut wird, übertrifft den
üblichen Kaudruck um ein Vielfaches. Dies
kann zu akuten, häufig auch zu chronischen
(dauernden) Gesichts- und Kopfschmerzen
führen.
Bei der Diagnose von Kiefergelenkerkrankungen
ist
Erfahrung gefragt, wenn
der Zahnarzt vorsichtig
das Gelenk abtastet.
Um die Gründe dafür zu verstehen, müssen
wir gemeinsam ein wenig Anatomieunterricht
nehmen: Das Kiefergelenk ist
erstaunlich komplex aufgebaut. Es ist nicht
einfach ein Drehgelenk, wie an der Schranktür.
Dann könnten wir zwar vorne bei den
Schneidezähnen den Mund weit öffnen, aber
hinten zwischen den Backenzähnen bliebe
der Abstand recht klein. Deshalb hat die
Natur sich ein geniales Dreh- und Gleitgelenk
einfallen lassen, damit wir die Kiefer über die
gesamte Zahnreihe hinweg gleichmäßig weit
öffnen können, also auch ganz hinten. Bewegen
tut sich dabei übrigens nur der Unterkiefer.
Zahlreiche Muskeln sind dafür zuständig,
den Unterkiefer aktiv zu öffnen und
zu schließen und einen äußerst hohen Druck
zu erzeugen. Dabei entsteht ein immenser
Kaudruck.
Von diesem komplexen System merken
wir normalerweise nichts. Ein Programm im
Gehirn sorgt dafür, dass der Unterkiefer mehrere
Tausend Mal pro Tag exakt in der richtigen
Position auf den Oberkiefer trifft. Kommt
es aber durch Fehlbelastungen, wie sie beim
Zähneknirschen und -pressen auftreten, zu
einer dauernden Überlastung des Kauapparates,
verändern sich die Fasern in den Muskeln.
Sie verhärten sich und es bilden sich
schmerzhafte Knötchen. Im Gelenk selbst
kommt es zu entzündlichen Prozessen der
Gelenkflächen und der Gelenkkapsel. Die
Lage der Gelenkköpfchen in der Gelenkpfanne
verändert sich, was Kiefergelenkschmerzen
zur Folge haben kann, aber auch
eine Einschränkung der Mundöffnung.
Der Zahnarzt kann helfen
Als wäre das noch nicht genug, sind auch
noch sichtbare Nebenwirkungen an den Zähnen
möglich. Am bekanntesten sind Abrasionen
(Abschleifungen) der Zahnoberfläche.
Zunächst sind die Verluste der Zahnhartsubstanz
eher gering und darum nur für den
Zahnarzt erkennbar. Wer betroffen ist und
regelmäßig zur Kontrolluntersuchung in die
Praxis kommt, den wird der Zahnarzt darauf
ansprechen. Er kennt die Zähne seiner Patienten
genau und kann beurteilen, ob die
Abrasionen durch normale Abnutzung oder
durch krankhafte Prozesse verursacht werden.
Wenn nötig, kann er eingreifen, bevor
massive Abrasionen dazu führen, dass die
Zähne immer kürzer werden und der Biss
durch den fortgeschrittenen Abrieb der Seitenzähne
deutlich absinkt.
Das wiederum wirkt sich negativ aus auf
die Kiefergelenke und die umgebende ➔
Die Natur hat sich ein
geniales Dreh- und Gleitgelenk
einfallen lassen,
damit die Kiefer bis ganz
nach hinten gleichmäßig
weit geöffnet werden
können – über die gesamte
Zahnreihe hinweg.
Bewegen tut sich dabei
nur der Unterkiefer.

Thema
Mundgesundheit
Der Gesichtsbogen ermöglicht es,
die Position der Oberkieferzähne
bzw. des gesamten Oberkiefers in
Bezug auf das Kiefergelenk präzise
festzustellen. Stimmt das Verhältnis
zueinander von Unter- und
Oberkiefer etwa durch jahrelange
ungleiche Abnutzung der Zähne
nicht mehr, hilft der Gesichtsbogen
dem Zahnarzt, die Fehlkontakte
aufzuspüren und die Therapie
darauf auszurichten.
­
Ursachen im Mund bekämpfen
Mundgeruch macht einsam!
Wer kennt nicht diesen Spruch, der ebenso traurig wie wahr ist. Abhilfe schaffen kann
oft schon ein Besuch beim Zahnarzt.
Dr. Stephan Kranz, Dieter Krenkel
Muskulatur einschließlich des Schulter-
Nacken-Bereichs. Der Orthopäde spricht
dann von der cranio-mandibuläre Dysfunktion
(Fehlregulationen der Muskel- oder
Kiefergelenkfunktion), kurz CMD genannt.
Dahinter verbirgt sich ein ganzer Komplex
Möglichst rasch mit
dem Zahnarzt sprechen
Wenn man Beschwerden im Nacken-,
Schulter- oder Kieferbereich hat, ist es
wichtig, möglichst rasch mit dem
Zahnarzt darüber zu sprechen. Er kann
helfen Ursachen zu erkennen, die den
meisten Menschen nicht bewusst sind.
So können z. B. belastende Lebenssituationen
das Krankheitsbild verschärfen,
weil verstärkt geknirscht und gepresst
wird. Weiß man das, kann das Tragen einer
Schiene in dieser Zeit helfen und Nebenwirkungen
größerer Art wie Schädigungen
der Zähne vermeiden.
von Beschwerden, der von den Zähnen ausgeht
und häufig zu Schmerzen an den Schultern
und im Nacken führt oder umgekehrt.
Bei der Behandlung von Erkrankungen
des Kiefergelenkapparates besetzt der Zahnarzt
eine ganz zentrale Rolle. Er arbeitet eng
mit Orthopäden oder Physiotherapeuten
zusammen. Am Anfang steht die Diagnose
mit der körperlichen Untersuchung und der
Beantwortung eines Fragenkatalogs. Daraus
ergeben sich wichtige Anhaltspunkte für das
weitere Vorgehen. Reicht das noch nicht aus,
gibt es weitere Diagnoseinstrumente. Es
besteht heute die Möglichkeit, die Bewegung
des Kiefers mit einem speziellen Instrumentarium
aufzuzeichnen. So lässt sich feststellen,
ob und wie weit sich das Gelenk von der
korrekten Stellung entfernt hat.
Aufbissschiene zur Bisskorrektur
Bei der Behandlung der Fehlfunktionen
kommt die Aufbissschiene zum Einsatz. Mit
ihrer Hilfe kann unter regelmäßiger Kontrolle
des Zahnarztes der Biss bzw. die Kieferstel-
lung korrigiert werden. Wie lange das dauert,
hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
Der eine mag bereits nach zwei Wochen
beschwerdefrei sein, bei einem anderen sind
nach vier bis sechs Monaten zusätzlich Korrekturen
der Zahnreihen notwendig. Zum
Beispiel kann ein durch die Abrasion abgesunkener
Biss mit neuen Kronen oder einer
Prothese wieder angehoben werden. Wenn
schon seit vielen Jahren fehlende Zähne die
Beschwerden verursacht haben, müssen die
Lücken durch Zahnersatz oder Implantate
geschlossen werden, nachdem die Schienentherapie
erfolgreich beendet ist.
Hier gilt wie so häufig: Früh erkannt ist
halb entspannt.
❚
Mittels einer Aufbissschiene kann unter regelmäßiger
Kontrolle des Zahnarztes der Biss bzw.
die Kieferstellung korrigiert werden.
V
iele Menschen leiden unter Mundgeruch,
bemerken es aber gar nicht.
Leider kann man das Problem nämlich bei
sich selbst kaum feststellen. Aber die Sensibilität
für das Thema wächst, und immer
mehr Menschen wagen es, ihr Gegenüber
mit der gebührenden Vorsicht und Höflichkeit
darauf aufmerksam zu machen.
Die Ursachen kennen bedauerlicherweise
nur wenige, auch wenn heute viel für
die Aufklärung getan wird. Niedergelassene
Zahnärzte und Universitätskliniken
bieten zunehmend spezielle Mundgeruchsoder
– so der medizinische Ausdruck –
Halitosis-Sprechstunden an.
Mundgeruch geht vom Mund aus
Früher glaubte man sehr häufig – auch auf
ärztlicher Seite – der Mundgeruch gehe
hauptsächlich vom Magen beziehungsweise.
vom Rachenraum aus und sei etwa die
Folge von entzündeten Mandeln. Wissenschaftliche
Studien haben aber ergeben,
dass die Ursachen für Mundgeruch mit nur
wenigen Ausnahmen im Mundbereich liegen.
Verantwortlich sind fast immer Zungenbeläge
und Zahnfleischentzündungen.
Ein weiteres Ergebnis der Untersuchungen
ist, dass es den oft vermuteten Zusammenhang
zwischen Mundgeruch einerseits
und Stress und Rauchen andererseits
nicht gibt.
Und: Mundwässer oder Lutschbonbons
können das Problem höchstens kurzfristig
überlagern, aber keineswegs beseitigen.
Die für den Mundgeruch verantwortlichen
Zungenbeläge und Zahnfleischentzündungen
entstehen durch eine nicht ausreichende
Mundhygiene. Wer die Hilfsmittel
und die Technik einer guten Mundhygiene
nicht kennt, sollte seinen Zahnarzt
danach fragen.
Mundgeruch ist kein Schicksal
Die Studien haben gezeigt, dass sich der
Mundgeruch durch eine mechanische Entfernung
der Zungenbeläge (Reinigung des
Zungenrückens etwa mit einem Zungenreiniger)
wirksam bekämpfen lässt. Wenn
man Zunge und Zähne mit einer effektiven
Technik und den richtigen Hilfsmitteln
putzt, führt das in über 90 Prozent der Fälle
zum Erfolg. Ein äußerst erfreuliches Ergebnis.
Es zeigt: Mundgeruch ist kein unausweichliches
Schicksal. Er kann in erster
Auch wenn Sie nicht zu den Glücklichen
gehören, die von ihren Mitmenschen
auf Mundgeruch direkt
angesprochen werden, aber
bemerken, dass sich im Gespräch
die Leute von Ihnen abwenden,
sprechen Sie mit Ihren Zahnarzt!
Linie mit Unterstützung des Zahnarztes
sowie mit dem notwendigen eigenen Einsatz
bei der Zahn- und Mundreinigung vermieden
oder beseitigt werden.
Viel mehr als nur ein Nebeneffekt: Die
effektive Mundhygiene schützt auch vor
Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches.
Ihr Zahnarzt und sein Team zeigen
Ihnen gerne, was bei Mundgeruch zu tun
ist, zum Beispiel im Rahmen einer Professionellen
Zahnreinigung (PZR). ❚

kinderseite
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Geschichten aus Doktor Zahntigers Dschungelpraxis
Doktor Zahntigers
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„Dr. Zahntigers Dschungelpraxis“ einschickt.
Einsendeschluss ist der 30. November 2009.
Manchmal sieht es so aus, als könnte Doktor
Zahntiger zaubern. Aber in der Dschungelpraxis
geht alles mit rechten Dingen zu. Dabei helfen eine
Menge Geräte und Werkzeuge, die Coco, der
kleine Affe, und seine Freundin Elli, das Elefantenmädchen,
vorher noch nie gesehen haben.
Gitti Gazelle, Doktor Zahntigers
Sprechstundenhilfe, erklärt den
Tierkindern: „Das ist der Zahnarztstuhl.
Mit einem Knöpfchen kann
Doktor Zahntiger ihn bewegen –
auf und ab, vor und zurück. So kann er immer gut
in euren Mund hineinschauen. Über dem Stuhl
hängt eine Lampe. Sie strahlt ein helles Licht in
euren Mund bis zu den hinteren Backenzähnen.
Mit dem kleinen Spiegel 4 kann Doktor Zahntiger
sich eure Zähne von allen Seiten anschauen.“
Coco fragt: „Was ist denn das für ein kleines
Häkchen 5 aus Metall?“ Gitti erklärt: „Damit kann
Doktor Zahntiger fühlen, ob ein Zahn ein Loch
hat. Wenn das Häkchen hängen bleibt, stimmt
etwas nicht. Wenn der Zahn ein Loch hat, macht
Doktor Zahntiger es erst gründlich sauber. Er
3
braucht dazu einen Wackelbohrer . Sobald er
ihn an den Zahn hält, brummelt und kitzelt das.“
2
Gitti nimmt einen kleinen Saugschlauch . Er sieht
aus wie ein dicker Strohhalm: „Manchmal braucht
Doktor Zahntiger auch noch Wasser, um die
Zähne gründlich zu reinigen. Das funktioniert wie
eine klitzekleine Dusche. Dieser Schlauch saugt
das Wasser dann wieder aus dem Mund
heraus. Am Ende verschließt Doktor Zahntiger
das saubere Loch mit einer Paste, die
man auch Füllung nennt. So wird der Zahn
wieder schön glatt und in dem Loch kann
kein Essen mehr hängen bleiben.“
Besonders toll finden Coco und Elli die blau
1
leuchtende Lampe , die Gitti ihnen zuletzt zeigt:
„Damit die Füllung schnell trocknet, leuchte ich
dann mit dieser Lampe in den Mund. Sie hat ein
kleines helles Licht und brummelt wie ein Fön. So,
jetzt habt Ihr aber wirklich genug gesehen!“
Fröhlich laufen Coco und Elli nach Hause, um den
anderen Tierkindern zu erzählen, was sie in der
Dschungelpraxis gelernt haben.
Text und Idee: Dr. Susanne Schorr; Illustrationen: Petr Zubek
1
3
Coco erzählt Nanni Nashorn, was er in der
Dschungelpraxis gesehen hat:
„Den ....................................................................... kann
Doktor Zahntiger mit einem Knöpfchen nach
oben und unten, vorne und hinten bewegen.
Darüber hängt eine ................................................. . Mit
dem kleinen ....................................................... kann er
sich unsere Zähne von allen Seiten anschauen.“
Mein Name ist: ................................................................................................
Ich bin ...... Jahre alt und trage die T-Shirt-Größe .........
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Mehr auf Seite 14
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2
4
5
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Gesellschaft
Zahn-Mediziner und
Unternehmer
Freiberuflich tätige Zähnärzte und Ärzte sind ein Garant für eine optimale wohnortnahe
Versorgung der Patienten. Sie schaffen und erhalten mehr Arbeits- und besonders Ausbildungsplätze
als viele Großkonzerne.
Dr. Ralf Hausweiler, Dr. Susanne Schorr
Der Zahnarzt hilft bei Zahnschmerzen,
er hilft mit Kronen, Brücken und
Implantaten, den festen Biss und die
klare Sprache seiner Patienten wiederherzustellen.
Zahnärzte setzen sich dafür ein, dass
Kinder und Erwachsene gründlich und regelmäßig
ihre Zähne pflegen, damit Zahnschäden
möglichst vermieden werden. All dies ist
allgemein bekannt. Wer jedoch weiß, dass
sein Zahnarzt auch einen kleinen mittelständischen
Betrieb führt?
Im Team einer Zahnarztpraxis arbeiten viele
verschiedene Menschen Hand in Hand:
Damit alles reibungslos verläuft, treffen sich
der „Chef“ und seine Mitarbeiter regelmäßig
zur Teambesprechung. Der Zahnarzt ist stolz
auf sein Team und weiß, dass er sich, während
er mit dem Patienten beschäftigt ist,
auf seine Mitarbeiter verlassen kann.
Zahnärzte schaffen Arbeits- und Ausbildungsplätze
Mittelständischer Betrieb mit
großem Aufwand
Kontoführung, Buchhaltung, Materialbeschaffung
und Personalführung, all das sind
tägliche Arbeiten in einer Zahnarztpraxis.
Etwa 25 Prozent unserer Arbeit entfallen auf
die Betriebsführung, also fast drei Stunden
eines etwa zehnstündigen Arbeitstages. Und
der Aufwand wird immer größer! Arbeitsanweisungen,
Qualitätsmanagement, statistische
Rückmeldungen für die Krankenkassen
In den Praxen fallen viele Arbeiten an,
ohne die eine Zahnbehandlung nicht
möglich wäre, beispielsweise die
Reinigung und Sterilisation oder auch
Laborarbeiten.
Investitionen von zirka einer Milliarde Euro
getätigt. Mit diesen Mitteln wurden über
20.000 Arbeitsplätze neu geschaffen bzw. bei
Praxisübernahmen erhalten. Stolz sind wir
Zahnärzte besonders darüber, dass fast jeder
Kollege darüber hinaus regelmäßig Zahnmedizinische
Fachangestellte ausbildet.
Tatsächlich wurden allein 2007 rund 31.000
„Azubis“ gezählt. Zum Vergleich: Henkel
meldete 2004, man stelle 150 Ausbildungsplätze
bereit. Allein in Düsseldorf beginnen
Jahr für Jahr etwa 200 „Azubis“ ihre dreiund
Berufsgenossenschaften und vieles
mehr. Nicht nur dem Bundesgesundheitsministerium,
auch anderen Behörden fallen
immer neue Regelungen ein, die uns Zahnärzte
und unsere Zahnmedizinischen Fachangestellten
(ZFA, den Ausdruck „Helferin“
sollte man wegen der anspruchsvollen Tätigkeit
meiden) an den Schreibtisch zwingen.
Jedes Mal, wenn es heißt, jetzt wird
Bürokratie abgebaut, kommt noch ein neues
Formular dazu. Tatsächlich gibt es mittlerweile
insbesondere in größeren Praxen spezielle
Zahnmedizinische Verwaltungsangestellte,
die sich fast ausschließlich mit
„Bürokram“ befassen. Dennoch ist die Bedeutung
der Zahnarztpraxen als Arbeitgeber
vieler tausend Angestellter weitestgehend
unbekannt. Dabei beschäftigen viele Kollegen
nicht nur mehrere ZFA, sondern auch
noch Verwaltungsangestellte für den Anmeldebereich
und die Abrechnung, eine Auszubildende,
eventuell einen Assistenten oder
einen angestellten Zahnarzt. Dazu kommen
Reinigungspersonal und vielleicht noch ein
Zahntechniker.
Arbeits- und Ausbildungsplätze
geschaffen
In Zeiten einer weltweiten Finanz- und Wirtschaftskrise
wird viel über die Bedeutung
großer Unternehmen gesprochen. Bei Arcandor
(Karstadt & Quelle) stehen insgesamt
56.000 Arbeitsplätze auf dem Spiel, Henkel
hat weltweit 55.000 Mitarbeiter. Da können
die etwas mehr als 45.000 Zahnarztpraxen in
Deutschland mit rund 230.000 Mitarbeiterinnen
weit höhere Zahlen vermelden. Insgesamt
haben Zahnärzte im Rahmen von Existenzgründungen
in den Jahren 2006/2007
Wegen der hohen Anforderungen an die technische
Ausstattung der Praxen müssen Zahnärzte von
allen Arztgruppen die höchsten Investitionen für
die Gründung einer neuen Praxis auf sich nehmen.
Diese freundlichen Gesichter verbergen sich
hinter der Nummer 01805/98 67 50.
Gesellschaft
jährige Lehrzeit beim Zahnarzt, bei Henkel
sind es laut Presseberichten acht.
Verantwortung für seine Patienten und
Verantwortung für seine Angestellten, das
zeichnet uns selbstständig tätige Zahnärzte
und Ärzte aus. Als Freiberufler sind wir ein
Garant für die optimale wohnortnahe Versorgung
von Ihnen, unseren Patienten. Schön
wäre es, wenn sich außerdem herumsprechen
würde, dass wir mehr Arbeits- und Ausbildungsplätze
schaffen und erhalten als
viele Großkonzerne.
❚
Ihr Zahnersatz-Berater. Unsere zweite Meinung.
Bei allen Problemen rund um das Thema Zahnersatz
helfen Ihnen die Zahnersatz-Berater der Kassenzahnärztlichen
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von 9.00 bis 12.00 Uhr unter
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Gesundheitspolitik
zahnmedizin
Jobmaschine Gesundheitswesen
Wer trägt die Kosten?
Insbesondere SPD und CDU betonen immer wieder, das Gesundheitswesen werde für
sinkende Arbeitslosenzahlen sorgen. Angesichts der steigenden Lebenserwartung
würden in absehbarer Zeit bis zu eine Million neue Arbeitsplätze entstehen. Dr. Uwe
Neddermeyer sprach mit dem Zahnarzt Martin Hendges über die Frage, ob und unter
welchen Voraussetzungen das Gesundheitswesen zur „Jobmaschine“ werden kann.
ZZ: Herr Hendges, teilen Sie den Optimismus
vieler Politiker, dass im Gesundheitswesen
demnächst zahlreiche Arbeitsplätze
entstehen?
Hendges: Ich würde viel vorsichtiger formulieren:
Angesichts einer älter werdenden
Gesellschaft und des medizinischen Fortschritts
werden in den nächsten Jahren mehr
Mediziner und Pflegekräfte benötigt.
ZZ: Bezweifeln Sie, dass die benötigten
Arbeitsplätze tatsächlich geschaffen
werden?
Hendges: Schon heute ist die Situation in der
Pflege und der medizinischen Versorgung
einzelner ländlicher Regionen alles andere
als rosig. Die Kosten für das Gesundheitssystem
werden zum größten Teil über Beiträge
zur Kranken- bzw. Pflegeversicherung
finanziert. Sollen mehr Arbeitsplätze im
Gesundheitswesen durch Beiträge finanziert
werden, müssten diese steigen. Dies schadet
aber der deutschen Wirtschaft und wirkt sich
negativ auf die Zahl der Arbeitsplätze aus.
ZZ: Gibt es keinen Weg heraus aus
diesem Teufelskreis?
Hendges: Eigentlich ist ein grundlegender
Systemwandel hin zu einer allgemeinen Versicherungspflicht
notwendig. Jeder muss bei
einer Versicherung seiner Wahl eine Grundsicherung
abschließen. Darüber hinaus kann
Eines ist sicher: Die Deutschen
werden von Jahr zu Jahr älter.
Deshalb werden auch mehr Mediziner
und Pflegekräfte benötigt.
Nicht geklärt ist, wie die steigenden
Kosten finanziert werden
sollen.
man sich nach individuellen Bedürfnissen
für Zusatzversicherungen entscheiden.
Zudem ist mehr Eigenverantwortung gefordert.
Ein solches System kann allerdings
auch nach Meinung der FDP nur schrittweise
und sozial abgefedert eingeführt werden.
Festzuschüsse und Zusatzversicherungen
ZZ: In der Zahnmedizin, besser beim Zahnersatz,
ist man da schon etwas weiter.
Hendges: Bei der Versorgung mit Zahnersatz
übernehmen die Versicherten bereits heute
einen Teil der Kosten, soweit es zumutbar ist.
Immer mehr Zusatzversicherungen werden
abgeschlossen. Viel wichtiger ist aber noch,
dass wir mit den Festzuschüssen zum Zahnersatz
auch eine gerechte Regelung gefunden
haben, um jedem den Zugang zum medizinischen
Fortschritt zu ermöglichen. Für Kronen,
Brücken und Zahnprothesen gibt es je
nach dem Befund von der Gesetzlichen Krankenkasse
eine feste Kostenbeteiligung, egal
für welche anerkannte Behandlungsform
sich der Patient gemeinsam mit seinem
Zahnarzt entscheidet. Diese Therapiefreiheit
ermöglicht es uns, den aktuellen Stand des
medizinischen Fortschritts an die Patienten
weiterzugeben.
ZZ: Könnten Sie sich eine Ausweitung
dieser Regelung vorstellen?
Hendges: Wir sehen in der Festzuschuss-
Regelung ein Modell der Zukunft und können
uns ähnliche Regelungen in der Parodontologie
(Behandlung von Zahnfleischerkrankunen
usw.; die Red.) gut vorstellen.
Zahnärzte schaffen Arbeitsplätze
ZZ: Als Unternehmer schaffen die Zahnärzte
auch Arbeitsplätze!
Hendges: Aktuell liegen mir Zahlen für die
Jahre 2006/2007 vor, in denen die Zahnärzte
im Rahmen von Existenzgründungen Investitionen
von etwa einer Milliarde Euro getätigt
und damit über 20.000 Arbeitsplätze neu
geschaffen bzw. bei Praxisübernahmen
erhalten haben. Von allen Arztgruppen müssen
die Zahnärzte die höchsten Investitionen
für die Praxisgründung auf sich nehmen.
Zudem sollte man bedenken, dass in der
Regel ein ganzes Team für die Patienten
sorgt, zu dem auch qualifizierte Zahnmedizinische
Fachangestellte, eventuell auch in
der Praxis tätige Zahntechniker gehören.
ZZ: Was erwarten Sie von den Politikern
nach der Wahl?
Hendges: Die Politik hat in den letzten Jahren
auf eine bürokratisch überregulierte
Staatsmedizin hingearbeitet. Es droht die
Gefahr, dass nicht Ärzte und Zahnärzte
gemeinsam mit den Patienten über die
Behandlung entscheiden, sondern Funktionäre
oder Großinvestoren. Das würde
bedeuten, dass alle Patienten gleich, nämlich
gleich schlecht versorgt werden. Die verantwortlichen
Politiker sollten Selbstständigkeit
und Freiberuflichkeit als tragende Pfeiler
unseres Wirtschaftssystems fördern. Wir
Freiberufler tragen in unserem medizinischen
Berufsfeld eine ganz besondere Verantwortung.
Gerade deshalb ist unsere Unabhängigkeit
ein hohes Gut.
❚
Fragen und Antworten
aus dem Internet
Schulzahnarztbesuch
reicht nicht aus
Wieso soll mein Sohn zum Zahnarzt
gehen, der Schulzahnarzt kommt
doch in die Schule?
Es ist gut, dass der Schulzahnarzt regelmäßig
in die Schule kommt und die Kinder
untersucht. Er kann rechtzeitig feststellen,
ob das Kind seine Zähne richtig putzt, ob
Karies vorhanden ist oder eine Zahnspange
notwendig wird. Die Untersuchung durch den
Schulzahnarzt ersetzt aber nicht den
regelmäßigen Besuch in der Zahnarztpraxis.
Denn vielfach sind weitere Untersuchungen
nötig, die in der Schule nicht möglich sind
(z. B. Röntgenaufnahmen). Außerdem kann
sich der Zahnarzt in seiner Praxis intensiver
mit den einzelnen Kindern beschäftigen, als
das bei der Reihenuntersuchung möglich
ist. Wichtig ist auch, dass ein Kind sich
durch regelmäßige Besuche in der Zahnarztpraxis
an die fremde Umgebung gewöhnt,
sodass – falls später eine Behandlung
ansteht – diese problemlos verläuft.
Auch wenn der Schulzahnarzt keine Behandlungsnotwendigkeit
feststellt, bietet
die Zahnarztpraxis viele Vorsorgemaßnahmen
(Prophylaxe) an, die dabei helfen, die
Zähne gesund zu erhalten, zum Beispiel die
Fluoridierung zur Stärkung der Zahnoberfläche
oder die Fissurenversiegelung
(Grübchen auf den Kauflächen werden mit
Kunststoff verschlossen).
Gold hat Vorteile
Welchen Vorteil habe ich davon,
wenn ich für eine Zahnkrone anstatt
Nichtedelmetall Gold nehme?
Bei den im zahnärztlichen Bereich eingesetzten
Materialien spielen Metalle eine
große Rolle. Die Metalle lassen sich einteilen
in Edelmetalle (hochgold oder goldreduziert)
und Nichtedelmetalle.
Goldlegierungen haben für den Patienten
verschiedene Vorteile. Zunächst ist ihre
gute Verträglichkeit anzuführen. Gold löst
praktisch nie Allergien aus. Die preisgünstigeren
Nichtedelmetall-Legierungen können
dagegen Allergien auslösen. Ob dies
im Einzelfall zutrifft, kann am besten der
Hautarzt ermitteln.
Gold hat aber noch einen weiteren Vorteil:
Es lässt sich aufgrund seiner Materialeigenschaften
exakter verarbeiten. Daher ist die
Passung der Krone oder des Inlays im Randbereich
in der Regel besser als bei den
härteren und spröderen Nichtedelmetallen.
Bitte fragen Sie im Rahmen der Entscheidungsfindung
auch nochmals Ihren Zahnarzt,
der Ihren speziellen Fall sicher am
besten beurteilen kann.
Bläschen im Mund
Woher kommt es, dass sich im Mund
immer wieder Bläschen und Pickel
bilden?
Es sind verschiedene Ursachen denkbar,
die unterschiedlich behandelt werden
müssen. So kann eine allergische Reaktion
vorliegen, zum Beispiel auf Zahnersatzmaterial
oder auf Füllungen. Oder es sind
Druckstellen, an denen die Zunge oder die
Mundschleimhaut durch Zahnersatz, eine
scharfe Kante an einem Zahn oder einer
Füllung dauernd gereizt wird. Es kann sich
aber auch um Herpes-Bläschen handeln.
Vielleicht leiden Sie unter „Aphthen“, das
sind Bläschen, bei denen sich die Schleimhaut
spontan entzündet.
Bitte suchen Sie Ihren Zahnarzt auf, damit
er sich die Stellen direkt im Mund ansehen
und entsprechend behandeln kann.
Wir freuen uns über Ihre Fragen! Wir beantworten
sie zügig und gern unter info@kzvnr.de
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Gesundheitstipps/Freizeit
Preisrätsel
Papas Löffel statt Mamas Brust
Kalzium mit Doppeleffekt
Wenn Kleinkinder sich nicht von der Muttermilch trennen
wollen, kann der Vater helfen ❚ Manche Säuglinge
finden Muttermilch so toll, dass sie auch mit neun
Monaten die angebotene Beikost konsequent verweigern.
Da kann es hilfreich sein, wenn der Vater einspringt und das
Füttern mit dem Löffel übernimmt. „Lassen Sie möglichst Ihren
Mann die Beikost anbieten“, rät der Kinderarzt Dr. Andreas Busse
den Müttern. Auch nachts sollte das
Kind lernen, auf die Brust zu verzichten.
„Trauen Sie sich, Ihr Kind einfach
nur mit leisem Reden zu beruhigen.
Ideal wäre es, wenn das erst
einmal der Papa übernimmt, denn
dann sind Sie nicht sofort versucht,
es zu stillen.“ Für tagsüber rät der Kinderarzt, das Kleine zum
Füttern an den Tisch zu setzen. Gut sei es, wenn die Familie zusammen
isst: „Das motiviert am meisten.“ ❚
Odysseum Köln – ein riesiger Abenteuer-Wissenspark
Reise voller Abenteuer für die ganze Familie
Seit April 2009 können die Besucher im Odysseum Köln miterleben, wie spannend wissenschaftliche
Entdeckungen sind.
er Name verweist auf die
D alten Griechen: Odysseus
erreichte nach zahlreichen
Abenteuern und vielen Rückschlägen
am Ende doch sein
Ziel. Ebenso schwierig und
spannend ist der Weg zu wissenschaftlichen
Entdeckungen.
Das kann jeder Besucher im
Odysseum Köln mit allen Sinnen
erleben. Anfassen, selbst
gestalten und mitmachen sind ausdrücklich
erwünscht: Schließlich sollen Kinder, Jugendliche,
Familien und Schulklassen für Wissenschaft
und Technik begeistert werden.
Mitmachen erwünscht
An rund 200 interaktiven Erlebnisstationen
auf 5.500 m 2 kann man zum Abenteurer und
Entdecker werden. Die sieben aufwendig
gestalteten Themenwelten reichen von der
Entstehung des Lebens über faszinierende
Techniken bis zu komplexen Phänomenen
Eine ausreichende Versorgung ist Knochenschutz und
Krebsvorsorge zugleich ❚ Kalziumreiches Essen festigt
nicht nur die Knochen, es kann auch das Krebsrisiko
mindern. Bei einer täglichen Aufnahme von 1.300 Milligramm
Kalzium reduzierte sich laut
einer Studie des National Cancer Institutes
der USA besonders bei Frauen
das Darmkrebsrisiko deutlich. Auch
das allgemeine Krebsrisiko sank. Die
angegebene Menge steckt etwa in
einem Liter Milch oder 100 Gramm
Hartkäse. Eine höhere Aufnahme hatte
keinen zusätzlichen Effekt. Bei
Männern waren nur Magen-Darm-
Tumore seltener. ❚
wie Globalisierung und Klimawandel. Der
Besucher hat das Gefühl, in einem echten
Dschungel Dinosaurier zu beobachten, in
einem Computer Codes zu entschlüsseln
oder aus einer Raumstation die Erde zu beobachten.
Für die spannende Forschungsreise,
die von den Anfängen der Menschheit über
die Gegenwart bis in die Zukunft führt, sollten
drei bis vier Stunden eingeplant werden. ❚
Corintostraße 1, 51103 Köln (Kalk)
Eintritt: Erwachsene 14 Euro,
Jugendliche (ab 13 Jahre) 9,50 Euro,
Kinder (ab 4 Jahre) 7,50 Euro
Infos zu wechselnden Öffnungszeiten:
www.odysseum.de „Informationen“
Odysseum Köln verlost 25 x 2 Freikarten für
einen Besuch im Abenteuer-Wissenspark.
Mehr auf Seite 9
Mitmachen lohnt sich!
Zu gewinnen sind 1 x 2
Freikarten für „Stars in
Concert“ in Berlin inkl.
2 Übernachtungen im
angrenzenden Estrel
Hotel**** + .
Bitte schicken Sie eine Postkarte
mit dem Lösungswort bis zum
30. November 2009 an*:
Redaktion Zeit für Zähne
Postfach 14 03 52, 40073 Düsseldorf
Alle können gewinnen:
Bei Angabe der Kunden-PIN 14125 erhalten Sie einen
Preisnachlass von 10 % auf die Vollpreiskarte.
Ticket-Hotline 0211/73 44 120.
* Bitte geben Sie auch an, wo Sie Zeit für Zähne entdeckt
haben – beim Zahnarzt, in der Apotheke oder ...?
Wir würden uns freuen, wenn Sie uns auch Ihr Alter und
Ihr Geschlecht mitteilen würden. Alles wird selbstverständlich
vertraulich behandelt und nicht weitergegeben!
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www.odysseum.de
DIE BEGEGNUNG MIT DEM T-REX. NUR EINES VON
VIELEN WISSENS-ABENTEUERN IM ODYSSEUM KÖLN.
HIER KANN DEIN WISSEN WAS ERLEBEN.
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